Targocid

Unul dintre reprezentanții unor medicamente antibacteriene puternice - antibioticele glicopeptidice - este considerat a fi Targocid. Substanța principală a medicamentului este teicoplanina - un ingredient antimicrobian activ.

Indicaţii Targocida

Targocid este prescris pentru patologii infecțioase cauzate inițial de microorganisme gram-pozitive. Targocid este recomandat pentru bacterii rezistente la meticilină sau pentru pacienții predispuși la alergii la antibioticele β-lactamice.

De la vârsta de 18 ani, Targocid poate fi utilizat în scop terapeutic pentru următoarele patologii:

• leziuni dermatologice microbiene;
• leziuni microbiene ale sistemului urinar;
• patologii microbiene ale organelor respiratorii;
• patologii bacteriene în otorinolaringologie;
• infecții musculo-scheletice;
• sepsis, endocardită;
• Peritonita cauzată de dializa peritoneală prelungită.

Targocid este potrivit și pentru prevenirea endocarditei bacteriene, precum și în practica stomatologică și pneumologică, precum și în timpul intervențiilor chirurgicale.

Targocid poate fi utilizat în copilărie (cu excepția perioadei neonatale).

Formularul de eliberare

Targocid este produs sub formă de substanță liofilizată pentru prepararea unei soluții injectabile.

Substanța liofilizată este ambalată în flacoane de 400 mg. Medicamentul este furnizat suplimentar cu un solvent într-o fiolă de 3,2 ml.

Substanța liofilizată este o masă omogenă ușoară (aproape albă). Ingredientul activ este teicoplanina, iar auxiliarul este clorura de sodiu.

Apa pentru preparate injectabile este inclusă ca agent de dizolvare.

Farmacodinamica

Targocid aparține unei serii de agenți antibacterieni glicopeptidici cu activitate sistemică. Este un produs enzimatic care acționează asupra microbilor gram-pozitivi aerobi și anaerobi.

Ingredientul activ inhibă activitatea bacteriilor sensibile prin modificarea procesului de sinteză biologică a membranelor celulare în zonele în care antibioticele β-lactamice nu acționează.

Targocid prezintă activitate împotriva aerobelor gram-(+) (bacili, enterococi, listeria, rodococi, stafilococi, streptococi) și anaerobelor (clostridii, eubacterii, peptostreptococi, propionobacterii).

Rezistenți la influența Targocidului sunt actinomicetele, erizipelothrixul, lactobacilii heterofermentativi, nocardia, pediococii, chlamydia, micobacteriile, micoplasmele, rickettsiile și treponemele.

Antibioticul Targocid nu prezintă rezistență încrucișată cu alte grupuri de medicamente antimicrobiene.

Aminoglicozidele și fluorochinolonele au un efect sinergic.

Farmacocinetica

Administrarea orală a medicamentului nu duce la absorbția acestuia.

Biodisponibilitatea după administrarea intramusculară poate fi de aproximativ 94%.

Tipul de distribuție a concentrației plasmatice după perfuzia intravenoasă este în două etape (distribuție rapidă și lentă), cu timpi de înjumătățire de 0,3 și respectiv trei ore. La sfârșitul etapei de distribuție, se observă o eliminare treptată, timpul de înjumătățire fiind de la 70 la 100 de ore.

La cinci minute după perfuzia intravenoasă de Targocid în cantitate de 3-6 mg/kg, concentrația plasmatică este de 54,3 sau respectiv 111,8 mg/litru. Conținutul rezidual în plasmă la 24 de ore după administrare poate fi de 2,1 sau respectiv 4,2 mg/litru.

Legarea albuminei plasmatice variază între 90 și 95%.

Distribuția medicamentului în țesuturi este de 0,6-1,2 l/kg. Ingredientul activ al medicamentului pătrunde bine în diverse straturi de țesut - teicoplanina pătrunde deosebit de bine în piele și țesutul osos. Ingredientul activ este absorbit de leucocite, sporindu-le astfel efectul antimicrobian.

Teicoplanina nu este detectată în eritrocite, lichidul cefalorahidian și țesutul lipidic.

Nu s-au detectat produși de degradare ai ingredientului activ Targocid. Peste 80% din medicamentul care a intrat în fluxul sanguin a fost excretat neschimbat în urină la 16 zile după administrare.

Dozare și administrare

Targocid se administrează prin injecție sau perfuzie, intravenos sau intramuscular.

• Doza inițială de Targocid pentru pacienții adulți:
  • Se administrează intravenos 400 mg de până la 2 ori pe zi timp de 1-3 zile, după care se trece la 200-400 mg pe zi intravenos sau intramuscular;
  • în caz de arsură sau endocardită, doza de întreținere a medicamentului poate fi de până la 12 mg pe kg pe zi;
  • pentru enterocolita pseudomembranoasă, se administrează 200 mg dimineața și seara;
  • Ca măsură profilactică în timpul intervenției chirurgicale, se administrează intravenos 400 mg de medicament odată.
• Doza inițială de Targocid pentru pacienții copii (2 luni până la 16 ani):
  • 10 mg/kg intravenos la fiecare 12 ore de trei ori, apoi 6-10 mg/kg zilnic intravenos sau intramuscular;
  • Pentru copiii cu vârsta sub 2 luni, se prescrie 16 mg/kg în prima zi (perfuzie intravenoasă cu durata de jumătate de oră), după care se trece la o doză de întreținere de 8 mg/kg zilnic, administrată intravenos.
• În caz de insuficiență renală, cantitatea de Targocid se ajustează începând cu a patra zi, menținând nivelul medicamentului în sânge la 10 mg pe litru. Dacă clearance-ul creatininei este de 40 până la 60 ml pe minut, doza se reduce la jumătate sau se administrează o dată la două zile. Dacă clearance-ul este mai mic de 40 ml pe minut sau pacientul este supus hemodializei, atunci se administrează o treime din cantitatea inițială de medicament în fiecare zi sau o dată la trei zile.
• La vârste înaintate, cu funcție renală adecvată, nu este necesară ajustarea dozei.

Durata tratamentului cu Targocid este evaluată individual: medicul ia în considerare severitatea infecției bacteriene și răspunsul clinic al organismului pacientului. Dacă tratamentul este efectuat pentru endocardită sau osteomielită, durata acestuia poate fi de 21 de zile sau mai mult, dar Targocid nu trebuie utilizat mai mult de patru luni.

Pentru a reproduce Targocid, urmați acești pași:

• solventul din fiolă se introduce în flaconul cu pulbere liofilizată până la dizolvarea completă;
• Nu agitați medicamentul pentru a evita formarea de spumă;
• dacă se formează spumă, este necesar să lăsați preparatul în pace timp de 15-20 de minute;
• soluția este extrasă din sticlă cu ajutorul unei seringi;
• Medicamentul se administrează prin injectare sau se diluează suplimentar cu soluție izotonică, dextroză sau soluție Ringer pentru perfuzie intravenoasă.

Utilizați Targocida în timpul sarcinii

Testarea medicamentului Targocid pe animale de laborator nu a dus la manifestări teratogene. Cu toate acestea, experții consideră că informațiile clinice privind efectul Targocid asupra organismului unei femei însărcinate sunt în prezent insuficiente.

Deoarece Targocid are un efect antibacterian terapeutic ridicat, utilizarea sa la pacientele însărcinate este posibilă, dar cu precauție specială. În orice etapă a gestației, este necesară monitorizarea dezvoltării fătului, iar după nașterea bebelușului, trebuie verificată funcționalitatea auditivă a acestuia, deoarece Targocid poate avea un efect ototoxic.

Din cauza informațiilor insuficiente, tratamentul cu Targocid nu este recomandat pacientelor care alăptează.

Contraindicații

Nu se recomandă prescrierea tratamentului cu antibioticul Targocid în caz de hipersensibilitate la acest medicament, precum și utilizarea acestuia în perioada neonatală (28 de zile după nașterea copilului).

Contraindicațiile relative sunt:

• hipersensibilitate la vancomicină (risc de reacție încrucișată);
• funcție renală insuficientă;
• necesitatea unui tratament pe termen lung (tratamentul pe termen lung cu Targocid este posibil numai cu monitorizarea regulată a funcției auditive, a hemoleucogramei, a funcției hepatice și a sistemului urinar);
• administrarea concomitentă a altor medicamente oto- și nefrotoxice (medicamente aminoglicozidice, ciclosporină, acid etacrinic, amfotericină, furosemidă etc.).

Efecte secundare Targocida

Cursul tratamentului cu Targocid poate fi însoțit de unele reacții neașteptate din partea organismului:

• reacție de hipersensibilitate (erupție cutanată, hipertermie, răceală, dermatită, anafilaxie);
• manifestări cutanate (necroliză epidermică, eritem);
• afecțiuni hepatice;
• modificări ale imaginii sanguine (scăderea numărului de leucocite și trombocite, agranulocitoză);
• dispepsie;
• creștere tranzitorie a creatininei, funcție renală deficitară;
• amețeli, dureri de cap, pierderea auzului, tinitus, tulburări vestibulare, convulsii;
• durere la locul injectării, formarea de abcese, flebită;
• dezvoltarea suprainfecției.

Supradozaj

Există cazuri în care copiilor li s-au administrat doze de Targocid calculate incorect. De exemplu, există informații despre administrarea intravenoasă a 400 mg de medicament (95 mg pe kg de greutate) unui copil în vârstă de 29 de zile: bebelușul a prezentat semne clare de supraexcitație.

Alte cazuri nu indică apariția unor simptome specifice: sunt luate în considerare situațiile cu supradozaj de Targocid la pacienți cu vârsta cuprinsă între 29 de zile și opt ani (doze administrate în mod eronat de la 35 mg/kg la 104 mg pe kg de greutate corporală).

În cazul administrării excesive de Targocid, hemodializa este ineficientă. Terapia se efectuează cu ajutorul unor medicamente simptomatice.

Interacțiuni cu alte medicamente

Targocid nu trebuie combinat cu alte medicamente care au un efect toxic asupra organelor auzului și rinichilor. Astfel de medicamente includ: Streptomicină, Furosemidă, Ciclosporină, Neomicină, Tobramicină, Cisplatină etc.).

Există dovezi de incompatibilitate clinică a Targocidului cu aminoglicozidele.

[ 1 ]

Conditii de depozitare

A se păstra Targocid în încăperi cu temperaturi între +15 și +30°C, a nu se lăsa la îndemâna copiilor.

După diluarea preparatului, este mai bine să îl utilizați imediat sau poate fi păstrat timp de 24 de ore la o temperatură de +4°C.

Termen de valabilitate

Ambalajele cu Targocid pot fi păstrate până la 3 ani, în condiții corespunzătoare.