Talliton

Blocantul receptorilor beta-adrenergici, medicamentul Talliton, conține substanța activă carvedilol, un medicament care are un efect direct asupra funcționării sistemului cardiovascular.

Indicaţii Talliton

Medicamentul Talliton este de obicei prescris:

• pentru hipertensiune arterială esențială (ca medicament independent sau în combinație cu diuretice);
• în insuficiența cardiacă cronică, în combinație cu medicamente diuretice, glicozide cardiace (digoxină) sau cu inhibitori ai ECA;
• cu angină pectorală stabilă.

Formularul de eliberare

Talliton este o formă de tabletă a unui medicament pe bază de carvedilol, care poate conține 6,25 mg, 12,5 mg sau 25 mg de ingredient activ.

Tabletele sunt aplatizate, au o crestătură de dozare și inscripția E341, E342 sau E343, în funcție de doza medicamentului.

Comprimatele sunt ambalate în flacoane de sticlă închisă la culoare, a câte 20 sau 30 de bucăți. Fiecare flacon are o protecție pe capacul de plastic, care previne deschiderea accidentală a ambalajului.

Este posibilă producerea de blistere, a câte 14 comprimate fiecare. O cutie de carton conține 1-2 blistere și o adnotare pentru utilizarea medicamentului.

Numele analogilor medicamentului Talliton

În conformitate cu ingredientul activ, industria farmaceutică produce o serie de medicamente cu efecte similare care pot fi utilizate ca înlocuitori pentru comprimatele Talliton (la recomandarea medicului curant):

• Atram este un drog ceh;
• Dilatatorul este un medicament produs de un producător canadian;
• Carvedigamma (Cardiostat) este un medicament produs în Germania;
• Carvedilol (Orion, Sandoz, Grindeks, Zentiva, KVZ, Lugal) – medicamente similare de la diferite companii farmaceutice;
• Carvetrend este un produs medicamentos al unei societăți mixte polono-israeliene;
• Karvid (Karvidex, Cardivax, Cardilol, Cardoz) – medicamente indiene;
• Carvium - tablete românești;
• Corvazan este un medicament de uz casnic (KMP);
• Coriol este un medicament produs în Slovenia;
• Protecard este un medicament israelian;
• Medocardil este un preparat sub formă de tablete produs în Cipru.

[ 1 ]

Farmacodinamica

Talliton este un medicament β-blocant cu efect vasodilatator, care are și proprietăți antioxidante secundare.

Efectul vasodilatator al medicamentului se manifestă printr-o scădere a rezistenței periferice a pereților vasculari, iar proprietatea unui β-blocant adrenoid constă în suprimarea sistemului renină-angiotensină-aldosteron. Ingredientul activ al medicamentului dezactivează renina din serul sanguin. Din acest motiv, edemul apare extrem de rar în timpul tratamentului cu acest medicament.

Sunt cunoscute proprietățile inotrope, cronotrope, dromotrope și batmotrope ale Talliton. Medicamentul inhibă funcția de conducere a nodului atrioventricular și are proprietăți de stabilizare a membranei.

Proprietățile Talliton se pot manifesta prin următoarele semne clinice:

• încetinirea contracțiilor cardiace pe fondul funcției de perfuzie renală nemodificate;
• fără modificări ale fluxului sanguin periferic;
• dezvoltarea unui efect hipotensiv rapid (în decurs de 2-3 ore după o singură doză de medicament);
• eliminarea ischemiei și a durerii în zona inimii;
• reducerea încărcăturii asupra mușchiului inimii;
• îmbunătățirea proceselor hemodinamice, capacitatea funcțională a ventriculului stâng;
• în caz de insuficiență cardiacă acută, volumele sistolice finale și diastolice finale scad;
• rezistența pereților vasculari (vasele periferice și pulmonare) scade;
• În cazul disfuncției ventriculare stângi, are loc dilatarea vaselor de sânge (în principal a arterelor).

Când se utilizează medicamentul Talliton în tratamentul complex, rata mortalității scade, boala devine controlabilă și starea generală de bine a pacientului se îmbunătățește.

[ 2 ]

Farmacocinetica

După administrarea orală, Talliton este bine absorbit de sistemul digestiv. Metabolismul începe odată cu trecerea inițială prin ficat, iar biodisponibilitatea sa poate fi de aproximativ 25%. Concentrația maximă a medicamentului în serul sanguin este observată la 60 de minute după administrarea orală a comprimatului.

Proprietățile cinetice ale Talliton sunt considerate liniare, adică cantitatea totală de medicament din fluxul sanguin depinde direct de cantitatea consumată. Prezența maselor alimentare în stomac nu afectează calitatea biodisponibilității medicamentului, dar poate întârzia apariția perioadei de concentrație maximă în fluxul sanguin.

Substanța activă din Talliton este considerată o substanță lipofilă, legarea sa de proteinele plasmatice fiind de aproximativ 98%. Valorile volumului probabil de distribuție sunt determinate a fi de aproximativ 2 l/kg. Această valoare poate fi crescută în cazul bolilor hepatice severe.

Procesele metabolice au loc în ficat, cu formarea de glucuronide. Metaboliții rezultați au proprietăți vasodilatatoare mai puțin pronunțate, dar activitatea lor antioxidantă este semnificativ mai mare.

Timpul mediu de înjumătățire plasmatică este de 6 până la 10 ore, iar clearance-ul plasmatic este de aproximativ 590 ml/min.

Componenta activă a Talliton este excretată în principal prin bilă. Produșii metabolici, precum și componenta principală a medicamentului, pot traversa placenta și se găsesc în laptele matern.

Hemodializa nu este eficientă împotriva ingredientului activ al medicamentului.

[ 3 ]

Dozare și administrare

Comprimatele Talliton se administrează oral, fără a fi zdrobite sau mestecate, cu apă sau alt lichid.

• Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale esențiale, Talliton este prescris în doză de 12,5 mg pe zi într-o singură doză, timp de cel puțin 2 zile.

Dacă efectul obținut este insuficient, atunci în a 14-a zi de tratament doza se crește la 50 mg (25 mg dimineața și aceeași doză seara).

Doza zilnică maximă a medicamentului este de 50 mg, iar o singură doză este de 25 mg.

• Pentru tratamentul anginei cronice stabile, Talliton este prescris în doză de 12,5 mg dimineața și seara. După două zile, se trece la o doză de întreținere: 25 mg dimineața și aceeași cantitate seara.

Dacă este ineficient, treceți la administrarea a 50 mg de medicament de două ori pe zi.

• Pentru tratamentul insuficienței cardiace cronice, doza este selectată individual pentru fiecare pacient. Se recomandă începerea tratamentului cu 3,125 mg de două ori pe zi, timp de 2 săptămâni. Dacă este necesar, doza este crescută de două ori sau mai mult, în funcție de decizia medicului.

În timpul tratamentului cu Talliton, este necesară monitorizarea stării de bine a pacienților, deoarece o creștere a cantității de medicament administrată poate agrava cursul insuficienței cardiace. Sunt posibile acumularea de lichide în țesuturi, scăderea tensiunii arteriale, apatia. În caz de edem, se prescriu suplimentar diuretice.

[ 6 ]

Utilizați Talliton în timpul sarcinii

Talliton nu este recomandat pentru utilizare de către pacientele însărcinate și care alăptează, deoarece studiile efectuate până în prezent au demonstrat informații insuficiente privind siguranța acestui medicament. Dacă apar întrebări cu privire la utilizarea Talliton în perioada de alăptare, este mai bine să se refuze alăptarea pe durata tratamentului.

Contraindicații

Talliton nu trebuie prescris în următoarele afecțiuni patologice:

• dacă există o probabilitate mare de alergie la medicament;
• în insuficiența cardiacă decompensată;
• în aritmii asociate cu bloc sinoatrial sau atrioventricular sau cu sindrom de nod sinusal slăbit;
• cu bradicardie semnificativă (frecvență cardiacă mai mică de 50 bătăi/min);
• cu tensiune arterială scăzută (sub 85 mm Hg);
• pacienți aflați în stare de șoc cardiogen;
• cu astm diagnosticat;
• în caz de disfuncție hepatică;
• în timpul sarcinii și alăptării;
• pacienți cu acidoză metabolică;
• pacienți cu vârsta sub 18 ani.

În următoarele situații, administrarea Talliton este posibilă, dar numai sub monitorizarea constantă a stării pacientului:

• în obstrucția pulmonară cronică;
• cu angină pectorală variabilă;
• în diabetul zaharat;
• pacienți cu hipoglicemie, gușă tirotoxică;
• în feocromocitom;
• pacienți cu ocluzie vasculară periferică;
• în blocul atrioventricular;
• pacienți cu angină instabilă;
• pentru psoriazis;
• în caz de disfuncție renală;
• pacienți aflați în stare depresivă;
• pentru miastenie;
• cu utilizarea combinată de alfa-blocante și agoniști alfa-adrenergici.

[ 4 ], [ 5 ]

Efecte secundare Talliton

Dozele standard de Talliton rareori produc reacții adverse, dar uneori acestea pot totuși să apară. Pot apărea următoarele reacții adverse:

• dureri de cap, amețeli, agravarea dispoziției, insomnie, sensibilitate scăzută a extremităților;
• o scădere bruscă a tensiunii arteriale, o încetinire a ritmului cardiac, angină paroxistică, extremități reci și insuficiență cardiacă acutizată;
• dificultăți de respirație, bronhospasm, senzație de congestie nazală;
• sete, diaree, greață, durere epigastrică;
• alergii, erupții cutanate;
• conjunctivită, tulburări urinare, „răceală” falsă.

În plus, starea pacienților cu diabet se poate agrava.

Supradozaj

Administrarea unei doze excesive de medicament Talliton poate duce la o scădere bruscă a tensiunii arteriale, o încetinire a ritmului cardiac, semne de insuficiență cardiacă, șoc cardiogen și chiar stop cardiac.

Pentru a elimina semnele de supradozaj, se efectuează lavaj gastric, se prescriu laxative și emetice.

Antidot - Orciprenalină sau Isoprenalină 0,5-1 mg sub formă de injecție intravenoasă. De asemenea, este posibilă administrarea de Glucagon într-o cantitate de 1 până la 5 mg (maxim - 10 g).

În cazul unei scăderi semnificative a tensiunii arteriale, se administrează parenteral fluide și adrenalină (perfuzie) într-o cantitate de 5-10 mcg.

Când ritmul cardiac încetinește, se utilizează atropină în doză de 0,5 până la 2 mg. Pentru a stimula funcția cardiacă, Glucagonul este prescris în doze de 1 până la 10 mg sub formă de injecție intravenoasă, urmată de perfuzie intravenoasă (2 până la 5 mg pe oră).

În cazul dilatării excesive a vaselor periferice, se utilizează norepinefrina într-o cantitate de 5-10 mcg (cu perfuzie prin picurare - 5 mcg pe minut).

În caz de bronhospasm, aminofilina este prescrisă sub formă de injecție intravenoasă.

În caz de sindrom convulsiv se administrează Diazepam sau Clonazepam.

Interacțiuni cu alte medicamente

Următoarele combinații de Talliton și alte medicamente specifice necesită o abordare specială:

• asocierea cu medicamente care afectează acumularea de catecolamine în organism (rezerpină, medicamente inhibitoare de MAO) - poate duce la bradicardie și scăderea tensiunii arteriale;
• asocierea cu Verapamil sau Diltiazem, precum și cu medicamente antiaritmice - poate duce la insuficiență cardiacă și hipotensiune arterială;
• combinația cu medicamente adrenomimetice – poate provoca aritmie, creșterea tensiunii arteriale;
• utilizarea combinată cu Clonidină - poate scădea tensiunea arterială și încetini ritmul cardiac;
• Administrarea concomitentă de digoxină poate inhiba conducerea atrioventriculară;
• combinația cu agenți hipoglicemianți și insulină – poate masca semnele de hipoglicemie;
• asocierea cu medicamente antihipertensive – poate duce la o scădere bruscă a tensiunii arteriale;
• utilizarea combinată a agenților anestezici – poate scădea tensiunea arterială, are efect inotrop;
• administrarea simultană a medicamentelor care afectează sistemul nervos central își poate amplifica imprevizibil efectele reciproc;
• asocierea cu AINS – poate reduce efectul hipotensiv al Talliton;
• combinație cu Ergotamină, care contractă vasele de sânge;
• Tratamentul concomitent cu xantine reduce efectul beta-blocant.

În plus, combinațiile de Talliton cu Rifampicină, somnifere, Cimetidină, Digoxină și Ciclosporină sunt nedorite.

[ 7 ]

Conditii de depozitare

Talliton se păstrează la temperatura camerei, la temperaturi de la +15°C la +25°C, într-un loc întunecat și uscat. Copiii nu trebuie lăsați în apropierea locurilor în care sunt depozitate medicamente.

Termen de valabilitate

Talliton este păstrat:

• în sticle – până la 5 ani;
• în plăci cu blistere – până la 3 ani.

Nu utilizați Talliton dacă data de expirare a expirat.