Tablete din epilepsie

Epilepsia este o afecțiune cronică neurologică care afectează creierul. Cu convulsii epileptice, convulsii apar însoțite de o deconectare a conștiinței.

Tabletele din epilepsie pot reduce puterea impulsurilor care irită terminațiile nervoase din creier. În consecință, activitatea epileptică scade, ceea ce contribuie la normalizarea funcționării acesteia.

Indicaţii Tablete împotriva epilepsiei

Medicamentele sunt indicate pentru crize parțiale cu simptome simple sau complexe, convulsii psihomotorii, convulsii convulsive în somn, convulsii difuze și tipuri diferite de epilepsie. De asemenea, prescris pentru astfel de forme de epilepsie - akinetic, JME, submaximal, IGE.

Numele comprimatelor din epilepsie

Cele mai populare medicamente pentru epilepsie sunt tabletele: carbamazepină, valproat, pirimidonă, clonazepam, fenobarbital, benzodiazepine, feniton.

[1], [2]

Finlepsin

Finlepsina este un agent antiepileptic bazat pe carbamazepină, care contribuie la normalizarea stării de spirit, are un efect anti-maniac. Este folosit ca medicament de bază sau în combinație cu alte medicamente, deoarece poate ridica pragul anticonvulsivant, simplificând astfel socializarea persoanelor care suferă de epilepsie.

[3], [4], [5]

Carbamazepină

Carbamazepina este un derivat al dibenzoazepinei. Medicamentul are efect antidiuretic, antiepileptic, neuro- și psihotrop. Contribuie la normalizarea stării membranelor iritate de neuroni, suprima descarcarilor neuronale în serie și reduce puterea impulsurilor nervoase neurotransmisiei.

[6], [7], [8], [9], [10]

Seizar (fenitoină, Lamotriadină)

Seizar este un anticonvulsivant. Afectează canalele Na + ale membranei presinaptice, reducând forța de excreție a mediatorilor prin cleftul sinaptic. În primul rând, această suprimare a izolației excesive a glutamatului - un aminoacid care exercită un efect interesant. Este unul dintre principalele iritante care creează evacuări epileptice în creier.

Fenobarbital

Fenobarbital are efect anticonvulsivant, hipnotic, sedativ și antispasmodic. Se utilizează în terapia combinată a epilepsiei, combinată cu alte medicamente. Practic, astfel de combinații sunt selectate individual pentru fiecare pacient, pe baza stării generale a persoanei, precum și a cursului și formei bolii. Există, de asemenea, medicamente combinate gata preparate pe bază de fenobarbital - ă ă ă ă ă ă ă ă ă ă ă ă ă ă ă ă ă ă ă ă ă ă ă ă ă ă ă ă ă ă

Clonazepam

Clonazepam are un efect calmant, anti-epileptic, anticonvulsivant asupra organismului. Deoarece acest efect anticonvulsivant al medicamentului este mai pronunțat decât alte medicamente din acest grup, acesta este utilizat în tratamentul bolilor convulsive. Utilizarea clonazepamului reduce rezistența și frecvența convulsiilor epileptice.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Etosuksimid

Etosuximida este un anticonvulsivant care suprimă neurotransmisia în regiunile motorii ale cortexului cerebral, mărind astfel pragul de rezistență pentru apariția crizelor epileptice.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Valproat sodic

Valproatul de sodiu este utilizat atât pentru auto-tratament, cât și în asociere cu alte medicamente antiepileptice. Medicamentul propriu-zis este eficient numai pentru forme mici ale bolii, dar pentru tratamentul unor tipuri mai severe de epilepsie este necesar un tratament combinat. În astfel de cazuri, medicamente precum lamotrigină sau fenitoină sunt utilizate ca agenți suplimentari.

Vigabatrin

Vigabatrin inhiba impulsuri excitatorii ale sistemului nervos central prin intermediul normalizării GABA, care este un blocant al descărcărilor neuronale spontane.

Farmacodinamica

În detaliu, proprietățile tabletelor de epilepsie sunt examinate folosind ca exemplu un exemplu de carbamazepină.

Substanța afectează canalele de Na + perevozbuzhdonnyh membranele terminații nervoase, reducând impactul asupra lor de aspartat și glutamat, îmbunătățește procesele inhibitorii și interacționează cu receptorii centrali-P1 purinergic. Efectul antimanic al medicamentului se datorează suprimării metabolismului norepinefrinei și dopaminei. În atacurile generalizate sau parțiale are un efect anticonvulsivant. Reduce efectiv agresivitatea și iritabilitatea severă la epilepsie.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Farmacocinetica

Acesta a absorbit în tractul gastro-intestinal aproape complet, ci mai degrabă lent, din moment ce produsele alimentare nu afectează rezistența și viteza procesului de aspirare. Din concentrația maximă după o singură tabletă de recepție ajunge după 12 ore. Recepția (doză unică sau repetată) tablete cu efect retard dă concentrație maximă (indice sub 25%) după 24 de ore. Retard tablete, comparativ cu alte forme de dozare este redusă cu 15% biodisponibilitate. Proteinele din sânge se leagă în proporție de 70-80%. Saliva și acumulările în lichidul cerebrospinal au loc, care sunt proporționale cu reziduurile din componentul activ nelegat de proteine (20-30%). Trece prin placentă și intră și în laptele matern. Volumul de distribuție vizibil este în intervalul de 0,8-1,9 l / kg. Biologic transformat în ficat (cale de obicei epoxi), formând astfel mai mulți metaboliți - sursa trans-10,11-diol și compușii săi, inclusiv acid glucuronic, N-glucuronoconjugați și derivatul monohidroxilați. Timpul de înjumătățire plasmatică este de 25-65 h, iar în cazul utilizării prelungite - 8-29 h (datorită procesului de inducție enzimă schimb). Pacienții care primesc inductori MOS (cum sunt fenitoină și fenobarbital), această perioadă durează 8-10 ore. Dupa ce 400mg de unică folosință trece prin rinichi de 72% au primit de droguri, iar restul de 28% sunt scoase din intestin. Urina rateaza netransformat 2% carbamazepina și 1% din substanța activă (derivat 10,11-epoxi), și împreună cu aceasta circa 30% din alte produse metabolice. La copii, procesul de excreție este accelerată, astfel încât s-ar putea nevoie de o dozare forte (cu recalculare în greutate). Efectele anticonvulsivante pot dura cel puțin câteva ore, iar cea maximă - (. în unele cazuri, la 1 lună) câteva zile. Acțiunea antinevirală durează 8-72 ore, iar anti-mania 7-10 zile.

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Dozare și administrare

Tratamentul ar trebui să înceapă cu utilizarea unei doze mici de medicament, care este prezentată în forma de epilepsie a pacientului și tipul de atac. O creștere a dozei survine dacă pacientul nu are efecte secundare și convulsiile persistă.

Carbamazepina (finlepsin și Timonil, Tegretol și karbasan) difenin (fenitoină), valyproatы (konvuleks și valproat) și takzhe pentobarbital (lyuminal) primenyayutsya dlya podavleniya partsialynыh pristupov. Pervoocherednыmi valyproatы schitayutsya (Srednyaya sutochnaya dozare 1000-2500 mg) și carbamazepină (600-1200 mg). Dozarea este necesară pentru 2-3 utilizări.

Utilizate frecvent și retard tablete sau medicamente cu expunere prelungită. Pentru a le consuma aveți nevoie de 1-2 r. / Zi (astfel de medicamente sunt tegretol-CR, depakin-chrono, precum și finlepsin-petard).

[44]

Utilizați Tablete împotriva epilepsiei în timpul sarcinii

Deoarece epilepsia este o boală cronică care necesită o medicație regulată, este necesar să luați pilula chiar și în timpul sarcinii.

Sa constatat că AEP ar putea avea un efect teratogen, dar acum este justificat faptul că utilizarea acestor medicamente ca sursă exclusivă de tratament cu epilepsie contribuie la reducerea riscului de anomalii de dezvoltare moștenite. Studiile au arătat că peste 10 ani pe fondul utilizării AEP, frecvența malformațiilor moștenite a scăzut la 8,8% față de 24,1% inițial. În cursul studiilor, monoterapia a utilizat medicamente cum ar fi primidonă, fenitoină, carbamazepină, fenobarbital și acid valproic.

Contraindicații

Tabletele din epilepsie sunt interzise persoanelor care suferă de dependență sau alcoolism, precum și de slăbiciune musculară. În formă acută de insuficiență renală, boli pancreatice, hipersensibilitate la medicament, diferite tipuri de hepatită, diateză hemoragică. Nu acceptați pe cei care se angajează în activități care necesită activitate fizică și concentrare.

[39], [40]

Efecte secundare Tablete împotriva epilepsiei

Medicamente pentru epilepsie au aceste reacții adverse: greață, vărsături, tremor și amețeli, rotație reflectorizant sau mișcarea ochilor, probleme cu funcția de circulator, somnolență, suprimarea activității vitale a Adunării Naționale, dificultăți de respirație, tulburări ale tensiunii arteriale, tulburări ale sistemului musculo-scheletice. Poate să apară o depresie prelungită, oboseală rapidă, iritabilitate. Uneori există o alergie sau o erupție pe piele, care, în unele cazuri, poate merge la edemul lui Quincke. Posibile insomnie, diaree, tulburări mintale, tremor, probleme cu vederea, precum și dureri de cap.

[41], [42], [43]

Supradozaj

În caz de supradozaj pot prezenta simptome, cum ar fi suprimarea sistemului nervos central, sentimentul de somnolență, dezorientare, stare excitată, apariția de halucinații, și este posibil comă. Poate fi, de asemenea, observate hiperreflexie, transformându-se în hiporeflexie, vedere încețoșată, tulburări de vorbire, mișcări oculare reflexe repetitive, disartrie, coordonarea motorie afectată, dischinezie, convulsii mioclonice, tulburări psihomotorii, hipotermie, midriază.

Posibil tahicardie, leșin, scăderea sau creșterea tensiunii arteriale, dificultăți de respirație, edem pulmonar, gastrostasis, vărsături, greață, scăderea activității motorii a colonului. Poate exista o întârziere în urinare, oligurie sau anurie, umflare, hiponatremie. Consecințele posibile ale supradozajului pot fi, de asemenea, hiperglicemia, creșterea sau scăderea numărului de leucocite, glicozurie, precum și acidoza metabolică.

[45], [46], [47], [48], [49], [50], [51]

Interacțiuni cu alte medicamente

Deoarece lamotrigina nu este capabilă să provoace o încetinire gravă sau inducerea enzimelor hepatice oxidative, efectul combinării cu medicamente care sunt metabolizate în sistemul enzimatic citocrom P450 va fi scăzut.

Metabolismul medicamentelor care sunt transformate biologic în ficat (enzime microzomal oxidative activat), este îmbunătățită prin asociere cu barbiturice. Prin urmare, eficiența AID (cum ar fi acenocumarol, warfarină, feninion etc.) este redusă. În acest caz, trebuie să combine utilizarea de indicatori pentru a monitoriza nivelurile de anticoagulare pentru a ajusta doza. De asemenea, reduce efectul de corticosteroizi, medicamente digitalice, metronidazol, doxiciclină și cloramfenicol (timp de înjumătățire a doxiciclina este redusă, iar acest efect este uneori persista timp de 2 săptămâni. Anularea după utilizare barbituric). Același efect este și estrogeni, antidepresive triciclice, paracetamol și salicilați. Fenobarbitalul scade absorbția griseofulvinei, scăderea nivelului său în sânge.

Barbituricele imprevizibile afectează metabolismul anticonvulsivanților, derivaților de hidantoină - conținutul de fenitoină poate crește sau scădea, deci trebuie să monitorizați concentrația plasmatică. Acidul valproic și valproatul de sodiu măresc fenobarbitalul din sânge și, la rândul său, reduce saturația clonazepamului cu carbamazepina în plasmă.

În combinație cu alte medicamente care suprimă funcțiile sistemului nervos central (hipnotice, sedative, tranchilizante și unele antihistaminice), pot provoca efecte supresive de aditivare. Monoaminooxidazele prelungesc durata expunerii la fenobarbital (probabil pentru că suprimă metabolismul acestei substanțe).

[52], [53]

Conditii de depozitare

Tabletele din epilepsie trebuie depozitate într-un loc uscat, închis de soare. Temperatura nu trebuie să depășească 25 de grade.

[54], [55], [56], [57], [58]

Termen de valabilitate

Perioada de valabilitate a tabletelor de epilepsie este de 3 ani.

[59], [60], [61], [62], [63]

Tratamentul epilepsiei fără comprimate

Tabletele din epilepsie nu sunt singura modalitate de a trata această boală. Există, de asemenea, terapii alternative.

Una dintre rețete este tinctura de vâsc de alcool (o săptămână insistă într-un loc uscat la întuneric). Folosiți timp de 10 zile pentru 4 picături dimineața pe stomacul gol. După aceasta, faceți o pauză de 10 zile și repetați cursul. Un analog al acestui medicament este ajustarea radiolinkului roz la alcool.

Un alt mijloc de tratament - cu ajutorul "rădăcinii marjin". Scoate planta, taie 50 de grame, se spală și se toarnă 0,5 litri de vodcă. Infuzați amestecul timp de 3 săptămâni. în întuneric. Pentru utilizare, este necesară dizolvarea tincturii în apă (1 stivă). Dozaj: pentru adulți 20 picături dimineața, 25 - după-amiaza, 30 - înainte de culcare. Pentru copii - în funcție de vârstă (dacă copilul are 8 ani - 8 picături pe stivă, zilnic 3 ruble / zi).

În unele cazuri, trebuie să scapi de epilepsie chirurgical. Această metodă este utilizată dacă pacientul are o boală simptomatică care a apărut ca urmare a apariției unei tumori cerebrale sau a unei cavernome. Îndepărtarea focalizării patologice ameliorează pacientul cu crize convulsive în 90% din cazuri.

Uneori este necesară eliminarea nu numai a tumorii însăși, ci și a unei părți a cortexului din jurul formării maligne. Pentru a spori eficiența, operația este efectuată folosind electrocorticografia. Cu ajutorul acestuia, sunt înregistrate pulsurile EEG care provin de la suprafața creierului, astfel încât este posibil să se determine care sunt zonele cortexului din jurul leziunii, de asemenea, implicate în activitatea epileptogenă.

Indicatorii pentru tratamentul operativ al epilepsiei sunt acești factori:

• Medicamentele nu dau efectul necesar;
• Medicamentele sunt eficiente, dar pacientul nu poate tolera efectele secundare rezultate din admitere;
• Forma epilepsiei, care se observă la pacient, poate fi vindecată doar prin intervenție chirurgicală.