Sulfat de magneziu

Produsul medical Sulfat de magneziu - sare amară, sulfat de magneziu - este un medicament cardiovascular care este prescris pe scară largă pentru stabilizarea tensiunii arteriale - în special, în timpul unui atac de hipertensiune arterială.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indicaţii Sulfat de magneziu

Spectrul de utilizare al sulfatului de magneziu este destul de larg:

• atac de hipertensiune arterială (criză);
• tahiaritmie ventriculară;
• stări convulsive;
• stare eclamptică;
• conținut scăzut de magneziu;
• consum accelerat de magneziu în organism.

Sulfatul de magneziu este adesea utilizat în combinație cu alte medicamente pentru travaliu prematur, insuficiență cardiacă, intoxicație cu săruri de metale grele, plumb și săruri de bariu.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Formularul de eliberare

Sulfatul de magneziu este produs ca medicament injectabil, care este o substanță lichidă limpede și incoloră.

Compoziția lichidului este reprezentată de sulfat de magneziu heptahidrat, care conține 250 mg în 1 ml.

[ 11 ], [ 12 ]

Farmacodinamica

Magneziul este foarte important pentru organismul uman:

• prezintă proprietăți antagoniste ale calciului;
• participă la majoritatea proceselor metabolice;
• reduce producția de catecolamine;
• stabilizează impulsurile neurochimice, excitabilitatea sistemului muscular;
• reduce nivelul de acetilcolină în sistemul nervos central și periferic;
• ajută la eliminarea durerii, crampelor, spasmelor etc.

În plus, introducerea sulfatului de magneziu duce la dilatarea vaselor arteriale, scade tensiunea arterială, reduce sarcina asupra mușchiului cardiac și oprește reacția de reperfuzie a mușchiului cardiac.

Magneziul previne îngroșarea sângelui și formarea trombilor – acest lucru se explică prin scăderea producției de tromboxan A2 _, activarea producției de prostaciclină și lipoproteine cu densitate mare.

Cantități mari de magneziu pot duce la efecte izotrope adverse și relaxare a mușchilor netezi.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Farmacocinetica

După procedura de injectare, sulfatul de magneziu pătrunde rapid în structurile țesuturilor și fluidele corpului, penetrând simultan bariera hematoencefalică, prin placentă și ajungând în laptele matern.

Sulfatul de magneziu este excretat prin rinichi.

Efectul sistemic al medicamentului este detectat în decurs de 60 de secunde după injectarea intravenoasă și 60 de minute după injectarea intramusculară. Durata acțiunii:

• după perfuzia intravenoasă – o jumătate de oră;
• după injectarea intramusculară – până la 4 ore.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Dozare și administrare

Sulfatul de magneziu se utilizează prin injectare, conform schemelor individuale:

• În caz de deficit de magneziu în organism, se administrează intramuscular 4 ml de medicament la fiecare 6 ore.
• Pentru hipertensiune arterială, se administrează intramuscular 5 până la 20 ml de medicament zilnic, într-un ciclu de 15-20 de injecții.
• În caz de hipertensiune arterială (criză), se administrează intramuscular sau intravenos lent 10 până la 20 ml.
• În caz de aritmie cardiacă, se administrează intravenos 4-8 ml de medicament pe parcursul a 5-10 minute. Dacă este necesar, perfuzia se repetă.
• Pentru accidentul vascular cerebral ischemic, se utilizează injecții intravenoase de 10-20 ml de medicament zilnic, timp de o săptămână.
• Pentru ameliorarea sindromului convulsiv, se utilizează 5 până la 20 ml sub formă de injecții intramusculare.
• Pacienților cu toxicoză de sarcină li se administrează intramuscular 10-20 ml de până la 2 ori pe zi.
• Pentru ameliorarea durerii în timpul travaliului, se administrează intramuscular 5 până la 20 ml.
• Intoxicația cu metale grele se tratează cu perfuzie intravenoasă de 5-10 ml de sulfat de magneziu.

Utilizați Sulfat de magneziu în timpul sarcinii

Femeilor însărcinate li se recomandă administrarea de sulfat de magneziu doar în cazuri extreme, dacă efectul așteptat al medicamentului depășește pericolul posibil pentru făt.

Injectarea cu sulfat de magneziu înainte sau în timpul travaliului poate afecta contractilitatea mușchilor uterini. Trebuie luat în considerare acest lucru și trebuie să fiți pregătiți să utilizați medicamente pentru stimularea travaliului.

Alăptarea se întrerupe în timpul tratamentului cu sulfat de magneziu.

Contraindicații

Sulfatul de magneziu nu trebuie utilizat:

• în caz de hipersensibilitate la compoziția medicamentului;
• cu tensiune arterială scăzută;
• cu o frecvență cardiacă scăzută (mai puțin de 55 bătăi/min.);
• în blocul atrioventricular;
• dacă există o lipsă de calciu în organism;
• în caz de funcție respiratorie deprimată;
• când este epuizat;
• în caz de disfuncție renală evidentă;
• în caz de afectare hepatică severă;
• pentru slăbiciune musculară;
• în patologiile oncologice.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Efecte secundare Sulfat de magneziu

Tratamentul cu sulfat de magneziu poate fi însoțit de efecte secundare neașteptate:

• o scădere semnificativă a tensiunii arteriale, o încetinire a ritmului cardiac, aritmie, stare comatoasă și chiar stop cardiac;
• dificultăți de respirație, deprimarea funcției respiratorii;
• dureri de cap, amețeli, senzație de oboseală, somnolență, tulburări de conștiență, anxietate, tremurături la nivelul membrelor și degetelor;
• slăbiciune musculară;
• dispepsie;
• alergii;
• roșeață a pielii, erupție cutanată, mâncărime;
• creșterea diurezei zilnice;
• atonia uterină;
• scăderea nivelului de calciu din sânge, deshidratare hiperosmolară;
• umflare și reacție la locul injectării.

[ 26 ], [ 27 ]

Supradozaj

Posibile semne ale perfuziei cu un volum prea mare de sulfat de magneziu pot include:

• slăbirea și dispariția reflexelor tendinoase;
• Modificări ECG – PQ prelungit și QRS lărgit;
• depresie respiratorie;
• aritmie;
• modificări ale conducerii cardiace până la și inclusiv stop cardiac.

Alte simptome pot include transpirație crescută, anxietate, letargie generală, diureză zilnică crescută și atonie uterină.

Tratamentul se efectuează cu medicamente pe bază de calciu - acestea se administrează intravenos, lent. Este posibilă utilizarea suplimentară de diuretice, agenți cardiovasculari, inhalații de oxigen, linie intravenoasă artificială și, în situații severe - dializă peritoneală sau hemodializă.

[ 28 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Agentul injectabil sulfat de magneziu sporește efectul medicamentelor care inhibă procesele din sistemul nervos central (analgezice narcotice și non-narcotice).

Tratamentul combinat cu relaxante musculare și nifedipină intensifică blocarea neuromusculară.

Somniferele, narcoticele și medicamentele antihipertensive în combinație cu sulfat de magneziu pot afecta depresia respiratorie.

Glicozidele cardiace pot provoca aritmie cardiacă.

În combinație cu sulfat de magneziu, eficacitatea medicamentelor antitrombotice, izoniazidei, inhibitorilor MAO și antagoniștilor vitaminei K este redusă.

Există cazuri de eliminare întârziată a mexiletinei.

Când sulfatul de magneziu este combinat cu propafenonă, efectul celor două medicamente este amplificat, dar crește și toxicitatea lor.

Sulfatul de magneziu afectează negativ absorbția agenților antimicrobieni tetraciclinici și slăbește efectele tobramicinei și streptomicinei.

Sulfatul de magneziu este incompatibil chimic cu soluțiile de calciu, alcoolul etilic, carbonații, fosfații alcalini, arsenicul, stronțiul, salicilații și hidrocarburile.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Conditii de depozitare

Sulfatul de magneziu se păstrează în ambalajul original, în încăperi cu temperaturi de până la +25°C, în locuri inaccesibile copiilor.

[ 33 ], [ 34 ]

Termen de valabilitate

Sulfatul de magneziu poate fi păstrat până la 2 ani în condiții adecvate.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]