Simptomele orhitei testiculare

Inflamația sistemului genitourinar la bărbați poate apărea atât în forme acute, cât și cronice. Simptomele orhitei testiculare depind de cauzele bolii și de prezența patologiilor concomitente. Există o serie de semne comune care permit suspectarea bolii:

• Umflare și durere în scrot.
• Țesut umflat în zona inghinală.
• Deteriorarea stării generale de bine.
• Stare febrilă.
• Prezența sângelui în lichidul seminal.
• Durere în scrot, care se intensifică în timpul defecării sau urinării.
• Disconfort în timpul ejaculării.

Apariția simptomelor de mai sus este un motiv pentru asistență medicală imediată. Cu cât orhita este diagnosticată mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de a evita complicațiile acesteia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Temperatura cu orhită

O creștere a temperaturii generale a corpului în bolile organelor genito-urinare masculine indică procese patologice în organism. În orhită, se observă o creștere locală a temperaturii testiculelor în combinație cu înroșirea pielii scrotului. Aceste simptome se dezvoltă din cauza dilatării vaselor mici, a fluxului sanguin excesiv către organele afectate și a acumulării de substanțe biologic active.

Temperatura este o reacție protectoare a organismului și din primele zile ale bolii crește până la valori subfebrile. În a 4-5-a zi poate crește până la 40 °C și mai mult. Starea dureroasă este însoțită de simptome de intoxicație generală: slăbiciune crescută, frisoane, deteriorarea stării generale de sănătate, dureri de cap. Dacă patologia este complicată de procese purulente, aceasta poate duce la atrofie testiculară.

Orhită stângă

Cel mai adesea, orhita este unilaterală, afectând testiculul stâng sau drept. Inflamația pe partea stângă poate fi o complicație a bolilor infecțioase anterioare, a leziunilor, a reacțiilor alergice și a unei serii de alți factori.

După o infecție, organismul produce anticorpi care sunt sensibili la microorganismele patogene, adică apare sensibilizarea. Din această cauză, sistemul imunitar începe să atace țesutul testicular. Boala se manifestă prin următorul complex de simptome:

• Creșterea temperaturii generale și locale a corpului.
• Durere ascuțită în zona inghinală, perineu și partea inferioară a spatelui.
• Umflarea testiculului.
• Hiperemia scrotului.

Pe lângă simptomele de mai sus, orhita stângă poate fi însoțită de tulburări dispeptice și dureri de cap severe.

Tratamentul depinde de factorii care au declanșat inflamația. Cel mai adesea, pacienților li se prescrie un tratament cu antibiotice, analgezice, activitate fizică moderată și purtarea de lenjerie intimă specială și strâmtă. Fără asistență medicală la timp, există riscul apariției complicațiilor: inflamația epididimului, atrofia glandelor sexuale, infertilitate ireversibilă.

Orhită pe partea dreaptă

Leziunile inflamatorii ale testiculului drept pot apărea atât în forme acute, cât și cronice. Cel mai adesea, orhita din dreapta este o complicație a unei boli infecțioase - oreionul. Afecțiunea dureroasă se manifestă prin următoarele simptome:

• Durere severă în zona testiculelor, care iradiază spre zona inghinală, picior și partea inferioară a spatelui.
• Disconfortul crește în timpul mișcării.
• Scrot mărit.
• Hiperemia scrotului.
• Inflamație locală și temperatură ridicată.
• Frisoane și febră.

Dacă simptomele de mai sus sunt lăsate să-și urmeze cursul, acest lucru va duce la cronicizarea bolii.

Tratamentul depinde de severitatea bolii. De regulă, pacienților li se prescrie terapie antibacteriană și simptomatică. După ameliorarea inflamației, se prescriu proceduri de fizioterapie termică pentru zona scrotului. Dacă boala devine cronică sau este complicată de un abces, atunci poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru drenarea organului.

Orhită bilaterală

Conform statisticilor medicale, dezvoltarea inflamației bilaterale a testiculului este mult mai puțin frecventă decât leziunile unilaterale. Principalele cauze ale orhitei includ:

• Traumatisme și impact mecanic.
• Procese inflamatorii în organism.
• Boli infecțioase.
• Hipotermie.
• Procese stagnante.

Principala caracteristică a acestei forme a bolii este că prezintă un risc ridicat de a dezvolta infertilitate. Incapacitatea de a concepe este asociată cu creșterea țesutului conjunctiv în anexele testiculelor și îngustarea lumenului acestora, ceea ce face imposibilă trecerea spermatozoizilor.

Inflamația bilaterală necesită un diagnostic atent, cu diferențiere obligatorie de patologii similare. Tratamentul constă într-un tratament cu antibiotice, terapie cu vitamine, imunostimulante și fizioterapie. Un prognostic favorabil depinde de diagnosticarea la timp și de tratamentul prescris corect.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Orhită acută

De regulă, forma acută de afectare a organelor genito-urinare masculine se dezvoltă secundar. Infecția pătrunde în țesutul testicular pe cale hematogenă, adică prin fluxul sanguin. Acest tip de orhită acționează adesea ca o complicație a parotitei epidemice, brucelozei, pneumoniei, reumatismului, scarlatinei și a unui număr de alte boli.

Infecția este posibilă și prin contact, când infecția trece la testicul dinspre apendicele său. În acest caz, se diagnostichează orhiepididimită. Microorganismele patogene pot pătrunde în țesutul testicular prin canalul deferent din glanda prostatică, veziculele seminale sau uretra posterioară. Dacă boala este cauzată de un traumatism, aceasta indică o tulburare circulatorie în zona organului.

Simptome ale inflamației acute:

• Temperatura corpului 38-39 °C.
• Durere intensă în zona testiculelor, care iradiază spre zona inghinală, spate și abdomen inferior.
• Pielea scrotului este edematoasă și hiperemică.
• Slăbiciune generală.
• Dureri de cap și amețeli.
• Greaţă.
• Stare febrilă.

Apariția senzațiilor dureroase este asociată cu întinderea membranei proteice a organului, care conține numeroase terminații nervoase. Fără tratament, simptomele menționate mai sus dispar în 10-14 zile. Există însă riscuri mari ca boala să devină cronică și să dezvolte infertilitate.

[ 9 ]

Orhită cronică

Dacă nu este tratată, orhita acută devine cronică, putând fi primară sau secundară. Orhita primară este cauzată de boli infecțioase ale organismului sau de leziuni, în timp ce orhita secundară este o complicație a orhitei acute.

Semne ale inflamației cronice:

• Durerea din testicul este de natură intermitentă, dureroasă, dar se intensifică după mersul prelungit și efortul fizic.
• Testiculul este mărit și compactat.
• Temperatura corporală subfebrilă.
• Încălcarea funcției secretorii a testiculului.

În leziunile cronice, țesuturile testiculare devin mai dense, ceea ce duce la atrofia organelor. Pe acest fond, se dezvoltă fibroza și dispariția completă a parenchimului. Dacă patologia este bilaterală, atunci perturbarea spermatogenezei duce la infertilitate ireversibilă.

Diagnosticul nu este dificil. Medicul colectează anamneza, efectuează un examen vizual și palparea organului. La palpare se constată o mărire izolată a testiculului și durerea acestuia. Boala se diferențiază de leziunile tumorale și de tuberculoză.

Tratamentul constă într-un tratament cu medicamente antibacteriene, analgezice și fizioterapie. Dacă metodele conservatoare nu sunt eficiente sau s-au format fistule pe fondul orhitei, atunci este indicată hemicastrația.

[ 10 ], [ 11 ]

Tipuri de orhită

Inflamația testiculului este răspunsul organismului la acțiunea microorganismelor patogene și a agenților străini. Traumatizarea, adică deteriorarea țesuturilor scrotului, duce, de asemenea, foarte des la dezvoltarea unei reacții inflamatorii.

Tipurile de inflamație și natura procesului patologic depind de starea generală a organismului. Astăzi, se disting următoarele tipuri de orhită:

• Seroasă – se dezvoltă ca urmare a impactului mecanic sau chimic, a traumelor, a degerăturilor.
• Fibros – apare în prezența exudatului, care se formează din cauza unei reacții inflamatorii acute și conține o cantitate mare de fibrinogen. Duce la înlocuirea parenchimului testicular cu țesut fibros, ceea ce implică o serie de alte boli și complicații.
• Purulent - exudatul inflamator conține un număr mare de neutrofile, care, atunci când sunt descompuse, formează corpi purulenți. Puroiul este un lichid tulbure, gros, galben-verzui. Orhita purulentă se termină foarte adesea cu un abces.
• Catar - inflamația apare cu umflarea severă a țesuturilor deteriorate și eliberarea unei cantități mari de exudat. Fără un tratament la timp, ia o formă purulentă.
• Mixt – este un complex de toate tipurile de reacții inflamatorii. Simptomele dureroase corespund mai multor procese patologice simultan. Acest tip se poate dezvolta pe fondul infecției, reacțiilor alergice, traumelor.

Pe lângă clasificarea de mai sus, boala este împărțită în funcție de localizarea leziunii: orhită stângă, dreaptă sau bilaterală. De asemenea, inflamația poate apărea în formă acută, subacută sau cronică.

Orhită purulentă

Leziunea infecțioasă și inflamatorie a testiculului cu evoluție acută, simptome clinice pronunțate și formarea de abcese este orhita purulentă. Boala se dezvoltă din cauza infecției țesuturilor cu microorganisme patogene.

Principalele tipuri de infecții:

1. Specific – microorganismele patogene (chlamydia, micoplasma, trichomonas etc.) afectează doar sistemul genitourinar. Inflamația se dezvoltă atunci când bacteriile se răspândesc din organele genitale externe sau din membrana mucoasă a uretrei.
2. Nespecifică – nu este asociată cu structurile tractului urogenital, se dezvoltă în alte organe și sisteme. Procesele purulente pot fi provocate de streptococi, proteus, stafilococi, E. coli sau virusul oreionului.

Foarte des, orhita purulentă este complicată de un abces și provoacă următoarele simptome:

• Scrotul este mărit.
• Umflare locală și hiperemie.
• O creștere a temperaturii până la valori febrile de 39-40 °C.
• Senzații dureroase intense.
• Simptome de intoxicație generală.
• Disfuncția organului afectat.

Într-un abces, focarul inflamator este limitat de o capsulă care conține exudat purulent și este situată în țesuturile scrotului sau testiculului. Dacă abcesul se sparge, apare o secreție purulentă-sângeroasă cu un miros putrid neplăcut.

Tratamentul orhitei purulente are ca scop eliminarea cauzei bolii. Antibioticele (peniciline, cefalosporine, tetracicline, macrolide) sunt utilizate pentru combaterea agenților patogeni. Dacă este necesar, se utilizează medicamente antivirale și imunomodulatoare.

O atenție deosebită se acordă terapiei simptomatice. Pacientului i se prescriu analgezice și antipiretice. Pentru a reduce reacția inflamatorie, se aplică comprese cu o soluție antiseptică caldă și se tratează testiculele cu unguente. Se efectuează o operație pentru tratarea unui abces. Medicul deschide și drenează focarul purulent. În cazuri deosebit de grave, se indică hemicastrarea, adică îndepărtarea organului afectat.

Orhită virală

Principala cauză a dezvoltării formei virale de inflamație testiculară este virusul oreionului. Statisticile medicale indică faptul că la pacienții adulți, în 27% din cazuri, oreionul este complicat de orhită acută și în 20% din cazuri duce la infertilitate masculină. La adulți, leziunile bilaterale sunt mai frecvente, în timp ce la copii, leziunile unilaterale sunt mai frecvente.

Principala poartă de infecție este membrana mucoasă a tractului respirator superior. Virusul pătrunde în glandele salivare și este transportat în tot corpul pe cale hematogenă. Microorganismele patogene găsesc condiții favorabile pentru reproducerea lor în organele glandulare, care includ testiculele.

Simptomele orhitei virale se dezvoltă de obicei în ziua 5-7 de la debutul bolii virale și se manifestă prin următoarele semne:

• Stare febrilă cu creșterea temperaturii corpului până la 39-40 °C.
• Durere ascuțită în zona scrotului, care iradiază în partea inferioară a spatelui, în zona inghinală și în partea inferioară a abdomenului.
• Testiculul este mărit și hiperemic.
• Dureri de cap, greață.
• Intoxicație generală a organismului.
• Senzații dureroase în timpul urinării.

Pentru diagnosticarea leziunilor virale se utilizează metode de laborator și instrumentale. Testele determină tipul de agent patogen și medicamentele antibacteriene eficiente. Diagnosticul cu ultrasunete evidențiază leziuni ale tuturor structurilor sistemului genitourinar care pot fi implicate în procesul patologic.

Tratamentul este conservator în majoritatea cazurilor. Pacienților li se prescrie un curs de terapie antibacteriană, analgezice și medicamente antiinflamatoare. În cazul senzațiilor dureroase acute, este posibilă o blocare a cordonului spermatic cu novocaină. Dacă procesul patologic este complicat de o infecție purulentă și de dezvoltarea unui abces, atunci se efectuează o intervenție chirurgicală pentru a drena formațiunea purulentă.