Cauze ale orhitei

Principalele cauze ale orhitei la bărbați includ:

1. Infecții infecțioase. Infecția poate pătrunde în testicul din focare apropiate sau îndepărtate pe cale hematogenă. Orhita poate apărea pe fondul unor astfel de boli:

• Bruceloza – infecția apare la animale și se manifestă prin leziuni multiple ale diferitelor organe și sisteme, inclusiv ale sistemului reproducător.
• Varicela este o patologie infecțioasă acută cu contagiozitate ridicată. Apare prin formarea unei erupții veziculare pe piele.
• Febra tifoidă este o infecție acută de tip antroponoză intestinală. Aceasta provoacă leziuni ale sistemului limfatic din partea inferioară a intestinului subțire. Se manifestă însoțită de febră, erupții cutanate și intoxicație generală a organismului.
• Veziculita este o boală infecțioasă care provoacă inflamația veziculelor seminale.
• Gonoreea este o boală din grupul bolilor cu transmitere sexuală. Se caracterizează prin înfrângerea infecțiilor gonococice ale membranelor mucoase ale organelor genitourinare.
• Prostatita infecțioasă este o inflamație a prostatei cauzată de factori infecțioși.
• Uretrita este o inflamație a uretrei. Apare din cauza acțiunii diferitelor virusuri și bacterii.
• Epididimita este o leziune inflamatorie a epididimului. Apare cu umflarea și hiperemia scrotului.

Orhita poate fi o complicație a gripei, infecțiilor virale respiratorii acute, pneumoniei, tuberculozei și poate apărea și cu un sistem imunitar slăbit.

2. Factori traumatici și posttraumatici. Boala se dezvoltă cu impact mecanic direct asupra țesutului organului:

• Traumatisme directe la nivelul testiculului.
• Complicațiile intervenției chirurgicale.
• Cistoscopie.
• Cateterizarea vezicii urinare.
• Dilatarea uretrei și alte proceduri medicale.

3. Congestie la nivelul organelor genitale și pelvine. Boala se dezvoltă ca urmare a circulației sanguine afectate sau a fluxului de lichid seminal.

• Varice.
• Un stil de viață sedentar, inactiv.
• Hipotermie.
• Întreruperi frecvente ale actului sexual.
• Masturbare.
• Excese sexuale sau abstinența.

Deosebit de periculoase sunt fenomenele de stagnare în combinație cu microflora patogenă, adică infecțiile secundare.

Orhită în oreion

Oreionul este o boală infecțioasă acută cauzată de un paramixovirus și caracterizată prin leziuni nepurulente ale organelor glandulare (pancreas, testicule, glande salivare) și ale sistemului nervos central. Una dintre complicațiile sale este orhita oreionică.

Leziunile inflamatorii ale testiculelor se dezvoltă datorită faptului că virusul oreionului pătrunde în organ pe cale hematogenă. Microorganismele patogene afectează vasele de sânge, ceea ce în unele cazuri duce la tromboză. Edemul țesutului interstițial provoacă compresia parenchimului testicular, deteriorând stratul epiteliospermatogen.

Orhita cu oreion se dezvoltă în ziua 4-9 a bolii pe fondul unei scăderi a umflăturilor glandei parotide. În cazuri rare, afectarea testiculară precede oreionul, apărând simultan cu acesta sau la 3 săptămâni de la debutul bolii.

Simptome ale complicațiilor:

• Deteriorarea stării generale de bine.
• Intoxicația organismului.
• Temperatură corporală crescută.
• Dureri de cap.
• O creștere bruscă a dimensiunii testiculelor.
• Pielea scrotului este întinsă și hiperemică.
• Palparea testiculelor este dureroasă.
• Durerea iradiază în perineu și în partea inferioară a spatelui.

Orhita oreionică poate apărea în forme acute și cronice. Diagnosticul bolii se bazează pe antecedentele de infecție cu oreion și pe prezența simptomelor clinice. Diferențierea cu alte boli acute ale testiculelor este obligatorie.

Pentru tratament se utilizează antibiotice, analgezice și antipiretice. În unele cazuri, se prescriu corticosteroizi, care au efect antiinflamator, eliminând umflarea parenchimului testicular. Corticosteroizii previn procesele autoalergice din organ, care pot provoca boli cronice. De asemenea, se prescrie tratament local cu unguente, comprese și supozitoare.

Orhită după operație

Inflamația postoperatorie a sistemului genitourinar poate fi complicată de dezvoltarea orhitei. Această boală apare atât cu impact mecanic direct asupra țesuturilor organelor, cât și în urma diferitelor manipulări medicale sau proceduri de diagnostic:

• Cateterizarea vezicii urinare.
• Uretroscopie.
• Cistoscopie.
• Dilatarea uretrei.

Pericolul bolii constă în progresia sa rapidă. Pe fondul intervențiilor chirurgicale recente, simptomele orhitei pot fi estompate, ceea ce complică procesul de diagnostic. Tratamentul constă într-un curs de terapie medicamentoasă, fizioterapie și, în cazuri deosebit de severe, intervenție chirurgicală.

Orhită traumatică și posttraumatică

Impactul direct asupra zonei inghino-scrotale provoacă leziuni traumatice ale țesuturilor moi ale scrotului și organelor sale. În majoritatea cazurilor, astfel de leziuni sunt combinate cu disfuncții ale penisului.

• Leziunile pot apărea în timpul practicării anumitor tipuri de sporturi, în situații de zi cu zi, în accidente rutiere, contact sexual sau mușcături de animale.
• Starea dureroasă poate fi cauzată de scuturare și vibrații frecvente, factori termici (arsuri cu abur sau apă clocotită, hipotermie).

Leziunile organelor scrotale pot fi închise sau deschise, dar toate pot provoca dezvoltarea orhitei posttraumatice. Simptomele clinice depind de severitatea tulburării circulatorii din scrot. În cazurile ușoare, se observă umflare ușoară și hiperemie. Astfel de simptome nu provoacă îngrijorare și dispar de la sine.

În cazul tulburărilor severe ale circulației sanguine și limfatice, apar umflături severe și hiperemie, care indică dezvoltarea orhitei. Pe acest fond, apar senzații dureroase acute, urmate de o senzație de greutate și suprasolicitare. Particularitatea orhitei traumatice este că are tendința de a forma abcese. De asemenea, se caracterizează prin reacții inflamatorii locale persistente.

Ecografia organelor scrotului și ecografia vaselor acestuia sunt utilizate pentru diagnostic. Tratamentul poate fi fie medicamentos, fie chirurgical. Dacă leziunea este necomplicată, este indicată terapia simptomatică cu analgezice, medicamente antiinflamatoare și antibacteriene. De asemenea, se recomandă răcirea locală a țesuturilor lezate și imobilizarea prin aplicarea unui bandaj sau suspensor. După 3-5 zile, pot fi prescrise proceduri de fizioterapie pentru a promova resorbția hemoragiilor subcutanate.

Orhită după pielonefrită

Unul dintre factorii care contribuie la dezvoltarea orhitei este pielonefrita. Boala are o origine bacteriană. Microflora patogenă pătrunde în sistemul tubular renal și declanșează procese purulente-inflamatorii care duc la afectarea rinichilor și a sistemului genitourinar.

Calea hematogenă de răspândire a infecției duce la leziuni testiculare. Simptomele orhitei pe fondul pielonefritei sunt complicate de boala primară. Pacientul prezintă tulburări urinare și dureri acute în scrot. Tratamentul depinde de severitatea bolii și vizează eliminarea tuturor focarelor de inflamație.