Sibazon

Sibazon este un tranchilizant cu efect anxiolitic. Ingredientul său activ este diazepamul, care este o benzodiazepină.

Medicamentul prezintă activitate hipnotic-sedativă, anticonvulsivantă și relaxantă musculară centrală. Efectul medicamentului se bazează pe stimularea terminațiilor benzodiazepnice. Efectul anxiolitic se dezvoltă datorită acțiunii medicamentului asupra complexului amigdalian, care este situat în interiorul sistemului limbic.

Medicamentul reduce intensitatea sentimentelor de anxietate, frică și îngrijorare, precum și tensiunea emoțională.

[ 1 ]

Indicaţii Cibazone

Se utilizează pentru toate tipurile de tulburări de anxietate.

Medicamentul este prescris în caz de insomnie, disforie (tratament complex), afecțiuni spastice (în caz de leziuni ale creierului și măduvei spinării - tetanos, atetoză sau paralizie cerebrală). În plus, este utilizat pentru artrită, angină pectorală, spasme care afectează mușchii scheletici, bursită, spondilartrită pelvis-reumatică, poliartrita cronică în stadiu progresiv, miozită, nodul limfatic al sclerozei brachiale (GBN) și sindrom vertebral.

Poate fi utilizat și în cazuri de sevraj alcoolic: senzații de tensiune sau anxietate, agitație, tremor și stări reactive tranzitorii.

Ca componentă a tratamentului combinat, este utilizat pentru tulburări psihosomatice în ginecologie, ulcere care afectează tractul digestiv, gestație, creșterea tensiunii arteriale, epilepsie și eczeme.

Poate fi prescris în cazuri de intoxicație medicamentoasă, boala Meniere și, de asemenea, ca premedicație înainte de endoscopie sau intervenții chirurgicale sub anestezie generală.

Sibazon este utilizat pentru oprirea crizelor epileptice, a stărilor halucinatorio-paranoide și a agitației motorii în neurologie sau psihiatrie. De asemenea, se administrează pentru facilitarea procesului nașterii în caz de dezlipire prematură de placentă.

[ 2 ]

Formularul de eliberare

Elementul medicinal este eliberat sub formă de tablete, precum și în lichid pentru injecții intramusculare și intravenoase (în fiole).

[ 3 ]

Farmacodinamica

Efectul asupra nucleilor nespecifici ai talamusului, precum și asupra formării reticulare din zona trunchiului cerebral, oferă un efect sedativ și, în plus, reduce intensitatea manifestărilor de natură nevrotică (sentimente de anxietate și frică).

Suprimarea celulelor formațiunii reticulare din trunchiul cerebral duce la dezvoltarea activității hipnotice. Potențarea încetinirii presinaptice determină apariția unui efect anticonvulsivant.

Sibazonul inhibă procesele de propagare a activității epileptogene fără a afecta excitația focarului său. Încetinirea canalelor inhibitorii spinale de natură polisinaptică aferentă duce la dezvoltarea unui efect miorelaxant de origine centrală.

Medicamentul poate provoca o scădere a tensiunii arteriale și poate avea un efect vasodilatator asupra vaselor coronariene. Medicamentul crește limita sensibilității la durere și poate, de asemenea, suprima paroxismele parasimpatice, vestibulare și simpatoadrenale. Medicamentul reduce producția de suc gastric pe timp de noapte.

Dezvoltarea efectului terapeutic se observă în a 2-a-7-a zi de tratament. În cazul sindromului de sevraj sau al alcoolismului cronic, diazepamul duce la o scădere a intensității tremorului, halucinațiilor, negativismului, agitației și delirului alcoolic.

La persoanele cu cardialgie, aritmie sau parestezii, efectul medicamentului se observă până la sfârșitul primei săptămâni.

Dozare și administrare

Medicamentul se administrează oral, dar și intramuscular sau intravenos. Se presupune că se efectuează un tratament combinat cu utilizarea de comprimate și soluție.

Dozajul este selectat ținând cont de sensibilitatea la medicament, reacția personală și tabloul clinic.

În psihiatrie: în cazuri de disforie, fobie, nevroză, dezvoltarea simptomelor isterice sau hipocondriace, medicamentul se utilizează în doză de 5-10 mg de 2-3 ori pe zi.

Ca agent anxiolitic, diazepamul se utilizează în doză de 2,5-10 mg de 2-4 ori pe zi. În unele situații, doza medicamentului poate fi crescută la 60 mg pe zi.

În caz de sevraj alcoolic, medicamentul se utilizează în prima zi într-o doză de 10 mg de 3-4 ori pe zi. Ulterior, doza medicamentului se reduce.

Pentru persoanele cu imunitate slăbită sau ateroscleroză, precum și pentru vârstnici, diazepamul se utilizează într-o doză de 2 mg de 2 ori pe zi.

În neurologie: în cazurile de afecțiuni spastice de origine centrală sau boli degenerative, Sibazon se utilizează în doză de 5-10 mg, de 2-3 ori pe zi.

În practica cardiologică și reumatologică: în caz de hipertensiune arterială sau angină pectorală – 2-5 mg, de 2-3 ori pe zi; în caz de dezvoltare a sindromului vertebral – 10 mg de 4 ori pe zi.

Medicamentul este utilizat în terapia combinată în caz de infarct miocardic: mai întâi se administrează 10 mg de substanță intramuscular, iar ulterior se administrează oral, în doze de 5-10 mg de 1-3 ori pe zi.

În timpul defibrilării, ca premedicație, medicamentul este administrat intravenos în porții separate - la o viteză mică în porții de 10-30 mg.

În cazul sindromului vertebral sau al afecțiunilor spastice de origine reumatică, se administrează mai întâi 10 mg de substanță intramuscular, apoi se administrează oral 5 mg de 1-4 ori pe zi.

În obstetrică și ginecologie: în caz de tulburări climacterice sau menstruale, precum și în caz de boli de natură psihosomatică sau gestație, este necesar să se ia 2-5 mg de medicament de 2-3 ori pe zi.

În caz de preeclampsie, se administrează mai întâi 10-20 mg de medicament intravenos, iar ulterior se administrează oral 5-10 mg de substanță de 3 ori pe zi.

Terapia continuă se efectuează în cazul dezlipirii premature a placentei - aceasta se face până când fătul este complet matur.

Pentru premedicație în anesteziologie și chirurgie: înainte de operație, trebuie să luați 10-20 mg de Sibazon.

În pediatrie: în timpul tulburărilor psihosomatice și reactive sau al stărilor spastice, doza trebuie crescută treptat.

În caz de stare epileptică sau recidivă a crizelor epileptice, medicamentul trebuie administrat parenteral: pentru copiii sub 5 ani – intravenos la o rată mică (0,2-0,5 mg la intervale de 2-5 minute). Doza maximă admisă este de 5 mg.

În cazul leziunilor care afectează măduva spinării, care duc la paraplegie sau hemiplegie, precum și în caz de coree, medicamentul se administrează intramuscular în doză de 10-20 mg.

Pentru persoanele cu agitație motorie, medicamentul se administrează intravenos sau intramuscular - într-o doză de 10-20 mg, de 3 ori pe zi.

Pentru a elimina spasmele musculare severe, medicamentul se administrează intravenos într-o doză de 10 mg, o dată.

Utilizați Cibazone în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, diazepamul este prescris numai dacă există indicații stricte.

Utilizarea medicamentelor în primul trimestru crește riscul de anomalii congenitale și, odată cu aceasta, duce la dezvoltarea unui efect toxic pronunțat asupra fătului.

Utilizarea Sibazon în stadiile avansate ale sarcinii provoacă supresia sistemului nervos central la nou-născuți. În cazul utilizării regulate a medicamentului în timpul sarcinii, se observă dezvoltarea dependenței fizice și, în plus, uneori se observă apariția sindromului de sevraj la nou-născut.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• prezența hipersensibilității severe la diazepam;
• intoxicație acută cu alte medicamente;
• intoxicație acută cu alcool, în care sunt afectate organele vitale;
• glaucom cu unghi închis;
• miastenie;
• BPOC care apare într-o formă severă;
• insuficiență respiratorie acută;
• absență;
• perioada de lactație.

Se recomandă prudență la prescrierea în următoarele cazuri:

• prezența epilepsiei și a convulsiilor acesteia în anamneză;
• ataxie de natură cerebrală sau spinală;
• bătrânețe;
• insuficiență renală sau hepatică;
• patologii cerebrale organice;
• apnee în somn;
• tendința de a abuza de substanțe psihoactive;
• istoric de dependență de droguri.

Efecte secundare Cibazone

Utilizarea medicamentelor, în special în faza inițială a terapiei, poate provoca apariția unor efecte secundare:

• Afectări ale sistemului nervos: scăderea capacității de concentrare, amețeli, dezorientare, ataxie și oboseală severă. În plus, coordonare motorie deficitară, monotonie emoțională, instabilitate a mersului, euforie, somnolență și tremor care afectează membrele. De asemenea, se observă inhibarea reacțiilor mentale și motorii, catalepsie, amnezie anterogradă, confuzie, dureri de cap, agravarea dispoziției sau depresie, precum și dizartrie, slăbiciune, iritabilitate, halucinații cu hiporeflexie, miastenie pe tot parcursul zilei, agitație crescută și reacții paradoxale. Împreună cu acestea, este posibilă dezvoltarea tendințelor suicidare, a izbucnirilor agresive, a agitației psihomotorii, a spasmelor musculare, a insomniei, a sentimentelor de frică sau anxietate, precum și a mișcărilor corporale necontrolate.
• tulburări digestive: vărsături, icter, pierderea poftei de mâncare, hipersalivație, precum și uscăciunea gurii, greață, constipație și creșterea nivelului enzimelor hepatice;
• tulburări de funcționare a organelor hematopoietice: trombocitopenie, leucopenie sau neutropenie, agranulocitoză sau anemie;
• probleme cu sistemul cardiovascular: după administrarea parenterală, se observă palpitații, scăderea tensiunii arteriale și tahicardie;
• afecțiuni ale tractului urogenital: retenție urinară, dismenoree, disfuncție renală sau libidou;
• simptome alergice: erupție cutanată sau mâncărime. De asemenea, pot apărea umflături, flebită, roșeață sau tromboză în zona de administrare a medicamentului;
• Alte manifestări: tulburări de vedere (diplopie), pierdere în greutate, bulimie, depresie respiratorie și probleme cu respirația externă.

În cazul întreruperii bruște a utilizării medicamentului sau al reducerii dozei, apare un sindrom de sevraj, în care se dezvoltă iritabilitate, depersonalizare, anxietate, hiperhidroză, depresie și disforie. În plus, pot apărea nervozitate, psihoză acută, tulburări de somn, convulsii și spasme ale țesutului muscular neted, precum și halucinații, cefalee, fotofobie, tremor, hiperacuzie, percepție afectată și parestezii.

Supradozaj

Utilizarea unor doze prea mari de Sibazon duce la slăbirea reflexelor, confuzie, excitare paradoxală, somn profund și somnolență, precum și la bradicardie, slăbirea răspunsului la durere, tremor și areflexie, confuzie, nistagmus, tulburări de vedere, colaps, suprimarea funcțiilor respiratorii și cardiovasculare și comă.

Este necesară utilizarea enterosorbenților, efectuarea lavajului gastric și a ventilației artificiale (dacă este necesar), precum și menținerea parametrilor respiratori și a valorilor normale ale tensiunii arteriale.

Antagonistul medicamentului este substanța flumazenil, utilizată doar în spitale. Această componentă este un antagonist al benzodiazepinelor, deci nu poate fi utilizată la persoanele cu epilepsie care utilizează benzodiazepine, deoarece aceasta poate provoca apariția crizelor epileptice.

Procedurile de hemodializă vor fi ineficiente.

[ 4 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Sibazon potențează intensitatea efectului supresor asupra sistemului nervos central exercitat de neuroleptice, relaxante musculare, antipsihotice, antidepresive, precum și sedative, analgezice opioide și anestezice generale.

Potențarea efectului și prelungirea timpului de înjumătățire plasmatică se observă în cazul administrării combinate a medicamentului cu propranolol, fluoxetină, acid valproic, disulfiram, propoxifen, precum și cu ketoconazol, eritromicină, metoprolol, contraceptive orale, izoniazidă, cimetidină și alte substanțe care încetinesc procesul de oxidare a microzomilor.

Efectul terapeutic al medicamentului este slăbit în cazul utilizării inductorilor enzimelor microsomale hepatice. În cazul combinării medicamentului cu analgezice opioide se observă o dependență psihologică crescută și euforie.

Antiacidele nu afectează gradul de absorbție al diazepamului, dar îi reduc rata.

Utilizarea medicamentelor antihipertensive duce la o potențare a severității scăderii indicatorilor tensiunii arteriale.

Asocierea cu clozapină determină potențarea depresiei respiratorii.

Competiția pentru sinteza proteinelor crește probabilitatea intoxicației cu digitalică atunci când se utilizează SG-uri cu polaritate scăzută.

La persoanele cu boala Parkinson, efectele levodopei sunt reduse atunci când se utilizează diazepam.

Perioada de excreție a medicamentului este prelungită atunci când se administrează omeprazol.

Efectul medicamentului este slăbit în cazul utilizării IMAO, analepticelor sau psihostimulantelor.

Sibazon poate potența proprietățile toxice ale zidovudinei.

Efectul sedativ al medicamentului este slăbit și modificat atunci când este combinat cu teofilină.

Rifampicina reduce nivelurile de substanță activă ale medicamentului prin potențarea excreției acestuia.

Medicamentul nu este compatibil cu alte medicamente, motiv pentru care nu se amestecă cu acestea în aceeași seringă.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Conditii de depozitare

Sibazonul trebuie depozitat într-un loc ferit de copii mici și de lumina soarelui. Temperatura maximă este de 30°C.

Termen de valabilitate

Sibazon poate fi utilizat în termen de 5 ani de la data fabricației medicamentului.

Aplicație pentru copii

Când se utilizează medicamentul la sugari și copii prematuri, se observă dezvoltarea hipotermiei, dificultăților de respirație și hipotensiune musculară.

Copiii mici sunt cei mai susceptibili la efectul supresor al benzodiazepinelor asupra funcției SNC. Este interzisă utilizarea medicamentelor care conțin alcool benzilic la copii, deoarece poate provoca un sindrom toxic cu posibil rezultat fatal. Acesta se manifestă sub forma supresiei SNC, a problemelor respiratorii, a scăderii tensiunii arteriale, a acidozei metabolice, precum și a convulsiilor epileptice, a hemoragiilor intracraniene și a insuficienței renale.

[ 8 ]

Analogi

Analogii medicamentului sunt Relanium, Diazepam și Relium.

Recenzii

Sibazonul este un tranchilizant ieftin și destul de eficient. Dacă este utilizat corect și în conformitate cu recomandările, nu duce la dependență. Are un efect calmant eficient și ajută bine în cazul problemelor severe asociate cu excitabilitatea.

Recenziile negative evidențiază prezența unui număr mare de efecte secundare și contraindicații, precum și faptul că medicamentul nu este foarte sigur și este necesară o rețetă de la medic pentru a-l achiziționa.

[ 9 ], [ 10 ]