Modificări calitative în urină

Nu toate bolile urologice apar însoțite de modificări ale urinei, dar în unele cazuri modificările calitative ale urinei acționează ca simptome principale. De exemplu, în bolile inflamatorii ale organelor genito-urinare (pielonefrită, cistită, uretrita, tuberculoză a tractului urinar), piuria (leucocituria) este considerată un simptom obligatoriu.

Un semn la fel de important al bolilor urologice este hematuria (prezența de sânge în urină).

Modificările calității urinei sunt de mare importanță în diagnosticul bolilor urologice.

Pentru a determina modificarea calitativă a urinei, este necesar să se examineze urina proaspăt excretată.

• Urina proaspăt eliminată normal ar trebui să fie limpede.
• În prezența impurităților patologice (puroi, bacterii, săruri, mucus, sânge), proprietățile urinei se schimbă: devine tulbure și poate conține sânge.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Formulare

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Urina tulbure

Semnificația unui simptom trebuie evaluată în combinație cu alte semne clinice. Turbiditatea urinei poate fi asociată cu o creștere a conținutului de săruri - fosfați, oxalați, urați. Acest fapt poate fi confirmat prin încălzirea urinei cu adaos de acid acetic sau clorhidric: dacă devine transparentă, atunci turbiditatea este într-adevăr cauzată de prezența sărurilor. În absența modificărilor, un examen microscopic va ajuta la stabilirea cauzei. Prezența puroiului în urină (piurie) indică un proces inflamator la nivelul rinichilor și tractului urinar. Pentru o determinare aproximativă a localizării procesului inflamator la bărbați (vezică urinară, tract urinar superior, rinichi, uretră, prostată), se utilizează un test cu trei pahare.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Testul cu trei pahare

Testul cu trei pahare se efectuează dimineața. Pacientul trebuie să se prezinte la medic cu vezica plină. Înainte de test, capul și prepuțul penisului trebuie tratate cu o soluție dezinfectantă. Apoi, pacientul urinează, fără a întrerupe jetul de urină, mai întâi într-un pahar, apoi în altul, lăsând o cantitate mică de urină în vezică. În acest caz, cantitatea acesteia din prima porție trebuie să fie mai mare decât în a doua. După aceasta, pacientului i se aplică un masaj prostatic, iar acesta urinează în al treilea pahar (pentru a obține secreție prostatică).

Dacă prima porțiune este tulbure, iar a doua este limpede, atunci procesul inflamator este localizat în secțiunea distală a uretrei. Dacă urina este tulbure în ambele porțiuni, atunci este posibil un proces inflamator la nivelul rinichiului, vezicii urinare, uretrei sau prostatei. Dacă puroiul se găsește doar în a treia porțiune, atunci sursa inflamației este localizată în prostată sau în veziculele seminale.

Leucocite în urină

În leucociturie, un număr mare de microorganisme se găsesc cel mai adesea în urină (bacteriurie). Absența lor (piurie aseptică) se observă în tuberculoza tractului urinar.

Modificarea densității relative a urinei

Este important să ne amintim necesitatea determinării densității relative a urinei. Cu un aport abundent de lichide, aceasta scade; cu transpirație crescută și în climate calde, cantitatea de urină scade, iar densitatea relativă crește.

O scădere persistentă a densității relative a urinei (sub 1010) - hipostenurie - indică o încălcare a capacității de concentrare a rinichilor și poate indica insuficiență renală cronică.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Diagnostice modificări calitative în urină

Modificarea reacției la urină

La examinarea urinei, trebuie acordată atenție reacției acesteia; la o persoană sănătoasă, reacția urinei este de obicei ușor acidă. Reacția urinei se modifică în funcție de natura alimentelor. Cu o reacție alcalină a urinei și absența leucocitelor în aceasta (în timpul examinării microscopice), nu se poate exclude un proces inflamator, deoarece într-un mediu alcalin, elementele formate, inclusiv leucocitele, se dezintegrează.

Culoarea urinei proaspăt excretate normală este galben-pai.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]