Sandostatin

Sandostatina este o peptidă sintetică (un derivat al hormonului uman natural somatostatină, deci are proprietăți farmacologice similare). Are o durată de acțiune destul de lungă.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indicaţii Sandostatin

Printre indicii:

• acromegalie (în situațiile în care intervenția chirurgicală, tratamentul cu agoniști ai dopaminei și radioterapia au fost ineficiente sau nu pot fi utilizate);
• tipuri endocrine de tumori în structura gastroenteropancreatică (pentru eliminarea simptomelor tumorilor de tip carcinoid cu manifestări carcinoide, precum și a tumorilor în care se observă o producție crescută de polipeptide intestinale vasoactive);
• gastrinom, sindrom Werner-Morrison, insulom;
• glucagonom;
• tumori în care se observă o producție crescută de somatoliberină;
• diaree refractară la pacienții cu SIDA;
• pentru a preveni posibilele complicații după laparotomia pancreasului;
• sângerări (și pentru prevenirea recidivei) cauzate de varice la nivelul esofagului sau stomacului la pacienții care suferă de ciroză hepatică (se efectuează terapie de urgență).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Formularul de eliberare

Este produs sub formă de soluție injectabilă în fiole de 0,05, 0,1 sau 0,5 mg. Un pachet conține 5 fiole.

[ 7 ], [ 8 ]

Farmacodinamica

Principalele proprietăți ale medicamentului sunt asemănătoare somatostatinei. Inhibă creșterea secreției de hormoni de creștere și, în plus, eliberarea de peptide cu serotonină în organism (acestea sunt produse în structura endocrină gastroenteropancreatică).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Farmacocinetica

După injectarea subcutanată, medicamentul este absorbit complet și foarte rapid. Concentrația plasmatică maximă este atinsă în decurs de o jumătate de oră.

Se leagă de proteinele plasmatice în proporție de 65%, dar legarea de celulele sanguine este foarte slabă. Volumul de distribuție este de 0,27 l/kg. Coeficientul global de purificare este de 160 ml/min.

Timpul de înjumătățire plasmatică după injectarea subcutanată este de aproximativ 100 de minute. După administrarea intravenoasă, medicamentul este eliminat în două faze separate, cu timpi de înjumătățire plasmatică de 10 și, respectiv, 90 de minute.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Dozare și administrare

Pentru tratamentul acromegaliei, precum și al tumorilor din structura gastroenteropancreatică, medicamentul trebuie administrat subcutanat în doză de 0,05-1 mg de 1-2 ori pe zi. Dacă este necesar, doza poate fi crescută treptat la 0,1-0,2 mg de trei ori pe zi.

Pentru tratamentul diareei refractare care se dezvoltă în timpul SIDA, se administrează subcutanat 0,1 mg de medicament de trei ori pe zi. Doza poate fi crescută treptat până la 0,25 mg de trei ori pe zi.

Ca măsură preventivă împotriva complicațiilor după laparotomia pancreasului – prima doză trebuie administrată subcutanat cu 1 oră înainte de operație (0,1 mg). După procedură, medicamentul trebuie administrat subcutanat în doză de 0,1 mg de trei ori pe zi, timp de 1 săptămână, zilnic.

Pentru a opri sângerarea la nivelul stomacului sau esofagului cauzată de varicele din acestea, se prescrie o doză de 25 mcg/h (se efectuează perfuzie intravenoasă continuă) timp de 5 zile.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Utilizați Sandostatin în timpul sarcinii

Nu există date privind utilizarea Sandostatinei la femei în timpul alăptării și sarcinii, prin urmare, medicamentul poate fi prescris acestora doar pentru indicații absolute.

Contraindicații

Contraindicațiile includ intoleranța individuală la octreotidă și la alte componente ale medicamentului.

[ 18 ]

Efecte secundare Sandostatin

Utilizarea medicamentului poate provoca următoarele reacții adverse: vărsături cu greață, flatulență, diaree, scaune moi, anorexie. În plus, la palpare se resimt colici abdominale, scaune grase, semne de obstrucție intestinală acută (flatulență crescută, durere ascuțită în regiunea epigastrică, tensiune și durere în peretele abdominal). De asemenea, se poate dezvolta disfuncție hepatică și, ca urmare a utilizării prelungite, pot apărea calculi biliari. În plus, se pot dezvolta hipo- sau hiperglicemie, pancreatită acută, alopecie și tulburări de toleranță post-alimentară la glucoză. La locul injectării se pot simți mâncărime, durere, arsură, pielea se poate umfla și înroși.

[ 19 ], [ 20 ]

Supradozaj

Nu s-au observat reacții adverse care să pună viața în pericol în urma supradozajului acut. Supradozajul normal poate duce la apariția următoarelor simptome: ritm cardiac lent, crampe abdominale, greață, diaree, înroșirea feței și senzație de gol în stomac.

Terapia în acest caz implică tratament simptomatic.

[ 24 ], [ 25 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Sandostatin reduce absorbția cimetidinei și ciclosporinei. La pacienții cu diabet zaharat care primesc insulină, medicamentul poate reduce nevoia acesteia din urmă.

[ 26 ]

Conditii de depozitare

Medicamentul trebuie protejat de lumina soarelui și de copii. A se păstra la frigider. Temperatura este între 2-8°C.

[ 27 ]

Termen de valabilitate

Sandostatin este aprobat pentru utilizare timp de 5 ani de la data fabricației.

[ 28 ], [ 29 ]