Salbroxol

Medicamentul mucolitic Salbroxolum este lansat pe piața farmacologică de către centrul științific și de producție ucrainean „Uzina Chimică și Farmaceutică Borshahiv”. Acesta a fost dezvoltat special pentru utilizarea în protocoalele de tratament ale pacienților pulmonari.

Oamenii se confruntă constant cu răceli și boli infecțioase, în special primăvara și toamna. Dar dacă o persoană nu este afectată de o răceală simplă, iar simptomele indică o leziune mai severă a sistemului respirator care afectează bronhiile, atunci un medicament atât de eficient precum Salbroxol, care are proprietăți bronhodilatatoare și mucolitice, va veni în ajutor. Rețineți doar un lucru - automedicația: nu ar trebui să diagnosticați și să prescrieți medicamente pe cont propriu. Programarea trebuie făcută de un specialist și numai după o examinare generală a corpului pacientului și primirea rezultatelor analizelor. Numai atunci vă puteți baza pe un rezultat rapid și eficient în stoparea bolii.

Indicaţii Salbroxol

Înainte de a prescrie orice medicament, medicul curant trebuie să cunoască temeinic indicațiile pentru utilizarea Salbroxolului, iar acestea nu sunt atât de numeroase. Acest medicament a fost dezvoltat pentru acțiune țintită și nu este sistemic.

Se utilizează în tratamentul următoarelor boli:

1. Bronșită (o boală infecțioasă a mucoasei bronșice) de natură cronică, agravată de factori obstructivi (blocarea căilor respiratorii).
2. Astmul bronșic este o boală inflamatorie cronică recurentă a organelor respiratorii.
3. Emfizemul pulmonar este o modificare patologică a țesutului pulmonar, caracterizată prin creșterea aerisirii sale.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Formularul de eliberare

Acest medicament este prezentat de producător pe piața farmacologică sub formă de comprimate - aceasta este singura formă de eliberare a Salbroxolului. Însă comprimatele sunt amplasate a câte zece unități pe o singură placă. Ambalajul de carton poate conține una, două sau patru duzini de bucăți, prezentate, respectiv, sub formă de una, două și patru plăci într-un ambalaj de carton.

O unitate din medicament conține 15 mg de clorhidrat de ambroxol - compusul chimic activ și 4 mg de sulfat de salbutamol. Acestea sunt principalele elemente ale medicamentului. Sunt însoțite de alte câteva substanțe suplimentare.

Farmacodinamica

Fiecare dintre cele două componente principale ale medicamentului în cauză, care se completează și își amplifică reciproc acțiunea farmacologic, au propriile caracteristici terapeutice, a căror combinație are ca rezultat farmacodinamica Salbroxolului. Pentru a înțelege ce proprietăți are medicamentul, vom lua în considerare caracteristicile fiecăreia dintre componentele sale principale separat.

Clorhidratul de ambroxol, atunci când este introdus în corpul pacientului, prezintă proprietăți secretolitice. Afectând direct componentele mucoase și seroase, modificând raportul dintre ele, permite normalizarea compoziției mucusului bronșic. Această componentă activează caracteristicile funcționale ale „vieții” celulelor seroase ale glandelor producătoare de mucus, care sunt situate în pereții structurali ai bronhiilor. Ambroxolul subțiază sputa acumulată în bronhii, ceea ce facilitează eliminarea acesteia din organul afectat. Acest compus chimic permite reducerea volumului fibrelor mucopolisaharidice, crescând fragmentarea acestora.

Datorită faptului că ambroxolul acționează activ asupra excrescențelor ciliare ale epiteliului ciliat, este posibil să se obțină un transport mucociliar eficient al sputei patologice. Clorhidratul de ambroxol prezintă caracteristici antioxidante și stimulează sinteza fosfolipidelor surfactante.

A doua substanță chimică activă a Salbroxolului este salbutamolul, care acționează destul de selectiv, fiind un agonist al unor receptori. Adică, atunci când interacționează cu beta2-adrenergici, le modifică starea, ducând la un răspuns biologic. Această caracteristică permite prevenirea apariției unui atac spasmodic și însoțește, de asemenea, creșterea lumenului în organul bronșic. Acest efect se obține prin reducerea excitației stratului muscular neted, care este o componentă structurală a bronhiilor.

Acest compus chimic permite creșterea stării stabile a mastocitelor și bazofilelor. Salbutamolul blochează eficient eliberarea structurilor histaminice, prevenind dezvoltarea factorilor patologici care sunt amplificați de acțiunea histaminei, de exemplu, bronhospasmul. Comparativ cu alte beta 2-adrenomimetice, salbutamolul are un efect redus asupra miocardului. Acest fapt se aplică atât aspectelor cronotrope, cât și celor inotrope.

Pe baza celor de mai sus, Salbroxolul este clasificat drept un medicament complex cu acțiune bronhodilatatoare și mucolitică.

Principalele proprietăți ale medicamentului complet includ normalizarea caracteristicilor secretorii ale mucusului bronșic, prevenirea bronhospasmului, precum și îmbunătățirea procesului de eliminare a sputei care se acumulează în bronhii. Acest lucru este relevant în special pentru persoanele bolnave a căror boală este agravată de fenomene de obstrucție.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmacocinetica

Medicamentul intră în corpul pacientului pe cale orală (prin gură). Principalele sale componente, salbutamolul și ambroxolul, au un nivel ridicat de absorbție. Procesul de absorbție este realizat de membrana mucoasă a tractului gastrointestinal.

După administrarea medicamentului, după o jumătate de oră, puteți observa deja efectul terapeutic, care durează, în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului, de la șase la douăsprezece ore. Salbutamolul, la fel ca ambroxolul, este metabolizat în organismul pacientului. A noua parte a ambroxolului este utilizată de organismul pacientului prin rinichi împreună cu urina sub formă de metaboliți, iar restul este excretat neschimbat.

Biodisponibilitatea clorhidratului de ambroxol se apropie de 30%. Această cifră se datorează sindromului de „prima penetrare” prin ficat.

Ambroxolul prezintă rate ridicate de legare cu structurile proteinelor plasmatice. Această caracteristică se apropie de 85%. Salbutamolul are o rată mult mai mică, iar biodisponibilitatea sa este de 40 până la 50%.

Farmacocinetica Salbroxolului prezintă un nivel ridicat de penetrare a substanțelor active prin bariera hematoplacentară. Timpul de înjumătățire plasmatică (T1/2) al medicamentului în cauză este în medie de șase ore.

Dozare și administrare

Nu ar trebui să vă prescrieți medicamente singuri. La primele semne ale bolii, ar trebui să programați o întâlnire cu un otorinolaringolog sau, dacă pacientul se află într-o stare gravă, să chemați un medic la domiciliu. Doar un specialist poate evalua în mod adecvat situația și poate prescrie o metodă eficientă de utilizare și dozare a medicamentului, permițându-vă să obțineți o eficacitate terapeutică maximă pentru o anumită boală.

Salbroxolul este conceput de producător pentru administrare orală. Pentru a obține o eficiență maximă a terapiei medicamentoase, farmacologii recomandă separarea momentului administrării medicamentului de cel al consumului de alimente. Intervalul dintre procedurile de administrare a medicamentelor trebuie respectat cu strictețe și nu trebuie redus la mai puțin de șase ore.

Durata tratamentului, precum și cantitatea de medicament administrată, sunt determinate de medicul curant în mod specific pentru fiecare pacient.
Cantitatea recomandată de Salbroxol pentru pacienții adulți și adolescenți este de obicei un comprimat administrat de trei până la patru ori pe zi.

Din motive medicale, în cazurile severe ale bolii, doza unică pentru un pacient adult poate fi dublată și adusă la două comprimate administrate de trei până la patru ori pe zi.

Doza zilnică maximă a medicamentului pentru un pacient adult este de opt comprimate.

Dacă în timpul tratamentului pacientul începe să observe apariția simptomelor secundare negative, doza de Salbroxol poate fi redusă la jumătate și administrată o jumătate de comprimat de patru ori pe zi.

[ 14 ]

Utilizați Salbroxol în timpul sarcinii

Caracteristicile farmacodinamice ale medicamentului mucolitic discutat mai sus demonstrează o permeabilitate ridicată prin bariera hematoplacentară, ceea ce indică un potențial ridicat al ingredientelor active de a pătrunde în laptele matern și în sistemul nutrițional al fătului la o femeie care urmează tratament cu acest medicament în perioada în care își poartă copilul.

Având în vedere cele de mai sus, se poate afirma că utilizarea Salbroxolului în timpul sarcinii (în primul trimestru) este strict contraindicată. Aceasta este perioada cea mai critică a sarcinii, când organele bebelușului se formează și orice influență externă poate duce la un „eșec al programului” de formare, care este plin de dizabilități ale copilului sau chiar decesul acestuia.

În timpul celui de-al doilea și al treilea trimestru de sarcină, Salbroxolul este acceptabil pentru utilizare de către femeile însărcinate, dar numai în cazuri de necesitate terapeutică ridicată și numai sub stricta supraveghere a medicului curant.

Dacă o femeie aflată la vârsta fertilă se îmbolnăvește și este necesară o terapie cu Salbroxol, este recomandabil să se excludă în prealabil o sarcină. Dacă sarcina este doar planificată, atunci pe durata tratamentului, momentul concepției trebuie amânat până când femeia și-a revenit complet sau trebuie găsit un înlocuitor pentru medicament cu unul dintre analogi.

Dacă este necesar să se amelioreze problema cu acest medicament în timpul alăptării, este necesar să se ridice problema întreruperii alăptării nou-născutului.

Contraindicații

Indiferent cât de ușor de utilizat și aproape de preparatele naturale este medicamentul în cauză, acesta are și limitele sale atunci când este prescris. Contraindicațiile pentru utilizarea Salbroxolului sunt puține, dar există în continuare:

1. Acest agent mucolitic nu este prescris pacienților cu antecedente de intoleranță crescută la ambroxol și/sau salbutamol.
2. Diabetul zaharat.
3. O contraindicație pentru administrarea medicamentului este galactozemia (o boală ereditară bazată pe o tulburare metabolică în transformarea galactozei în glucoză).
4. Insuficiență cardiacă acută sau defect cardiac de diferite origini și grade de afectare.
5. Intoleranță la lactoză.
6. Hipertensiune arterială.
7. Sindromul de malabsorbție glucoză-galactoză - când glucoza și galactoza nu sunt absorbite.
8. Miocardita este o leziune inflamatorie a miocardului cauzată de influențe infecțioase, toxice sau alergice.
9. Tahiaritmia este o creștere a frecvenței cardiace și un ritm cardiac anormal.
10. Leziuni ulcerative și erozive ale membranei mucoase a duodenului și stomacului.
11. Tireotoxicoza este producerea unor cantități excesive de hormoni tiroidieni.
12. Hipertiroidismul este o creștere a nivelului de hormoni tiroidieni.
13. Glaucomul este o patologie a nervului optic.
14. Dacă pacientul primește deja unul dintre medicamentele beta-blocante.
15. Primul trimestru de sarcină.
16. Timpul de lactație.
17. Vârsta copiilor sub 12 ani.

Se recomandă o precauție deosebită la prescrierea și selectarea dozei de Salbroxol dacă pacientul are antecedente de probleme renale și/sau hepatice.

În timpul tratamentului cu acest medicament, nu se recomandă conducerea unui vehicul și atenția sporită atunci când se lucrează cu mecanisme de mișcare nesigure.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Efecte secundare Salbroxol

Medicamentul în cauză este relativ ușor tolerat de organismul pacientului, dar există încă cazuri cunoscute în care au apărut efecte secundare ale Salbroxolului, cauzate de acțiunea componentelor active ale medicamentului.

Astfel de simptome pot include:

1. Tremor al membrelor superioare și inferioare.
2. Dilatarea vaselor periferice. Acest simptom nu este de obicei constant și nu necesită întreruperea administrării medicației dacă apare.
3. Manifestări ale simptomelor alergice: mâncărime, urticarie, hiperemie a pielii și altele.
4. Simptome de durere localizate în zona capului ca reacție a sistemului nervos central la acțiunea medicamentului.
5. Ameţeală.
6. Deteriorarea stării și scăderea tonusului general al corpului.
7. Pacientul prezintă o activitate crescută a glandelor sudoripare.
8. Slăbiciune și greață.
9. Gastralgia este o durere în zona stomacului care are caracterul contracțiilor și apare atât în patologia organelor digestive, cât și în nevrozele de natură vegetativă.
10. O scădere bruscă a valorilor tensiunii arteriale. Această situație poate duce la colaps arterial.
11. Bronhospasm paradoxal.
12. Niveluri crescute de glucoză din sânge.
13. Convulsii și vărsături.
14. Creșterea ritmului cardiac.
15. Întreruperea ritmului bătăilor inimii.
16. Senzație de plenitudine în stomac.
17. Scăderea poftei de mâncare.
18. Probleme cu defecația.
19. În cazuri rare, este posibilă apariția edemei Quincke.
20. Urinare problematică.
21. Există cazuri izolate în care o persoană care a luat Salbroxol a dezvoltat hipokaliemie (niveluri patologic scăzute de potasiu în sânge).

Dacă apar unul sau mai multe simptome din lista de mai sus, trebuie să vă informați medicul. Tratamentul acestor manifestări este pur simptomatic.

[ 13 ]

Supradozaj

Când un medic prescrie un anumit medicament, este necesar să urmați cu mare atenție recomandările de administrare a acestuia sau să urmați cu strictețe instrucțiunile atașate medicamentului. În caz contrar, poate apărea o supradoză a componentelor active ale medicamentului.

Simptomele acumulării excesive de medicament pot include:

1. Aritmie.
2. Ritm cardiac ridicat.
3. Tremor al membrelor superioare și inferioare.
4. Simptome de durere care apar în zona sternului.

Dacă nu se iau măsuri adecvate în această etapă, o creștere suplimentară a dozei poate provoca:

1. Apariția convulsiilor.
2. Probleme cu somnul.
3. O scădere bruscă a tensiunii arteriale, până la punctul de ameliorare a simptomelor.
4. Edemul lui Quincke.

Dacă apar simptomele de mai sus, pacientul trebuie să fie supus imediat unei spălări gastrice. Este recomandabil să solicitați imediat asistență de la un specialist calificat (apelați o ambulanță). Dacă semnele de intoxicație sunt severe, cel mai probabil, lucrătorul medical va administra victimei un medicament aparținând grupului de beta1-adrenergice cardioselective.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Înainte de a prescrie mai multe medicamente pentru utilizare concomitentă, este necesar să se cunoască influența lor reciprocă și efectul lor combinat asupra organismului pacientului. Interacțiunile Salbroxolului cu alte medicamente, în anumite condiții, pot provoca daune ireparabile organismului uman.

Este strict interzisă administrarea de Salbroxol împreună cu medicamente aparținând grupului de beta-blocante. Nu se recomandă administrarea medicamentului în cauză în paralel cu medicamente a căror farmacodinamică vizează oprirea acceselor de tuse. De exemplu, acestea includ glaucină, libexină, codeină și altele.

Când este administrat împreună cu medicamente antimicrobiene, ambroxolul provoacă o creștere a concentrației de substanțe antimicrobiene în secrețiile bronșice.

Dacă protocolul de tratament include M-anticolinergice, atunci utilizarea lor combinată cu Salbroxol sporește semnificativ proprietățile farmacologice ale acestuia din urmă. Un rezultat similar se obține și cu un tandem cu teofilină. Cu toate acestea, o astfel de combinație poate provoca, de asemenea, o perturbare a funcționării inimii - o creștere a frecvenței contracțiilor acesteia și, de asemenea, crește riscul de a dezvolta extrasistolă supraventriculară.

Dezvoltarea hipokaliemiei poate fi observată prin acțiunea în tandem a componentelor Salbroxol și diureticelor.

Glucocorticosteroizii cresc sensibilitatea beta-adrenergicilor la substanțele active ale medicamentului în cauză. O creștere a probabilității de hipokaliemie progresivă a fost observată în cazul unei combinații în tandem a medicamentului în cauză cu medicamente glucocorticosteroizi. Același rezultat poate fi așteptat și în cazul introducerii în paralel a Salbroxolului și glicozidelor cardiace, care sunt derivați de xantină.

Când se combină un agent mucaltic cu inhibitori de monoaminooxidază, se observă o creștere a proprietăților farmacologice ale salbutamolului. Un astfel de tandem crește, de asemenea, probabilitatea dezvoltării hipotensiune ortostatică. Și, în unele cazuri, poate provoca o stare de colaps la pacient.

[ 20 ], [ 21 ]

Conditii de depozitare

Înainte de începerea tratamentului, este necesar să citiți recomandările care descriu condițiile de păstrare a Salbroxolului acasă. În funcție de cât de exact sunt respectate aceste instrucțiuni, va depinde gradul de eficacitate al medicamentului pe întreaga perioadă de farmacodisponibilitate a utilizării sale.

Există mai multe astfel de recomandări:

1. Medicamentul trebuie păstrat într-un loc răcoros, unde temperatura camerei nu depășește +25 °C.
2. Camera în care este depozitat Salbroxolul trebuie să aibă umiditate scăzută.
3. Ar trebui amplasat într-un loc inaccesibil luminii solare directe.
4. Medicamentul nu ar trebui să fie accesibil copiilor mici.

Termen de valabilitate

Atunci când cumpărați orice medicament, trebuie să acordați atenție datei de expirare. Ambalajul medicamentului trebuie să reflecte în mod necesar atât data fabricației, cât și ora recomandată de finalizare a administrării. Pentru Salbroxol, perioada de acțiune efectivă este de trei ani. Dacă data de finalizare de pe ambalaj a trecut deja, atunci un astfel de medicament nu este recomandat pentru utilizare ulterioară.