Roliten

Roliten (Tolterodină) este un medicament utilizat pentru a trata simptomele sindromului de micțiune hiperactivă, cunoscut și sub numele de sindrom de micțiune excesivă sau sindrom de contracție uretrală excesivă. Acest sindrom este caracterizat prin incapacitatea de a reține urina, rezultând o nevoie frecventă și neașteptată de a urina.

Tolterodina acționează prin blocarea anumitor receptori din vezica urinară, ceea ce ajută la reducerea frecvenței și forței urinării. Este disponibilă sub formă de comprimate sau capsule și se administrează de obicei o dată pe zi. Este important să consultați medicul înainte de a începe să utilizați acest medicament, deoarece numai un specialist poate determina dacă este potrivit pentru afecțiunea dumneavoastră și poate decide doza adecvată.

Indicaţii Rolitena

1. Sindrom de micțiune hiperactivă (urinare frecventă excesivă și/sau nevoie puternică de a urina).
2. Spasme urinare spontane (contracție involuntară a vezicii urinare, rezultând o nevoie neașteptată de a urina).
3. Stigmate ale vezicii urinare excesive (pacienți care au dificultăți la urinare din cauza unei vezici urinare excesive).

Formularul de eliberare

1. Comprimate: Comprimatele Roliten pot fi găsite de obicei sub formă de comprimate obișnuite sau cu eliberare prelungită (comprimate cu eliberare prelungită). Acestea pot avea concentrații diferite în funcție de scopul pentru care sunt destinate.
2. Capsule: Roliten poate fi disponibil și sub formă de capsule, adesea cu eliberare prelungită, ceea ce permite menținerea unor niveluri stabile ale medicamentului în sânge pe o perioadă lungă de timp.

Farmacodinamica

1. Blocarea receptorilor muscarinici: Tolterodina blochează receptorii muscarinici, ceea ce duce la scăderea contractilității mușchilor netezi ai vezicii urinare. Acest mecanism ajută la reducerea frecvenței urinării și a incontinenței urinare.
2. Capacitate crescută a vezicii urinare: Prin blocarea receptorilor muscarinici, tolterodina ajută la relaxarea pereților vezicii urinare și la creșterea capacității acesteia, ceea ce reduce senzația de nevoie de urinare.
3. Reducerea simptomelor de incontinență urinară: Tolterodina este eficientă în reducerea simptomelor de incontinență urinară, cum ar fi frecvența urinară, urgența urinară, incontinența și senzația de nevoie de a urina.
4. Ameliorarea simptomelor sindromului de frecvență urinară: Tolterodina poate fi, de asemenea, eficientă în tratarea sindromului de frecvență urinară, ajutând la reducerea frecvenței urinare și a urgenței.

Farmacocinetica

1. Absorbție: Tolterodina este bine absorbită din tractul gastrointestinal după administrare orală. Absorbția poate fi întârziată după mese, dar acest lucru nu îi afectează de obicei semnificativ eficacitatea.
2. Distribuție: Se leagă de proteinele plasmatice într-un grad ridicat (aproximativ 96%). Tolterodina are capacitatea de a penetra bariera hematoencefalică.
3. Metabolism: Tolterodina este metabolizată în principal în ficat pentru a forma metabolitul activ 5-hidroximetil-tolterodină (5-HMT). Acest metabolit este mai activ decât tolterodina însăși.
4. Excreție: Tolterodina și metaboliții săi sunt excretați în principal prin rinichi. Jumătate din doză este excretată neschimbată în urină și, de asemenea, prin bilă.
5. Timpul de înjumătățire plasmatică prin eliminare: Timpul de înjumătățire plasmatică prin eliminare al tolterodinei este de aproximativ 2-3 ore, iar pentru metabolitul său activ este de aproximativ 3-4 ore.

Dozare și administrare

Doza și calea de administrare a tolterodinei (denumire comercială Roliten) pot varia în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului și de recomandările medicului. Cu toate acestea, doza uzuală recomandată pentru adulți este de 2 mg de două ori pe zi. În unele cazuri, medicul poate crește doza la 4 mg de două ori pe zi, în funcție de modul în care pacientul răspunde la tratament și tolerează medicamentul.

Medicamentul trebuie administrat oral, înghițit întreg, cu sau fără alimente. Pentru cele mai bune rezultate, se recomandă administrarea comprimatelor la aceeași oră în fiecare zi.

Utilizați Rolitena în timpul sarcinii

Utilizarea tolterodinei (denumire comercială Roliten) în timpul sarcinii poate prezenta riscuri pentru făt și necesită o atenție deosebită. În prezent, sunt disponibile studii limitate privind utilizarea tolterodinei în timpul sarcinii, iar siguranța acesteia în această perioadă nu a fost pe deplin stabilită.

Dacă trebuie să luați tolterodină în timpul sarcinii, este important să discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră. Medicul dumneavoastră poate evalua beneficiile medicamentului pentru dumneavoastră și riscurile pentru dezvoltarea bebelușului și poate lua o decizie bazată pe sănătatea dumneavoastră și pe alți factori.

În general, este de preferat să se evite medicamentele în timpul sarcinii, în special în primul trimestru, când organele și sistemele bebelușului se dezvoltă. Dacă este necesar, medicul dumneavoastră vă poate prescrie tolterodină numai dacă beneficiile pentru mamă depășesc riscurile potențiale pentru copil.

Contraindicații

1. Hipersensibilitate: Persoanele cu hipersensibilitate cunoscută sau reacție alergică la tolterodină sau la alte componente ale medicamentului trebuie să se abțină de la utilizarea acestuia.
2. Tulburări gastrointestinale severe: În caz de constipație acută, colită ulcerativă, tulburări intestinale obstructive sau alte tulburări gastrointestinale grave, utilizarea tolterodinei poate fi nedorită.
3. Glaucom: Medicamentul poate crește presiunea intraoculară, deci utilizarea sa nu este recomandată în cazul glaucomului cu unghi deschis sau la pacienții cu risc de a-l dezvolta.
4. Sindrom miastenic: Utilizarea tolterodinei poate fi contraindicată la pacienții cu sindrom miastenic din cauza efectului său antagonist asupra receptorilor muscarinici.
5. Tahiaritmii: Tolterodina poate fi contraindicată la pacienții cu tahiaritmii, deoarece poate crește frecvența cardiacă.
6. Insuficiență hepatică și renală severă: Dacă aveți insuficiență hepatică sau renală severă, consultați medicul înainte de a lua tolterodină.
7. Hipertrofie prostatică extinsă: Tolterodina trebuie utilizată cu precauție la pacienții cu hipertrofie prostatică extinsă, deoarece poate crește riscul de retenție urinară acută.

Efecte secundare Rolitena

1. Reacții adverse foarte frecvente (peste 10%):

   • Gură uscată.

2. Reacții adverse frecvente (1-10%):

   • Durere de cap.
   • Ameţeală.
   • Oboseală.
   • Constipaţie.
   • Durere abdominală.
   • Dispepsie (indigestie).
   • Ochi uscați.

3. Reacții adverse mai puțin frecvente (0,1-1%):

   • Piele uscată.
   • Senzație de sete.
   • Tulburări de vedere, inclusiv vedere încețoșată.
   • Bătăi rapide ale inimii (tahicardie).
   • Infecții ale tractului urinar.
   • Dificultăți la urinare.

4. Reacții adverse rare (0,01-0,1%):

   • Reacții alergice, cum ar fi erupții cutanate sau mâncărime.
   • Reacții anafilactice.
   • Angioedem.
   • Confuzie a conștiinței.
   • Halucinații.
   • Tahicardie (bătăi rapide ale inimii).
   • Retenție urinară.

5. Reacții adverse foarte rare (mai puțin de 0,01%):

   • Tulburări psihiatrice (de exemplu, anxietate, depresie).
   • Crampe.
   • Tulburări de ritm cardiac (inclusiv aritmii și insuficiență cardiacă).

Supradozaj

Supradozajul de tolterodină (Roliten) poate duce la reacții adverse grave și complicații. Semnele supradozajului pot include creșterea simptomelor de reacții adverse, cum ar fi uscăciunea gurii, constipația, tulburările de vedere, tahicardia, aritmia, somnolența, amețelile și altele.

Interacțiuni cu alte medicamente

1. Inhibitori ai CYP3A4: Medicamentele care inhibă enzima CYP3A4 (de exemplu, ketoconazol, itraconazol, eritromicină, claritromicină, ritonavir) pot crește concentrațiile sanguine de tolterodină, ceea ce poate amplifica efectele sale secundare.
2. Medicamente anticolinergice: Utilizarea concomitentă cu alte medicamente anticolinergice (de exemplu, atropină, scopolamină, unele antidepresive și antipsihotice) poate crește efectele secundare anticolinergice, cum ar fi uscăciunea gurii, constipația, vederea încețoșată și dificultățile la urinare.
3. Inductori ai CYP3A4: Medicamentele care induc enzima CYP3A4 (de exemplu, rifampicina, fenitoina, carbamazepina) pot scădea concentrația sanguină a tolterodinei, ceea ce poate reduce eficacitatea acesteia.
4. Medicamente care prelungesc intervalul QT: Utilizarea concomitentă cu medicamente care prelungesc intervalul QT (de exemplu, medicamente antiaritmice din clasa IA și III, unele antidepresive și antipsihotice) poate crește riscul de aritmii cardiace.
5. Medicamente antifungice: Ketoconazolul și itraconazolul, ca inhibitori puternici ai CYP3A4, pot crește semnificativ nivelurile de tolterodină și ale metabolitului său activ.
6. Medicamente care modifică pH-ul gastric: Antiacidele și alte medicamente care modifică pH-ul gastric pot interfera cu absorbția tolterodinei.