Ribavirină

Ribavirina prezintă o puternică activitate antivirală; este o substanță artificială cu o gamă largă de efecte terapeutice.

Are un efect medicinal semnificativ asupra unui număr relativ mare de virusuri, deși principiul exact al efectului medicamentului nu a fost pe deplin determinat. Există o presupunere că medicamentul slăbește rezerva intracelulară de guanozin 3-fosfat, contribuind astfel la suprimarea proceselor de producere a acidului nucleic viral.

[ 1 ]

Indicaţii Ribavirină

Se utilizează pentru inhalare în spitale pentru sugari și copii mici care suferă de infecții severe ale tractului respirator inferior cauzate de VSR.

La adulți, este adesea utilizat ca parte a unei terapii combinate. Medicamentul se administrează oral pentru hepatita C, precum și pentru febra hemoragică Lassa.

Administrarea parenterală a medicamentelor este prescrisă în caz de febră hemoragică însoțită de sindrom renal.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Formularul de eliberare

Componenta este eliberată sub formă de capsule, substanță pulverulentă sau tablete.

[ 8 ], [ 9 ]

Farmacocinetica

După administrarea orală a medicamentului, biodisponibilitatea acestuia este de 45%. Valorile Cmax sunt înregistrate după 0,5-1,5 ore. Componenta activă nu este sintetizată cu proteine intraplasmatice, ci se poate acumula în eritrocite. Substanța depășește, de asemenea, BHE.

Biotransformarea are loc în ficat; excreția are loc în principal prin urină. Timpul de înjumătățire plasmatică al unei doze unice este de 27-36 de ore, iar în cazul unor valori stabile în sânge, de 6 zile.

După administrarea prin inhalare, aproximativ 30-55% din medicament este excretat sub formă de componente metabolice în urină (pe o perioadă de 72-80 de ore).

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Dozare și administrare

Capsulele sau comprimatele medicamentului trebuie administrate oral, cu alimente. De obicei, se iau 0,8-1,2 g de substanță pe zi. Porția trebuie împărțită în 2 doze. Ciclul terapeutic durează de obicei 0,5-1 an. Dar durata tratamentului pentru fiecare pacient este selectată individual de medicul curant.

Medicamentul poate fi administrat intravenos numai în spital. Modul de utilizare și dimensiunile porțiilor sunt selectate de un medic.

Inhalarea medicamentului trebuie efectuată la copiii mici în primele 3 zile de la dezvoltarea infecției. Astfel de proceduri trebuie efectuate exclusiv într-un spital.

Inhalațiile trebuie efectuate zilnic, timp de 12-18 ore. Întregul ciclu durează 3-7 zile. Se administrează 10 mg/kg de substanță medicamentoasă pe zi. 1 ml de lichid conține 20 mg de component medicamentos.

Pentru prepararea lichidului, sunt necesare 6 g de pulbere, care se dizolvă în apă pentru injectare (0,1 l). Amestecul rezultat se toarnă într-un dispozitiv special de inhalare, apoi se adaugă apă pentru a obține un volum de 0,3 l.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Utilizați Ribavirină în timpul sarcinii

Ribavirina nu trebuie administrată femeilor însărcinate sau care alăptează.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• ICC (stadiile 2-3 ale bolii);
• insuficiență renală (clearance-ul creatininei mai mic de 50 ml pe minut);
• stadiu sever de insuficiență hepatică;
• patologii de natură autoimună;
• depresie severă, în care există o tendință spre suicid;
• intoleranță la ribavirină;
• anemie de natură severă;
• ciroză hepatică în stadiul decompensat;
• boli tiroidiene incurabile.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Efecte secundare Ribavirină

Printre posibilele efecte secundare se numără:

• tulburări circulatorii: trombocitopenie, neutro-, leucopenie sau granulocitopenie, precum și anemie (în cazul apariției unor manifestări negative, analizele de sânge trebuie efectuate la intervale de 2 săptămâni);
• simptome alergice: iritație sau erupție cutanată epidermică, fotosensibilitate, eritem, urticarie, hipertermie, SJS, anafilaxie, TEN și edem Quincke, precum și conjunctivită (după inhalare) și frisoane (după administrarea intravenoasă de medicamente);
• leziuni care afectează sistemul cardiovascular: asistolă, scăderea tensiunii arteriale sau bradicardie (este necesară monitorizarea constantă a stării pacientului);
• afecțiuni hepatice: hiperbilirubinemie;
• probleme cu funcția sistemului nervos: iritabilitate severă, depresie, stare generală de rău, sindrom astenic, amețeli, confuzie și insomnie, precum și anxietate, dureri de cap, instabilitate emoțională, oboseală și slăbiciune sistemică;
• tulburări asociate cu sistemul respirator: atelectazie pulmonară, pneumotorax, faringită și dispnee. În plus, spasm bronșic, sinuzită, edem pulmonar, nas curgător, tuse, sindrom de hipoventilație și apnee (la efectuarea inhalărilor);
• tulburări digestive: balonare, pierderea poftei de mâncare, stomatită, constipație, uscăciunea gurii sau gust metalic, diaree și glosită, precum și greață, pancreatită, dureri abdominale, modificări ale gustului, vărsături, hiperbilirubinemie și sângerări gingivale;
• probleme cu funcția organelor de simț: tulburări vizuale sau auditive, leziuni în zona glandelor lacrimale și tinitus;
• leziuni ale structurii musculo-scheletice: mialgie sau artralgie;
• tulburări asociate cu sistemul urogenital: dismenoree, prostatită, bufeuri, precum și scăderea libidoului sau menoragie;
• alte manifestări: durere în zona injectării, tulburări ale structurii părului sau căderea părului, infecție virală (de exemplu, herpes), ciupercă, hipotiroidism, hiperhidroză și, în plus, senzație de sete intensă, sindrom asemănător gripei, durere în zona sternului și limfadenopatie.

În timpul inhalării, medicii pot dezvolta următoarele simptome negative: hiperemie oculară, umflarea pleoapelor, dureri de cap și mâncărime epidermică.

[ 18 ], [ 19 ]

Supradozaj

Intoxicația medicamentoasă poate potența efectele negative ale ribavirinei.

În astfel de cazuri, este necesară întreruperea obligatorie a tratamentului medicamentos. De asemenea, se efectuează măsuri de tratament simptomatic.

[ 23 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Combinația cu interferoni crește eficacitatea medicamentului.

Nivelul de biodisponibilitate al medicamentului scade atunci când este combinat cu substanțe din aluminiu sau magneziu, precum și cu simeticonă.

Interacțiunea medicamentelor cu zidovudina sau stavudina poate provoca o slăbire a activității acestor medicamente.

Este necesar să se țină cont de rata scăzută de excreție a ribavirinei - din această cauză, aceasta poate afecta utilizarea altor medicamente timp de încă 2 luni după terminarea tratamentului.

[ 24 ], [ 25 ]

Conditii de depozitare

Ribavirina trebuie păstrată într-un loc întunecat și uscat. Temperatura trebuie să fie în limita a 25°C.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Termen de valabilitate

Ribavirina este aprobată pentru utilizare pe o perioadă de 36 de luni de la data vânzării substanței terapeutice.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Aplicație pentru copii

Medicamentul nu este utilizat în pediatrie.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Analogi

Analogii medicamentului sunt Arviron, Ribapeg, Trivorin, Virazol cu Ribamidil, Vero-Ribavirin, Rebetol, Ribavin și Devirs.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Recenzii

Ribavirina primește de obicei feedback pozitiv din partea pacienților. Însă uneori, comentariile spun că medicamentul elimină doar simptomele bolii, fără a elimina cauza apariției acestora și, prin urmare, recomandă utilizarea analogilor săi. În același timp, recenziile menționează destul de des apariția diferitelor simptome negative, care uneori au fost eliminate prin trecerea de la comprimate la forma de capsulă a medicamentului.

Există, de asemenea, dovezi că la persoanele cu patologie recidivantă și la cele care nu au utilizat anterior interferon α-2β, eficacitatea tratamentului crește odată cu utilizarea combinată de Ribavirin cu Altevir.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]