Resuscitator

Un resuscitator este responsabil pentru rezolvarea sarcinii complexe de restabilire a funcțiilor afectate sau pierdute temporar ale sistemului respirator și ale inimii, precum și de menținere a acestora „în stare de funcționare” cu ajutorul unui echipament special.

Resuscitarea este o ramură a medicinei de urgență sau a medicinei de terapie intensivă. Se ocupă de ceea ce alte specializări clinice nu pot face - îngrijirea de urgență atunci când funcțiile vitale ale organismului sunt amenințate, salvarea vieții unei persoane și, foarte adesea, resuscitarea practică a acesteia în caz de deces clinic.

[ 1 ], [ 2 ]

Cine este un resuscitator?

Când respirația se oprește și mușchiul inimii nu se mai contractă, corpul uman nu prezintă semne exterioare de viață, medicii afirmă prima etapă a procesului de moarte - moartea clinică. Această afecțiune este reversibilă, deoarece timp de încă câteva minute - în ciuda încetării circulației sângelui și a încetării aportului de oxigen - procesele metabolice din organism continuă.

În aceste câteva momente, un resuscitator își asumă sarcina de a salva pacientul - un medic care cunoaște în detaliu modul în care funcționează corpul uman și a studiat toate stările terminale ale corpului, adică modificările funcționale patologice care apar ca urmare a creșterii hipoxiei creierului și a tuturor țesuturilor, acidozei (dezechilibru acido-bazic patologic al organismului) și intoxicației.

Când ar trebui să contactați un specialist în resuscitare?

Cel mai adesea, cazurile în care este necesară contactarea unui resuscitator sunt asociate cu o stare de șoc, care este tipică pentru multe leziuni și unele boli și are mai multe varietăți. În funcție de cauză, șocul poate fi traumatic, cardiogen, hipovolemic (cu pierderi mari de sânge), infecțios-toxic (cu leziuni bacteriene-virale), septic (cu sepsis și inflamație purulentă severă), neurogen (după leziuni ale măduvei spinării), anafilactic (cu alergii) sau combinat.

Și un resuscitator va putea oferi asistența potrivită în caz de șoc cardiogen, în cazul infarctului miocardic și în cazul șocului dureros care însoțește perforația unui ulcer gastric.

Dar, așa cum remarcă înșiși resuscitatorii, șocul traumatic este cel mai frecvent caz.

Ce teste ar trebui efectuate la vizitarea unui resuscitator?

Pacienților internați în spital – la terapie intensivă – li se recoltează sânge pentru a li se determina grupa sanguină și factorul Rh și li se efectuează un test de sânge general și biochimic. De asemenea, li se analizează sângele pentru coagulare (hemostază), proteine totale, creatinină, uree, fosfatază alcalină, bilirubină etc.

Testele care trebuie efectuate la contactarea unui resuscitator depind de boala sau leziunea specifică în care este necesar să se ia măsuri împotriva simptomelor și afecțiunilor patologice care pun viața în pericol.

Ce metode de diagnostic folosește un resuscitator?

Resuscitatorii utilizează diverse metode de diagnostic, de la analize de laborator de sânge și urină și electrocardiografie, până la ecografie, tomografie computerizată și RMN.

Monitorizarea principalilor indicatori funcționali – puls, presiune, frecvență respiratorie, temperatură, compoziție acidă și gazoasă a sângelui – se efectuează non-stop, iar resuscitatorii văd rezultatele tuturor măsurătorilor pe monitoare.

În plus, pacientul poate fi conectat la echipamente de resuscitare vitală (aparat de ventilație pulmonară artificială, concentrator de oxigen, stimulator cardiac, sistem de perfuzare). Toate procesele sunt, de asemenea, monitorizate constant.

Ce face un resuscitator?

Nu veți vedea un medic resuscitator în clinica dumneavoastră, deoarece sarcina lui nu este de a trata boli specifice. Sarcina lui este de a identifica și preveni prompt acele afecțiuni ale pacienților care provoacă o perturbare a celor mai importante funcții ale organismului, ceea ce poate duce la consecințe fatale.

Lucrând în unitatea de terapie intensivă a unui spital clinic, un resuscitator știe ce trebuie să facă în astfel de situații. Medicul începe să efectueze toate măsurile de resuscitare necesare - folosind șoc de defibrilare (descărcare electrică în zona inimii), medicamente, precum și dispozitive artificiale pentru inimă și plămâni care asigură circulația sanguină asistată și ventilația artificială a plămânilor.

În plus, medicii din această specializare lucrează în echipe medicale de urgență.

Viața unei persoane depinde de profesionalismul resuscitatorului, de promptitudinea și corectitudinea acțiunilor sale. Pentru că fără resuscitare, moartea biologică survine în trei, maxim cinci până la șase minute: creierul nu numai că se oprește, dar pierde și irevocabil capacitatea de a-și îndeplini funcțiile, iar toate procesele fiziologice din celulele și țesuturile corpului se opresc...

Ce boli tratează un resuscitator?

Există multe boli, precum și complicațiile acestora (în principal, afecțiuni postoperatorii), care prezintă un risc ridicat de deces pentru pacienți și necesită anumite măsuri de resuscitare.

Resuscitatoarele ajută oamenii să supraviețuiască morții clinice, precum și leziunilor grave care amenință viața. Acestea includ leziuni ale craniului și creierului, arsuri termice și chimice (însoțite de șoc dureros), răni penetrante, șoc electric, edem pulmonar sau ingestie de apă din cauza înecului, anafilaxie (șoc anafilactic), intoxicație severă (intoxicații casnice și industriale).

Ce boli tratează un resuscitator? Lista bolilor care necesită cel mai adesea intervenția unui resuscitator include infarctul miocardic și cazurile grave de aritmie cardiacă; coma (diabetică, hipoglicemică, hepatică etc.); embolia de diverse etiologii și tromboza arterială; intoxicația sângelui (sepsis), precum și unele boli infecțioase deosebit de periculoase, cum ar fi tetanosul, rabia etc.

Sfaturi de la un medic specialist în resuscitare

Uneori se întâmplă ca o persoană să aibă nevoie urgentă de asistență de resuscitare chiar pe stradă. Primul lucru de făcut - fără întârziere - este să apelați o ambulanță la numărul 103.

Dacă victima nu se mișcă, verificați pulsul (pe artera carotidă). Dacă există puls și respirație independentă, persoana trebuie să fie întinsă pe o parte și să aștepte sosirea ambulanței, monitorizând în permanență pulsul.

Dacă nu există puls, atunci înainte de sosirea medicilor este necesar să se efectueze măsurile de bază de susținere a vieții acceptate în întreaga lume - alternarea ventilației artificiale a plămânilor (respirație artificială) și a compresiei toracice (masaj cardiac indirect).

Sfaturi de la un medic resuscitator privind efectuarea resuscitării cardiopulmonare:

• așezați victima pe spate, îndreptați-i capul, ridicați-i bărbia, verificați-i din nou respirația (dar foarte repede!) - pulsul pe artera carotidă, mișcarea pieptului, zgomotul la expirare, culoarea buzelor;
• îngenuncheați lângă victimă, deschideți-i gura, prindeți-i nările cu degetul mare și arătător, aplecați-vă, respirați normal și expirați aer în gura victimei (repetați de două ori);
• prezența așa-numitei „expirații pasive” va indica permeabilitatea căilor respiratorii umane.

Apoi, încep să restabilească contracția inimii prin masaj indirect:

• așezați palmele ambelor mâini (una peste alta, cu sprijinul la baza palmei) în centrul pieptului victimei, cu brațele întinse la coate;
• aplicați presiune ritmică pe pieptul victimei, întărind-o cu partea superioară a corpului;
• sternul ar trebui să coboare cu 4 sau 5 cm, după fiecare apăsare pieptul trebuie să revină la poziția inițială;
• numărul de porniri este de 30, apoi respirația artificială trebuie efectuată încă de două ori.

Dacă încercările de a restabili funcția inimii folosind tehnici de resuscitare cardiopulmonară nu reușesc (și dacă asistența medicală de urgență nu a sosit încă), se folosește o lovitură precordială, al cărei scop este de a „porni” inima care nu bate cu o comoție cerebrală puternică a toracelui.

Tehnica de lovire este următoarea:

• asigurați-vă că nu există puls în artera carotidă;
• acoperiți procesul xifoid al sternului cu două degete;
• cu dosul pumnului strâns (cotul trebuie poziționat de-a lungul pieptului victimei) de la o distanță de 20-25 cm, aplicați o lovitură puternică și scurtă în partea inferioară a sternului – deasupra degetelor care acoperă procesul xifoid;
• verificați din nou pulsul (pe artera carotidă) și, dacă lipsește, repetați lovitura de 1-2 ori.

Trebuie ținut minte că în prezența pulsului, nu se aplică niciodată o lovitură precordială. Resuscitatorii susțin că, în situații de urgență, primul ajutor pre-spitalicesc pentru moartea clinică (în special, în caz de șoc electric) este o lovitură la nivelul sternului, care este deosebit de eficientă imediat după stopul cardiac.

[ 3 ], [ 4 ]