Ranitidina

Ranitidina este un medicament antiulceros și aparține categoriei de antagoniști ai receptorilor histaminei H2.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indicaţii Ranitidina

Printre indicii:

• ulcer agravat al duodenului sau stomacului;
• agent profilactic împotriva exacerbării ulcerului;
• ulcere de natură simptomatică (leziuni ulcerative (cu dezvoltare rapidă) ale stomacului sau duodenului, care apar sub influența stresului, a administrării diferitelor medicamente sau a patologiilor organelor interne din apropiere);
• formă erozivă de esofagită (un proces inflamator în esofag, în care integritatea membranei sale mucoase este distrusă), precum și esofagită de reflux (un proces inflamator în esofag, provocat de refluxul conținutului stomacului în acesta);
• gastrinom (o combinație între o leziune ulceroasă a stomacului și o tumoră benignă formată în pancreas);
• prevenirea dezvoltării tulburărilor din tractul gastrointestinal superior, precum și în perioada de după intervenția chirurgicală;
• prevenirea posibilei pătrunderi a sucului gastric în sistemul respirator la pacienții supuși unei intervenții chirurgicale sub anestezie.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Formularul de eliberare

Este produs sub formă de comprimate și soluție injectabilă. Comprimatele au un volum de 0,15 și 0,3 g; un pachet conține 20, 30 sau 100 de comprimate. Soluția este conținută în fiole de 2 ml.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmacodinamica

Medicamentul blochează selectiv receptorii histaminei H2 din celulele parietale ale mucoasei gastrice și, de asemenea, suprimă secreția de acid clorhidric. Efectul ranitidinei reduce, de asemenea, volumul secretor total, ceea ce reduce concentrația de pepsină din conținutul gastric.

Proprietățile antisecretorii ale medicamentului creează condiții în care leziunile ulcerative ale duodenului și stomacului se vindecă mai repede. Ranitidina sporește proprietățile protectoare ale țesuturilor regiunii gastroduodenale: îmbunătățește procesele de microcirculație, sporește efectul de restaurare și, de asemenea, crește secreția de elemente mucoase.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Farmacocinetica

După administrare orală, se absoarbe rapid din tractul gastrointestinal. Concentrația maximă este de 440-545 ng/ml. Se atinge la 2-3 ore după administrarea medicamentului la o doză de 150 mg. Biodisponibilitatea este de aproximativ 50% (acest lucru se datorează efectului de „primă trecere” în ficat). Aportul alimentar nu afectează absorbția substanței.

Se leagă de proteinele plasmatice cu 15%. Poate penetra barierele histohematice (și prin placentă), dar trece slab prin BHE. Volumul de distribuție este de aproximativ 1,4 l/kg. Biotransformarea parțială are loc în ficat. Ca urmare, se formează principalul produs de descompunere - N-oxid, și odată cu acesta S-oxid, iar apoi are loc demetilarea acestora.

Perioada de înjumătățire plasmatică cu o rată normală de clearance a creatininei este de 2-3 ore. În cazul unui clearance scăzut, această perioadă este prelungită. Rata de clearance renală este de aproximativ 410 ml/min (acesta este un semn al unui proces activ de secreție tubulară).

Excreția are loc în principal prin urină - în următoarele 24 de ore după administrare (substanță nemodificată) se excretă aproximativ 30% (administrare orală) sau 70% (administrare intravenoasă). De asemenea, se excretă sub formă de N-oxid (mai puțin de 4% din doza totală) și, în plus, sub formă de S-oxid cu desmetilranitidină (1% din fiecare).

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Dozare și administrare

Doza este selectată individual. Pentru un adult, este de obicei 0,15 g de două ori pe zi (dimineața și seara) sau o singură doză de 0,3 g seara. Durata tratamentului este de 1-2 luni.

Ca măsură preventivă împotriva exacerbării ulcerului, se administrează 0,15 g seara. Durata unui astfel de tratament poate fi de până la 1 an (este necesară și monitorizarea endoscopică regulată (la fiecare patru luni) - examinarea mucoasei gastrice folosind un dispozitiv special utilizat pentru examinare vizuală).

Pentru gastrinom, trebuie să luați 0,15 g de medicament de trei ori pe zi. Dacă este necesar, doza zilnică poate fi crescută la 0,6-0,9 g.

Ca măsură preventivă împotriva apariției sângerărilor sau ulcerațiilor (datorate stresului), medicamentul trebuie administrat intravenos sau intramuscular, la o doză de 0,05-0,1 g la fiecare 6-8 ore.

Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 14 și 18 ani, doza este de 0,15 g de două ori pe zi.

Pacienții cu insuficiență renală (nivelul creatininei în serul sanguin este mai mare de 3,3 mg/100 ml) trebuie să ia medicamentul de două ori pe zi, într-o doză de 0,075 g.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Utilizați Ranitidina în timpul sarcinii

Medicamentul este interzis în timpul sarcinii și alăptării.

Contraindicații

Printre contraindicații:

• intoleranță individuală la componentele medicamentului;
• copii sub 14 ani.

Se recomandă prudență la prescrierea medicamentului pacienților cu insuficiență renală excretorie.

[ 20 ], [ 21 ]

Efecte secundare Ranitidina

Efectele secundare includ:

• sistem nervos: amețeli însoțite de dureri de cap, senzație de oboseală sau anxietate, depresie, senzație de somnolență, precum și vertij și insomnie. În cazuri rare, se observă pierderea reversibilă a acuității vizuale, tulburări de acomodare oculară, confuzie și apariția halucinațiilor;
• Organe ale sistemului cardiovascular și hematopoietic: bloc atrioventricular, bradicardie sau tahicardie și, în plus, aritmie, trombocitopenie, leucopenie și granulocitopenie. În cazuri rare, se pot dezvolta agranulocitoză, anemie aplastică și pancitopenie (în unele situații cu hipoplazie a măduvei osoase). Cazuri izolate - HAII;
• Organe gastrointestinale: vărsături cu greață, diaree sau constipație, sindrom de durere abdominală. Ocazional, se poate dezvolta pancreatită. Cazuri izolate - hepatită colestatică, hepatocelulară sau mixtă (uneori poate apărea pe fondul icterului) - în acest caz, este necesară întreruperea imediată a utilizării medicamentului. Astfel de reacții sunt de obicei reversibile, dar ocazional pot fi fatale. În cazuri extrem de rare, a apărut insuficiență hepatică;
• organe ale sistemului musculo-scheletic: izolat – durere la nivelul articulațiilor sau mușchilor;
• alergie: erupție cutanată, bronhospasm, eozinofilie sau febră. Cazuri izolate – eritem multiform, anafilaxie și edem Quincke;

Altele: Ocazional se observă vasculită sau cădere a părului. Cazuri izolate – scăderea libidoului sau a potenței, precum și ginecomastie. Utilizarea pe termen lung poate provoca anemie din cauza deficitului de vitamina B12.

[ 22 ], [ 23 ]

Supradozaj

Manifestările supradozajului includ convulsii, precum și dezvoltarea bradicardiei și a aritmiei ventriculare.

Terapia implică inducerea vărsăturilor sau clătirea stomacului pacientului, urmată de tratament simptomatic. În caz de convulsii, diazepamul trebuie administrat intravenos; atropina se administrează pentru eliminarea bradicardiei, iar lidocaina se administrează pentru eliminarea aritmiei ventriculare.

[ 28 ], [ 29 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

În cazul asocierii Ranitidinei cu medicamente antiacide, trebuie respectat un interval de cel puțin 1-2 ore între utilizarea acestor medicamente, deoarece acestea din urmă pot avea un efect negativ asupra absorbției ranitidinei.

[ 30 ], [ 31 ]

Conditii de depozitare

Medicamentul trebuie păstrat în condiții standard pentru medicamente - un loc întunecat, uscat, inaccesibil copiilor mici. Temperatura trebuie atinsă între 15-30°C.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Termen de valabilitate

Ranitidina poate fi utilizată timp de 3 ani de la data fabricației.

[ 35 ]