Ramimed

Ramimed este un medicament cardiovascular care vizează reglarea tensiunii arteriale. Acesta aparține medicamentelor care afectează sistemul renină-angiotensină.

Produs de companiile farmaceutice Actavis Ltd și Medochemie Ltd.

Ramimed este un medicament eliberat pe bază de rețetă, așa că ar trebui să consultați neapărat un medic înainte de a-l lua.

Indicaţii Ramimed

• Măsuri preventive pentru prevenirea infarctului miocardic la pacienții cu boli coronariene.
• Creșterea tensiunii arteriale.
• Insuficiență cardiacă cronică, inclusiv antecedente de infarct miocardic.
• Nefropatie (toate stadiile, dependentă sau independentă de diabet).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Formularul de eliberare

Ramimed este produs sub formă de tablete de 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg și 10 mg, câte 30 de bucăți per pachet.

Fiecare comprimat conține ingredientul activ ramipril, precum și substanțe suplimentare: amidon pregelatinizat, bicarbonat de sodiu, lactoză, croscarmeloză sodică, stearil fumarat de sodiu, gelatină cu coloranți.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmacodinamica

Un agent stabilizator al tensiunii arteriale care inhibă ACE. Componenta activă a medicamentului este capabilă să inhibe acțiunea ACE, datorită căreia lumenul vascular se extinde și valorile tensiunii arteriale scad. Inhibarea ACE stimulează activitatea reninei în fluxul sanguin, reduce cantitatea de angiotensină II și aldosteron. Acțiunea care vizează reducerea tensiunii arteriale se observă la niveluri ridicate și scăzute de renină în fluxul sanguin. Componenta activă are proprietatea de a inhiba procesele metabolice care implică bradikinina.

O scădere a tensiunii arteriale se observă la 1-2 ore după administrarea unei doze de medicament. Efectul maxim se observă după 3-6 ore și durează aproximativ o zi.

Efectul terapeutic maxim în cazul utilizării regulate este atins după 21-30 de zile. S-a dovedit că efectul de stabilizare a presiunii poate fi menținut cu tratament pe termen lung, timp de 2 ani.

Întreruperea bruscă a tratamentului cu Ramimed nu duce la o creștere imediată și bruscă a tensiunii arteriale.

[ 9 ], [ 10 ]

Farmacocinetica

După administrarea orală, ingredientul activ este bine absorbit în tractul digestiv: cantitatea maximă de medicament din sânge este detectată în prima oră. Gradul mediu de absorbție este determinat la 56%, iar această cifră rămâne neschimbată chiar și în prezența masei alimentare în stomac. Cantitatea maximă de ingredient activ din plasmă este observată la aproximativ 3 ore după administrarea medicamentului. Cu o doză standard (o dată pe zi), echilibrul medicamentului poate fi atins în a 4-a zi de tratament.

Componenta activă se leagă de proteinele plasmatice în proporție de 73%.

Medicamentul este eliminat în principal prin sistemul urinar. Timpul de înjumătățire este de 13 până la 17 ore la o doză de 0,005-0,01 g sau mai mult la o doză de 0,00125 g-0,0025 g. Acest lucru se datorează saturării enzimei în raport cu legarea ingredientului activ din medicament.

Când Ramimed a fost utilizat o singură dată, ingredientul activ nu a fost detectat în laptele matern. Gradul de penetrare în lapte în cazul utilizării regulate a comprimatelor nu a fost studiat.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Dozare și administrare

Medicamentul Ramimed se administrează zilnic la intervale egale. Comprimatul se înghite întreg, fără a fi zdrobit sau mestecat, cu o cantitate suficientă de lichid. Consumul simultan de alimente nu afectează absorbția medicamentului: din acest motiv, utilizarea comprimatelor poate să nu depindă de momentul ingerării alimentelor.

În unele cazuri, este permisă împărțirea tabletei în două părți.

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, doza este selectată individual, iar Ramimed poate fi prescris ca medicament independent sau în combinație cu alte medicamente antihipertensive. Doza inițială standard implică administrarea a 0,0025 g o dată pe zi. Dacă este necesar, doza este crescută, dublând-o o dată la 14-28 de zile. Ca alternativă, se poate utiliza prescrierea suplimentară de diuretice și blocante ale canalelor de calciu.

Doza standard de întreținere este de 0,0025 până la 0,005 g pe zi.

Doza zilnică maximă este de 0,01 g.

În tratamentul insuficienței cardiace, se recomandă administrarea a 1,25 mg o dată pe zi. Dacă medicul prescrie o doză mai mare de 2,5 mg, aceasta se împarte în două doze.

În tratamentul unei afecțiuni post-infarct, administrarea de Ramimed se începe la două zile după infarct. Inițial, se administrează 2,5 mg de medicament de două ori pe zi. După trei zile, doza poate fi modificată. Doza zilnică maximă este de 10 mg (0,01 g), administrată în două prize.

Pentru a preveni apariția unui atac de cord sau a unui accident vascular cerebral, începeți cu administrarea a 2,5 mg de medicament o dată pe zi. Apoi, doza poate fi crescută. De obicei, doza se dublează după 7-14 zile de tratament, iar după 14-20 de zile se prescrie o doză de întreținere a medicamentului - 10 mg (0,01 g) o dată pe zi.

Pentru pacienții vârstnici, tratamentul începe cu o doză mică de 1,25 mg pe zi. Doza este apoi ajustată, ținând cont de posibila apariție a efectelor secundare.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Utilizați Ramimed în timpul sarcinii

Utilizarea Ramimed în timpul sarcinii nu este recomandată din cauza lipsei de informații fiabile despre efectul medicamentului asupra dezvoltării fetale și a evoluției procesului de gestație.

Dacă este necesar să se administreze medicamentul în timpul alăptării, lactația trebuie oprită temporar.

Contraindicații

Contraindicațiile pentru utilizarea Ramimed pot fi:

• hipersensibilitate la componenta activă a medicamentului sau la alți inhibitori ai ECA;
• antecedente de edem Quincke;
• îngustarea arterială la unul sau ambii rinichi;
• insuficiență renală complicată sau disfuncție renală;
• producția primară de hiperaldosteron;
• sarcina și alăptarea;
• copilărie;
• tendință la scăderea tensiunii arteriale;
• instabilitatea parametrilor hemodinamici.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Efecte secundare Ramimed

Reacțiile adverse ale Ramimed nu sunt neobișnuite. Acestea se pot manifesta prin următoarele simptome:

• creșterea factorului antinuclear, anafilaxie;
• semne de colaps arterial, sincopă hipotonică, ischemie miocardică, aritmie cardiacă, umflarea extremităților, scăderea presiunii de perfuzie, inflamație și spasme vasculare;
• analizele de sânge prezintă semne de eozinofilie, neutropenie, agranulocitoză, scăderea nivelului de hemoglobină și trombocite;
• dureri de cap, modificări ale sensibilității extremităților, amețeli, tulburări vestibulare, tulburări psihomotorii;
• instabilitate a dispoziției, anxietate, tulburări de somn, iritabilitate;
• pierderea acuității vizuale, inflamația conjunctivei;
• scăderea funcției auditive, tinitus;
• tuse seacă, sinuzită, bronhospasm;
• procese inflamatorii ale membranelor mucoase ale gurii și tractului digestiv, tulburări dispeptice, pancreatită;
• modificări ale senzațiilor gustative;
• hiperkaliemie, pierderea poftei de mâncare, pierdere în greutate;
• creșterea enzimelor hepatice, colestază;
• semne de insuficiență renală acută, diureză crescută, niveluri crescute de uree și creatinină în sânge;
• disfuncție erectilă, scăderea activității sexuale, dezechilibru al hormonilor sexuali;
• simptome alergice, transpirație excesivă, dermatită;
• dureri musculare și spasme, dureri articulare;
• durere în piept, senzație de oboseală.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Supradozaj

Simptomele unei supradoze de Ramimed se manifestă cel mai adesea prin dilatarea și relaxarea excesivă a vaselor periferice, care pot fi exprimate prin următoarele simptome:

• stare hipotensivă, până la colaps arterial;
• încetinirea ritmului cardiac;
• tulburări ale metabolismului electrolitic;
• disfuncție renală.

Supradozajul necesită supraveghere medicală constantă. Se utilizează terapie simptomatică și de susținere: este important să se spele stomacul în timp util, să se prescrie sorbenți (cărbune activ, sorbex) și să se utilizeze mijloace pentru normalizarea hemodinamicii. Hemodializa este ineficientă în acest caz.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Utilizarea combinată a medicamentelor antihipertensive, diuretice, opioide, anestezice, triciclice și antipsihotice poate duce la o creștere a acțiunii hipotensive.

Utilizarea concomitentă cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (aspirină, indometacină), medicamente care conțin estrogen, simpatomimetice și medicamente și produse care conțin sare poate duce la o scădere a efectului hipotensiv.

Administrarea concomitentă cu medicamente care conțin potasiu poate duce la o creștere semnificativă a nivelului de potasiu din serul sanguin.

Nu se recomandă administrarea Ramimed împreună cu medicamente care conțin litiu: acest lucru poate crește efectele toxice ale litiului.

Dacă se efectuează o terapie combinată cu utilizarea de medicamente antidiabetice (inclusiv insulină), aceasta poate provoca o creștere a efectului hipoglicemic.

Utilizarea concomitentă cu citostatice, imunosupresoare și corticosteroizi crește riscul de leucopenie.

Ramimed amplifică efectele alcoolului.

[ 34 ], [ 35 ]

Conditii de depozitare

Se recomandă depozitarea Ramimed în ambalajul original la o temperatură cuprinsă între +18 și +25°C.

Medicamentul trebuie protejat de expunerea directă la radiațiile ultraviolete.

Medicamentele trebuie păstrate într-un loc ferit de accesul copiilor.

[ 36 ], [ 37 ]

Termen de valabilitate

Termen de valabilitate: până la 2 ani.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]