Radiografia cozii

Un astfel de studiu de diagnostic, cum ar fi o radiografie a coccisului, nu este prescris foarte des, dar numai dacă pacientul se plânge de disconfort sau durere în această parte a coloanei vertebrale. Studiul în sine nu este complicat și poate fi realizat în aproape orice instituție policlinică care are echipamente cu raze X. Radiografia Coccyx este o metodă informativă de diagnostic care ajută la identificarea multor patologii osteoarticulare în zona corespunzătoare a coloanei vertebrale.

Indicații pentru procedură

Razele X sunt o metodă obișnuită de diagnostic bazată pe utilizarea unei raze gamma. Metoda este atât de populară și accesibilă încât este utilizată în aproape orice clinică și în instituțiile medicale și de diagnostic private. Și acest lucru nu este surprinzător, deoarece radiografia are o serie de avantaje, cum ar fi eficiența (conținutul informațiilor), ușurința implementării și accesibilitatea.

O radiografie a cozii este prescrisă în caz de suspiciune de traumatism în zona specificată sau a unui proces inflamator. Este posibil să evidențiați indicațiile pentru efectuarea acestui studiu în următoarea listă:

• hemoragie severă în zona coccisului;
• durere, senzație de presiune sau amorțeală în zona coccisului; [1]
• deplasare vertebrală vizibilă în partea inferioară a spatelui;
• suspiciunea de luxație, subluxație sau fractură a coapsei;
• boli ale organelor pelvine;
• tulburări ale urinării sau defecării;
• capacitate motorie limitată la nivelul spatelui inferior;
• senzație de rigiditate la nivelul membrelor inferioare;
• hernie intervertebrală suspectată;
• boli inflamatorii ale coloanei vertebrale inferioare;
• suspiciune de oncopatologie.

O radiografie tailbone pentru profilaxie poate fi prescrisă numai pacienților care, datorită caracteristicilor profesionale sau de altă natură, sunt obligați să petreacă mult timp în poziție șezândă. Fără greș, studiul se realizează pe persoane care au căzut de la înălțime pe picioare sau pe spate.

O radiografie a cozii este, de asemenea, relevantă pentru procesele degenerative din această zonă.

Preparare

O radiografie tailbone este o procedură simplă din punct de vedere tehnic. Cu toate acestea, trebuie să vă pregătiți pentru aceasta în avans - cu excepția cazurilor de urgență, când pacienții sunt duși la camera de urgență cu leziuni grave.

Cu o radiografie planificată a coccisului, este mai bine să vă pregătiți preliminar pentru studiu. Acest lucru este necesar pentru a se asigura că în imagine sunt obținute informații fiabile.

Pregătirea constă în următoarele etape:

• Cu 2-3 zile înainte de radiografierea coccisului, este necesar să vă revizuiți dieta și să excludeți din ea mâncărurile grele (grase, greu de digerat), precum și alimentele care pot provoca fermentarea și formarea crescută de gaze în intestine. Este recomandabil să abandonați temporar mazărea, varza albă, dulciurile și produsele coapte de drojdie, apa minerală, fructele uscate, laptele integral. Este important să nu mâncați în exces în aceste zile.
• Cu o zi înainte de studiu, intestinele sunt curățate cu o clismă. Puteți folosi apă curată caldă sau infuzie de mușețel. În caz de acumulări puternice de fecale, este permis suplimentar să luați un medicament laxativ (de exemplu, Duphalac).
• În ajunul procedurii, mesele ușoare sunt permise. Dar este mai bine să mergeți la diagnosticare cu stomacul gol.

Când mergeți în camera cu raze X, ar trebui să lăsați toate accesoriile și bijuteriile metalice acasă. Este recomandabil să purtați haine confortabile care pot fi îndepărtate cu ușurință și nu mai puțin ușor și rapid de îmbrăcat. Dacă există implanturi metalice care nu pot fi detașate care pot interfera cu studiul, este mai bine să informați imediat medicul despre acestea.

Clismă înaintea unei radiografii a coccisului

Curățarea intestinelor înainte de a face o radiografie a coccisului este o măsură importantă pentru a asigura calitatea imaginii. Desigur, puteți face o fotografie fără a seta mai întâi o clismă, dar într-o astfel de situație va exista riscul unei distorsiuni a imaginii.

Nu se efectuează o clismă înainte de radiografie:

• în cazuri de urgență în starea gravă a pacientului;
• cu febră, temperatură corporală ridicată;
• cu diaree;
• cu boli inflamatorii intestinale (inclusiv rectul);
• cu durere în abdomen, greață de origine necunoscută;
• după un atac de cord recent sau un accident vascular cerebral;
• cu sângerări interne.

Dacă totuși este indicată o clismă, atunci este optim să o efectuați cu ajutorul unei cani Esmarch - un vas capabil care se ridică la o anumită înălțime, creând o presiune optimă a apei.

Curățarea intestinală cu o metodă de clismă se realizează cu apă caldă curată sau infuzie de plante (mușețel, calendula). Volumul de lichid utilizat este direct proporțional cu greutatea corporală: cu cât greutatea este mai mare, cu atât este utilizat mai mult fluid. De regulă, pentru o clismă pentru un adult, este suficient 1 până la 2 litri de apă. [2]

Iată cum este administrată clisma:

• sistemul de clismă este umplut cu lichid;
• fixați tubul și atârnați recipientul cu apă la înălțimea optimă;
• pregătiți un loc pentru procedură - de exemplu, acoperiți pânza de ulei;
• aplicați puțină vaselină sau ulei vegetal pe vârf;
• pacientul se întinde pe lateral sau ia o poziție genunchi-cot, după care se introduce un vârf de clismă (aproximativ 8-10 cm) în rect, se eliberează clema și se toarnă treptat volumul necesar de lichid;
• apoi vârful este îndepărtat;
• pacientul, dacă este posibil, ar trebui să rețină lichid în intestin timp de cel puțin cinci minute.

Dacă în orice stadiu starea de bine a pacientului se agravează, apar dureri etc., atunci procedura este oprită.

Pentru o performanță mai confortabilă a unei curățări a clismei intestinului, ar trebui să acordați atenție următoarelor puncte:

• dacă durerea apare în timpul introducerii apei în intestin, este necesar să slăbiți debitul;
• nu utilizați apă rece și fierbinte pentru o clismă (în mod optim - de la +27 la + 38 ° C);
• asigurați-vă că nu uitați de lubrifierea vârfului cu vaselină sau ulei vegetal;
• este important să efectuați procedura fără probleme, fără grabă, cu calm.

Dacă există probleme cu stabilirea unei clisme înainte de o radiografie a coccisului sau există contraindicații, atunci puteți consulta un medic: în unele cazuri, este permisă curățarea intestinelor cu laxative sau microclister (Mikrolax etc.) ).

Tehnică radiografia cozii

O radiografie a cozii acoperă de obicei zona sacrococcigiană. Studiul se efectuează în poziție orizontală: pacientul este așezat pe o canapea specială (masă). Este posibil să obțineți imagini din diferite poziții sau poziții ale corpului, care sunt discutate în prealabil cu medicul:

1. Radiografia coccisului într-o proiecție directă posterioară se efectuează după cum urmează. Pacientul se întinde pe spate, își îndoaie picioarele la nivelul articulațiilor genunchiului și șoldului (sau doar la genunchi). Brațele sunt întinse de-a lungul corpului.
2. O radiografie laterală a coccisului se efectuează dintr-o poziție laterală. Pacientul ridică membrele superioare și le aduce în spatele capului. Membrele inferioare sunt la un unghi ușor.
3. Proiecția oblică este rar utilizată și numai pentru a clarifica funcționalitatea unei articulații anume.

În timpul radiografiei, medicul poate face una sau două fotografii. Dacă există dificultăți în vizualizarea segmentelor și articulațiilor individuale, medicul poate trimite pacientul pentru diagnostice auxiliare, de exemplu, RMN sau tomografie computerizată. [3]

Cum se face o radiografie tailbone?

Imediat înainte de radiografia coccisului, pacientul intră în cabinet, se eliberează de toate obiectele și accesoriile metalice (ceasuri, lanțuri, bijuterii piercing etc.), scoate hainele care pot interfera cu obținerea unei imagini a zonei solicitate a corpului.

Apoi pacientul se întinde pe o masă specială sau pe o canapea cu un aparat cu raze X în așa fel încât dispozitivul de scanare să fie deasupra spatelui inferior. Dacă este necesar, un radiolog specialist va corecta poziția și va oferi recomandări adecvate.

În timpul procedurii, imaginile sunt realizate în proiecția necesară. Dacă există mai multe astfel de proiecții, atunci medicul va informa pacientul cu privire la necesitatea de a schimba poziția trunchiului.

De regulă, întreaga sesiune de diagnostic cu o radiografie a cozii nu durează mai mult de 15 minute.

După procedură, radiologul dezvoltă filmul, examinează imaginea, întocmește o descriere și dă rezultatele mâinilor pacientului sau le trimite medicului curant care a emis anterior trimiterea către pacient. La rândul său, medicul curant, pe baza rezultatelor diagnosticului, stabilește diagnosticul final și prescrie tratamentul adecvat. [4]

Ce arată o radiografie tailbone?

O radiografie a coccisului ajută la examinarea leziunilor sau inflamațiilor traumatice. Cel mai adesea, cu ajutorul său, sunt diagnosticate următoarele patologii:

• Hematomul Coccyx este revărsatul de sânge în țesut datorat rănirii. Hemoragia în această zonă, de regulă, nu rezolvă, prin urmare, poate fi necesară o intervenție chirurgicală minoră - în primul rând, pentru a exclude dezvoltarea unui proces inflamator cu supurație. O radiografie a cozii în acest caz îl ajută pe medic să evalueze gravitatea leziunii și probabilitatea apariției complicațiilor.
• Luxația sacrală este o deformare patologică cauzată de vătămarea coccisului. Principalele semne ale patologiei sunt considerate a fi deplasare externă pronunțată, durere la sondare, umflături și clicuri (crăpături) atunci când se încearcă mișcarea.
• Fractura de coccis este una dintre cele mai dificile patologii traumatice, care poate fi deschisă sau închisă. Cu o fractură deschisă, există un sindrom de durere puternică, iar o fractură închisă este însoțită de simptome de intensitate variabilă, în funcție de complexitatea leziunii. Adesea, pe radiografia coccisului, nu este posibil să se examineze temeinic problema, astfel încât medicul prescrie suplimentar tomografia computerizată.

În timpul radiografiei coccisului pot fi detectate și alte patologii - în special, tumori, osteocondroză, inflamație, proeminențe herniale etc. [5]

Fractura coccisului pe raze X.

O fractură de coadă poate fi rezultatul unei căderi pe o suprafață dură (asfalt, plăci, gheață) sau rezultatul unui impact direct direct. Femeile suferă uneori o leziune a coapsei în timpul nașterii. Se crede că pacienții de sex feminin sunt mai predispuși să sufere de leziuni similare, în principal din cauza șoldurilor mai largi. Se pare că cozile la femei sunt mai vulnerabile.

Fractura coapsei este însoțită de durere severă: este aproape imposibil să stai. Hematoamele se pot forma în partea inferioară a spatelui și durerea deranjează, inclusiv în timpul mișcărilor intestinale. Cu leziuni ușoare, se constată senzații dureroase în timpul actului sexual.

Fractura coccisului este adesea combinată cu dislocarea (se spune așa - „dislocația fracturii”), cu deplasarea fragmentelor în funcție de direcția forței vătămătoare în raport cu axa coccisului, care devine vizibilă la radiografie. Când sunt deplasați, mușchii și ligamentele sunt de obicei deteriorate.

Contuzie de coccis la radiografie

Se întâmplă adesea ca oamenii să cadă și să rănească cel mai jos segment al coloanei vertebrale - coapsei. Această zonă este o serie de vertebre interconectate, care la strămoșii noștri nu erau altceva decât o parte a cozii. Experții atribuie cola vertebrală uneia dintre cele mai vulnerabile părți ale coloanei vertebrale. De aceea, vânătăile din această zonă sunt adesea diagnosticate la pacienții de orice vârstă și mai ales iarna - pe gheață.

O mică vânătaie a coapsei, ca atare, nu este afișată pe raze X. Studiul este realizat pentru a exclude leziunile mai complexe ale segmentului coloanei vertebrale - în special, o fractură (care, de altfel, se întâmplă relativ rar) sau dislocare. Scara măsurilor terapeutice va depinde de rezultatele radiografiei coccisului.

Deformitatea unghiulară a coccisului la radiografie

O vânătaie severă a coccisului poate fi însoțită de o abatere bruscă a acesteia în direcția opusă direct direcției acțiunii factorului traumatic. În acest caz, ligamentele sacrococcigiene rămân intacte. Un efect traumatic mai ușor este însoțit de revenirea vertebrelor coccigiene imediat după sfârșitul influenței forței dăunătoare.

Dacă se formează un hematom extins în zona leziunii, atunci acesta poate stoarce țesuturile înconjurătoare și terminațiile nervoase, ceea ce implică nu numai apariția durerii, ci și deformarea unghiulară a coccisului. Dacă formarea țesutului cicatricial are loc în zona specificată, atunci o astfel de deformare devine prelungită (cronică), ceea ce se vede clar pe o raze X.

Cu deteriorarea parțială a aparatului ligamentos sacrococcigian pe fundalul unui hematom, articulația cu același nume poate fi destabilizată, ca urmare a cărei mobilitate crește.

Contraindicații la procedură

În caz de urgență, o radiografie a coccisului este prescrisă, fără aproape nici o restricție. Cu toate acestea, există riscuri potențiale. De exemplu, cercetarea nu este recomandată pentru:

• în timpul sarcinii și alăptării;
• cu tuberculoză diagnosticată (indiferent de stadiul procesului);
• pacienți cu tulburări psihice;
• pacienții cu obezitate severă.

Copilăria timpurie, bolile acute ale sistemului cardiovascular și bolile glandei tiroide pot deveni contraindicații relative.

Nu sunt recomandate raze X prea frecvente (optime - de 1-2 ori pe an). [6]

Ce e mai bine? Radiografie sau RMN a coccisului?

Pacienții care se confruntă cu nevoia de a evalua starea coccisului se întreabă adesea: care este mai bun, mai informativ și mai sigur - imagistica cu raze X sau prin rezonanță magnetică? Într-adevăr, aceste metode de diagnostic sunt foarte diferite și fiecare pacient trebuie să aibă o idee despre asta.

RMN este utilizat pentru diagnosticarea diferitelor patologii tisulare. Datorită RMN-ului, este posibilă evaluarea stării organelor interne, a țesuturilor moi și a structurilor vasculare, pentru a determina procesele tumorale benigne sau maligne. Principala diferență între RMN și raze X este capacitatea de a obține imagini ale organelor în planul necesar și cu o imagine tridimensională.

Razele X sunt prescrise pentru a detecta tulburările sistemului musculo-scheletic, prin urmare, în cazul leziunilor coapsei, acest studiu este mai potrivit. În plus, diagnosticarea cu raze X este mai accesibilă și mai puțin costisitoare decât RMN-ul scump. [7]

Dacă vorbim despre nocivitate, atunci radiațiile cu raze X sunt cu siguranță mai dăunătoare - dacă se efectuează des sau dacă faceți multe fotografii în același timp în proiecții diferite. Dar RMN-ul nu se face pentru pacienții cu claustrofobie și implanturi metalice fixe. Având în vedere toate avantajele și dezavantajele, putem spune următoarele: dacă trebuie să diagnosticați o leziune necomplicată și să faceți doar 1-2 fotografii, atunci este mai oportun să faceți o radiografie a coccisului. RMN este indicat pentru boli complexe care implică țesuturile moi și vasele de sânge.