Rabifin

Rabifin este un medicament utilizat pentru tratarea bolilor gastrointestinale. Să luăm în considerare cine este prescris pentru Rabifin, caracteristicile și instrucțiunile sale de utilizare.

Grupa farmacologică a medicamentului - remediu pentru tratamentul și prevenirea ulcerului peptic, a bolii de reflux gastroesofagian și a altor patologii ale organelor digestive și ale tractului gastrointestinal. Rabifin aparține inhibitorilor pompei de protoni.

Rabifin este un medicament cu pompă de protoni utilizat pentru tratamentul și terapia profilactică a bolilor digestive. Medicamentul este disponibil numai pe bază de rețetă.

Indicaţii Rabifin

Rabifin este un tratament și prevenire a unor boli precum:

• Ulcer duodenal
• Ulcer la stomac
• Boala de reflux gastroesofagian
• Dispepsie non-ulceroasă
• Gastrită cronică cu creșterea funcției de formare a acidului a stomacului (în stadiul acut)
• Eradicarea Helicobacter pylori (cu terapie combinată cu agenți antibacterieni)
• Sindromul Zollinger-Ellison.

Înainte de începerea tratamentului, pacientul trebuie verificat pentru orice neoplasme maligne. Acest medicament nu este prescris pacienților cu oncologie. Dacă comprimatele sunt prescrise pacienților cu disfuncție renală și hepatică severă, trebuie acordată o atenție deosebită în stadiile incipiente ale terapiei. Medicamentul nu este prescris pacienților pediatrici, deoarece în prezent nu există experiență privind utilizarea sa la această grupă de vârstă.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Formularul de eliberare

Forma de tabletă simplifică procesul de aplicare, deoarece pacientul are posibilitatea de a calcula doza necesară și numărul de doze. Denumirea internațională a produsului farmaceutic este rabeprazol.

Principalele proprietăți fizice și chimice: comprimate galbene, rotunde, cu înveliș solubil în stomac și o teșitură netedă. 1 capsulă poate conține 10 sau 20 mg de substanță activă. Excipienții sunt: oxid de magneziu, celuloză microcristalină, dioxid de titan, manitol, hidroxipropilmetilceluloză și alte componente.

[ 5 ], [ 6 ]

Farmacodinamica

Farmacodinamica Rabifinului indică faptul că acesta aparține clasei de compuși antisecretori, adică substituenților benzimidazolului. Medicamentul nu are proprietăți anticolinergice, dar inhibă secreția de acid gastric (inhibarea enzimei H+/K+-ATPaza) pe suprafața celulelor parietale ale stomacului. Acest sistem enzimatic aparține pompelor de protoni, adică pompelor acide. De aceea, medicamentul este clasificat ca inhibitor al pompei de protoni gastrice, blocând acidul în stadiul final de producție.

Efectul antisecretor apare la o oră după administrare și atinge maximul după 2-4 ore. Eficacitatea substanței active în suprimarea secreției acide crește odată cu utilizarea sistematică a medicamentului. Dar acțiunea stabilă se obține la 72 de ore de la începerea administrării. După terminarea utilizării, activitatea secretorie este restabilită timp de 2-3 zile.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Farmacocinetica

Farmacocinetica Rabifinului reprezintă procesele de absorbție, metabolism, distribuție și excreție a medicamentului. Să analizăm fiecare dintre procese mai detaliat:

• Absorbție – substanța activă este absorbită în intestin, concentrația maximă în plasma sanguină fiind atinsă după 3-4 ore de la administrarea unei doze de 20 mg. Administrat oral, biodisponibilitatea este de 52% și nu crește odată cu utilizarea repetată. Aportul alimentar nu afectează absorbția.
• Distribuție – rabeprazolul se leagă de proteinele din sânge în proporție de 96,3%.
• Metabolism – principalii metaboliți sunt acidul carboxilic și tioeterul. Metaboliți minori sunt prezenți și în concentrații scăzute: conjugat de acid mercapturic, sulfonă și dimetiltioeter. Metabolitul dimetil are o activitate antisecretorie minoră, dar nu este prezent în plasma sanguină.
• Excreție – 90% din doza administrată este excretată în urină sub formă de metaboliți: acid carboxilic și acid mercapturic conjugat.

Dacă medicamentul este utilizat de pacienți cu insuficiență renală aflați în hemodializă de întreținere, procesul de distribuție este similar cu activitatea Rabifinului la pacienții sănătoși. Perioada de înjumătățire plasmatică este de la 1 la 4 ore. În acest caz, s-a luat în considerare o doză dublă. Când se utilizează comprimate de către pacienții cu insuficiență hepatică, perioada de înjumătățire plasmatică crește de 2-3 ori. Timpul de înjumătățire plasmatică este de aproximativ 12,3 ore.
Procesele farmacocinetice la pacienții vârstnici, adică procesele de excreție, distribuție și metabolism, se dublează. Concentrația maximă în plasma sanguină crește cu 60%, dar nu există semne de acumulare.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Dozare și administrare

Metoda de administrare și dozajul sunt selectate individual pentru fiecare pacient.

• Ulcer duodenal și ulcer peptic gastric - 20 mg de două ori pe zi. Cursul tratamentului este de la 2 la 4 săptămâni, cu terapie de întreținere administrată 10 mg o dată pe zi timp de până la 12 luni.
• Dispepsie non-ulceroasă – 20-40 mg o dată pe zi timp de 2-3 săptămâni.
• Pentru distrugerea H. pylori – 20 mg de 2 ori pe zi timp de 7 zile. Terapia de eradicare se efectuează cu antibiotice (amoxicilină, claritromicină, tetraciclină), metronidazol, furazolidonă și preparate de bismut.
• Sindromul Zollinger-Ellison - doza inițială este de 60 mg pe zi și poate fi crescută dacă este necesar.
• Gastrită cronică cu funcție acidificatoare crescută a stomacului (în stadiul acut) - 20-40 mg pe zi timp de 2-3 săptămâni.

Comprimatele nu trebuie mestecate sau zdrobite; produsul trebuie înghițit întreg.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Utilizați Rabifin în timpul sarcinii

Utilizarea Rabifin în timpul sarcinii este interzisă. Contraindicațiile se bazează pe faptul că posibilitatea utilizării comprimatelor nu a fost suficient studiată. S-a dovedit experimental că medicamentul penetrează bariera placentară și se excretă în laptele matern. Pe baza acestui fapt, medicamentul nu este recomandat în timpul alăptării; în timpul utilizării sale, alăptarea trebuie întreruptă.

Având în vedere profilul de efecte secundare al substanței active, Rabifin nu este recomandat pentru utilizare la utilaje. Comprimatele pot provoca somnolență și reacții dermatologice.

Contraindicații

Contraindicațiile Rabifin se bazează pe efectul substanței active asupra organismului pacientului. Utilizarea comprimatelor este interzisă în următoarele cazuri:

• Intoleranță individuală la rabeprazol
• Hipersensibilitate la substanțe substituite cu benzimidazol sau la oricare dintre celelalte ingrediente
• În timpul sarcinii și alăptării
• Copilăria pacienților

Medicamentul este utilizat cu precauție specială în caz de insuficiență renală și hepatică. Acest lucru se datorează faptului că rabeprazolul îi modifică proprietățile farmacocinetice.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Efecte secundare Rabifin

Reacțiile adverse ale Rabifin apar atunci când instrucțiunile de utilizare nu sunt respectate. Produsul farmaceutic este bine tolerat, iar efectele secundare sunt minore sau moderate. Cel mai adesea, pacienții se plâng de afecțiuni hepatice și ale tractului digestiv: flatulență, eructații, dureri abdominale, diaree și constipație. În plus, pot apărea o creștere a activității enzimelor hepatice, uscăciunea gurii și tulburări de gust.

Tulburări sunt posibile din partea sistemului hematopoietic și a sistemului nervos: leucopenie, amețeli, somnolență, dureri de cap, agitație. Reacțiile adverse se manifestă sub formă de reacții alergice: bronhospasm, erupții cutanate și mâncărime, angioedem. În cazuri rare, sunt posibile dureri de spate și în piept, infecții ale tractului urinar, sinuzită, faringită, deficiențe de vedere, transpirație crescută și creștere în greutate.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Supradozaj

Supradozajul apare atunci când doza recomandată este depășită sau când este utilizat pentru o perioadă lungă de timp. Cel mai adesea, pacienții se plâng de simptome precum:

• Dureri de cap
• Gură uscată
• Greață și vărsături
• Somnolenţă
• Transpirație excesivă

Pentru a elimina simptomele adverse, se efectuează terapie de susținere și tratament simptomatic.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Interacțiunea Rabifin cu alte medicamente este posibilă cu indicații medicale adecvate. Rabeprazolul, la fel ca inhibitorii similari ai pompei de protoni, nu interacționează cu medicamente metabolizate de enzimele sistemului CYP450 (warfarină, fenitoină, teofilină, diazepam). Substanța activă determină o scădere pe termen lung a producției de acid clorhidric, dar poate funcționa cu agenți a căror absorbție depinde de pH-ul conținutului stomacal.

Rabeprazolul reduce concentrația de ketoconazol în plasma sanguină cu 33% și crește concentrația minimă de digoxină cu 22%. Prin urmare, atunci când aceste medicamente interacționează, este necesară ajustarea dozei. Când este utilizat simultan cu metabolitul activ claritromicină, concentrația componentei active crește cu 24%. Medicamentul nu interacționează cu antiacidele lichide și cu alimentele.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Conditii de depozitare

Condiții de depozitare Rabifin - comprimatele trebuie păstrate în ambalajul original, a nu se lăsa la îndemâna copiilor și protejate de lumina soarelui. Temperatura de depozitare nu trebuie să depășească 25°C.

Dacă nu se respectă regulile de depozitare, medicamentul își pierde proprietățile farmaceutice și este interzis pentru utilizare.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Termen de valabilitate

Termenul de valabilitate este de 24 de luni de la data fabricației indicată pe ambalajul medicamentului. După această perioadă, comprimatele nu trebuie luate și trebuie aruncate.

[ 55 ]