Preparate de calciu pentru menopauză

Nu este un secret faptul că persoanele în vârstă au oase mai fragile decât cele mai tinere. Și acest lucru nu este o coincidență. Cert este că devine din ce în ce mai dificil să se mențină cantitatea necesară de calciu în organism în fiecare an, iar costurile acesteia sunt în creștere. La femei, situația este complicată de o perioadă specială numită menopauză. O scădere a producției de estrogen la vârsta de 40-50 de ani duce la faptul că absorbția calciului, care intră în corpul femeii prin alimente, este considerabil încetinită, drept urmare oasele au de suferit. Preparatele de calciu pentru menopauză ajută la completarea deficitului acestui microelement important, în timp ce compoziția lor este selectată astfel încât absorbția calciului să fie maximă.

Unde se duce calciul?

În primul rând, să ne dăm seama de ce suntem atât de îngrijorați de pierderea calciului, ce pierdem? Calciul este unul dintre cele mai importante microelemente, fără de care o persoană nu ar fi prea diferită de cele mai simple microorganisme. La urma urmei, scheletul nostru este format în mare parte datorită calciului, din care există aproximativ 1,5-2,2 kg în corpul unei persoane tinere.

Deci, 99% din calciul conținut în organism este folosit pentru formarea scheletului. Dar asta nu înseamnă că restul de calciu este inutil. Acest 1% reușește să regleze echilibrul acido-bazic din organism, să participe la procesul de coagulare a sângelui, să influențeze procesele metabolice, normalizând schimbul de apă, săruri și carbohidrați.

Multe procese importante din organism nu pot exista fără calciu. De exemplu, contracția musculară și producția de hormoni, funcționarea sistemului nervos și menținerea activității enzimatice. Datorită calciului, pereții vaselor de sânge au o permeabilitate limitată, iar dinții, părul și unghiile își păstrează rezistența. Calciul este cheltuit pentru toate aceste nevoi ale organismului.

Unii vor spune că nu este nimic de care să vă faceți griji în ceea ce privește pierderea calciului, deoarece există multe alimente care conțin acest micronutrient, ceea ce înseamnă că deficitul de calciu poate fi evitat. S-ar putea să aibă dreptate când vine vorba de femeile tinere, a căror pierdere anuală de calciu nu depășește 1%. Singura excepție este sarcina, când organismul feminin trebuie să împartă calciu cu copilul care crește în interiorul său.

În timpul menopauzei, cauza pierderii de calciu este ușor diferită. Aici, de vină sunt estrogenii, care, din păcate, devin insuficienți pentru absorbția normală a calciului din alimente. Pierderea de calciu în această perioadă crește la 4-5% și este aproape imposibil să o refaceți fără ajutorul preparatelor de calciu în timpul menopauzei. Puteți mânca coji de ouă zdrobite cu lingurița și mesteca cretă cu kilogramul, dar, în afară de problemele renale, acest lucru nu va duce la nimic. La urma urmei, nu este suficient să aduci calciu în organism, trebuie să ajuți la absorbția acestuia.

Fosfații, carbonații, oxalații de calciu, primiți de organism prin alimente, sunt compuși slab solubili, iar organismul este adesea pur și simplu incapabil să-i proceseze. Acest lucru este vizibil mai ales în timpul menopauzei, când organismul este lipsit de principalul său asistent care reglează metabolismul calciului - estrogenul.

Simptomele deficitului de calciu

Faptul că situația cu absorbția calciului devine mai complicată în timpul menopauzei nu înseamnă că simptomele neplăcute vor apărea în primele zile sau luni. Totul depinde de dacă a existat un deficit de Ca în organismul femeii înainte de menopauză sau dacă aceasta și-a îngrijit sănătatea în avans, consumând în mod regulat o cantitate suficientă de produse care conțin calciu la o vârstă fragedă și, de asemenea, dacă femeia are boli concomitente, în urma cărora calciul este excretat în cantități semnificative în urină.

Corpul uman monitorizează cu atenție menținerea dozei optime de calciu în sânge. Situația în care concentrația de calciu scade sub 2,2 milimoli pe litru de sânge devine un fel de semnal „SOS”, la care organismul reacționează într-un mod special. Încercând să completeze deficitul de Ca din sânge, acesta preia acest mineral important din dinți, păr, unghii, oase, unde acest microelement este prezent în cantități suficiente. Drept urmare, dinții și unghiile încep să se prăbușească, părul devine fragil și cade, oasele își pierd rezistența anterioară, ceea ce duce la fracturi frecvente și dizabilități.

Dacă nu luați suplimente de calciu în timpul menopauzei, acest lucru poate duce la probleme grave de sănătate, cum ar fi:

• boli caracterizate printr-o curbură pronunțată a coloanei vertebrale (scolioză, lordoză, cifoză),
• spasme musculare,
• tulburări ale ritmului cardiac (aritmie),
• creșterea tensiunii arteriale,
• anxietate și nervozitate,
• probleme de memorie,

Următoarele simptome indică o lipsă de calciu în organism:

• crampe musculare frecvente,
• furnicături ușoare sau durere la nivelul limbii și buzelor,
• furnicături sau dureri inexplicabile la nivelul degetelor și picioarelor,
• dificultăți de respirație din cauza spasmului mușchilor laringieni,
• pierderea activă a dinților și a părului, fragilitatea și delaminarea unghiilor
• fracturi osoase frecvente datorate dezvoltării osteoporozei.

În principiu, cel mai adesea nu ar trebui să se aștepte apariția simptomelor de mai sus, deficitul de calciu fiind ușor de detectat prin analize de laborator. Analiza de sânge plus ECG (datorată întreruperii conducerii impulsurilor electrice în inimă) vor ajuta foarte rapid la determinarea patologiei. Prin urmare, dacă o femeie este supusă în mod regulat unui examen medical și respectă instrucțiunile medicului, consecințele grave datorate deficitului de Ca nu o vor amenința.

Indicaţii preparate de calciu pentru menopauză

Conform regulilor, pentru a evita problemele la bătrânețe, ar trebui să aveți grijă de dumneavoastră în tinerețe. Consumul unei cantități suficiente de varză, napi, diverse fructe de mare, lapte și produse lactate va ajuta la menținerea unui echilibru optim de calciu în organism. Dacă o femeie urmează o dietă hipocalorică sau, din mai multe motive, dieta ei este limitată, organismul începe să experimenteze o lipsă de Ca, ceea ce, după un timp (uneori destul de lung), duce la probleme grave. De exemplu, osteoporoza cu distrugerea progresivă a țesutului osos.

Aici intervin preparatele cu calciu, care, apropo, sunt utilizate nu numai în timpul menopauzei și al deficitului de calciu cauzat de o nutriție deficitară. Indicațiile pentru utilizarea preparatelor cu calciu sunt mai ample, acestea fiind:

• unele boli ale sistemului nervos central, cum ar fi depresia sau apatia,
• boli cardiovasculare,
• perioada de creștere activă a sistemului musculo-scheletic (copilăria și adolescența),
• perioada de naștere și alăptare pentru formarea scheletului și a țesutului neuromuscular la copil, precum și pentru refacerea rezervelor de calciu din corpul mamei,
• prevenirea și tratamentul anumitor patologii care afectează sistemul musculo-scheletic, dintre care cea mai frecventă este osteoporoza.
• întărirea dinților și gingiilor (în scop preventiv, precum și ca parte a tratamentului complex al cariilor și bolilor parodontale),
• normalizarea stării în timpul creșterii accelerate,
• menținerea echilibrului de calciu la bărbații peste 50 de ani și prevenirea osteoporozei la femeile peste 40 de ani,
• tratamentul și prevenirea fracturilor,
• tratamentul rahitismului și al altor tulburări ale metabolismului vitaminei D,
• terapia hipoparatiroidismului (tulburări ale metabolismului fosfor-calciu),
• hiperfosfatemie (niveluri ridicate de fosfați în sânge),
• tratament pe termen lung cu medicamente care promovează eliminarea Ca din organism (corticosteroizi, medicamente antiepileptice, diuretice),
• patologii în care se observă urinare frecventă sau diaree,
• repaus prelungit la pat, care duce la o perturbare a echilibrului calciului,
• ca antidot pentru otrăvirea cu acid oxalic, săruri de magneziu și fluorură.

Administrarea de preparate cu calciu este justificată și în alte patologii: manifestări alergice, diverse sângerări, distrofie pe fondul unui deficit energetic sever. De asemenea, în astm, tuberculoză pulmonară, hepatită, creștere bruscă a presiunii la femeile însărcinate și la femeile în travaliu, inflamația rinichilor (nefrită), leziuni hepatice pe fondul intoxicației generale a organismului.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Formularul de eliberare

Denumirile preparatelor de calciu prescrise în timpul menopauzei pentru prevenirea și tratarea deficitului acestui microelement în organism și simptomele asociate cu acesta vorbesc cel mai adesea de la sine. Cuvântul „calciu”, într-o formă sau alta, este prezent literalmente în toate denumirile preparatelor menționate: „gluconat de calciu”, „Calcemin”, „Calcium D3 Nycomed”, „Mountain calcium D3”, „Natekal D3”, „Vitrum calcium”, „Calcimax”, „Miacalcic”, „Calcitrin”, „Calcitonin”.

Dar dacă vorbim despre tratamentul osteoporozei, care se dezvoltă din cauza lipsei sau a absorbției slabe a calciului în timpul menopauzei, atunci denumirile preparatelor de calciu pot fi departe de denumirea substanței active în sine: „Alostin”, „Osteomed”, „Osteover”, „Oxidevit”, „Osteogenon”, „Veprena”, „Bonviva”, „Aktonel” etc.

Principala și cea mai comună formă de preparate cu calciu este considerată a fi comprimatele. În această formă sunt prescrise pentru prevenirea și tratamentul deficitului de calciu în timpul menopauzei. Medicamentul „Gluconat de calciu”, precum și medicamentele pentru tratamentul osteoporozei, sunt produse și sub formă de soluție injectabilă sau pulbere și uneori chiar sub formă de spray nazal, dar astfel de forme sunt mai potrivite pentru tratamentul patologiilor corespunzătoare, inclusiv cele cauzate de deficitul de calciu, decât pentru prevenirea acestuia. Astfel, injectarea de „Gluconat de calciu” este indicată pentru alergii, boli de piele (psoriazis, eczeme, furunculoză etc.), precum și ca antidot pentru otrăvire sau agent hemostatic, tulburări ale glandelor paratiroide, diabet etc.

Suplimente de vitamine și minerale cu calciu

Să aruncăm o privire mai atentă asupra preparatelor de calciu, care aparțin grupului de suplimente de vitamine și minerale, sunt cele mai populare în prevenirea și tratarea deficitului de calciu din organism în timpul menopauzei.

„Gluconatul de calciu” este primul supliment mineral apărut pe piața internă și cel mai ieftin adăugat în dieta de bază. Deși nu este cel mai eficient, este disponibil populației generale a țării ca măsură preventivă împotriva bolilor asociate cu deficitul de calciu în organism.

Acesta este un medicament cu o singură componentă, al cărui ingredient activ este gluconatul de calciu. Medicii recomandă administrarea acestuia, ca și a altor medicamente care conțin calciu, prin zdrobirea comprimatelor în firimituri mici sau pulbere. Doza medicamentului în timpul menopauzei este determinată individual, în funcție de nevoile organismului și variază de la 2 la 6 comprimate (de la 1 la 3 g) odată. Frecvența administrării medicamentului este de 2-3 ori pe zi. Este mai bine să luați comprimatele înainte de mese sau după o oră până la o oră și jumătate după masă.

Este mai bine să combinați acest medicament cu suplimente de vitamine care conțin vitamina D, care vor avea un efect benefic asupra absorbției de Ca.

Acest medicament aparent simplu și în general sigur are suficiente contraindicații pentru utilizare. Acestea sunt niveluri crescute de Ca în sânge și urină (hipercalcemie și hipercalciurie), formarea de calculi renali care conțin calciu pe fondul patologiilor menționate mai sus, formarea de noduli (granuloame) în diferite organe, tipică sarcosidozei. Administrarea paralelă de gluconat de calciu și glicozide cardiace este inacceptabilă, deoarece o astfel de terapie incorectă crește riscul de aritmie.

Interacțiunile medicamentoase cu alte medicamente se reduc adesea la faptul că „gluconatul de calciu”, atunci când este administrat simultan, fie reduce eficacitatea unor medicamente (antibiotice tetraciclinice, calcitonină, fenitoină), fie încetinește absorbția acestora (preparate orale cu fier, digoxină, tetracicline), fie crește toxicitatea medicamentelor (chinidină).

Cu o durată lungă de valabilitate (5 ani), preparatul nu necesită condiții speciale de depozitare. Își păstrează perfect proprietățile la temperatura camerei și la umiditate scăzută a aerului.

„Calcemin” (formele „Calcemin” și „Calcemin advance”) este deja un preparat multicomponent, îmbogățit cu vitamina D și acid citric, crescând biodisponibilitatea Ca, precum și minerale utile: magneziu, zinc, bor, mangan, cupru, care reglează metabolismul calciu-fosfor în țesuturile osoase. Ca în compoziția sa este prezent sub formă de carbonat și citrat. Prima sare saturează organismul cu ioni de Ca, iar a doua crește biodisponibilitatea acestora, indiferent de sănătatea tractului gastro-intestinal.

Metoda de aplicare și dozajul preparatelor de calciu „Calcemin” și „Calcemin Advance”, utilizate în timpul menopauzei pentru prevenirea și tratamentul osteoporozei, nu diferă între ele. Doza zilnică este de 2 comprimate, care se iau în 2 prize (de exemplu, dimineața și seara). Este mai bine să luați comprimatele înainte de mese, dar este acceptabilă și administrarea lor în timpul mesei. Nu este nevoie să zdrobiți comprimatele.

Dacă doza de medicamente este constantă, durata terapiei poate varia în funcție de starea pacientului.

Contraindicațiile pentru utilizarea medicamentului se suprapun strict cu contraindicațiile menționate în descrierea „gluconat de calciu”.

Supradozajul cu Calcemin și Calcemin Advance poate duce la hipervitaminoză (concentrație crescută de vitamina D) și creșterea nivelului de calciu în sânge și urină. Tratamentul acestei afecțiuni implică întreruperea administrării preparatelor cu calciu și lavaj gastric.

Interacțiunea cu alte medicamente poate fi atât utilă (reduce toxicitatea vitaminei A), cât și nedorită. De exemplu, barbituricele, hormonii steroizi și fenitoina pot reduce semnificativ efectul vitaminei D, iar laxativele încetinesc procesul de absorbție a acesteia în sânge.

Absorbția ionilor de Ca este împiedicată de glucocorticoizi, levotiroxină și contraceptive hormonale. Și „Calcemin” în sine este capabil să perturbe absorbția medicamentelor tetraciclinice și a fluorurii de sodiu și să crească toxicitatea glicozidelor cardiace.

De asemenea, se recomandă prudență la utilizarea simultană a diureticelor, deoarece unele dintre ele (tiazidele) pot provoca hipercalcemie, în timp ce altele (ansa) pot provoca pierderi de calciu prin creșterea excreției acestuia prin rinichi.

Calcemin nu trebuie utilizat în combinație cu blocante ale canalelor de calciu și antiacide care conțin aluminiu.

„Calcium D3 Nycomed” este un preparat cu calciu sub formă de comprimate masticabile cu aromă de portocală sau mentă. Principalele ingrediente active sunt carbonatul de calciu și vitamina _D3.

Luați comprimatele înainte sau în timpul meselor. Este recomandabil să dizolvați comprimatele, dar le puteți și mesteca. În timpul menopauzei, pentru a preveni osteoporoza, se recomandă administrarea a 1 comprimat de două ori pe zi, pentru tratarea distrugerii osoase (ca parte a terapiei complexe) - 1 comprimat de 2 până la 3 ori pe zi.

Pe lângă contraindicațiile de utilizare descrise pentru medicamentele „Gluconat de calciu” și „Calcemin”, medicamentul „Calciu D3” are propriile contraindicații legate de compoziția sa. Acestea includ: hipersensibilitate la produse care conțin arahide sau soia, cazuri severe de insuficiență renală, tuberculoză activă, fenilcetonurie, intoleranță la sorbitol, izomalt și zaharoză.

În caz de supradozaj al medicamentului, este necesar să se întrerupă administrarea acestuia și să se ia măsuri pentru a curăța stomacul de componentele medicamentului.

Interacțiunile medicamentoase cu alte medicamente sunt identice cu cele descrise în instrucțiunile pentru suplimentul mineral „Calcemin”.

Termenul de valabilitate al acestui medicament, la fel ca și al medicamentului "Calcemin", este de 3 ani, cu condiția să fie depozitat într-o cameră cu o temperatură a camerei care nu depășește 25 de grade și umiditate scăzută.

„Natecal D3” poate fi considerat un analog medicinal al medicamentului anterior, cu aceleași substanțe active care completează deficitul de Ca din organism și inhibă producția de hormon paratiroidian, responsabil pentru resorbția (distrugerea) oaselor. Medicamentul aparține grupului de regulatori ai metabolismului calciu-fosfor.

„Natecal D3” este disponibil și sub formă de comprimate masticabile care pot fi mestecate sau supte. În scop preventiv, acestea trebuie administrate cu alimente de 1 sau 2 ori pe zi, în cantitate de 1-2 bucăți. Doza terapeutică și durata tratamentului sunt determinate de medicul curant.

Contraindicațiile pentru utilizare includ intoleranța la zaharoză, administrarea concomitentă de doze mari de vitamina D, urolitiaza, prezența metastazelor tumorale în oase, osteoporoza care se dezvoltă pe fondul limitării prelungite a mișcării, disfuncția renală severă. Contraindicațiile descrise pentru alte preparate de calciu utilizate în timpul menopauzei în scopuri profilactice sunt, de asemenea, relevante.

Termenul de valabilitate al acestui medicament este relativ scurt și este de doar 2 ani de la data fabricației. Trebuie păstrat la o temperatură care să nu depășească 30 de grade.

„Vitrum calciu cu vitamina D3” este un analog al medicamentului descris mai sus, care este produs sub formă de comprimate obișnuite, care trebuie administrate câte unul de 1-2 ori pe zi, dar nu mai mult de 4 bucăți pe zi. Termenul de valabilitate este de 3 ani.

„Mountain Calcium D3” este un preparat în care nu numai vitamina D este responsabilă pentru absorbția Ca, ci și mumiyo, care îmbunătățește, de asemenea, întreaga compoziție minerală a oaselor.

Luați medicamentul 2 comprimate de două ori pe zi. Se recomandă să faceți acest lucru în timpul meselor.

Medicamentul nu este prescris în caz de hipersensibilitate la componentele medicamentului, în special la mumie, precum și în timpul sarcinii și alăptării.

Medicamentul „Calcimax” a primit recenzii excelente în ceea ce privește prevenirea și tratamentul osteoporozei în timpul menopauzei. În acest medicament, Ca este prezentat sub formă de hidroxiapatită, a cărei digestibilitate este mai mare decât cea a gluconaților și carbonaților. În plus, medicamentul este îmbogățit cu minerale utile pentru oase și întregul corp (magneziu, siliciu, mangan, bor, zinc, crom) și vitaminele D și C.

Se recomandă administrarea medicamentului sub formă de capsule pentru prevenirea osteoporozei în timpul menopauzei de 2 ori pe zi, 1 capsulă. Acest lucru trebuie făcut cu aproximativ o oră înainte de mese sau imediat înainte de culcare.

Contraindicațiile pentru utilizarea medicamentului sunt: tendința la tromboză, forme severe de ateroscleroză vasculară și niveluri crescute de Ca în organism.

Medicamentul trebuie păstrat la temperatura camerei timp de cel mult 3 ani.

Efectele secundare ale preparatelor de calciu prescrise pentru menopauză nu sunt foarte diverse. Acestea apar de obicei din cauza supradozajului sau a hipersensibilității la componentele medicamentelor administrate.

Administrarea de suplimente de calciu este uneori însoțită de simptome neplăcute precum greață, constipație sau diaree, dureri de cap, o creștere puternică a conținutului de Ca în organism (apare de obicei în cazul unei supradoze sau a unei doze incorecte și se tratează prin administrarea prelungită de calcitonină timp de 6 ore), reacții asociate cu un efect iritant asupra mucoasei gastrointestinale.

În cazul unei sensibilități crescute, pot fi observate reacții alergice sub formă de erupții cutanate. Reacțiile severe însoțite de comă sunt extrem de rare.

În timpul administrării suplimentelor de calciu, se recomandă monitorizarea concentrației de Ca în sânge și urină prin efectuarea de analize de laborator.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Alte medicamente pentru prevenirea și tratamentul osteoporozei în timpul menopauzei

Printre medicamentele populare pentru prevenirea și tratamentul osteoporozei, care se dezvoltă pe fondul deficitului de calciu în timpul menopauzei, merită evidențiate „Miacalcic” și „Calcitonin”. Substanța activă a ambelor medicamente este un hormon hipocalcemiant sintetic - calcitonina, extrasă din somon. Acest hormon este capabil să reducă nivelul de calciu din sânge, prevenind simptomele hipercalcemiei și stimulând acumularea acestuia în țesutul osos.

Ambele medicamente sunt disponibile sub formă de soluții pentru administrare intravenoasă, intramusculară sau subcutanată și sub formă de spray nazal cu acțiune medicinală.

Metoda de administrare și dozele preparatelor de calciu care conțin calcitonină, eficiente pentru tratamentul osteoporozei în timpul menopauzei, sunt determinate de medicul curant, pe baza diagnosticului, stării și caracteristicilor fiziologice ale organismului pacientului. Astfel, pentru osteoporoză, doza terapeutică eficientă a medicamentului „Miacalcic” poate fi de 50 sau 100 UI. Medicamentul se administrează subcutanat sau intramuscular.

Doza medicamentului „Calcitonină” se calculează pe baza normei de 5 sau 10 UI pentru fiecare kilogram din greutatea pacientului, care este împărțită în 2 doze.

Sub formă de spray, medicamentul este utilizat într-o doză de 200 UI pentru medicamentul „Miacalcic” și 100-400 UI pentru „Calcitonin”.

Contraindicațiile pentru utilizarea acestor medicamente sunt: niveluri scăzute de calciu în organism, perioade de sarcină și alăptare, precum și hipersensibilitate la substanța activă. Spray-ul nu este recomandabil pentru rinită de diferite etiologii.

Ambele medicamente au multiple efecte secundare asupra diferitelor organe și sisteme ale corpului. Cele mai frecvente sunt: accentuarea simptomelor menopauzei (bufeuri și umflături), scăderea tensiunii arteriale, modificări ale gustului, dureri articulare fără cauză aparentă, reacții alergice.

Când medicamentul este administrat parenteral, pot apărea următoarele: greață și vărsături, dureri de cap și dureri de stomac, tulburări de vedere, tuse, dureri musculare, dureri și roșeață la locul injectării.

Utilizarea spray-ului poate fi însoțită de uscăciunea mucoasei nazale, sângerări nazale, rinoree, strănut.

Termenul de valabilitate al medicamentelor „Miacalcic” și „Calcitonin” este de 5, respectiv 3 ani. Condițiile de depozitare ale diferitelor forme de medicamente pot fi găsite în instrucțiunile pentru acestea.

Dacă administrarea de suplimente de vitamine și minerale nu necesită supraveghere specială din partea medicului curant, atunci administrarea de medicamente pentru osteoporoză, fie că sunt regulatori ai metabolismului fosfor-calciu sau inhibitori ai resorbției osoase, trebuie făcută strict sub supravegherea medicului curant.

„Artilerie grea” în lupta pentru rezistența oaselor

Dacă terapia cu medicamente care conțin calciu și regulatori ai metabolismului calciului nu dă rezultatele așteptate, inhibitorii resorbției osoase ajută la oprirea procesului de distrugere a țesutului osos. Deosebit de populari în acest sens sunt bifosfonații care conțin azot, a căror acțiune vizează prevenirea pierderii osoase.

Unul dintre cele mai populare medicamente din această clasă este medicamentul pe bază de ibandronat de sodiu (acid ibandronic) „Bonviva”. Acțiunea sa se bazează pe suprimarea activității osteoclastelor fără a afecta numărul acestora. Medicamentul nu are un efect negativ asupra formării de noi celule osoase, dar încetinește semnificativ procesul de distrugere a acestora. Este indicat ca măsură preventivă împotriva fracturilor care însoțesc femeile în perioada postmenopauză.

Și deși medicamentul „Bonviva” nu este un medicament cu calciu pentru menopauză în sensul literal al cuvântului, acțiunea acidului ibandronic în compoziția sa este similară cu acțiunea hidroxiapatitei de calciu (amintiți-vă de medicamentul „Calcimax”). Acesta accelerează procesul de reînnoire a țesutului osos și îi crește masa. În același timp, ibandronatul de sodiu nu are efect cancerigen și nu provoacă mutații în structura celulară. Acțiunea sa nu duce la o încălcare a mineralizării osoase.

Medicamentul este disponibil sub următoarele forme: comprimate cu o doză de 150 mg (1 sau 3 per pachet) și 2,5 mg (28 de bucăți), soluție injectabilă într-un tub de seringă cu ac.

Medicamentul „Bonviva” este o plăcere destul de scumpă, dar dacă ținem cont de faptul că comprimatele de 150 mg sunt luate o dată pe lună, acesta își poate permite un număr mare de reprezentanți ai sexului frumos care au ajuns la vârsta la care menopauza începe să afecteze negativ starea oaselor scheletice și care își monitorizează cu gelozie sănătatea.

Comprimatele cu o doză de 150 mg trebuie administrate în aceeași zi a fiecărei luni calendaristice, iar cu o doză de 2,5 mg - zilnic. Se recomandă administrarea comprimatelor cu o jumătate de oră înainte de masa de dimineață. Nu se recomandă mestecarea comprimatelor, acestea se înghit întregi, băute cu un pahar cu apă plată pentru a reduce impactul negativ asupra mucoasei gastrointestinale.

Particularitatea administrării medicamentului este că, în timpul administrării comprimatelor și timp de o oră după aceasta, pacientului i se interzice să ia o poziție orizontală, adică să stea culcat.

Administrarea injectabilă (intravenoasă) a medicamentului conform indicațiilor se efectuează o dată pe trimestru (90 de zile). Se recomandă administrarea injecției într-un spital, folosind o seringă-tub cu soluție o singură dată.

Administrarea medicamentului poate fi însoțită de următoarele reacții adverse: amețeli, dureri articulare și de cap, nas curgător și unele simptome ale infecțiilor virale respiratorii acute, manifestări de gastrită, tulburări intestinale sub formă de diaree, creșterea tensiunii arteriale, depresie, fracturi atipice, depresie etc. Manifestările alergice sub formă de urticarie, umflarea feței, dureri de spate, insomnie, oboseală crescută sunt, de asemenea, frecvente.

Reacțiile gastrointestinale sunt adesea observate în contextul supradozajului medicamentos dacă frecvența administrării comprimatelor de 150 mg este mai mare de o dată pe săptămână (recomandat o dată la 4 săptămâni!). În caz de supradozaj, se recomandă consumul de lapte și administrarea de antiacide.

Medicamentul are puțin mai puține contraindicații pentru utilizare, care trebuie luate în considerare atunci când se prescrie un tratament eficient pentru menopauză. Acestea includ deficit de calciu în organism, disfuncție esofagiană, exprimată prin golire întârziată (strictură, acalazie), incapacitatea de a rămâne în poziție orizontală în timpul și în decurs de o oră după administrarea comprimatelor, deficit de lactază sau intoleranță la galactoză, cazuri severe de insuficiență renală, hipersensibilitate la componentele medicamentului, perioade de sarcină și alăptare.

Medicamentul este prescris cu prudență în cazul diferitelor patologii gastrointestinale.

La prescrierea medicamentului „Bonviva”, este necesar să se țină cont de interacțiunea medicamentului cu alte medicamente. Astfel, administrarea paralelă a acestui medicament și a preparatelor de calciu (precum și a preparatelor care conțin aluminiu, fier sau magneziu) va slăbi semnificativ absorbția acidului ibandronat, prin urmare se recomandă creșterea mai întâi a nivelului de calciu din organism și apoi continuarea tratamentului cu ibandronat de sodiu.

Pentru a reduce impactul negativ asupra mucoasei gastrice, nu se recomandă administrarea simultană de Bonviva și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Cu toate acestea, soluția de ranitidină, care se administrează intravenos, este capabilă să crească biodisponibilitatea principalului ingredient activ al medicamentului Bonviva cu aproape 20%.

Medicamentul sub formă de tablete poate fi păstrat până la 5 ani, în timp ce termenul de valabilitate al soluției injectabile este de numai 2 ani, cu condiția ca orice formă a medicamentului să fie păstrată la o temperatură care nu depășește 30 de grade.

Farmacodinamica

Pentru prevenirea și tratamentul osteoporozei, ca cea mai frecventă patologie în timpul menopauzei, se utilizează 3 tipuri de preparate cu calciu:

• complexe de vitamine și minerale bogate în calciu și vitamina D, saturând organismul cu ioni de Ca și îmbunătățind procesele metabolice care au loc cu participarea lor,
• medicamente care reglează metabolismul calciului în organism și opresc procesul de distrugere a oaselor,
• medicamente hormonale care previn creșterea rapidă a oaselor în timpul menopauzei.

Farmacodinamica preparatelor de calciu de primul tip se bazează pe proprietățile principalei substanțe active, care este Ca sub formă de diverși compuși. Suplimentele de vitamine și minerale, atât monocomponente, cât și cu un complex bogat de substanțe utile, sunt utilizate în cazurile în care concentrația ionilor de Ca din sânge este sub nivelurile normale, chiar dacă această afecțiune nu a cauzat încă probleme de sănătate vizibile.

Compușii de calciu din aceste preparate compensează deficitul acestui microelement în corpul uman, reduc permeabilitatea pereților vasculari și umflarea datorată eliberării părții lichide a sângelui (plasmă și elemente formate) prin pereții capilarelor mici, ameliorează procesele inflamatorii și atacurile alergice, opresc sângerarea.

Ionii de calciu ajută la întărirea dinților și a oaselor scheletice, fiind principalul lor material de construcție. Ca din complexele vitamino-minerale reglează permeabilitatea membranelor celulare și este responsabil pentru viteza de transmitere a impulsurilor nervoase. Este responsabil pentru contracțiile musculare, inclusiv pentru funcționarea mușchiului inimii - miocardul.

Mecanismul de acțiune al medicamentelor din grupa a doua este ușor diferit. Acestea vizează nu atât refacerea Ca în organism, cât îmbunătățirea absorbției acestuia și activarea funcțiilor care îi sunt atribuite.

Aceste medicamente au o altă proprietate utilă, care le face indispensabile în tratamentul osteoporozei care se dezvoltă în timpul menopauzei și postmenopauzei. De-a lungul vieții unei persoane, oasele suferă constant modificări, cresc și se reînnoiesc.

Într-un organism tânăr, procesele de distrugere și reînnoire a țesutului osos sunt compensate reciproc, datorită cărora structura lor rămâne relativ constantă. La femeile de peste 40 de ani, procesul de distrugere a țesuturilor, pentru care sunt responsabile celule speciale numite osteoclaste, prevalează asupra proceselor de restaurare asigurate de osteoblaste. Așadar, medicamentele din grupa a doua acționează asupra acestor osteoclaste foarte „distructive”, reducându-le semnificativ activitatea, drept urmare resorbția (distrugerea) țesutului osos se oprește.

Farmacodinamica celui de-al treilea grup de medicamente diferă semnificativ de cele 2 anterioare. O scădere a densității osoase se observă și în timpul formării osoase active sub influența hormonilor sexuali feminini. Din acest motiv, densitatea osoasă scăzută este diagnosticată la femei în timpul menopauzei. Situația poate fi corectată cu ajutorul unor medicamente hormonale speciale prescrise în timpul menopauzei, care opresc creșterea excesivă a oaselor prin normalizarea fondului hormonal în timpul menopauzei, prevenind astfel dezvoltarea osteoporozei în perioada postmenopauză.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Farmacocinetica

Farmacocinetica medicamentelor din diferite grupuri depinde de substanțele incluse în compoziția medicamentelor. Calciul în sine este absorbit în principal în intestinul subțire, după care intră în sânge și este furnizat diferitelor organe și sisteme ale corpului. O parte nesemnificativă de Ca (până la 30%) intră în fluxul sanguin sistemic din tractul digestiv.

Includerea vitaminei D în preparatele de calciu utilizate în timpul menopauzei se datorează faptului că această componentă îmbunătățește absorbția Ca în organism, iar microelemente precum magneziul, fosforul și sodiul îmbunătățesc metabolismul fosfor-calciu în oase, ceea ce este mult mai important decât simpla saturare a organismului cu calciu. Magneziul, printre altele, ajută și la reținerea elementelor minerale utile în țesutul osos.

Ca este excretat din organism cu participarea rinichilor, intestinelor și glandelor sudoripare; vitamina D este excretată în principal prin rinichi și intestine.

Biofosfonații din inhibitorii resorbției osoase previn scurgerea Ca din organism. Aceștia promovează compactarea țesutului osos.

Hormonii sexuali sintetici sau naturali conținuți în preparatele hormonale stimulează nu numai funcția sexuală și reproductivă la femei, ci afectează și alte procese din organism, inclusiv creșterea și regenerarea țesutului osos. În acest sens, utilizarea lor este relevantă în timpul menopauzei, când producția naturală de hormoni în organism este perturbată.

[ 18 ], [ 19 ]

Echilibrul hormonal și sănătatea oaselor la femei în timpul menopauzei

Perioada menopauzei este caracterizată de anumite modificări ale fondului hormonal al corpului feminin. Dezechilibrul hormonal are un impact negativ asupra bunăstării generale a unei femei în timpul menopauzei și asupra stării corpului ei în anii următori.

Situația sistemului osos este foarte proastă. Scăderea producției de hormoni sexuali de către ovare duce la o accelerare a metabolismului osos, însoțită de o pierdere de substanță osoasă. Densitatea osoasă scade, acestea devin fragile, predispuse la fracturi și alte leziuni. La bătrânețe, această afecțiune se manifestă prin dezvoltarea osteoporozei.

Pentru a preveni procesul de slăbire a oaselor în timpul menopauzei, nu este suficient să vă limitați la administrarea de preparate de calciu care să compenseze deficiența acestuia în organism. De asemenea, este necesar să corectați procesele metabolice din organism cu ajutorul unor preparate speciale, astfel încât aportul de calciu să fie benefic.

Astfel de medicamente care ajută la normalizarea nivelurilor hormonale și a proceselor metabolice din corpul unei femei în timpul menopauzei includ „Klimen”, „Proginova”, „Sinestrol” etc. Beneficiile administrării unor astfel de medicamente sunt evidente, dar asta nu înseamnă că ți le poți prescrie singur fără un examen medical efectuat de un endocrinolog și un test hormonal special.

Sănătatea sistemului osos al unei femei în timpul menopauzei depinde de mulți factori care trebuie luați în considerare atunci când se prescrie un tratament eficient. Și totuși, rolul principal în prevenirea distrugerii osoase este acordat preparatelor de calciu, care, potrivit medicilor, sunt pur și simplu de neînlocuit în timpul menopauzei. Deficitul de calciu în timpul menopauzei, cu toate caracteristicile sale, nu poate fi compensat doar de produse alimentare bogate în acest microelement valoros. Și chiar și adăugarea în dietă a vitaminei D și a acidului citric, care îmbunătățesc absorbția calciului, nu va putea rezolva problema la fel de eficient ca preparatele specializate.