Medicamente pentru alergii: ce sunt acestea?

Medicamentele pentru alergii sunt blocante ale histaminelor sau, cum sunt mai frecvent numite, antihistaminice. Înainte de a fi prescrise, se efectuează diagnostice diferențiale pentru a identifica un alergen specific sau complexe alergice. În plus, este obligatoriu să se neutralizeze alergenul identificat și să se minimizeze contactul cu acesta.

[ 1 ]

Antihistaminice pentru alergii

Cele mai frecvente și eficiente sunt antihistaminicele, care au trecut prin mai multe etape de îmbunătățire în ultimele decenii. Acestea sunt medicamente concepute pentru a bloca histamina, un mediator al proceselor alergice inflamatorii. Medicamentele antialergice de acest tip fac față eficient receptorilor H2-histaminici, în plus, antihistaminicele sunt utilizate cu succes în gastroenterologie ca terapie antiulceroasă. Acțiunea antipruriginoasă, neutralizarea spasmelor, proprietățile antiedematoase și anestezice locale permit ca aceste medicamente să fie utilizate pe scară largă în lupta împotriva inamicului secolului XXI - alergiile.

Antihistaminicele sunt împărțite în generații - I, II, III. Prima generație de antihistaminice are un efect sedativ clar exprimat, aceste medicamente fiind numite antihistaminice sedative. A doua generație este mai avansată și se numește antihistaminice non-sedative. Complet noi în mecanismul de penetrare, farmacocinetică și biodisponibilitate - acestea sunt medicamente de a treia generație, numite metaboliți activi.

[ 2 ], [ 3 ]

Medicamente pentru alergii – antihistaminice sedative de primă generație

Aceste medicamente sunt capabile să se conecteze cu receptorii H1, acționează ca anticolinergice (rupând conexiunea neurotransmițătorilor, împiedicând transmiterea impulsurilor către sistemul nervos), au proprietate sedativă. Efectul antihistaminic durează până la 8 ore, apoi medicamentul trebuie administrat din nou. Efectul sedativ se explică prin solubilitatea în grăsimi a antihistaminicelor de primă generație și prin capacitatea excelentă de a depăși bariera hematoencefalică protectoare a creierului. Datorită proprietății sedative, antihistaminicele din această generație sunt limitate în prescripții, precum și au limitări în combinație cu terapia combinată. Astfel de medicamente nu sunt prescrise împreună cu unele tipuri de analgezice, medicamente antiinflamatoare. Antihistaminicele de primă generație pot da manifestări asemănătoare atropinei - retenție urinară, gură uscată, tahicardie, tulburări intestinale, deficiențe de vedere. Printre proprietățile pozitive ale antihistaminicelor de primă generație se numără efectul antiemetic și proprietatea de reducere a tremorului, ceea ce face posibilă prescrierea unei astfel de terapii pentru parkinsonism. Aceste antihistaminice pot avea și un efect anestezic local. Dezavantajul este că, în timp (2-3 săptămâni), organismul devine tolerant la medicament și acesta trebuie schimbat. Efectul terapeutic apare destul de rapid, dar este de scurtă durată și instabil. În grupul de medicamente din această generație, difenhidramina poate fi considerată lider în popularitate și faimă. Pe locul doi în clasament se află diazolina, urmată de suprastină și tavegil. Pipolfenul și fenkarolul sunt mai puțin cunoscute în rândul populației, dar sunt bine cunoscute de medici, în special de cei care lucrează în domeniul medical de mai bine de treizeci de ani.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Medicamente pentru alergii: antihistaminice de a doua generație

Nu este întâmplător faptul că aceste medicamente sunt numite antihistaminice non-sedative. Acestea pătrund minim prin bariera hematoencefalică, prin urmare efectul sedativ este foarte nesemnificativ. Cu toate acestea, antihistaminicele de a doua generație își îndeplinesc perfect funcția principală - blocarea receptorilor H1. Printre dezavantajele acestor medicamente, trebuie menționată cardiotoxicitatea lor. Dacă sunt prescrise, sunt necesare monitorizarea constantă a activității cardiace a pacientului și o terapie suplimentară de susținere. Cardiotoxicitatea este asociată nu numai cu blocarea receptorilor H1, ci și a canalelor de potasiu ale mușchiului cardiac. Toxicitatea poate crește în terapia combinată cu agenți antifungici și antidepresive. De asemenea, este necesar să se excludă medicamentele și alimentele care conțin vitamina C și fructele citrice.

Nu se recomandă prescrierea antihistaminicelor din această generație persoanelor în vârstă și femeilor însărcinate. Efectul terapeutic este vizibil imediat, durează mai mult de 10 ore, adesea până la 14 ore, ceea ce permite utilizarea medicamentelor mai rar și, prin urmare, minimizarea efectelor secundare. Utilizarea pe termen lung este posibilă fără dependență și sindrom de sevraj. Printre antihistaminicele de a doua generație se pot numi Trexil, Astemizol, Semprex, mai popularul Fenistil, și mai faimosul Claritin sau Loratadina.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Medicamente pentru alergii: antihistaminice de a treia generație

Aceștia sunt metaboliți activi care nu au efect sedativ și sunt absolut siguri pentru activitatea cardiacă. Pot fi prescriși chiar dacă activitatea pacientului este asociată cu funcții active și nevoia de concentrare. De asemenea, se descurcă bine cu blocarea receptorilor H1, acționează timp de 24 de ore și nu depind de ora mesei, ceea ce înseamnă că medicamentele pot fi administrate oricând este convenabil, dar zilnic. Lista antihistaminicelor de a treia generație include Telfast, Erius și clorhidratul de levocetirizină, mai cunoscut sub numele de Xyzal. Aceste medicamente pot fi eliberate sub formă de tablete, dar metaboliții activi sunt adesea eliberați sub formă de siropuri, ceea ce este foarte atractiv în cazul terapiei antialergice la copii.

Medicamentele antialergice nu se limitează la antihistaminice, complexul de tratament include și spray-uri nazale, picături pentru ochi și chiar glucocorticoizi. De asemenea, uneori este prescris un „veteran” printre medicamente - clorură de calciu. În orice caz, medicamentele trebuie prescrise de un alergolog, deoarece alegerea medicamentului depinde direct de tipul de alergie, alergen și starea generală a persoanei.