Creme pentru alergii

În manifestări clinice de sensibilitate crescută a organismului, cum ar fi erupțiile exudative sau lichenoide pe piele, însoțite de mâncărime, o cremă antialergică eficientă ajută la reducerea intensității inflamației, la eliminarea mâncărimii, roșeții și umflăturilor și la restabilirea metabolismului în epidermă.

Crema antialergică este o „viață de salvare” pentru cei care suferă de alergii cutanate. Scopul general al terapiei antialergice este de a minimiza simptomele și de a preveni posibilele complicații. Din păcate, statisticile inexorabile spun că doar 40% dintre pacienți, după un tratament lung, își pot lua rămas bun de la alergii pentru totdeauna. Medicii mai sceptici, care, spre deosebire de statisticieni, se confruntă cu alergii în sensul literal al cuvântului mai des și mai îndeaproape, spun că procentul este mult mai mic.

Multe cazuri clinice, în care alergia a trecut fără urmă, sunt asociate cu vindecarea de boala principală, de bază. Cu toate acestea, știința farmaceutică continuă să cerceteze neobosit această boală formidabilă a secolului XXI și să dezvolte medicamente noi, mai avansate, știința medicală - alergologia - continuă să studieze simptomele și să caute cauzele profunde. Așadar, pacienții alergici au speranța că în curând se va face un progres în strategia terapeutică împotriva alergiilor. Mai ales în tratamentul celei mai acute forme a bolii din punct de vedere al simptomelor - alergia cutanată.

Pielea este cel mai mare organ al corpului uman, este cea care primește primele atacuri ale alergenilor externi sau semnalează probleme interne. Desigur, înțelepciunea zicalei despre ochi ca oglindă a sufletului rămâne în vigoare, la unison cu această expresie, același lucru ar trebui spus și despre piele. Pielea este o reflectare a schimbărilor externe și interne în funcționarea organelor și sistemelor umane.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indicaţii creme pentru alergii

Indicațiile pentru utilizarea unor astfel de creme se extind atât la urticaria comună, cât și la toate tipurile de dermatoze și dermatite cu mâncărime, precum și la eczeme. În plus, acestea pot fi folosite pentru a trata varicela și mușcăturile de țânțari.

De regulă, orice tip de alergie se manifestă prin diverse simptome pe pielea pacientului. Acestea pot fi hiperemie, erupții cutanate, eritem sau papule, vezicule sau răni erozive. Toate aceste încălcări ale integrității epidermei trebuie eliminate imediat, deoarece simptomele alergice tind să se dezvolte foarte rapid.

Pentru a ameliora mâncărimea, umflarea, hiperemia, ar trebui să utilizați medicamente antialergice externe. De regulă, aceasta este o cremă antialergică, unguent sau soluții speciale care ameliorează disconfortul și opresc răspândirea simptomelor. Sarcina utilizării medicamentelor antialergice externe este următoarea:

• Elimină mâncărimea, arsura și inflamația parțială;
• Reduce uscăciunea pielii și o protejează de factorii externi agresivi suplimentari;
• Ca terapie suplimentară, pentru a preveni infecțiile bacteriene sau fungice.

[ 4 ], [ 5 ]

Formularul de eliberare

Este clar că o listă completă, care include toate denumirile cremelor pentru alergii, poate fi destul de lungă, așa că vom enumera principalele produse recomandate de dermatologi și alergologi în funcție de diagnostic.

Astfel, pentru erupțiile alergice asociate cu dermatita atopică sau când se diagnostichează diateza alergică, se utilizează preparate externe din diferite grupuri farmacologice.

Acestea sunt creme hormonale pentru alergii care conțin analogi sintetici ai hormonilor cortexului suprarenal - glucocorticosteroizi (GCS): Advantan, Elokom (alte denumiri comerciale - Uniderm, Gistan, Momat, Avekort), Afloderm (cu dipropionat de aclometazonă), Lokoid (sinonime: Hidrocortizon, Acortin, Laticort etc.), Beloderm sau Akriderm (cu dipropionat de betametazonă) etc. Toate sunt utilizate în mod egal ca cremă anti-mâncărime pentru alergii. Citește și - Unguente hormonale pentru alergii

De asemenea, se recomandă creme antialergice non-hormonale, cum ar fi Elidel, Bepanten (D-Panthenol, Dexpanthenol, Pantoderm) și agentul dermatotrop Skin-cap.

Deoarece pielea reacționează la temperaturi scăzute prin creșterea eliberării de histamină din mastocitele epidermei, crema pentru alergii la frig ar trebui să conțină antihistaminice, iar agentul topic în acest caz este cremă-gel Fenistil (Dimetindene). Vezi și - Tratamentul alergiilor la frig

Produsele cosmeceutice (constând din extracte de plante medicinale) includ cremele Emolium și La-Cree.

Pentru formele ușoare de urticarie, puteți utiliza cremă de mușețel (inclusiv crema „Mușețel” din seria „Clean Line”, crema „Azulen”), cremă obișnuită pentru bebeluși care conține extract de mușețel. Efecte pozitive sunt date de crema pentru bebeluși „Antoshka” (cu mușețel și extracte tripartite de Bidens), „Cheburashka” (conține extracte de plantain și mușețel), precum și crema pentru copii „Scufița Roșie” - cu extract de sunătoare și D-pantenol.

Poate că crema ASD pe bază de stimulator antiseptic Dorogov, care face parte din seria de cosmetice Aisida (RF), va ajuta la ameliorarea mâncărimii și a roșeții pentru cineva.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmacodinamica

Efectele antihiperemice, antialergenice, antipruriginoase și antiedematoase ale cremei Advantan sunt asigurate de corticosteroizii metilprednisolon aceponat, crema Elokom (Gistan) - furoat de mometazonă, Locoid - hidrocortizon-17-butirat.

GCS inhibă eliberarea acidului arahidonic, ceea ce duce la o scădere a sintezei mediatorilor inflamației în mastocite. Astfel, aceste medicamente nu numai că suprimă imunitatea celulară, dar stabilizează și membranele celulelor imunocompetente ale pielii, eliminând sau minimizând toate simptomele alergice.

Crema anti-mâncărime Fenistil pentru alergii conține compusul dimetinden (sub formă de sare a acidului maleic), care este un antagonist al receptorilor histaminici H1. Prin blocarea efectului histaminei mastocitare asupra receptorilor săi, Fenistil oprește dezvoltarea unei reacții alergice, iar hiperemia cutanată cu mâncărime dispare.

Acțiunea farmacologică a cremei Elidel este asigurată de pimecrolimusul său, un derivat al macrolidei ascomicine (sintetizată de bacteria Streptomyces tsukubaensis). Această substanță inactivează enzima proteică calcineurină, blocând sinteza citokinelor leucocitare și reacția limfocitelor și mastocitelor (cu încetarea eliberării mediatorilor inflamatori).

Datorită dexpantenolului, care este transformat în pantotenat de calciu (vitamina B5) în celulele pielii, unguentul Bepanten (Dexpanthenol, Pantoderm) reduce iritația alergică a pielii și promovează procesele reparatorii, deoarece normalizează metabolismul intracelular al lipidelor și acizilor grași la nivelul coenzimei A, care include pantotenatul de calciu.

Crema antiseptică Skin-cap, care conține piritionă de zinc, este o cremă antiseptică (antibacteriană și antifungică). Piritiona de zinc este un fungicid și bacteriostatic, activ în special împotriva fungilor care cauzează seboreea. Această substanță inhibă, de asemenea, proliferarea keratinocitelor, așa că Skin-cap este mai des utilizat în tratamentul dermatitei seboreice și al psoriazisului. Până în prezent, farmacodinamica acestui agent dermatologic nu a fost pe deplin studiată.

Crema cosmetică Emolium conține un complex fosfolipidic obținut din uleiul de borago (Borago officinalis), bogat în acizi grași, inclusiv acizi linoleici polinesaturați și acizi gamma-linolenici. Se crede că acești acizi ameliorează inflamația pielii și promovează refacerea epidermei deteriorate.

Producătorii cremei La Cri susțin că efectul său antiinflamator și antipruriginos este asigurat de componente precum extracte de nucă, rădăcină de lemn dulce, ierburi de succesiune și violetă, precum și pantenol și α-bisabolol - un alcool sescviterpenic similar terpenoidului natural al mușețelului (Matricaria recutita).

Și printre ingredientele active pe care le conține crema de mușețel, de exemplu, obișnuita „cremă pentru copii” pe bază de extract de mușețel farmaceutic, pe lângă bisabolol, există azulena (camazulenă), care are un efect antimicrobian, antiinflamator și antioxidant.

[ 11 ]

Farmacocinetica

Producătorii de Advantan, Fenistil și Elidel nu furnizează farmacocinetica în instrucțiunile oficiale.

Furoatul de mometazonă GCS sintetic, ingredientul activ al cremei Elokom (Gistan), nu are efect sistemic datorită nivelului scăzut de absorbție (până la 0,5-1%).

Însă hidrocortizon-17-butiratul, care face parte din crema Locoid, se acumulează în epidermă și se transformă în hidrocortizon și acid etil acetic. Descompunerea medicamentului începe la nivelul pielii și se desfășoară în ficat; metaboliții sunt excretați prin rinichi și intestine.

După aplicarea cremei Bepanten pe piele, dexpantenolul pătrunde în piele, se transformă în pantotenat și intră în fluxul sanguin sistemic, legându-se de proteinele plasmatice. Se elimină sub formă de pantotenat prin urină și fecale.

Capsula de piele se absoarbe lent în sânge și în cantități foarte mici; în principal, piritiona de zinc se acumulează în stratul epidermic al pielii și continuă să participe la normalizarea stării acesteia.

[ 12 ], [ 13 ]

Dozare și administrare

Ce fel de cremă pentru alergii poate exista? Cum să o aleg?

Un unguent, gel sau cremă pentru alergii este de obicei un agent extern care conține corticosteroizi. Acestea sunt cele mai eficiente unguente și creme, în ciuda dezavantajelor lor relative, care includ reacții alergice secundare, dependență și sindrom de sevraj. Unguentele și cremele corticosteroide sunt împărțite în cele care conțin fluor (fluorinat) și cele nefluorinate.

Dacă procesul inflamator de pe piele se dezvoltă rapid și trece în stadiul acut, se prescriu agenți fluorurați, aceștia fiind destul de eficienți, dar conțin o mulțime de ingrediente care au contraindicații. O astfel de cremă pentru alergii nu se aplică pe față, pe pliurile pielii și se utilizează cel mult o săptămână.

Corticosteroizii nefluorinați au un efect mai blând, dar sunt și eficienți. Pot fi aplicați timp de două săptămâni chiar și pe față, iar aceasta este o perioadă suficientă pentru a elimina simptomele cutanate ale alergiei, cu condiția ca diagnosticul să fie corect și să se utilizeze o terapie complexă. Unguentele și cremele fluorurate pot fi aplicate și pe alte zone ale corpului timp de o lună, dacă este necesar. Unguentele corticosteroizi sunt prescrise numai de un medic; autotratamentul cu astfel de medicamente prezintă un risc ridicat de complicații.

De asemenea, o cremă pentru alergii poate fi pur și simplu un emolient hipoalergenic. Dacă simptomele nu sunt clar exprimate, pacientul a contactat la timp un alergolog într-un stadiu incipient al bolii, aceste medicamente sunt adesea suficiente și nu se recurge la corticosteroizi. Cremele emoliente sunt eficiente pentru erupțiile cutanate uscate și papulele uscate, dacă alergia se manifestă sub formă de vezicule, bule cu exudat, atunci înmuierea pielii nu va face decât să agraveze reacția alergică.

Remediile externe sunt destul de eficiente, cu condiția să fie selectate și prescrise de un medic. Există reguli pe care orice medic care se ocupă de alergii cutanate le cunoaște și le respectă:

• Este important să alegeți forma farmaceutică potrivită pentru preparatul extern - unguent, cremă, emulsie, soluție. Alegerea depinde de severitatea simptomului, de profunzimea procesului inflamator dermic, de localizare și prevalență;
• Este important să se facă un test cutanat în prealabil pentru a exclude riscul unei alergii suplimentare. Testul se face pe antebraț, pe partea interioară, durează între 15 și 20 de minute, unii agenți externi se testează timp de o oră sau chiar o zi;
• Este important să se respecte cu strictețe secvența de schimbare a agenților externi și a formelor acestora. Înlocuirea depinde de dinamica procesului alergic;
• Este important să se țină cont de caracteristicile pielii, de vârsta pacientului și de istoricul medical general. Absorbția produsului depinde de caracteristicile și starea pielii, biodisponibilitatea și contraindicațiile acestuia depind de vârstă, iar gradul de risc de exacerbare a bolii depinde de istoricul medical.

Crema antialergică poate fi și cosmetică. Cosmetologia a devenit de mult nu doar un domeniu medical conex, ci o direcție separată în medicină. Un nou produs din seria de preparate antialergice externe se numește emolient. Este atât un produs medicinal, cât și cosmetic. Ameliorează iritațiile, înmoaie pielea și este destul de eficient în formele ușoare de alergii cutanate.

Cremele pentru alergii la glucocorticosteroizi discutate în această recenzie trebuie aplicate pe pielea afectată într-un strat foarte subțire, masând ușor, o dată la 24 de ore.

Se recomandă aplicarea Fenistil pe zonele iritate ale pielii de 2-3-4 ori pe zi; se recomandă evitarea expunerii la soare.

Cremele antialergice non-hormonale – Elidel, Bepanten, Skin-cap, Emolium, La Cri, crema de mușețel – se utilizează de două ori pe zi. Iar orice cremă pentru bebeluși – de două sau trei ori pe zi.

Supradozajul a fost observat doar pentru cremele Elokom și Lokoid: în cazul utilizării prelungite a acestor creme hormonale pe suprafețe mari de piele, se poate dezvolta hipercorticism (manifestat prin obezitatea feței, gâtului, abdomenului și spatelui; subțierea pielii de pe dosul mâinilor; atrofie și slăbiciune musculară; osteoporoză etc.).

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Utilizați creme pentru alergii în timpul sarcinii

Cremele Advantan, Elokom (Gistan), Lokoid, precum și medicamentul antihistaminic Fenistil în timpul sarcinii și alăptării pot fi utilizate în circumstanțe excepționale și numai ținând cont de echilibrul dintre beneficiile pentru femeia însărcinată și riscurile pentru viitorul copil. Utilizarea Fenistilului este interzisă în primele trei luni de sarcină.

Femeilor însărcinate li se permite să utilizeze creme antialergice Elidel, Bepanten, Skin-cap.

Contraindicații

Cremele cu corticosteroizi Advantan, Elokom (Gistan), Lokoid etc. sunt contraindicate pentru utilizare în prezența rozaceei, infecțiilor virale (virusul herpes), micozelor, tuberculozei cutanate; nu sunt utilizate pentru tratarea copiilor sub doi ani.

Fenistil este contraindicat pentru utilizare la copiii sub 12 luni, iar Elidel – sub trei luni. În plus, contraindicațiile pentru crema Elidel includ: displazie a țesutului cutanat; eritrodermie extinsă; boli bacteriene, virale și fungice ale pielii.

Cremele antialergice Bepanten și Skin-cap nu se utilizează în prezența hipersensibilității individuale la aceste produse.

Cremele cosmetice, de regulă, nu au contraindicații.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Efecte secundare creme pentru alergii

Principalele efecte secundare care pot apărea sunt:

• creme hormonale antialergice, inclusiv Elokom, Advantan, Lokoid etc. – hiperemie, arsuri și mâncărimi ale pielii; acnee și inflamația foliculilor de păr; creșterea excesivă a părului; tulburări de pigmentare a pielii; atrofodermie cu dungi a pielii.
• Fenistil – arsură și uscăciune excesivă a pielii.
• Elidel – iritație, roșeață, uscăciune și arsuri ale pielii; erupții cutanate (inclusiv cu virus herpes și papilomatoase); pigmentare crescută sau scăzută.
• Utilizarea Bepanten și Skin-cap provoacă reacții adverse (sub formă de urticarie și mâncărime) în cazuri rare, asociate cu o reacție individuală la aceste medicamente.

Interacțiuni cu alte medicamente

Crema Skin-cap nu trebuie utilizată simultan cu creme și unguente hormonale; nu se recomandă utilizarea simultană a cremei Fenistil și a altor agenți externi.

Nu s-au observat interacțiuni ale Advantan, Elokom, Lokoid, Elidel și Bepanten cu alte medicamente.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Conditii de depozitare

Condiții de depozitare: la o temperatură care să nu depășească +25°C, într-un loc uscat și întunecat.

Termen de valabilitate

Termenul de valabilitate al cremelor Advantan și Bepanten este de trei ani; Elokom (Gistan), Lokoid, Fenistil, Elidel, Skin-cap – doi ani.

[ 26 ]