Pletismografia întregului corp

Un tip de diagnostic mai puțin cunoscut – pletismografia – este o metodă de înregistrare a modificărilor volumelor organelor interne sau ale unor părți individuale ale corpului, care sunt însoțite de modificări ale circulației sângelui în acestea. Această metodă este adesea utilizată pentru a evalua calitatea tonusului vascular.

Pentru implementarea metodei pletismografiei, se utilizează dispozitive speciale - pletismografii, de diverse modificări - electrice, hidrice, fotografice, mecanice.

Indicații pentru procedură

În ce situații un medic trimite un pacient pentru pletismografie diagnostică? O astfel de trimitere poate fi făcută pacienților cu multiple patologii vasculare, cu tulburări de flux sanguin în diferite organe, cu probleme cardiace cronice. Astfel, indicațiile pentru pletismografie includ adesea:

• spasm vascular prelungit de etiologie necunoscută;
• angiotrofoneuroză vasospastică, boala Raynaud;
• varice;
• tromboză profundă;
• tulburări circulatorii la nivelul creierului;
• boli ale tractului respirator - în special, ale plămânilor și arborelui bronșic.

Este posibilă efectuarea pletismografiei pentru a înregistra și evalua eficacitatea tratamentului. În plus, această metodă de diagnostic ajută la definirea clară a calității reflexelor condiționate ale vaselor.

Trimiterile pentru pletismografie sunt emise de medicii generaliști, precum și de flebologi, neurologi și chirurgi vasculari.

[ 1 ], [ 2 ]

Preparare

Înainte de a continua cu pletismografia, este necesară pregătirea pacientului - în primul rând, medicul trebuie să explice pacientului de ce se utilizează această procedură și ce poate clarifica.

• Cu o săptămână înainte de testul pletismografic, pacientului i se interzice să consume alcool sau să ia medicamente neprescrise de medic.
• Înainte de examinare, pacientul trebuie să meargă la toaletă și să îmbrace îmbrăcăminte specială furnizată de lucrătorul medical.
• Este mai bine să veniți devreme la procedura de pletismografie pentru a vă așeza, a vă relaxa și a vă calma. Respirația pacientului trebuie să fie uniformă și calmă.

[ 3 ]

Tehnică pletismografie

Procedura de pletismografie se efectuează pe o anumită zonă a corpului, în funcție de organul sau membrul care trebuie examinat. De exemplu, dacă medicul trebuie să verifice membrele inferioare, electrozii sunt atașați la picioare. Un dispozitiv special înregistrează orice modificări ale rezistenței electrice, în funcție de funcția respiratorie și modificările fluxului sanguin din interiorul vaselor venoase.

Pletismografia constă în următoarele etape:

• Mai întâi, pacientul se întinde drept, cu membrele inferioare ridicate la un unghi de cel mult 35 de grade. Articulațiile gleznei trebuie să fie deasupra nivelului inimii, ceea ce va îmbunătăți fluxul sanguin la nivelul picioarelor.
• Pacientul îndoaie membrul la genunchi și îl rotește la nivelul articulației șoldului, transferând greutatea corpului către piciorul examinat.
• Medicul atașează electrozii pletismografului pe pielea gleznelor. Electrozii trebuie poziționați izolat, distanța dintre ei trebuie să fie de aproximativ 8 cm. Manșeta se fixează pe coapsă, puțin deasupra articulației genunchiului.
• Medicul folosește dispozitivul pentru a umfla manșeta până la 50-60 cm coloană de apă. În acest caz, vasele venoase sunt comprimate, iar alimentarea cu sânge arterial nu este întreruptă. Manșeta este lăsată umflată timp de câteva secunde (până la un minut), până când curbura dispozitivului se stabilizează.
• Pletismograful înregistrează informații: starea curbei afișează gradul de umplere venoasă cu sânge, precum și modificarea acestei umpleri atunci când manșeta este dezumflată. Studiul se efectuează de obicei pe celălalt membru. Dacă medicul are îndoieli, procedura poate fi repetată.
• Pentru a evalua rezultatele pletismografiei, medicul folosește o curbă cu umplerea maximă a vaselor cu sânge și cu cel mai puternic flux sanguin.

În mod normal, odată cu compresia pe termen scurt a vaselor venoase, umplerea lor cu sânge crește. Iar când compresia se oprește, se observă un flux brusc.

În cazul complicațiilor trombotice, fluxul sanguin este perturbat: fluxul sanguin este încetinit atunci când manșeta este dezumflată, iar umplerea vaselor cu sânge este perturbată.

Pletismografie cu impedanță

Esența pletismografiei cu impedanță constă în înregistrarea rezistenței electrice generale a țesuturilor la acțiunea intermitentă a curenților de înaltă frecvență. Deoarece mediile biologice lichide au un coeficient de conductivitate electrică mai mare, această metodă permite determinarea rapidă a dinamicii fluxului sanguin și a tipului de circulație capilară în zonele examinate ale corpului.

Efectuarea pletismografiei de impedanță duce la o evaluare obiectivă a umplerii oricărei secțiuni a rețelei venoase vasculare, atât într-o stare calmă, cât și într-o stare excitată a circulației sanguine. Principala diferență dintre metodă și reovasografia standard este că pletismografia de impedanță utilizează curenți cu frecvențe mai mari.

Pletismografia este recunoscută ca o tehnică absolut sigură și nedureroasă, cu un coeficient de conținut informațional ridicat.

Pletismografie cu ocluzie

Pletismografia cu ocluzie venoasă este prescrisă pentru a evalua volumul și viteza fluxului sanguin la nivelul picioarelor și brațelor. În timpul procedurii, orice fluctuații ale volumului organului sunt înregistrate pe fondul fluxului sanguin comprimat prin vasele venoase. În mod normal, valorile fluxului sanguin volumetric într-o stare de calm ar trebui să fie în intervalul de 2,9 ± 0,37 ml pe minut la 100 centimetri cubi de țesut.

În zona în care se află patologia, fluxul sanguin volumetric poate depăși gradul de flux sanguin din aceleași zone ale membrului sănătos de 5 până la 10 ori.

Instalarea unor electrozi speciali în timpul pletismografiei ajută nu numai la evaluarea stării fluxului sanguin, ci și la aflarea gradului de elasticitate al venelor din picioare, precum și la determinarea calității fluxului sanguin către camerele inimii drepte. Încălcările constatate în timpul studiului indică existența unei tromboze, a unei disfuncții a valvelor vaselor venoase sau a unei deteriorări a fluxului sanguin venos din organele abdominale.

Pletismografie pulmonară

Metoda generală de pletismografie permite măsurarea directă a valorii rezistenței bronșice pe fondul unei respirații calme și măsurate. Esența studiului constă în măsurarea sincronă a debitului de aer și a diferențelor de presiune în spațiul închis al cabinei în care se află pacientul.

Presiunea din interiorul cabinei este măsurată în raport cu fluctuațiile presiunii alveolare – această presiune este măsurată ținând cont de coeficientul proporțional dintre volumele din interiorul cabinei și volumele de gaz din sistemul pulmonar.

Pletismografia este eficientă în detectarea chiar și a unor zone mici de îngustare bronșică, spre deosebire de spirografie, care poate detecta deteriorarea permeabilității bronșice cauzată de colapsul lumenului acestora în timpul expirației.

Contraindicații la procedură

Pletismografia nu are practic contraindicații: procedura este considerată complet sigură. Cu toate acestea, studiul nu se efectuează în următoarele situații:

• dacă pacientul suferă de claustrofobie sau tulburări mintale severe;
• dacă pacientul este într-o stare excitată, respirația sa este agitată;
• dacă încăperea în care se va efectua procedura este rece, extremitățile reci pot distorsiona rezultatele studiului;
• dacă pacientul se află sub influența alcoolului, a substanțelor chimice sau a medicamentelor;
• dacă pacientul resimte o durere severă care nu îi permite să se relaxeze complet.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Complicații după procedură

Pletismografia este o metodă modernă de diagnostic neinvazivă. Acest tip de examinare este complet sigur și nu provoacă senzații sau consecințe neplăcute. Medicii exclud dezvoltarea complicațiilor după pletismografie.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Aveți grijă după procedură

Nu sunt necesare îngrijiri speciale pentru pacient după pletismografie. După examenul diagnostic, pacientul poate merge acasă și își poate continua viața obișnuită.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Recenzii

Este destul de dificil să se ofere o evaluare clară a stării circulației sanguine într-o anumită zonă, așa că pletismografia este pur și simplu de neînlocuit în unele cazuri. Acest tip de examinare ajută mulți pacienți să stabilească diagnosticul corect dacă este nevoie să se diferențieze patologia vasculară de etiologie funcțională și organică.

Niciun alt tip de diagnostic nu poate identifica rețeaua vasculară deteriorată și sănătoasă la o persoană bolnavă într-un timp scurt.

Dacă un medic trebuie să determine prezența unor patologii severe ale fluxului sanguin regional, atunci pletismografia poate stabili caracteristicile tipice și patogenetice ale afecțiunii distonice cu o precizie ridicată.

În cercurile medicale restrânse, pletismografia este utilizată pentru a studia medicamentele vasoactive sau, mai precis, pentru a urmări efectul lor farmaceutic asupra vaselor de sânge. Pletismografia a fost cea care, la un moment dat, a permis demonstrarea faptului că unele substanțe, cum ar fi cafeina, au un efect pozitiv asupra distoniei vasculare cerebrale nu pentru că provoacă vasodilatație, ci pentru că sunt tonice excelente.

Potrivit experților medicali, pletismografia este unică și nu poate fi înlocuită de nicio altă metodă de diagnostic.