Pletismografia întregului corp

Un tip puțin cunoscut de diagnostic - pletismografie - este o modalitate de a stabili modificări ale volumului organelor interne sau ale părților individuale ale trunchiului, care sunt însoțite de o schimbare a circulației lor în sânge. Această metodă este adesea folosită pentru a evalua calitatea tonului vascular.

Pentru a implementa metoda pletismografiei, se folosesc dispozitive speciale - pletismografe, diverse modificări - electrice, apă, fotografică, mecanică.

Indicații pentru procedură

În ce situații medicul se referă la pletismografie diagnostică? Această direcție poate duce la pacienți cu patologie vasculară multiplă, cu tulburări de flux sanguin în diferite organe, cu probleme cardiace cronice. Astfel, indicațiile pentru pletismografie devin deseori:

• prelungit spasm vascular al etiologiei inexplicabile;
• angiotrofonuroză vasospastică, boala Raynaud;
• boala varicoasă;
• profundă tromboză;
• afecțiuni circulatorii din creier;
• boli ale tractului respirator - în special, plămânii și arborele bronșic.

Este posibilă efectuarea pletismografiei pentru a stabili și evalua eficacitatea tratamentului. În plus, această metodă de diagnosticare ajută la identificarea clară a calității reflexelor condiționate ale vaselor de sânge.

Direcția pletismografiei este dată de medicii generaliști, precum și de flebologi, neuropatologi și chirurgi vasculare.

[1], [2], [3], [4], [5]

Preparare

Înainte de a se angaja în pletismografie, este necesar să se pregătească pacientul - în primul rând, medicul trebuie să explice pacientului ce procedură este folosită, pe care o poate clarifica.

• Cu o săptămână înainte de studiul plethysmografie, pacientul nu are voie să consume alcool și să ia orice medicamente care nu sunt prescrise de medic.
• Pacientul trebuie să viziteze latrina înainte de examen, să poarte salopete oferite de lucrătorul medical.
• Este mai bine să veniți la procedura de pletismografie în prealabil să stați, să vă relaxați și să vă liniștiți. Respirația pacientului trebuie să fie netedă, calmă.

[6], [7]

Tehnică pletismografie

Procedura de pletismografie se efectuează pe o anumită parte a corpului, în funcție de organul sau limbajul care trebuie examinat. De exemplu, dacă medicul trebuie să verifice membrele inferioare, atunci electrozii sunt atașați la picioare. Un dispozitiv special înregistrează orice modificare a rezistenței electrice, în funcție de funcția de respirație și de modificările fluxului sanguin în interiorul vaselor venoase.

Plethysmography constă din următoarele etape:

• Inițial, pacientul se află drept, în timp ce extremitățile inferioare ar trebui să fie pe altitudine, la un unghi de cel mult 35 de grade. Articulațiile glezne trebuie să fie deasupra nivelului inimii, ceea ce va îmbunătăți fluxul sanguin în picioare.
• Pacientul îndoaie membrele din regiunea genunchiului și îl transformă în articulația șoldului, transferând greutatea corporală la piciorul examinat.
• Medicul fixează electrozii de pe pletismograf pe pielea gleznelor. Electrozii trebuie plasați în izolație, distanța dintre ele trebuie să fie de aproximativ 8 cm. Manșeta este fixată pe coapse, ușor deasupra articulației genunchiului.
• Medicul folosește dispozitivul pentru a umfla manșeta la 50-60 cm de apă. Coloană. În același timp, vasele venoase sunt stoarse, iar alimentarea sângelui arterial nu este perturbată. Manșonul este lăsat în stare umflată timp de câteva secunde (până la un minut), până când curba se stabilizează pe aparat.
• Pletismograful captează informații: starea curbei arată gradul de umplere venoasă cu sânge și schimbarea acestei plinătăți atunci când manșeta este aruncată în aer. De cercetare standard este, de asemenea, efectuate pe un alt membru. Dacă medicul are îndoieli, procedura poate fi reluată.
• Pentru a evalua rezultatele pletismografiei, medicul folosește o curbă cu cea mai mare plenitudine a vaselor de sânge și cu cel mai puternic flux sanguin.

În mod normal, printr-o scurtă comprimare a vaselor venoase, există o creștere a umplerii sângelui. Iar atunci când stoarcerea se oprește, se observă o ieșire bruscă.

Cu complicații trombotice, fluxul de sânge este întrerupt: ieșirea este inhibată atunci când manșeta este dezumflată, vasele de sânge sunt umplute cu sânge.

Impedanță în pletismografie

Esența plethysmografiei de impedanță constă în înregistrarea rezistenței electrice totale a țesuturilor la acțiunea intermitentă a curenților de înaltă frecvență. Deoarece mediile biologice lichide au un coeficient mai mare de conductivitate electrică, această metodă vă permite să determinați rapid dinamica fluxului sanguin și tipul de circulație capilară în zonele corpului.

Conducta pletismografiei impedanței conduce la o evaluare obiectivă a plinătății oricăror departamente ale rețelei venoase vasculare, atât într-o stare calmă și excitată a circulației. Diferența principală între metoda și rheovasografia standard este aceea că cu pletismografia impedanței se utilizează curenți cu frecvențe mai mari.

Pletismografia este recunoscută ca o tehnică absolut sigură și nedureroasă, cu un coeficient de informare ridicat.

Oculare pletismografie

Venus pletismografia ocluzală este atribuită pentru a evalua volumul și viteza fluxului sanguin în picioare și mâini. În timpul procedurii, orice fluctuații ale volumului corpului sunt înregistrate pe fundalul unui flux de sânge înfundat prin vasele venoase. În mod normal, valorile fluxului de volum al sângelui într-o stare calmă trebuie să se situeze în intervalul de 2,9 ± 0,37 ml pe minut la 100 de centimetri centimetri de țesuturi.

În domeniul patologiei, debitul de volum al sângelui poate fi permis să depășească gradul de flux sanguin în aceleași secțiuni ale unui membru sănătos de 5 până la 10 ori.

Instalarea de electrozi speciali în pletismografie ajută pentru a evalua nu numai starea fluxului sanguin, dar, de asemenea, pentru a afla gradul de elasticitate al venelor la nivelul picioarelor, precum și pentru a determina calitatea fluxului sanguin la camerele inimii drepte. Anomaliile găsite în studiu indică faptul că există tromboză sau disfuncție a supapelor vaselor venoase sau agravarea fluxului sanguin venos din organele abdominale.

Pletismografia plămânilor

Metoda generală a pletismografiei permite măsurarea directă a amplorii rezistenței bronșice pe fundalul calmului, respirației măsurate. Esența studiului este o măsurare sincronă a vitezei fluxului de aer și a diferențelor de presiune în spațiul de cabină închis în care este localizat pacientul.

Indicii de presiune din interiorul cabinei sunt măsurați în funcție de fluctuațiile presiunii alveolare - această presiune este măsurată ținând cont de raportul proporțional dintre volumele din interiorul cabinei și volumul de gaze din sistemul pulmonar.

Pletizimografia prezintă bine chiar și mici plasturi de constricție bronșică, spre deosebire de spirografie, în care este posibilă urmărirea deteriorării permeabilității bronhice cauzată de scăderea lumenului în timpul expirării.

Contraindicații la procedură

Pletismografia nu are practic contraindicații: procedura este considerată absolut sigură. Cu toate acestea, studiul nu se desfășoară în astfel de situații:

• dacă pacientul suferă de claustrofobie sau tulburări mintale severe;
• dacă pacientul este într-o stare excitat, respirația lui este neliniștită;
• dacă sala în care se efectuează procedura este rece - răcirea extremităților poate distorsiona rezultatele studiului;
• dacă pacientul este sub influența alcoolului, a produselor chimice sau a medicamentelor;
• Dacă un pacient are dureri severe care nu-i permit să se relaxeze la maxim.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Complicații după procedură

Pletismografia se referă la metodele moderne non-invazive de diagnosticare. Acest tip de cercetare este complet sigur și nu provoacă senzații și consecințe neplăcute. Medicii exclude dezvoltarea complicațiilor după pletismografie.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Aveți grijă după procedură

Nu este necesară o îngrijire specială pentru pacient după pletismografie. Pacientul după examenul de diagnostic se poate întoarce acasă și poate conduce un mod obișnuit de viață pentru el.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Opinii

Este destul de dificil să se facă o evaluare clară a stării circulației sângelui într-o anumită zonă, prin urmare pletismografia este, în unele cazuri, de neînlocuit. Pentru mulți pacienți, acest tip de cercetare ajută la stabilirea diagnosticului corect dacă este necesară diferențierea patologiei vasculare a etiologiei funcționale și organice.

Nici un alt tip de diagnosticare nu va putea identifica într-o perioadă scurtă o rețea vasculară deteriorată și sănătoasă la o persoană bolnavă.

Dacă medicul trebuie să determine prezența patologiilor severe ale fluxului sanguin regional, atunci pletismografia cu precizie mare va fi capabilă să stabilească caracteristicile tipice și patogenetice ale stării distonice.

În cercurile medicale înguste, pletismografia este folosită pentru a studia medicamentele vasoactive sau, mai exact, pentru a urmări efectele lor farmaceutice asupra vaselor de sânge. A fost pletismografie în timpul său, care a permis să se demonstreze că unele substanțe - de exemplu cofeina, afectează în mod pozitiv distonia cerebrală vasculară nu pentru că ele provoacă vasodilatație, ci pentru că ele perfect tonifică.

Potrivit experților medicali, pletismografia este unică și nu poate fi înlocuită de nicio altă metodă de diagnosticare.