
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Pietre la prostată
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 12.07.2025
Calculii prostatici sunt clasificați în primari (adevărați) și secundari (falși), adică au migrat în secțiunea prostatică a uretrei, rinichilor și vezicii urinare. În prezent, această clasificare a calculilor prostatici nu este practic utilizată. Cu toate acestea, există, fără îndoială, o rațiune rațională în această clasificare: dacă prima afecțiune este cronică, atunci calculii falși sunt urgenti, ducând la retenție urinară acută.
Dacă acum cincizeci de ani pietrele la prostată adevărate erau rare, acum situația este inversă, ceea ce este „meritul” medicinei moderne.
Ce cauzează pietrele la prostată?
În mod normal, secțiunile secretorii ale glandei prostatei sunt căptușite cu un epiteliu monostrat, neted sau cilindric (în funcție de stadiul de secreție). Canalele excretoare sunt căptușite cu epiteliu plasmatic multi-rând, care devine tranzitoriu în secțiunile distale. În caz de obstrucție la bărbați (în special vârstnici), în secțiunile secretorii ale glandei prostatei se pot găsi concrețiuni (sferice, cu diametrul de până la 2,5 mm) constând din proteine și săruri de calciu.
Motivul încălcării trecerii secreției prostatei poate fi cauzat atât de dezvoltarea ganglionilor de adenom prostatic, cât și de inflamație. În prezența unui agent infecțios, pietrele pot deveni o apărare ideală pentru microorganism, uneori complet inaccesibil medicamentelor antibacteriene.
La examinarea compoziției calculilor prostatici, se observă identitatea lor cu calculii vezicii urinare. Astfel de calculi prostatici se formează în părțile distale ale glandei (căptușite cu epiteliu celular tranzițional) din cauza refluxului urinei în glanda prostatică (adesea după intervenții anterioare - resecție transuretrală sau incizie a glandei prostatice, traumatisme). De asemenea, acești calculi sunt adesea colonizați de microorganisme, acoperiți cu o peliculă biologică și devin o sursă de infecție cronică.
Unde te doare?
Diagnosticul pietrelor la prostată
Calculii prostatici sunt ușor de vizualizat prin ecografie, tomografie computerizată și uneori urografie. În combinație cu datele anamnestice, rezultatele examenului microscopic și bacteriologic al secreției glandei prostatei și ejaculării, cartografierea Doppler a organelor pelvine și examenul histologic al biopsiilor, este posibilă diagnosticarea prezenței unui proces inflamator bacterian.
Este important de menționat că volumul prostatei și nivelurile serice ale PSA sunt imposibil de distins între pacienții cu și fără calculi prostatici asimptomatici.
Ce trebuie să examinăm?
Cum să examinăm?
Ce teste sunt necesare?
Tratamentul pietrelor la prostată
Resurse transuretrale (RTU) ale glandei prostatei pentru eliminarea tuturor calculilor este anatomic imposibilă. Dacă există calculi prostatici în combinație cu intervenția chirurgicală in vitro (OVI), este recomandabil să se efectueze un tratament antibacterian adjuvant înainte de RT.