Glanda prostatică (prostată)

Glanda prostatică (prostata, s.glandula prostatica, prostată) este un organ musculo-glandular nepereche. Glanda secretă o secreție care face parte din spermatozoizi. Secreția lichefiază sperma, promovează motilitatea spermatozoizilor.

Glanda prostatică este situată în partea anteroinferioară a pelvisului sub vezica urinară, pe diafragma urogenitală. Prin glanda prostatică trec secțiunea inițială a uretrei, canalele ejaculatoare drept și stâng.

Forma glandei prostatei seamănă cu o castană, ușor aplatizată în direcție anteroposterioră. Glanda prostată are o bază orientată în sus (basis prostatae), care este adiacentă fundului vezicii urinare, veziculelor seminale și ampulelor canalului deferens. Se disting, de asemenea, suprafețele anterioară, posterioară, inferioară-laterală și vârful glandei.

Suprafața anterioară (facies anterior) este orientată spre simfiza pubiană și este separată de aceasta prin țesut lax, în care se află plexul venos. Ligamentele puboprostatice laterale și mediane (ligg.puboprostaticae) și mușchiul puboprostatic (m.puboprostaticus) merg de la prostată la simfiza pubiană. Suprafața posterioară (facies posterior) este îndreptată spre ampula rectului și este separată de aceasta printr-o placă de țesut conjunctiv - septul rectovezical (septum rectovesicale). Apropierea de rect permite palparea prostatei la o persoană vie prin peretele anterior al rectului. Suprafața inferolaterală (facies inferolateralis) este rotunjită și este orientată spre mușchiul care ridică anusul. Vârful prostatei (apex prostatae) este orientat în jos și este adiacent diafragmei urogenitale. Uretra intră în baza prostatei, cea mai mare parte a glandei rămânând în spatele canalului, și iese din glandă în zona vârfului acesteia. Dimensiunea transversală a prostatei ajunge la 4 cm, cea longitudinală (superioară-inferioară) este de 3 cm, iar cea anteroposterioară (grosime) este de aproximativ 2 cm. Masa glandei este de 20-25 g.

Substanța glandei prostatei are o consistență densă și o culoare roșu-cenușiu. Glanda prostatei are doi lobi: lobul drept (lobus dexter) și lobul stâng (lobus sinister). Granița dintre aceștia este vizibilă pe suprafața anterioară a glandei ca un șanț superficial. Partea glandei care iese pe suprafața posterioară a bazei și este limitată de uretra în față și canalele ejaculatoare în spate se numește istmul glandei prostatei (isthmus prostatae) sau lobul mijlociu (lobus medius). Acest lob se hipertrofiază adesea la bătrânețe și îngreunează urinarea.

[ 1 ], [ 2 ]

Structura glandei prostatei

Glanda prostată este acoperită la exterior de o capsulă (capsula prostatica), din care se ramifică în glandă fascicule de fibre de țesut conjunctiv - septurile glandei prostatei. Parenchimul este format din țesut glandular, precum și din țesut muscular neted, care alcătuiește substanța musculară (substantia muscularis). Țesutul glandular este grupat în complexe separate sub formă de glande (lobuli) cu o structură alveolo-tubulară. Numărul lobulilor glandulari ajunge la 30-40. Aceștia sunt situați în principal în părțile posterioare și laterale ale prostatei. În partea anterioară a prostatei există puțini lobuli. Glandele mucoase mici care se deschid în uretră sunt situate direct în jurul uretrei. Aici predomină țesutul muscular neted, care este concentrat în jurul lumenului uretrei masculine. Acest țesut muscular al prostatei se unește cu fasciculele musculare din partea inferioară a vezicii urinare și participă la formarea sfincterului intern (involuntar) al uretrei masculine. Pasajele glandulare ale glandelor, fuzionând în perechi, trec în canalele prostatice excretoare (ductuli prostatici), care se deschid în uretra masculină în zona dealului seminal cu orificii punctuale. Contracția fasciculelor musculare facilitează eliminarea secreției glandelor prostatice și mucoase în uretra.

Vasele și nervii glandei prostatei

Alimentarea cu sânge a prostatei este asigurată de numeroase ramuri arteriale mici care provin din arterele vezicale inferioare și rectale medii (din sistemul arterelor iliace interne). Sângele venos din prostată curge în plexul venos al prostatei, de acolo în venele vezicale inferioare, care se varsă în venele iliace interne drepte și stângi. Vasele limfatice ale prostatei curg în ganglionii limfatici iliaci interni.

Nervii prostatei provin din plexul prostatic, care primește fibre simpatice (de la trunchiurile simpatice) și parasimpatice (de la nervii viscerali pelvieni) de la plexul hipogastric inferior.