Pielita

Sistemul de filtrare renală joacă un rol principal în curățarea organismului uman. În 24 de ore, nu mai puțin de 1.500 de litri de sânge sunt curățați prin rinichi. În acest caz, un rol semnificativ este acordat pelvisului renal - elementelor de distribuție ale rinichilor, care determină ce parte a lichidului din sânge ar trebui să meargă în vezică și ce ar trebui să se întoarcă în fluxul sanguin. Ce este pielita?

Acesta este un proces inflamator în țesuturile pelvisului renal, care poate afecta doar un rinichi sau poate fi bilateral, cu afectarea ambilor rinichi. Să luăm în considerare principalele aspecte ale bolii.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Cauze pielită

Pielita este cauzată de microorganisme patogene, cel mai adesea E. coli, infecții streptococice sau stafilococice, care pot pătrunde în pelvisul renal prin organele urinare ascendente, precum și prin fluxul sanguin sau limfatic.

Infecția pătrunde în organele urinare pe cale ascendentă, de la vezica urinară inflamată sau de la anus până la rinichi.

Bacteriile se pot răspândi din intestinul sau sistemul reproducător afectat prin intermediul fluxului limfatic. Această situație este adesea observată în prezența inflamației cronice a glandei prostatei.

Prin intermediul fluxului sanguin, bacteriile pot pătrunde din aproape orice sursă de infecție din organism. Acestea pot fi boli generale, cum ar fi infecțiile virale respiratorii acute, infecțiile respiratorii acute, și boli locale, cum ar fi sinuzita, cariile dentare etc.

Următorii pacienți sunt cei mai predispuși la răspândirea infecției:

• cu imunitate slabă (zona de risc - copilăria și sarcina);
• fumători și consumatori de alcool;
• după hipotermie;
• cei care au ținut diete stricte mult timp sau pur și simplu mănâncă prost;
• ducerea unui stil de viață sedentar;
• cei care au obiceiul de a se abține mult timp înainte de a merge la toaletă.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Simptome pielită

Simptomele pielitei pot fi confundate cu semnele altor boli. Pielita nu are un tablou clinic caracteristic. În timpul examinării, medicul observă semne de intoxicație generală a corpului, ten gri, pierderea poftei de mâncare. Temperatura poate fi subfebrilă sau perioadele de creștere bruscă a temperaturii vor fi înlocuite de o scădere bruscă.

Pielita acută apare pe fondul unei febre persistente (până la 39°C), cu accese de frisoane și transpirație crescută. Se observă durere în cap și în regiunea lombară. Uneori există o ușoară întârziere a urinării. Urina este tulbure, cu elemente proteice.

Pielita cronică se poate agrava și poate evolua spre pielită acută, cu următoarele simptome:

• durere severă în regiunea lombară pe o parte sau în întreaga parte inferioară a spatelui;
• o creștere bruscă a temperaturii;
• febră;
• lipsa dorinței de a mânca, posibile accese de vărsături;
• deshidratare: limba este uscată, cu un strat gri sau deschis la culoare.

În afara perioadei de exacerbare, pielita cronică se manifestă adesea fără simptome, doar în unele cazuri observându-se o ușoară creștere a temperaturii și o senzație constantă de oboseală. Semnele de pielită cronică în astfel de situații sunt detectate prin analiza urinei.

Pielita bilaterală (afectarea pelvisului ambilor rinichi) este mai pronunțată, pacientul se plânge de o stare generală precară, dureri în regiunea lombară (uneori extinse la coaste și perineu). Urinarea poate fi mai frecventă, însoțită de senzații dureroase neplăcute.

Pentru a pune un diagnostic, de regulă, tabloul clinic nu este suficient; va trebui efectuată o serie de proceduri de diagnostic.

Formulare

Pielita la copii

Cum diferă evoluția pielitei la copii? În copilărie, nu este întotdeauna posibil să se distingă în ce parte a sistemului urinar s-a dezvoltat inflamația. Din acest motiv, orice boală care apare odată cu detectarea puroiului în urină este adesea numită piurie, fără a se grăbi să se diagnosticheze pielita.

Pielita la copii poate apărea după boli intestinale, după o boală virală sau o infecție respiratorie acută.

Boala se caracterizează printr-un debut acut, cu o creștere bruscă a temperaturii până la valori mari. Copilul începe să se îngrijoreze, refuză să mănânce. Pot apărea atacuri de vărsături. Febra poate dura o perioadă diferită de timp, în timp ce salturile de temperatură sunt incontrolabile, cu o amplitudine mare a indicatorilor.

De regulă, pielita la copii este o boală pe termen lung: boala poate dura o lună sau mai mult, iar cu un tratament insuficient sau incorect poate deveni cronică.

Pielita la sugari este cea mai severă, adesea complicată de tulburări dispeptice persistente și uneori chiar de sepsis (infecție generală a organismului), ceea ce poate avea consecințe extrem de nefavorabile. Sugarii sunt palizi la examinare, refuză să mănânce, iar pielea lor devine gri și flască. Pielita la sugari necesită îngrijiri medicale imediate și supraveghere medicală constantă.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diagnostice pielită

Principalele obiecte ale diagnosticării pielitei sunt sângele și urina.

Analizele de sânge se efectuează sub formă de analize generale și biochimice și se pot observa modificări ale următorilor indicatori:

• creșterea numărului de leucocite;
• VSH accelerată (viteza de sedimentare a eritrocitelor);
• creșterea nivelurilor de creatinină și uree (în cazuri complicate).

De asemenea, poate fi prescris un test de sânge pentru sterilitate (în cazul unei surse secundare de infecție).

Analiza urinei pentru pielită va indica cu siguranță leucociturie, ceea ce va ajuta la evaluarea gradului procesului inflamator. Cultura urinei se efectuează pentru a identifica cu exactitate bacteriile care au cauzat procesul inflamator. În viitor, acest lucru va permite prescrierea celui mai eficient antibiotic care va distruge agentul patogen identificat.

Dacă medicul suspectează complicații, atunci, pe lângă testele de laborator, pot fi prescrise și alte proceduri: ecografie renală, radiografie și examen radionuclidic.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Tratament pielită

Tratamentul pielitei trebuie efectuat în timp util, imediat după apariția simptomelor clinice ale bolii. În primul rând, pacientului i se prescrie o dietă, cu utilizarea predominantă a produselor lactate și vegetale. Alimentele care irită parenchimul renal sunt complet excluse din dietă: grăsimi, alimente afumate, condimente, sare, alcool etc. Se prescrie repaus la pat, multe lichide (până la 4 litri pe zi), de preferință sucuri de legume proaspăt stoarse și apă minerală. În unele cazuri, sunt permise ceaiuri din plante, la care se adaugă coada-calului, afine roșii, merișoare, ienupăr și struguriță.

Terapia medicamentoasă se bazează pe utilizarea de medicamente care suprimă și distrug celulele bacteriene, precum și a analgezicelor și imunostimulantelor.

• Terapia antibiotică implică administrarea de cloramfenicol, amoxicilină, cefotaximă sau cefazolin.
• Agenți antimicrobieni: seria fluorochinolonelor (ofloxacină, norfloxacină), seria nitrofuranilor (furadonină, furazolidonă), derivați de oxichinolină (nitroxolină), medicamente sulfanilamide (streptocid, sulfadimetoxină, biseptol), agenți pe bază de acid fosfonic (monural).
• Analgezice (analgezice): spazmalgin, spazgan, no-shpa. Nu se recomandă prescrierea AINS precum ibuprofen, nimesulidă etc., deoarece acestea au un anumit grad de toxicitate renală.
• Medicamente antipiretice (paracetamol).

Tratamentul complex poate fi suplimentat cu preparate din plante pe bază de muguri de struguri sau mesteacăn. În farmacie, puteți cumpăra o colecție urologică specială, care este prescrisă pentru boli de rinichi. Un efect bun se observă în urma utilizării Phytolysin - un preparat din plante pentru uz intern. Phytolysin elimină semnele de inflamație, inhibă creșterea bacteriană, ameliorează spasmele și crește diureza.

Dacă tratamentul pielitei este început în timp util, durata cursului terapeutic nu poate depăși 2 săptămâni. Pielita cronică poate fi tratată ani de zile: uneori poate fi necesară chiar și intervenția chirurgicală dacă apar patologii grave ale sistemului urinar.

Profilaxie

Prevenirea standard a pielitei constă în simpla respectare a câtorva reguli bine cunoscute:

• igiena regulată a organelor genitale externe;
• igiena intimă;
• evitarea hipotermiei, în special în zonele lombare și perineale;
• stil de viață activ;
• nutriție adecvată, respectarea regimului de consum de alcool;
• tratamentul la timp al oricăror patologii ale sistemului reproducător și ale organelor urinare.

În perioadele de toamnă-primăvară, precum și în timpul epidemiilor de gripă și infecții virale respiratorii acute, se recomandă administrarea de preparate multivitaminice pentru a menține imunitatea la un nivel suficient.

Se recomandă eliminarea obiceiurilor proaste, exercițiile fizice, o alimentație corespunzătoare, iar apoi sistemul imunitar va face față oricăror bacterii patogene care pot pătrunde în organism.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Prognoză

Dacă se iau măsuri la timp pentru tratarea bolii, prognosticul poate fi considerat favorabil. Recuperarea are loc în 10-14 zile.

În unele cazuri, în absența tratamentului sau cu un tratament prescris incorect, pot apărea o serie de complicații. De exemplu, pielita acută poate evolua în cronică, cu exacerbare periodică a bolii. Într-o astfel de situație, se observă adesea o creștere a tensiunii arteriale.

Alte complicații posibile includ inflamația purulentă a parenchimului renal cu dezvoltarea paranefritei și retroperitonitei. În unele cazuri, pielita poate duce la urosepsis și la dezvoltarea insuficienței renale.

Dacă există o infecție sistemică extinsă, se poate dezvolta nefrită apostematoasă, în care starea pacientului se agravează brusc. Cea mai severă complicație este sepsisul și șocul bacteriemic.

Pielita este o boală complexă care, dacă nu este tratată, poate duce la diverse efecte adverse. Cu toate acestea, dacă consultați un medic la timp, recuperarea va avea loc rapid și fără complicații. Prin urmare, nu vă automedicați: la primele simptome neplăcute, consultați un specialist.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]