Durere în rinichiul drept

Durerea în rinichiul drept este un semnal care indică un proces patologic în curs de dezvoltare, fie în sistemul renal în sine, fie în organele din apropiere. Anatomic, rinichiul drept diferă de cel stâng doar prin localizare, fiind situat puțin mai jos, sub ficat.

În rest, funcțiile ambilor rinichi sunt identice. Parenchimul (țesutul renal) nu este echipat cu receptori ai durerii, așa că simptomul durerii este cel mai adesea asociat cu o modificare a structurii, dimensiunii pelvisului sau a capsulei fibroase - o capsulă renală fibroasă, ca urmare a inflamației, compresiei sau a urodinamicii afectate. Dacă apare durere unilaterală în rinichiul drept, acesta este un motiv pentru a consulta un medic, a se supune unui examen complet, a se afla cauza senzațiilor dureroase și a se începe tratamentul.

[ 1 ]

Cauzele durerii în rinichiul drept

Factorii care provoacă durere în rinichiul drept pot fi foarte diverși, principalele cauze ale simptomelor durerii putând fi următoarele:

• Inflamația apendicelui, care poate fi localizată în douăsprezece zone, uneori deloc în locul în care este de obicei determinată. Apendicele inflamat poate provoca durere în rinichiul drept, în zona spatelui, dacă este curbat anatomic înapoi.
• Nefroptoza este un prolaps sau o deplasare a rinichiului, care se observă cel mai adesea la femei. Nefroptoza din partea dreaptă este cauzată de rezistența insuficientă a ligamentelor rinichiului drept, precum și de presiunea din partea ficatului suprapus.
• Pielonefrita pe partea dreaptă la femeile însărcinate (pielonefrită gestațională), cauzată de specificul sistemului venos și de caracteristicile uterului în creștere, care cel mai adesea se deplasează spre dreapta.
• Urolitiaza (urolitiaza), care, conform statisticilor, apare în principal la rinichiul drept în 60% din cazuri.
• Hidronefroza congenitală sau secundară este o boală unilaterală în care țesutul renal se atrofiază, iar calicele și pelvisele organului se extind.
• Proces tumoral, cancer al rinichiului drept. Tumori benigne - fibrom, miom, adenom. Maligne - adenocarcinom, nefroblastom.
• Chist al rinichiului drept.
• Pionefroza este o complicație a urolitiazei și pielonefritei, în care parenchimul renal devine necrotic (se topește).
• Un abces sau o carbunculă a rinichiului este un proces inflamator purulent caracterizat prin topirea țesutului renal și formarea unei cavități purulente.
• Ischemie a rinichiului drept din cauza prolapsului (nefroptoză).
• Stenoza arterei renale drepte.
• Traumatisme (ruptură, zdrobire) ale rinichiului.
• Boli parazitare ale rinichilor.
• Radiculopatie, cauză vertebrogenă.

Cauzele durerii în rinichiul drept ar trebui determinate de un specialist - un urolog, nefrolog, eventual un oncolog.

Simptome de durere în rinichiul drept

Manifestările clinice ale durerii în rinichiul drept sunt oarecum diferite de simptomele generale ale nefropatiei bilaterale și depind de cauza principală, de factorul provocator. Simptomele durerii în rinichiul drept pot fi următoarele:

• Durere în partea inferioară a spatelui, în partea dreaptă.
• Colica renală pe partea dreaptă care iradiază spre zona inghinală, însoțită de urinare crescută.
• Hematurie (sânge în urină).
• Durere în regiunea lombară dreaptă atunci când corpul este în poziție verticală; durerea dispare la trecerea la poziția orizontală.
• Durere abdominală în partea dreaptă care iradiază în partea inferioară a spatelui.
• Durere în rinichiul drept, însoțită de febră, creșterea pulsului, dureri de cap.
• Durere la urinare, însoțită de un simptom de durere persistentă în partea dreaptă a spatelui.
• Durere în rinichiul drept care iradiază la picior.
• Mâncărime a pielii.
• Modificări ale culorii și compoziției urinei.

În general, simptomele durerii în rinichiul drept, precum și manifestările durerii în ambii rinichi, în practica clinică nefrologică sunt de obicei combinate în trei grupe principale:

1. Sindromul urinar.
2. Sindromul hipertensiv.
3. Sindromul nefrotic.

Durere în zona rinichiului drept

Un simptom al durerii în zona rinichiului drept este cel mai adesea nespecific, adică poate indica o boală specifică. Cel mai adesea, durerea în zona rinichiului drept necesită clarificare și un diagnostic detaliat și complet. În plus, anamneza colectată și specificarea naturii durerii ajută la determinarea cauzei principale a bolii și la clarificarea tabloului clinic. Durerea în zona rinichiului drept poate fi asociată cu patologii vertebrogene, infecții intestinale, boli ale vezicii biliare sau apendicită, boli ginecologice sau urogenitale, dar cel mai adesea simptomul durerii este asociat cu patologii renale. Printre cauzele durerii în zona rinichiului drept, pot fi enumerate următoarele:

• Pietrele situate în organul în sine sau în ureter se manifestă ca o durere caracteristică dacă se dezvoltă obstrucția (blocajul) tractului urinar și întinderea capsulei renale fibroase.
• Durerea renală acută (de rinichi) poate fi cauzată de o infecție bacteriană în timpul pielonefritei în stadiul acut sau ca urmare a dezvoltării unui abces perirenal.
• Traumatismele contondente ale rinichiului, cel mai adesea de tip închis, sunt însoțite de formarea unui hematom subcapsular, perturbarea structurii parenchimului. Adesea, traumatismele organului duc la hemoperitoneu - sângerări intraabdominale și provoacă dureri difuze intense în zona rinichiului drept, cadranul superior al abdomenului.
• Durerea în rinichiul drept, mai aproape de abdomenul inferior, poate fi un semn al unor patologii ale sistemului urinar, de exemplu, inflamația vezicii urinare.
• Boli ale sistemului biliar - vezica biliară, canalele biliare, precum și patologiile hepatice, inflamația diverticulului colonului, procesele tumorale din cavitatea abdominală - acestea sunt posibile boli, ale căror simptome includ durere în zona rinichiului drept.

Pentru a diferenția factorii care provoacă simptomul durerii, este necesar să se specifice specificul senzațiilor pacientului. Durerea în rinichiul drept poate fi:

1. Durere, cronică.
2. Ascuțit, înjunghiat.
3. Tragere, dispariție la schimbarea poziției corpului.
4. Paroxistic.

[ 2 ], [ 3 ]

Durere în rinichiul drept

Aproape toate bolile inflamatorii renale în stadiul inițial încep cu o durere vagă, cronică. Durerea dureroasă în rinichiul drept poate semnala dezvoltarea unor astfel de boli:

• Prolapsul sau nefroptoza rinichiului drept este însoțită de dureri persistente și dureroase în regiunea lombară dreaptă. La schimbarea poziției corpului, durerea dispare.
• Durerea în rinichiul drept poate indica hidronefroză, care cel mai adesea începe asimptomatic. Durerea din partea dreaptă se extinde adesea la întreaga parte inferioară a spatelui.
• Durerea localizată în zona superioară a spatelui din dreapta, însoțită de temperatură subfebrilă și urinare dureroasă, poate fi un semn al dezvoltării pielonefritei din partea dreaptă.

[ 4 ]

Durere surdă în rinichiul drept

Este un semn al unui proces inflamator cronic de etiologie infecțioasă, putând indica și dezvoltarea unei tumori renale. Tumorile benigne și maligne în stadiile incipiente cel mai adesea nu se manifestă clinic, doar durerea periodică surdă în rinichiul drept poate indica indirect dezvoltarea unui proces patologic. Trebuie menționat că această natură a durerii se datorează faptului că rinichiul în sine nu are receptori ai durerii. Capsula fibroasă renală, care este supusă presiunii, deformării structurale, se întinde și semnalează debutul bolii. 3.

[ 5 ], [ 6 ]

Durere ascuțită în rinichiul drept

Acesta este un simptom mai specific care poate indica probleme precum:

• Urolitiază, urolitiază. Durerea acută în rinichiul drept este o colică, care se dezvoltă brusc și apare în atacuri. Durerea poate fi localizată atât în abdomenul superior, cât și în cel inferior, în funcție de locul unde trece calculul. Simptomul durerii are un caracter iradiant, reflectat, adică durerea radiază în zona inghinală.
• Cea mai gravă complicație este tromboembolismul, care se manifestă ca durere acută în rinichiul drept, însoțită de hematurie (sânge în urină). Embolia renală este o afecțiune periculoasă care amenință nu numai sănătatea pacientului, ci și viața acestuia.
• Inflamația apendicelui se manifestă printr-o imagine tipică de „abdomen acut”, a cărui imagine clinică poate include durere acută în rinichiul drept.
• Radiculopatia sau bolile vertebrogene se pot manifesta și ca durere care iradiază la rinichiul drept.

[ 7 ]

Durere în rinichiul drept

Poate avea diverși factori provocatori, dintre care cei mai frecvenți sunt următorii:

• Boli hepatice. Deoarece ficatul este situat deasupra rinichiului drept, hepatopatologiile exercită o presiune mecanică directă asupra rinichiului.
• Un chist al rinichiului drept, care se dezvoltă asimptomatic în stadiul inițial, adesea pe parcursul a mai multor ani. Boala este caracterizată printr-o durere persistentă în rinichiul drept, care se manifestă clinic în zona peritoneului anterior, mai rar în partea inferioară a spatelui.
• Stagnarea fluxului urinar, care provoacă întinderea capsulei fibroase a rinichiului și o durere persistentă și dureroasă.

Natura durerii în rinichiul drept poate fi un semn diagnostic important care ajută la determinarea unui plan de diagnostic cuprinzător și detaliat.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Cum să recunoști durerea în rinichiul drept?

Măsurile diagnostice încep cu o examinare inițială și colectarea anamnezei.

Diagnosticul durerii în rinichiul drept se efectuează ambulatoriu dacă simptomele durerii nu sunt acute. Atacurile de colică renală, durerea severă însoțită de temperatură și modificări ale tensiunii arteriale, necesită examinare într-un spital, cel mai adesea începând după ameliorarea stării acute.

Diagnosticul durerii în rinichiul drept poate include următoarele măsuri:

• Examen fizic, inspecție, palpare, percuție.
• Colectarea informațiilor anamnestice.
• Examen de laborator al urinei (analiză generală și cultură bacteriană).
• Analiză de sânge, atât generală (hemoleucogramă), cât și biochimică.
• Examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale, inclusiv a ambilor rinichi.
• Urografia rinichiului.
• Radiografie a coloanei vertebrale.
• Angiografie.

Tratamentul durerii în rinichiul drept

Strategia terapeutică este direct legată de cauza care provoacă simptomul durerii. Tratamentul durerii în rinichiul drept poate fi efectuat atât conservator, cât și chirurgical.

Tratamentul conservator al durerii la rinichiul drept constă în prescrierea de medicamente care ameliorează inflamația și, prin urmare, durerea. Acestea pot fi antispastice, steroizi, antibiotice, anticoagulante, diuretice. În prezența unor leziuni patologice ale rinichiului, se poate utiliza dializa. În plus, o componentă importantă a complexului terapeutic este o dietă specială, care implică limitarea consumului anumitor alimente. Cel mai adesea, toate mâncărurile sărate, picante și afumate sunt excluse din dietă. În prezent, industria farmaceutică produce o mulțime de medicamente extrem de eficiente care ajută la tratamentul multor boli renale. Prin urmare, intervenția chirurgicală se efectuează numai în cazurile în care starea pacientului nu permite utilizarea metodelor conservatoare (condiții de urgență).

Tratamentul chirurgical, inclusiv cel urgent, se efectuează pentru următoarele afecțiuni:

• Leziuni renale (ruptură, zdrobire).
• Adenom benign, fibrom.
• Tumori maligne.
• Urolitiaza în stadiul acut și blocarea tractului urinar.
• Pielonefrită purulentă în stadiul acut.
• Abces purulent extins al rinichiului drept.
• Tromboza arterei renale (tromboembolism).
• Chist renal, purulent, mare.

În cazuri excepționale, când este vorba de salvarea vieții pacientului, este indicat un transplant de rinichi.

Prevenirea durerii în rinichiul drept

Măsurile preventive primare care ajută la prevenirea durerii la rinichiul drept sunt, în primul rând, un stil de viață sănătos și regulile unei nutriții rezonabile. Rinichii îndeplinesc o funcție importantă de filtrare, așa că starea lor depinde de calitatea nutriției. Activitatea fizică, o atitudine rezonabilă față de propria sănătate și evitarea hipotermiei sunt măsuri care pot preveni bolile renale. În plus, încă din copilărie, copiii ar trebui învățați să respecte regulile de bază de igienă personală, acest lucru fiind deosebit de important pentru fete, datorită caracteristicilor structurale ale organelor lor interne și potențialului de a deveni materni la vârsta adultă. Trebuie menționat că unele medicamente, dacă sunt utilizate fără supraveghere, pot provoca și dureri la rinichiul drept sau stâng, așa că prescrierea lor este prerogativa medicului și nu experimente independente cu sănătatea dumneavoastră. Medicamentele nefrotoxice includ:

• antibiotice din grupul penicilinei (semi-sintetice), tetracicline, cefalosporine, sulfonamide.
• medicamente care conțin acid aminocaproic, aminoglicozide.
• analgezice.
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene – ibuprofen și alte medicamente din acest grup.
• indometacin în combinație cu paracetamol.
• citostatice.
• agenți de radiocontrast.

Prevenirea secundară a durerii la rinichiul drept reprezintă măsuri care vizează eliminarea posibilității de recidivă a bolii. În primul rând, este necesară înregistrarea la dispensar și observarea sistematică de către medicul curant. În plus, în cazul bolilor renale, este indicată dieta nr. 7 conform lui Pevzner, care îmbunătățește semnificativ procesele metabolice din organism, activează urinarea, ajută la controlul tensiunii arteriale și restabilirea echilibrului normal apă-electrolitic. Dieta este prescrisă atât în timpul procesului de tratament, cât și după recuperare, pentru a consolida efectul terapeutic. Dieta nr. 7 este un meniu cu un conținut extrem de scăzut de proteine, o cantitate minimă de sare și restricție de lichide. Preparatele includ alimente bogate în vitamine, microelemente, mesele trebuie să fie fracționate, de cel puțin cinci ori pe zi.

Prevenirea durerii în rinichiul drept este, de asemenea, o examinare preventivă a sistemului renal la persoanele cu următoarele boli:

• Diabetul zaharat de tip I, II.
• Tensiune arterială crescută.
• Boli cronice de etiologie infecțioasă.
• Boli autoimune.
• Utilizarea terapiei antibacteriene pe termen lung, a medicamentelor nefrotoxice.
• Vârstă: femei – peste 50 de ani, bărbați – peste 55 de ani.
• Predispoziție familială, genetică la boli renale.

[ 11 ], [ 12 ]