Pastile pentru veruci

O leziune dermatologică frecventă sub formă de negi este cauzată de papilomavirusul uman (HPV), care infectează celulele epiteliale ale pielii. În tratamentul complex al papilomatozei, se utilizează agenți care stimulează sistemul imunitar. Pacienții definesc adesea medicamentele din acest grup farmacologic ca fiind comprimate antivirale pentru negi.

Indicaţii pastile pentru veruci

Trebuie avut în vedere faptul că nu există comprimate speciale pentru papilomavirusul uman și negi, deoarece nu există o metodă terapeutică unică eficientă în toate cazurile. Și aceasta este o problemă destul de serioasă, asociată cu faptul că, după introducerea genomului HPV în celulele epiteliale, virusul este capabil să se sustragă reacțiilor imune înnăscute, să suprime imunitatea celulară și să nu-și manifeste prezența pentru o perioadă lungă de timp. Și încă nu se știe cum se întâmplă acest lucru, adică care este mecanismul imunosupresor specific al papilomavirusului. Evident, HPV poate afecta în mod unic diferențierea celulelor imune în sine (macrofage, neutrofile, celule T-helper, celule ucigașe etc.), recunoscând structurile patogene străine. [ 1 ]

Indicațiile pentru utilizarea comprimatelor pentru negi și papiloame sunt tratamentul adjuvant al negilor cutanați comuni (Verruca vulgaris), al negilor plantari (Verruca plantaris), al negilor genitali sau al condiloamelor acuminate - condiloame ascuțite, care adesea recidivează și nu răspund la alte tratamente.

În astfel de cazuri, scopul imunomodulării este de a întări răspunsul imun adaptiv. Deși experții explică dispariția spontană a negilor și papiloamelor nu prin imunitate umorală, ci prin imunitate mediată celular. [ 2 ]

Formularul de eliberare

Denumirile medicamentelor imunostimulante care pot fi prescrise pentru negi: Isoprinozină (alte denumiri comerciale - Inosine pranobex, Inosiplex, Groprinosin, Methizoprinol, Dimepranol, Imunovir, Novirin); Alpizarin; Likopid (Glicopen); Cicloferon; Levamisol (Levazol, Levotetramisol, Dekaris, Ergamizol, Levoripercol).

De fapt, toate sunt analogi, al căror mod de acțiune este nespecific, adică duce la un răspuns imun crescut la o serie de agenți infecțioși. Dar medicamentul antiviral Acyclovir este utilizat doar pentru infecția cu virusul herpes simplex, precum și pentru zona zoster cauzată de virusul herpes zoster.

Farmacodinamica

Așa cum se menționează în descrierea medicamentului Isoprinosine, acțiunea sa farmacologică se datorează complexului alchilamino-alcoolic format din inozină glicozilamină care conține azot, acid 4-acetamidobenzoic și N,N-dimetilamino-izopropanol. Deși mecanismul exact de acțiune al inozinei pranobex este necunoscut, acesta poate induce diferențierea celulelor T, poate spori răspunsul limfoproliferativ împotriva celulelor transformate sau infectate cu virusuri și poate induce producerea de citokine (IL-1 și IL-2), chemotaxia și fagocitoza neutrofilelor, monocitelor și macrofagelor.

Substanța activă a medicamentului Alpizarin este 2-C-β-D-(glucopiranozil)-1,3,6,7-tetraoxixantona - polifenol mangiferin din rădăcinile plantei leguminoase Hedisarum flavescens (lemn dulce galben sau lemn dulce) și Hedysarum alpinum (măzgălie altai). Acest polifenol inhibă creșterea și reproducerea bacteriilor și replicarea ADN-ului viral, îmbunătățește funcția imunitară umorală și celulară, crescând rata de proliferare a limfocitelor și macrofagelor și sinteza interferonului gamma de către celulele T.

Efectul Likopid asupra celulelor imunocompetente este exercitat de glucozaminilmuramil dipeptida din membranele celulare bacteriene, care se leagă de receptorul citoplasmatic NOD2 exprimat în monocitele fagocitare din sânge. Aceasta activează macrofagele și granulocitele neutrofile, stimulează diviziunea limfocitelor T și B, producerea de interferon gamma, IL-1, IL-6 și IL-12.

Farmacodinamica Cycloferonului se bazează pe acțiunea substanței sale active - acridonacetat de meglumină sau 2-(9-oxoacridin-10(9H)-il)acetat de N-metilglucamină, care este un derivat al acidului acridoneacetic monocarboxilic. Utilizarea acestui imunostimulant, conform instrucțiunilor oficiale, duce la stimularea limfocitelor T, la o creștere a interferonului α și β. Dar modul în care se întâmplă acest lucru nu este explicat.

Ca imunomodulator, medicamentul antihelmintic Levamisol acționează datorită clorhidratului de levamisol, un derivat al unui compus imidazolic heterociclic care conține azot, care restabilește activitatea fagocitelor, macrofagelor și limfocitelor T, care oferă protecție imună celulelor. [ 3 ]

Farmacocinetica

Cu o biodisponibilitate de aproape 100%, nivelul plasmatic maxim de izoprinozină se observă la aproximativ 60 de minute după administrarea orală a unei doze standard, dar după două ore concentrația scade din cauza ratei mari de transformare a acesteia de către enzimele hepatice. Se excretă din organism prin urină, parțial neschimbată, precum și sub formă de acid uric și alți metaboliți.

Absorbit în tractul gastrointestinal, Likopid intră și în fluxul sanguin sistemic, dar biodisponibilitatea sa nu depășește 13%, cu cea mai mare concentrație în plasma sanguină la 90 de minute după administrarea comprimatului. Timpul de înjumătățire renală este puțin peste patru ore.

Componenta activă a medicamentului Cycloferon atinge cea mai mare concentrație plasmatică în decurs de trei ore de la administrarea orală, durata medie a timpului de înjumătățire plasmatică fiind de 4,5 ore; excreția este renală.

Levamisolul atinge concentrația plasmatică maximă după o medie de două ore; metabolismul are loc în ficat; metaboliții sunt excretați prin rinichi și, într-o măsură mai mică, prin intestine – cu un timp de înjumătățire de aproximativ șase ore.

Dozare și administrare

Pentru tratamentul verucilor recidivante, adulților li se recomandă administrarea orală a două comprimate (câte 0,5 g fiecare) de Isoprinosine, de trei ori pe zi; doza zilnică pentru copii se calculează în funcție de greutatea corporală - 0,5 g de medicament la 10 kg și se împarte în trei doze. Cursul tratamentului poate dura de la două săptămâni până la o lună.

Doza de Alpizarin este stabilită de medic, dar doza zilnică maximă nu trebuie să depășească opt comprimate, adică 800 mg (pentru copii - 300 mg). Durata de utilizare este de la cinci zile la două săptămâni.

Comprimatele Likopid pot fi administrate oral (cu o jumătate de oră înainte de mese) sau plasate sub limbă (pentru absorbție treptată). Doza exactă și durata de utilizare a acestui produs sunt determinate individual de către medicul curant.

Cicloferonul trebuie administrat un comprimat (0,15 g) o dată pe zi, cu o jumătate de oră înainte de mese.

Levamisolul (comprimate de 50 și 150 mg) este prescris în doză de 150 mg (doza zilnică pentru copii este de 1 mg pe kg de greutate corporală) - timp de trei zile cu o pauză de o săptămână; cursul tratamentului constă în două până la trei cicluri.

• Pastile pentru negi la copii

Contraindicat copiilor sub 3 ani - Isoprinozină, Alpizarină și Likopid; pentru copiii sub 5 ani - Cicloferon; pentru copiii sub 7 ani (conform altor surse - până la 14 ani) - Levamisol.

Utilizați pastile pentru veruci în timpul sarcinii

Orice agenți farmacologici care afectează direct sau indirect sistemul imunitar sunt interziși pentru utilizare în timpul sarcinii.

Contraindicații

Contraindicațiile pentru utilizarea izoprinozinei includ guta, pietrele la vezică, insuficiența renală cronică și aritmia cardiacă.

Contraindicat pentru utilizare:

• Likopid - pentru febră și tiroidită autoimună;
• Cycloferon – pentru ciroza hepatică decompensată;
• Levamisol – pentru niveluri scăzute de globule albe din sânge.

Efecte secundare pastile pentru veruci

Administrarea de izoprinozină poate provoca reacții adverse sub formă de: senzație generală de rău, dureri de cap și amețeli, dureri abdominale, disfuncții intestinale, probleme cu somnul, mâncărimi ale pielii, creșterea debitului urinar, dureri articulare.

Reacțiile adverse ale Alpizarin includ dureri de cap și amețeli, greață și slăbiciune, stomac deranjat și reacții alergice imediate.

Likopid poate provoca o creștere pe termen scurt a temperaturii corpului, iar Cycloferon poate provoca o reacție alergică.

Utilizarea Levamisolului poate fi însoțită de erupții cutanate, greață, vărsături, diaree, modificări ale percepției mirosurilor și gusturilor, slăbiciune și febră, precum și dureri musculare și articulare.

Supradozaj

Nu există informații privind supradozajul cu Isoprinose, Alpizarin, Likopid și Cycloferon.

În caz de supradozaj cu Levamisol, pot apărea convulsii și aritmie cardiacă; trebuie efectuată spălătura gastrică și administrat enterosorbant (cărbune activ). Tratamentul este simptomatic.

Interacțiuni cu alte medicamente

Isoprinozina nu trebuie administrată împreună cu medicamente utilizate pentru tratamentul gutei sau diuretice.

Alpizarin nu se utilizează simultan cu enterosorbenți, iar Likopid nu se utilizează simultan cu antibiotice tetraciclinice și medicamente sulfonamide.

Este necesar să se ia în considerare capacitatea Likopid de a spori efectul medicamentelor antibacteriene și al antimicoticelor polienice.

Clorhidratul de levamisol nu este compatibil cu etanolul și medicamentele pe bază de ulei; acesta potențează acțiunea anticonvulsivantelor și a medicamentelor din grupul anticoagulantelor indirecte.

Conditii de depozitare

Toate medicamentele enumerate sub formă de tablete trebuie păstrate la temperatura camerei (nu mai mare de +22-25°C).

Termen de valabilitate

Termenul de valabilitate al Isoprinozinei, Alpizarinei și Likopidului este de 5 ani; Levamisolului – 3 ani; Cicloferonului – 2 ani.

Imunoterapia a devenit una dintre cele mai importante opțiuni terapeutice pentru tratarea negilor, însă dovezile clinic dovedite ale eficacității lor lipsesc adesea. Ținând cont de opiniile specialiștilor, trebuie avut în vedere că nu există un tratament unic, absolut eficient, putând fi combinate diverse tipuri de tratament - excizia chirurgicală, criochirurgia și chirurgia cu laser, agenții topici și imunoterapia. De asemenea, este necesar să se țină cont de posibilitatea regresiei spontane a papiloamelor, în special la copii, astfel încât trebuie evitată o abordare prea agresivă a tratamentului acestora.