Panfor

Panfor este un medicament hipoglicemiant oral.

Indicaţii Panfora

Se utilizează pentru diabetul zaharat de tip 2 (adulți, în special cei cu indicatori de greutate crescută), atunci când nu este posibil să se obțină un rezultat pozitiv prin ajustarea indicatorilor de glucoză cu ajutorul exercițiilor fizice și, în plus, a dietei.

Formularul de eliberare

Produsul este disponibil sub formă de comprimate cu efect prelungit, cu un volum de 0,5 sau 1 g, în cantitate de 20 de bucăți într-o celulă de blister. Pachetul conține 5 astfel de blistere.

Farmacodinamica

Metformina este o biguanidă cu proprietăți hipoglicemiante. Ajută la reducerea nivelului de glucoză din sânge postprandială și bazală. Substanța nu stimulează creșterea secreției de insulină, deci nu provoacă hipoglicemie.

Efectul de scădere a zahărului se dezvoltă ca urmare a mai multor mecanisme:

• creșterea sensibilității musculare la insulină, rezultând o îmbunătățire a absorbției și utilizării periferice a glucozei;
• reducerea producției de glucoză în ficat prin suprimarea proceselor de glicogenoliză și gluconeogeneză;
• suprimarea proceselor de absorbție a glucozei în intestin.

Acțiunea directă a metforminului asupra glicogen sintetazelor promovează procesele de legare a glicogenului în interiorul celulelor. Componenta activă crește capacitatea de transport a glucozei în toate proteinele de transport cunoscute în prezent, situate în interiorul membranelor (GLUT). Medicamentul ajută la reducerea indicatorilor colesterolului total, împreună cu colesterolul cu densitate scăzută, precum și a trigliceridelor.

Farmacocinetica

După administrarea orală a unei doze de medicament, durează 2,5 ore pentru ca substanța să atingă valori maxime. Indicele de biodisponibilitate fluctuează în intervalul 50-60%. După administrarea orală a unei doze de medicament, acesta este neabsorbit și excretat în fecale în proporție de 20-30%. După administrarea orală de metformin, absorbția sa este incompletă.

Parametrii farmacocinetici ai metforminei sunt considerați neliniari. După administrarea în dozele permise, cu intervale standard între doze, se observă o stare de echilibru în ceea ce privește parametrii plasmatici după 24-48 de ore. Aceste valori sunt adesea mai mici de 1 mg/ml.

Concentrațiile plasmatice maxime de metformin după administrarea dozei maxime se mențin în limita a 4 mg/ml. Aportul de alimente reduce rata și gradul de absorbție a medicamentului.

Excreția metforminei nemodificate are loc în urină. Timpul de înjumătățire plasmatică al dozei administrate este de aproximativ 6,5 ore. Dacă o persoană are funcție renală redusă, rata de clearance renal scade proporțional cu valorile CC. Din această cauză, timpul de înjumătățire plasmatică este prelungit, iar nivelul plasmatic al metforminei crește.

Dozare și administrare

Monoterapie, precum și tratament complex cu alte medicamente antidiabetice pentru administrare orală.

Doza inițială este de 1 comprimat (0,5 g), care trebuie administrat de două sau trei ori pe zi, în timpul meselor sau după mese. După 10-15 zile, doza va trebui ajustată, ținând cont de nivelul glicemiei. Pentru a îmbunătăți tolerabilitatea medicamentului, doza trebuie crescută treptat. Nu se pot lua mai mult de 3 g de medicament pe zi.

În cazul transferului unui pacient de la un alt medicament hipoglicemiant oral la Panfor, este necesar să se întrerupă mai întâi administrarea medicamentului anterior și abia apoi să se înceapă utilizarea metforminei.

Combinație cu insulină.

Pentru a crește corectarea nivelului de glucoză, este permisă o combinație de Panfor și insulină. În acest caz, metformina se administrează într-o doză inițială standard, iar doza de insulină este determinată de nivelul de glucoză măsurat în organism.

Pacienți vârstnici.

Deoarece persoanele în vârstă au adesea probleme cu funcția renală, mărimea porției de Panfor trebuie aleasă ținând cont de starea funcției renale.

[ 1 ]

Utilizați Panfora în timpul sarcinii

Femeilor însărcinate le este interzis să ia Panfor.

Contraindicații

Printre contraindicații:

• prezența intoleranței la metformină sau la alte componente ale medicamentului;
• stare comatoasă de origine diabetică sau DKA;
• insuficiență renală sau probleme cu funcția renală (nivelul creatininei din serul sanguin este >135 μmol/L (bărbați) sau 110 μmol/L (femei));
• boli acute, împotriva cărora este posibilă o slăbire a funcției renale - de exemplu, deshidratarea;
• șoc sau infecție severă;
• injectarea în vase a unor substanțe de contrast care conțin iod;
• boli acute sau cronice, pe fondul cărora apare uneori hipoxia tisulară - insuficiență cardiacă sau insuficiență respiratorie;
• șoc recent sau infarct miocardic;
• insuficiență hepatocelulară;
• gradul acut de intoxicație alcoolică sau alcoolism;
• perioada de lactație.

Efecte secundare Panfora

Administrarea de pastile poate provoca apariția unor efecte secundare:

• Reacții gastrointestinale: se observă adesea diaree, greață, pierderea poftei de mâncare, vărsături și dureri abdominale. De asemenea, este destul de frecvent să apară un gust metalic în gură;
• leziuni care afectează suprafața pielii și straturile subcutanate: ocazional se observă eritem ușor la persoanele cu hipersensibilitate;
• probleme cu procesele metabolice: ocazional se observă o scădere a absorbției cianocobalaminei, până la o scădere a valorilor serice ale acesteia în cazul utilizării pe termen lung a medicamentului. Dezvoltarea acidozei lactice se observă sporadic.

Supradozaj

După administrarea medicamentului într-o doză de până la 85 g, hipoglicemia nu a apărut la pacienți (chiar dacă a cauzat acidoză lactică). Intoxicația severă sau prezența factorilor concomitenți poate duce la acidoză lactică.

Pentru a elimina această tulburare, victima trebuie spitalizată imediat. Cea mai eficientă metodă de eliminare a metforminei împreună cu lactatul este procedura de hemodializă.

Interacțiuni cu alte medicamente

Combinații de medicamente interzise.

Elementele de contrast care conțin iod pot provoca insuficiență renală, ceea ce duce la acumularea de metformină și, în consecință, crește riscul de acidoză lactică. Din acest motiv, este necesar să întrerupeți administrarea Panfor înainte de efectuarea testului. Reluarea tratamentului este permisă numai după trecerea a 48 de ore de la finalizarea testului și, de asemenea, cu condiția ca studiile efectuate să fi diagnosticat o funcție renală sănătoasă.

Combinații de medicamente a căror utilizare trebuie făcută cu mare atenție.

GCS-urile (atât locale, cât și sistemice), diureticele și beta-adrenergicele au proprietăți hiperglicemiante endogene. Din acest motiv, este necesară monitorizarea valorilor zahărului din sânge înainte de începerea utilizării acestor medicamente, precum și în timpul terapiei (la intervale scurte). Dacă este necesar, puteți ajusta doza de Panfor în timp ce luați un alt medicament sau după întreruperea utilizării acestuia.

Inhibitorii ECA pot reduce nivelurile de glucoză, ceea ce poate necesita o modificare a dozei de metformin.

[ 2 ]

Conditii de depozitare

Panfor trebuie păstrat într-un loc întunecat, ferit de copiii mici. Temperatura nu trebuie să depășească 25°C.

[ 3 ]

Termen de valabilitate

Panfor poate fi utilizat timp de 3 ani de la data fabricației medicamentului.