Orzol

Orzol este un medicament antibacterian, un derivat de imidazol. Conține ingredientul activ ornidazol.

Principiul acțiunii ornidazolului se bazează pe distrugerea structurii ADN a bacteriilor sensibile la medicament. Activitatea se dezvoltă în raport cu trichomonadele vaginale, amibele dizenterioare, lamblia intestinală și, pe lângă acestea, cu anaerobii individuali (inclusiv fusobacterii, bacterioizi, clostridii și tulpini sensibile de eubacterii) și coci anaerobi (peptostreptococi și peptococi).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indicaţii Orzola

Se utilizează parenteral în infecții severe și acute sau când este imposibilă administrarea medicamentului pe cale orală – în cazul următoarelor afecțiuni și patologii:

• infecții anaerobe generale asociate cu microflora sensibilă la medicamente: peritonită și septicemie cu meningită, precum și endometrită, avort septic, infecții ale plăgilor postoperatorii și sepsis care apar după naștere;
• prevenirea infecțiilor asociate cu anaerobi: în cazul procedurilor ginecologice sau al altor operații (în special în zona rectului și a colonului);
• dizenteria de geneză amoebică, care apare într-o formă severă, precum și orice tipuri extraintestinale de amebiază;
• abces hepatic și giardioză.

[ 4 ]

Formularul de eliberare

Substanța medicamentoasă se eliberează sub formă de lichid perfuzabil, în flacoane de 0,1 l.

Farmacodinamica

Efectul medicinal al ornidazolului este un agent ADN-tropic, cu efect selectiv asupra bacteriilor, ale căror sisteme enzimatice pot restabili categoria nitro și stimula interacțiunea proteinelor (din categoria feridoxinelor) și a compușilor nitro. Medicamentul, după ce pătrunde în celula bacteriană, începe să restabiliască activitatea grupării nitro sub influența nitroreductazelor microbiene și a nitroimidazolului restabilit anterior.

Componentele restaurării formează legături cu ADN-ul, ducând la degradarea acestuia și, în același timp, distrug transcripția și replicarea ADN-ului. În plus, elementele metabolice ale medicamentului au un efect citotoxic și distrug procesele de respirație celulară.

Medicamentul pătrunde în celulele bacteriene fără complicații, este sintetizat cu ADN-ul acestora și distruge replicarea.

[ 5 ]

Farmacocinetica

Medicamentul traversează placenta și BBB, pătrunzând în lichidul cefalorahidian, lichidul peritoneal și pleural, salivă, țesutul osos, bila cu secreții vaginale și ficat și este, de asemenea, excretat în laptele matern. Sinteza proteinelor substanței în plasmă este mai mică de 20%.

După administrarea intravenoasă a unei doze de 15 mg/kg și utilizarea ulterioară a unei doze de 7,5 mg/kg la intervale de 6 ore, concentrația de echilibru a medicamentului este de 18-26 mcg/ml. Aproximativ 30-60% din medicament este supus proceselor metabolice din organism (glucuronidare, hidroxilare și procese de oxidare).

Excreția medicamentului se realizează în principal prin rinichi (60-80%), aproximativ 20% fiind nemodificată. 6-15% este excretată prin intestine.

Dozare și administrare

Medicamentul trebuie administrat pe parcursul a 15-30 de minute.

În cazul infecției anaerobe la un adolescent cu vârsta peste 12 ani și un adult, este necesar să se prescrie mai întâi administrarea a 0,5 g de medicament cu pauze de 12 ore sau 1 g cu intervale de 24 de ore, timp de 5-10 zile (porție treptată). După stabilizarea stării pacientului, este necesar să se treacă la administrarea orală de ornidazol (de exemplu, 1 comprimat de 0,5 g cu un interval de 12 ore).

Pentru persoanele cu vârsta sub 12 ani și greutatea peste 6 kg, doza zilnică este selectată pe baza a 20 mg/kg și împărțită în 2 injecții. Medicamentul trebuie administrat pe parcursul a 5-10 zile.

Pentru a preveni dezvoltarea infecțiilor anaerobe (adolescenți de la 12 ani și adulți), utilizați o doză de 0,5-1 g cu 60 de minute înainte de începerea operației.

Pentru a preveni dezvoltarea infecțiilor mixte, medicamentul este utilizat în combinație cu peniciline, aminoglicozide sau cefalosporine. În acest caz, medicamentele sunt administrate separat.

În caz de dizenterie de origine amoebică cu o formă severă de progresie, precum și în cazul oricărui tip extraintestinal de amoebiază, persoanelor cu vârsta peste 12 ani li se administrează 1 injecție egală cu 0,5-1 g, iar ulterior 0,5 g cu pauze de 12 ore, timp de 3-6 zile.

Pentru persoanele cu vârsta sub 12 ani, doza este selectată dintr-un raport de 20-30 mg/kg; doza trebuie împărțită în 2 injecții.

La persoanele cu disfuncție renală, este necesară prelungirea intervalului dintre administrările de medicamente sau reducerea dozei unice și a celei zilnice.

[ 11 ], [ 12 ]

Utilizați Orzola în timpul sarcinii

Orzol nu trebuie prescris în primul trimestru de sarcină. În trimestrele al doilea și al treilea, se utilizează numai dacă există indicații stricte. Testele pe animale nu au demonstrat efecte toxice sau teratogene asupra fătului.

Dacă este nevoie să utilizați medicamentul în timpul alăptării, alăptarea este întreruptă.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• intoleranță severă la componentele medicamentului sau la alți derivați de nitroimidazol;
• epilepsie sau disfuncție a SNC;
• scleroză multiplă;
• alcoolism de natură cronică;
• tulburări circulatorii, boli de sânge sau alte anomalii hematologice.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Efecte secundare Orzola

Intensitatea efectelor secundare ale ornidazolului depinde de doză. Printre manifestări:

• leziuni sanguine și limfatice: simptome ale efectelor asupra măduvei osoase sau neutropenie;
• tulburări imunitare: semne de intoleranță;
• leziuni ale epidermei și stratului subcutanat: urticarie, erupții cutanate și mâncărime;
• disfuncții ale sistemului nervos: tremor, amețeli, convulsii, rigiditate musculară, somnolență, tulburări de coordonare, dureri de cap, simptome de polineuropatie mixtă sau senzorială și pierderea tranzitorie a conștienței;
• probleme cu tractul gastrointestinal: vărsături, tulburări de gust, gust metalic și greață;
• Afectări hepatice și ale tractului biliar: modificări ale testelor funcției hepatice;
• Tulburări sistemice și modificări la locul injectării: oboseală, febră, dispnee și modificări la locul injectării, inclusiv roșeață, arsură, durere și tromboză.

Supradozaj

Intoxicația cu Orzol poate provoca amețeli, pierderea conștienței, convulsii, dureri de cap, tremor, tulburări dispeptice sau potențarea simptomelor altor reacții adverse.

Nu există antidot. Se efectuează proceduri simptomatice. În caz de convulsii, se administrează diazepam.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Ornidazolul diferă de alți derivați de nitroimidazol prin faptul că nu încetinește acțiunea aldehidei dehidrogenazei, ceea ce îi permite să fie combinat cu băuturi alcoolice.

Medicamentul poate potența efectul anticoagulantelor cumarinice administrate oral (warfarină), motiv pentru care doza acestora trebuie ajustată.

Orzol prelungește efectul miorelaxant al bromurii de vecuroniu.

Combinația cu fenobarbital și alți inductori enzimatici reduce perioada de circulație intraserică a ornidazolului, în timp ce combinația cu substanțe care încetinesc acțiunea enzimelor (de exemplu, cu cimetidină), dimpotrivă, o crește.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Conditii de depozitare

Orzol trebuie depozitat într-un loc închis copiilor mici. Indicatorii de temperatură - nu mai mult de 25 ° C.

Termen de valabilitate

Orzol poate fi utilizat în termen de 24 de luni de la data vânzării substanței medicinale.

[ 20 ]

Aplicație pentru copii

Medicamentul nu trebuie utilizat la sugari cu greutatea mai mică de 6 kg.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Analogi

Analogii medicamentului sunt Dazolik, Ornigil, Ornisol cu Intezol, Metronidazol și Meradazol cu Ornigil, iar pe lângă Metrogil, Fazijin cu Meratin și Ornidazol. În plus, lista include Metressa, Tinidazol, Efloran cu Metridom, Tagera, Trichopol cu Protozal și Trikaside.

[ 26 ]