Ornitoza (psitacoza) la copii: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Ornitoza (psitacoza) este o boală infecțioasă cauzată de chlamydia și transmisă la oameni de la păsări. Psitacoza este însoțită de simptome de intoxicație și leziuni pulmonare.

Codul ICD-10

A70 Infecție cauzată de Chlamydia psittaci.

Epidemiologia ornitozei (psitacozei)

Rezervorul natural al infecției îl reprezintă păsările sălbatice și domestice, în principal rațele, porumbeii, pescărușii, vrăbiile, papagalii, la care infecția apare de obicei într-o formă latentă ascunsă. Sunt posibile epizootii între păsări. Nu este exclusă transmiterea transovariană a agentului patogen la puii păsărilor infectate. Păsările elimină agentul patogen prin fecale și secreții respiratorii. Principala cale de transmitere este prin aer și praful transportat prin aer. Copiii se infectează prin contactul cu păsări de interior (papagali, canari, cinteze etc.) și domestice (rațe, găini, curcani etc.). În orașele mari, porumbeii sunt deosebit de periculoși, deoarece poluează balcoanele, cornișele și pervazurile cu fecale.

Incidența sporadică se înregistrează de obicei în rândul copiilor, dar focarele epidemice sunt posibile și în grupuri organizate de copii dacă în incintă sunt ținute păsări ornamentale bolnave.

Susceptibilitatea la ornitoză este ridicată, dar incidența exactă nu a fost stabilită din cauza dificultății diagnosticului.

Clasificare

Există forme tipice și atipice de ornitoză (psitacoză). Cazurile tipice includ cazuri cu leziuni pulmonare, cazurile atipice includ forme latente (cum ar fi ARVI), subclinice (fără manifestări clinice), precum și meningoencefalita ornitozică.

Ornitoza tipică poate fi ușoară, moderată sau severă.

Cursul ornitozei poate fi acut (până la 1-1,5 luni), prelungit (până la 3 luni), cronic (mai mult de 3 luni).

Patogeneza ornitozei (psitacozei)

Infecția pătrunde prin tractul respirator. Agentul patogen se reproduce în celulele epiteliului alveolar, celulele epiteliale ale bronhiolelor, bronhiilor și traheei. Consecința poate fi distrugerea celulelor afectate, eliberarea agentului patogen, a toxinelor sale și a produselor de degradare celulară, care, pătrunzând în sânge, provoacă toxemie, viremie și sensibilizare. În cazuri severe, este posibilă introducerea hematogenă a agentului patogen în organele parenchimatoase, sistemul nervos central, miocard etc. La pacienții cu reactivitate afectată, eliminarea agentului patogen este adesea întârziată. Acesta rămâne mult timp în celulele reticuloendoteliului, macrofage, celulele epiteliale ale tractului respirator. În condiții nefavorabile pentru microorganisme, agentul patogen poate pătrunde în sânge, ceea ce provoacă o recidivă sau o exacerbare a bolii.

În patogeneza ornitozei, flora bacteriană secundară este importantă, astfel încât procesul apare adesea ca o infecție mixtă virală-bacteriană.

Simptomele ornitozei (psitacozei)

Perioada de incubație a ornitozei (psitacozei) este de la 5 la 30 de zile, în medie - aproximativ 7-14 zile. Ornitoza (psitacoza) începe acut, cu o creștere a temperaturii corpului la 38-39 °C, mai rar - până la 40 °C, dureri de cap și dureri musculare, adesea frisoane. Se observă tuse seacă, durere în gât, hiperemie a membranelor mucoase, orofaringe, injectarea vaselor sclerotice și conjunctivei, hiperemie facială, slăbiciune generală, insomnie, greață, uneori vărsături. Febra este remitentă sau constantă. Uneori apare o erupție alergică maculopapulară sau rozeolă pe piele. Modificările la nivelul plămânilor cresc progresiv. Inițial, se detectează semne de traheobronșită, iar din a 3-a până în a 5-a zi, mai rar din a 7-a zi de boală, se formează pneumonie focală, segmentară sau confluentă de dimensiuni mici, în principal în părțile inferioare ale plămânilor.

În sângele periferic al ornitozei necomplicate se observă leucopenie, aneozinofilie cu limfocitoză și o creștere moderată a VSH-ului.

Examinarea cu raze X relevă focare inflamatorii în zona rădăcinii sau în partea centrală a plămânilor, pe una sau ambele părți.

Diagnosticul ornitozei (psitacozei)

Ornitoza poate fi suspectată la un copil dacă boala s-a dezvoltat după contactul strâns cu păsări moarte sau bolnave și se detectează pneumonie atipică cu tendința de a avea un curs lent prelungit.

Pentru confirmarea de laborator, cele mai importante metode sunt PCR și ELISA.

Tratamentul ornitozei (psitacozei)

Pentru tratamentul ornitozei (psitacozei), se utilizează macrolide în doze adecvate vârstei, timp de 5-10 zile. În cazul complicațiilor bacteriene, sunt indicate cefalosporinele și aminoglicozidele. În cazurile severe de ornitoză, se prescriu glucocorticoizi pentru o cură scurtă (până la 5-7 zile). Se utilizează pe scară largă tratamentul simptomatic, stimulant și probioticele (Acipol etc.).

Prevenirea ornitozei (psitacozei)

Scopul este de a identifica ornitoza la păsări, în special la cele cu care oamenii sunt în contact constant (economic și decorativ). Măsurile de carantină sunt importante în fermele de păsări afectate de ornitoză, precum și supravegherea veterinară a păsărilor de curte importate. În sistemul de măsuri preventive, este crucială educarea copiilor în abilități sanitare și igienice atunci când îngrijesc păsări decorative (porumbei, papagali, canari). Un pacient cu ornitoză este supus izolării obligatorii până la recuperarea completă. Sputa și excrementele pacientului sunt dezinfectate cu o soluție de lizol sau cloramină 5% timp de 3 ore sau fierte într-o soluție de bicarbonat de sodiu 2% timp de 30 de minute. Nu a fost dezvoltată o profilaxie specifică.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]