Prolaps intestinal

O anomalie anatomică și fiziologică caracteristică a cavității abdominale este prolapsul intestinal, în care ansele intestinale (a căror lungime totală este de aproape patru metri) sunt deplasate sub locul în care ar trebui să se afle.

Problemele de perturbare a poziției anatomice normale a anumitor organe interne, în majoritatea cazurilor clinice, sunt asociate cu prolapsul acestora, care în medicină se numește ptoză.

Această patologie implică consecințe negative asupra sănătății, cum ar fi tulburări circulatorii locale, spasme musculare și limitări ale funcționării complete a tractului gastrointestinal.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Cauzele prolapsului intestinal

Prolapsul organelor interne ale cavității abdominale, inclusiv prolapsul intestinului, apare din mai multe motive. Cauzele genetice, în principal anomaliile prenatale în dezvoltarea organelor, joacă un rol important în apariția acestei patologii.

Prolapsul intestinal poate fi cauzat de factori determinați de trăsăturile individuale ale fizicului unei persoane. Printre aceștia se numără scăderea tonusului mușchilor abdominali și slăbiciunea țesuturilor conjunctive care fixează intestinele (în special la persoanele înalte de tip astenic); o diafragmă joasă (partitura musculară dintre cavitățile toracică și abdominală); o scădere a curburii orientate spre înainte (lordoză) a coloanei lombare etc.

Prolapsul intestinal poate fi, de asemenea, dobândit. Se poate întâmpla la persoanele care depun muncă fizică grea sau se confruntă cu suprasolicitare musculară semnificativă și întindere excesivă în timpul sportului (de exemplu, halterofilii). Adesea, această problemă se confruntă cu cei care au fost supraponderali și au pierdut rapid kilogramele în plus. Îndepărtarea transudatului din cavitatea abdominală în caz de hidropizie abdominală (ascite), excizia chirurgicală a tumorilor mari sau a chisturilor, precum și nașterile repetate sau multiple pot provoca, de asemenea, deplasarea în jos a intestinului.

Foarte des, cauza prolapsului intestinal este asociată cu prolapsul stomacului (gastroptoză), în care digestia normală și mișcarea maselor alimentare în intestin sunt perturbate, iar acest lucru duce la o presiune mecanică suplimentară asupra intestinului subțire. În acest caz, se diagnostichează prolapsul simultan al stomacului și intestinului.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Simptomele prolapsului intestinal

Simptomele prolapsului intestinal (splanchnoptoză, enteroptoză, colonoptoză) se manifestă prin dureri surde, periodice, în abdomen - de natură dureroasă sau convulsivă. Cea mai frecventă localizare a durerii este în regiunea iliacă dreaptă, în abdomenul inferior, în zona lombară și în zona inghinală.

Pacienții se plâng, de asemenea, de disconfort în cavitatea abdominală, care se observă în poziție verticală și se transformă în poziție orizontală a corpului. Toate acestea sunt adesea însoțite de dureri de cap, oboseală rapidă și accese de greață. În plus, prolapsul intestinului subțire și prolapsul intestinului gros provoacă acumularea excesivă de gaze în intestin (flatulență) și constipație cronică.

Semnele prolapsului de colon la bărbați includ urinarea mai frecventă, iar la femei - menstruația dureroasă.

Diagnosticul prolapsului intestinal

Pentru a determina cauzele patologiei, se efectuează un examen complet, în care - pe lângă plângerile pacientului, anamneză, examinarea și palparea cavității abdominale - se utilizează metode moderne de diagnosticare a prolapsului intestinal, inclusiv:

• radiografie generală a organelor abdominale (efectuată cu pacientul în poziție orizontală și apoi verticală);
• irigoscopie (examinare cu raze X a colonului cu umplerea acestuia cu o substanță radioopică);
• examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale (ecografie);
• tomografie computerizată (CT).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Tratamentul prolapsului intestinal

Tratamentul prolapsului intestinal se efectuează conservator folosind terapie alimentară, exerciții terapeutice, masaj și un bandaj care susține intestinele.

După cum arată practica clinică, intervenția chirurgicală în tratamentul acestei patologii se recurge în două cazuri. În primul rând, când toate încercările de a îmbunătăți starea pacientului prin metode conservatoare au fost nereușite, iar simptomele bolii devin din ce în ce mai intense.

În al doilea rând, atunci când prolapsul intestinal provoacă complicații sub formă de tulburări circulatorii în toate organele abdominale, precum și obstrucție intestinală parțială sau completă. Aceste cazuri îi aduc pe pacienți pe masa de operație. Deși, potrivit medicilor, o operație de fixare a unor secțiuni ale intestinului nu garantează absența recidivelor. Fără o muncă constantă din partea pacienților pentru a menține intestinul într-o poziție cât mai aproape de normal, este aproape imposibil să se obțină rezultate pozitive de durată.

Bandaj pentru prolaps intestinal

Cei care poartă un bandaj pentru prolapsul intestinelor (și al altor organe interne situate în cavitatea abdominală) se simt mult mai bine. Principiul său de acțiune este compresia. Adică, presiunea externă creată artificial asupra peretelui abdominal ajută la menținerea intestinelor într-o poziție anatomic corectă.

Un bandaj pentru prolapsul intestinal este selectat de către medic - în funcție de caracteristicile individuale ale constituției fiecărui pacient și de tabloul clinic al bolii. Bandajul trebuie pus dimineața - fără a vă da jos din pat, întins pe spate cu zona pelviană ușor ridicată. De asemenea, se îndepărtează întins - înainte de culcare.

Totuși, așa cum susțin mulți experți, după purtarea unui bandaj și o perioadă destul de lungă de ameliorare a stării, nu se poate exclude o creștere a principalelor simptome ale prolapsului intestinal.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Exerciții pentru prolapsul intestinal

Este posibil să se întărească mușchii abdominali. Și aici vin în ajutor exercițiile fizice pentru prolapsul intestinal, care sunt concepute pentru a crește tonusul mușchilor anteriori și laterali ai peritoneului - transvers, oblic intern, oblic extern și drept, precum și al mușchilor posteriori - lombar pătrat și iliopsoas. În plus, este necesară întărirea diafragmei și a mușchilor striați ai planșeului pelvin.

La începutul cursurilor (timp de două-trei săptămâni), toate exercițiile se execută culcat pe spate - pe un plan înclinat, cu picioarele ridicate.

[ 20 ], [ 21 ]

Gimnastică pentru prolapsul intestinal

Începem cu exerciții în poziție culcat pe spate, fiecare exercițiu se repetă de 5-6 ori.

• Așezați o carte pe stomac (între coaste și buric), întindeți brațele de-a lungul corpului și țineți picioarele drepte. Respirația cu diafragma: inspirați încet, ridicând diafragma (cartea ar trebui să se ridice), expirați mai mult decât inspirați - trăgând stomacul înăuntru;
• brațele întinse de-a lungul corpului, picioarele drepte. Ridicarea și coborârea alternativă a picioarelor;
• brațele de-a lungul corpului, picioarele întinse. În timp ce expirați, ridicați ambele picioare de pe podea, menținându-le în această poziție timp de 5 secunde. În timp ce expirați încet, coborâți ușor picioarele în poziția inițială;
• Toate acțiunile exercițiului anterior se repetă, dar după ridicarea picioarelor, se execută mișcări de „foarfecă” cu ambele picioare - alternativ în sus și în jos și în lateral;
• brațele de-a lungul corpului, picioarele îndoite la genunchi. Sprijinindu-vă pe picioare, coate și ceafă, ridicați încet pelvisul. La fel de încet reveniți la poziția inițială;
• brațele de-a lungul corpului, picioarele întinse. În timp ce inspiri, îndoiește piciorul drept la genunchi, iar în timp ce expiri, trage-l spre stomac cu mâinile. Fă același lucru și cu celălalt picior;
• brațele de-a lungul corpului, picioarele drepte, în timp ce expirați, îndoiți ambele picioare la genunchi și apăsați-le cu ambele mâini pe stomac, apoi reveniți la poziția inițială;
• Se execută mișcări ale picioarelor care imită mersul pe bicicletă.

Exerciții pentru prolapsul intestinal în poziție verticală:

• Mers pe loc cu ridicări de șold la înălțime (timp de un minut).
• picioarele împreună, brațele în jos; la inspirație, brațele întinse sunt ridicate în timp ce simultan se mișcă piciorul înapoi (alternativ stânga și dreapta), atingând podeaua cu vârful piciorului. La expirație, se adoptă poziția inițială.
• picioarele împreună, brațele în jos de-a lungul corpului; la inspirație, brațele întinse sunt ridicate în lateral, mișcând simultan piciorul în lateral, atingând podeaua cu vârful piciorului. La expirație, se ia poziția de pornire. Repetați cu fiecare picior - de 5 ori.
• Stați cu spatele la perete (la o distanță de 35 cm), picioarele depărtate la nivelul umerilor, brațele îndoite la coate; efectuați rotiri ale părții superioare a corpului, atingând peretele cu palmele și menținând această poziție timp de 10 secunde, apoi întoarceți corpul în direcția opusă.

Gimnastica pentru prolapsul intestinal se face zilnic (la două ore după masă) timp de 10-15 minute, după care se recomandă să se întindă timp de un sfert de oră pe un plan înclinat cu picioarele ridicate.

Tratamentul prolapsului intestinal cu remedii populare

Dacă se realizează o întărire parțială a mușchilor slăbiți care susțin intestinele cu ajutorul unor exerciții fizice adecvate, atunci tratamentul prolapsului intestinal cu remedii populare se efectuează exclusiv pentru a combate constipația și flatulența.

În acest scop, se iau infuzii și decocturi din diverse plante medicinale. Iată câteva dintre cele mai eficiente remedii din plante pentru a stimula procesul de curățare a intestinului gros de deșeuri.

Încă din cele mai vechi timpuri, fructele laxative de cătină și frunzele de senna (cassia angustifolia) au fost folosite pentru constipație. Pentru a prepara un decoct de cătină, o lingură de fructe trebuie turnată cu un pahar de apă, adusă la fierbere și fiartă timp de cinci minute. Apoi, închideți recipientul ermetic și lăsați decoctul la infuzat timp de o oră și jumătate până la două ore. După strecurare, luați jumătate de pahar de decoct înainte de culcare. Iar senna se folosește sub formă de infuzie de apă: infuzați o lingură de plantă uscată cu un pahar de apă clocotită, lăsați la infuzat câteva ore și strecurați. Beți cu înghițituri mici înainte de culcare.

Un efect laxativ vizibil apare după 2-3 zile. Trebuie însă ținut cont de faptul că atât cătina, cât și senna nu sunt recomandate pentru utilizare de către femei în timpul alăptării și de către cele care au inflamații sau boli intestinale acute.

Scoarța de cătină (fragilă sau arin) este, de asemenea, un remediu dovedit pentru constipație. Rețeta sa este simplă: turnați 250 ml de apă clocotită peste o lingură de scoarță zdrobită și fierbeți până când jumătate din lichid se evaporă. Răciți, strecurați și adăugați apă fiartă până la un volum de 200 ml. Luați jumătate de pahar - dimineața și înainte de culcare.

O infuzie de semințe de chimion este foarte utilă pentru constipația cronică și flatulență. Pentru a o prepara, fierbeți o lingură de semințe ale acestei plante picante cu un pahar de apă clocotită și lăsați la infuzat cel puțin două ore. Beți infuzia, înghițitură cu înghițitură, de mai multe ori pe parcursul zilei. Semințele de mărar comun și fenicul se folosesc în același mod.

Prevenirea prolapsului intestinal

O persoană nu își poate schimba somatotipul sau indicatorii antropometrici „corecți”: acest lucru este determinat genetic la fiecare persoană. Așadar, toate măsurile de prevenire a prolapsului intestinal cauzat de trăsături constituționale se reduc la un stil de viață sănătos - cu o nutriție adecvată și o activitate fizică regulată fezabilă.

În ceea ce privește prevenirea prolapsului intestinal dobândit, experții recomandă să nu ridicați obiecte grele, să vă monitorizați greutatea și să nu încercați să slăbiți „într-un timp scurt”. Înotul, mersul cu bicicleta și mersul pe jos sunt foarte utile. În timpul sarcinii, femeile ar trebui să poarte un bandaj prenatal special, iar după nașterea copilului – un bandaj postnatal.

Prognosticul prolapsului intestinal

Prolapsul intestinal este o problemă serioasă. Dacă nu este tratat, consecințele negative nu vor întârzia să apară. Prognosticul prolapsului intestinal la bărbați este că presiunea asupra vezicii urinare și prostatei poate provoca incontinență urinară, prostatită sau adenom de prostată. La femei, presiunea intestinului prolapsat asupra uterului, ovarelor și vezicii urinare este plină de infertilitate, nereguli menstruale și diverse boli inflamatorii ale organelor pelvine. La ambele, prolapsul intestinal creează condiții pentru inflamația diferitelor organe ale sistemului digestiv și provoacă, de asemenea, dezvoltarea obstrucției intestinale care pune viața în pericol.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]