Nacef

Nacef este un medicament antiparazitar, antimicrobian.

Indicaţii Natsefa

Se utilizează în tratamentul bolilor infecțioase care afectează sistemul urogenital, articulațiile, tractul respirator, epiderma și țesuturile moi, precum și organele din zona pelviană (aceste boli sunt cauzate de activitatea microorganismelor sensibile).

Medicamentul își demonstrează, de asemenea, eficacitatea în endocardita cu sepsis, colecistita cu mastită și osteomielită, precum și în peritonită, otită medie și boli venerice, precum și în infecțiile care apar ca urmare a rănilor, procedurilor chirurgicale sau arsurilor.

În scop preventiv, este prescris înainte de efectuarea operațiilor chirurgicale.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Formularul de eliberare

Medicamentul se eliberează sub formă de liofilizat pentru injecții, în flacoane de 0,5 sau 1 g. Solventul pentru liofilizat este lichidul injectabil conținut în fiole de 5 ml. În interiorul cutiei se găsesc 1 sau 5 flacoane cu liofilizat, precum și câte o fiolă cu solvent pentru fiecare flacon.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmacodinamica

Antibioticul cefalosporinic de primă generație, substanța cefazolină, distruge procesele de legare și membranele celulare ale microbilor patogeni, datorită cărora se dezvoltă efectul său antibacterian.

Medicamentul demonstrează eficacitate în patologiile bacteriene cauzate de activitatea corynebacteriilor difterice, streptococilor, neisseria, shigella, stafilococilor aurii și klebsiella. În plus, acționează asupra coli intestinali, leptospirelor, enterobacteriilor, bastonașelor hemofile, spirochetelor, enterococilor și salmonelelor.

Serratia, micobacteriile tuberculoase, tulpinile indol-pozitive de Proteus, Pseudomonas aeruginosa cu anaerobe, precum și stafilococii rezistenți la meticilină sunt rezistente la acțiunea medicamentului.

[ 6 ]

Farmacocinetica

Medicamentul este distrus în tractul gastrointestinal. Când medicamentul a fost administrat intramuscular unui voluntar sănătos (în doză de 0,5 sau 1 g), valorile maxime au fost observate după 60 de minute și au fost egale cu 37 și respectiv 64 mcg/ml. După 8 ore, valorile serice au fost de 3 și respectiv 7 mcg/ml.

După injectarea intravenoasă a unei doze de 1000 mg, concentrațiile plasmatice maxime sunt de 185 μg/ml, cu niveluri serice de 4 μg/ml după 8 ore. Timpul de înjumătățire plasmatică este de aproximativ 1,8 ore (injecție intravenoasă) și 2 ore (injecție intramusculară). Testele efectuate la pacienți spitalizați cu infecții au arătat că nivelurile Cmax sunt aproximativ echivalente cu cele observate la voluntari.

Substanța pătrunde în țesuturile sistemului cardiovascular, articulațiilor, rinichilor, peritoneului, precum și în tractul urinar, urechea medie, placenta, țesuturile moi, tractul respirator și epiderma. Indicatorii medicamentului din țesuturile biliare și ale vezicii biliare sunt mult mai mari decât indicatorii săi din serul sanguin. În sinovială, valorile cefazolinei devin similare cu indicatorul seric la aproximativ 4 ore după injectare.

Medicamentul nu penetrează bine BBB, dar poate pătrunde în placentă și se găsește în lichidul amniotic. O cantitate mică de medicament se excretă în laptele matern. Volumul de distribuție este de 0,12 l/kg. Sinteza cu proteine plasmatice este de 85%. Medicamentul nu este supus biotransformării.

Excreția componentei nemodificate are loc în principal prin rinichi: în primele 6 ore - aproximativ 60% din medicament, iar după 24 de ore - aproximativ 70-80%. Prin administrare intramusculară în doze de 0,5 și 1 g, valorile maxime ale medicamentului în urină sunt egale cu 2400 și respectiv 4000 mcg/ml.

[ 7 ], [ 8 ]

Dozare și administrare

Medicamentul se administrează prin injecții intravenoase cu jet (sau perfuzii intravenoase), precum și prin injecții intramusculare.

Doza zilnică medie pentru un adult este de 1000 mg, administrată de două ori pe zi (câte 500 mg fiecare). Doza zilnică maximă admisă este de 6 g (rareori 12 g). Dacă se utilizează doze mai mari de medicament, numărul de injecții pe zi poate fi crescut de 3-4 ori.

Doza zilnică medie pentru copii este de 20-50 mg/kg (sau ocazional 100 mg/kg). Această doză trebuie administrată în 3-4 injecții.

Acest curs durează 7-10 zile.

Dacă o persoană are boli de rinichi, doza zilnică se calculează ținând cont de valorile CC. Dacă acestea sunt mai mari de 55 ml/minut, se poate prescrie o schemă de dozare standard pentru adulți. Dacă indicatorul CC se încadrează în intervalul 35-54 ml/minut, dimensiunea porției rămâne standard, dar numărul de administrări trebuie modificat. Dacă nivelul CC este sub 34 ml/minut, doza medicamentului se reduce cu 50%, procedurile fiind efectuate la intervale de 18-24 de ore.

Dozele pentru copiii cu patologii renale sunt, de asemenea, selectate pe baza indicatorilor CC:

• dacă nivelul CC este sub 70 ml/minut, se prescrie 60% din porția medie;
• la valori sub 40 ml/minut – 25% din doza medie;
• dacă valorile indicate sunt mai mici de 20 ml/minut – 10% din doza standard.

Pentru injecțiile intramusculare, liofilizatul Nacef se diluează într-o soluție de novocaină, o soluție de clorură de sodiu 0,9% sau solventul furnizat împreună cu medicamentul (se utilizează 4-5 ml de substanță).

Pentru perfuzii intravenoase, medicamentul trebuie dizolvat folosind o soluție de glucoză 5% sau soluție salină (0,1-0,25 l). Durata perfuziei este de 20-30 de minute.

Pentru injecțiile intravenoase cu jet, medicamentul este diluat în soluție salină (10 ml). Durata acestor injecții este de 3-5 minute.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Utilizați Natsefa în timpul sarcinii

Nacef nu trebuie utilizat în timpul alăptării sau al sarcinii.

Contraindicații

Este contraindicată prescrierea medicamentului persoanelor cu hipersensibilitate la cefazolină, precum și la alte cefalosporine și antibiotice β-lactamice.

Se recomandă prudență la utilizarea la persoanele cu insuficiență renală sau hepatică, precum și cu enterocolită pseudomembranoasă.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Efecte secundare Natsefa

Uneori, la administrarea medicamentului, se observă greață, prelungirea valorilor PT, tulburări ale scaunului, trombocitopenie sau neutropenie, precum și un rezultat pozitiv al testului Coombs, trombocitoză, dureri abdominale și leucopenie.

Rareori, tratamentul provoacă disfuncție renală, convulsii, hepatită, anemie hemolitică, flebită, colită pseudomembranoasă, colestază intrahepatică și durere la locul injectării.

Injecțiile cu medicamente pot provoca simptome alergice - spasme bronșice, mâncărime, anafilaxie, hipertermie și angioedem.

Un tratament prelungit poate duce la dezvoltarea candidozei, disbacteriozei și suprainfecției.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Supradozaj

În caz de intoxicație cu Nacef, se observă trombocitoză, amețeli, hiperbilirubinemie, precum și convulsii și parestezii.

[ 19 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Medicamentul nu poate fi combinat cu diuretice sau anticoagulante.

Combinația medicamentului cu aminoglicozide contribuie la creșterea incidenței disfuncției renale. Este interzisă utilizarea simultană a 2 medicamente, deoarece acest lucru le inactivează efectul medicinal.

Medicamentele care blochează secreția tubulară inhibă excreția de Nacef.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Conditii de depozitare

Nacef trebuie păstrat într-un loc întunecat, la temperaturi care nu depășesc +25°C.

[ 24 ], [ 25 ]

Termen de valabilitate

Nacef poate fi utilizat timp de 3 ani de la data fabricației medicamentului. Soluția finită are un termen de valabilitate de 24 de ore (la o temperatură de 5-25 °C) sau 5 zile (la o temperatură de 2-5 °C).

Aplicație pentru copii

Este interzisă prescrierea medicamentului nou-născuților.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Analogi

Analogii medicamentului sunt Dexametazonă, Ampicilină trihidrat (și, de asemenea, sare de sodiu) și Ampicilină, precum și Cloxacilina, Ampiox, Meronem cu Levomicetină, precum și sarea de sodiu a benzilpenicilinei, Vancomicină, sulfat de gentamicină, Sulfazină cu fosfat de oleandomicină, Oflobac și Sulfapiridazină, precum și Cefotaximă, Ciprolet și Ceftriaxonă cu Cifran și Cefazolin.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]