Mammolog

Un mamolog este un specialist care se ocupă de bolile glandelor mamare (diagnostic, tratament, prevenție). El efectuează un examen, iar dacă sunt detectate procese patologice în glanda mamară, pune un diagnostic și prescrie un tratament suplimentar pentru glanda mamară.

Tratamentul eficient al oricărei boli a sânilor la femei este, în primul rând, detectarea precoce a bolii. Prin urmare, femeile ar trebui să viziteze un mamolog pentru un examen preventiv cel puțin o dată pe an.

Un examen mamolog este obligatoriu în cazul diferitelor leziuni (chiar și minore) ale sânilor, înainte de începerea administrării contraceptivelor orale, în cazul planificării unei sarcini, după boli inflamatorii, în special inflamații ale organelor genitale feminine.

Grupul de risc include femeile care:

• sunt predispuși la boli ginecologice frecvente, în special chisturi, fibroame uterine, boli polichistice etc.
• sunt înregistrați la un endocrinolog
• Prima mea naștere a fost după 35 de ani
• utilizează contraceptive orale (în special la persoanele care nu au născut)
• există un factor ereditar (rude cu cancer, în special la femei).

Nu trebuie să amânați vizita la medic dacă aveți dureri în piept, orice noduli (chiar și cei mai mici), o modificare bruscă a dimensiunii sânilor (ambelor sau unuia), roșeață, secreții mamelonare, retracție sau, dimpotrivă, proeminență a mamelonului sau dacă aveți dureri sau noduli la subraț (ganglioni limfatici).

[ 1 ]

Când ar trebui să mergi la un mamolog?

Întrucât un mamolog este un medic care se ocupă de procesele patologice ale glandelor mamare, ar trebui să îl contactați dacă aveți secreții mamelonare, dureri sau noduli la nivelul sânilor, în general, orice afecțiuni anormale pe care le simțiți la nivelul glandelor mamare. Marea majoritate a femeilor simt dureri regulate la nivelul glandelor mamare. În 90% din cazuri, durerea indică un dezechilibru hormonal. Dacă durerea este resimțită doar la un singur sân, sau a apărut un mic nodul sau există secreții din mameloane, acest lucru ar trebui să fie o cauză de îngrijorare. Unele femei simt dureri între sân și axilă înainte de menstruație. Pentru a ameliora afecțiunea, ar trebui să renunțați la băuturile care conțin cofeină și să purtați lenjerie intimă care susține durerea.

După o leziune sau o biopsie, senzațiile dureroase la nivelul sânului sunt de o natură complet diferită. O femeie simte durere într-un singur loc, indiferent de menstruație, de obicei de natură tăioasă. După o biopsie, aceasta poate dura aproximativ doi ani. Senzațiile dureroase sub sân sunt adesea ecouri ale altor boli care nu sunt asociate cu glandele mamare.

Condițiile stresante cresc durerea din glandele mamare de mai multe ori; stresul sever poate modifica nivelurile hormonale, ceea ce poate afecta negativ starea glandei mamare și poate duce la boli neplăcute.

Dacă observați că aveți secreții la nivelul sânilor, acesta este un motiv pentru a consulta un mamolog. Multe femei suferă de secreții, dar acestea nu sunt întotdeauna legate de cancer. Secrețiile pot apărea în a doua jumătate a ciclului menstrual, când se acumulează lichid în canalele mamare. În cazul în care sarcina nu a avut loc, lichidul este absorbit treptat. Dar dacă o femeie este agitată, pot apărea câteva picături din acest lichid din sân. Printre medici, există un concept numit „lapte de atletă”, deoarece secrețiile sunt cauzate de activitatea fizică.

Secrețiile nu sunt întotdeauna legate de tumorile canceroase la sân, dar există totuși câteva simptome la care o femeie ar trebui să fie atentă:

• descărcare de gestiune cu caracter permanent;
• descărcare involuntară, adică atunci când nu a existat presiune, efort fizic, frecare etc.;
• se observă secreții de la un sân (unul sau mai mulți pori ai mamelonului);
• descărcarea nu are o culoare transparentă;
• mamelonul este inflamat sau mănâncă.

Nodulii care se formează în glanda mamară nu indică întotdeauna o tumoare malignă, dar dacă observați următoarele semne (cel puțin unul), ar trebui să consultați urgent un mamolog:

• imobilitatea sigiliului (mișcarea este posibilă numai cu țesuturile adiacente);
• etanșare solidă;
• în timpul menstruației, nodulul a rămas neschimbat;
• la palpare, nu găsești un nodul similar pe al doilea sân;
• când se apasă pe nodul, se simte durere;
• Sigiliul are margini neuniforme.

Există grupuri de risc care sunt susceptibile la dezvoltarea tumorilor maligne la sân. Acestea sunt femeile care au avut:

• avorturi precoce sau frecvente;
• boli ginecologice frecvente;
• refuzul alăptării fără indicații medicale;
• modificări ale nivelurilor hormonale (disfuncție endocrină, exces de greutate, utilizarea necontrolată a contraceptivelor orale);
• șoc nervos sever în ultimul an;
• debut precoce al menstruației (înainte de vârsta de 11 ani) sau menopauză târzie (după vârsta de 55 de ani);
• ereditate (cancer la sân la mamă, bunică, mătușă).

Ce teste ar trebui să faci când mergi la un mamolog?

Când vizitați un mamolog, după o examinare și o palpare obligatorii, va trebui să faceți câteva teste care vor ajuta la stabilirea unui diagnostic.

În primul rând, dacă există vreo scurgere din mamelon, va trebui să faceți un frotiu și să îl trimiteți pentru examen citologic.

Diagnosticul citologic constă în examinarea cantitativă și calitativă a compoziției celulare. Celulele atipice (incorecte) detectate în acest mod pot indica o anumită boală.

Dacă este necesar, poate fi necesară o puncție diagnostică. Aceasta este necesară atunci când se detectează noduli, bulgări sau alte formațiuni în glanda mamară. Dacă un mamolog în timpul examinării și palpării relevă o modificare a culorii și structurii pielii de pe piept, o secreție sanguinolentă sau gălbuie, atunci o puncție diagnostică este obligatorie, deoarece în acest caz putem vorbi despre procese canceroase. Scopul puncției este de a determina ce tip de formațiune este: benignă sau malignă. Medicul evaluează preliminar dimensiunea și forma tumorii, de obicei folosind ecografie sau mamografie pentru aceasta.

Nu trebuie să luați aspirină sau anticoagulante cu o săptămână înainte de puncția diagnostică.

Ce metode de diagnostic folosește un mamolog?

Atunci când stabilește un diagnostic, un mamolog utilizează următoarele metode de diagnostic:

• Palpare. De regulă, diagnosticul trebuie efectuat la mijlocul ciclului menstrual al unei femei. Mai întâi, medicul evaluează vizual starea glandelor mamare (culoare, structură). Apoi, începe direct palparea glandei mamare. Diagnosticul se efectuează în poziție verticală, apoi în poziție culcată pe spate, cu brațele aruncate înapoi la cap. În timpul palpării, se evaluează starea mamelonului. Examinarea începe în poziție verticală, fiecare sân este palpat pe rând, apoi se evaluează simultan starea ambelor (cu ambele mâini). Apoi, pacienta se întinde pe spate, deoarece în poziție culcată este mai ușor să se determine formațiunea și mobilitatea acesteia decât în poziție verticală. În timpul palpării sânului, se pot detecta hipertrofie, chisturi, tumori, dar un diagnostic precis poate fi pus folosind această metodă de diagnostic doar în cazul manifestărilor pronunțate ale bolii (inflamație, lipom, papilom). Toate formațiunile de natură diferită în grosimea glandei mamare necesită diagnostice suplimentare.
• Mamografie. Diagnosticul implică examinarea glandei mamare folosind raze X slabe. Scopul mamografiei este de a detecta cancerul într-un stadiu incipient. Ca orice examinare cu raze X, mamografia realizează o serie de imagini, care sunt apoi analizate de radiologi. Formațiunile patologice pot fi observate pe imaginile cu raze X.
• Examinare cu ultrasunete. Ecografia este utilizată ca metodă de diagnostic suplimentară, alături de mamografie. De obicei, diagnosticele sunt prescrise pentru examinarea ulterioară a sigiliilor sau formațiunilor detectate prin mamografie sau palpare.
• Ductografie. O metodă care examinează secrețiile mamelonare atunci când mamografia a fost insuficientă.
• RMN (imagistica prin rezonanță magnetică). O metodă destul de eficientă de examinare a formațiunilor discutabile, precum și pentru examinarea pacienților diagnosticați cu cancer mamar imediat înainte de operație. Pacienții cu cancer au nevoie de această metodă pentru a detecta noi formațiuni care pot afecta cursul operației.
• Tomografie computerizată. Este prescrisă pentru a determina dimensiunea tumorii, dacă aceasta este supusă îndepărtării sau nu datorită creșterii sale în piept. Metoda de examinare constă în realizarea unei serii de imagini cu raze X, care sunt apoi procesate de un computer.
• Termomamografie. Aceasta este o metodă modernă de examinare, în care un dispozitiv special detectează radiațiile infraroșii și temperatura țesuturilor din glanda mamară, care este o consecință a proliferării celulare patologice. Acest proces face posibilă examinarea procesului canceros cu mult înainte ca tumora să înceapă să se formeze. Metoda este absolut inofensivă și este destinată examinării primare a femeilor. O astfel de examinare poate fi efectuată o dată pe an, în timpul examinărilor preventive.

Ce face un mamolog?

Mamologul se ocupă cu diagnosticarea, tratamentul și prevenirea bolilor asociate glandei mamare. Tehnologiile moderne permit gestionarea unor boli destul de grave, de exemplu, mastopatia, mastita, lipsa laptelui matern în timpul alăptării, mameloanele crăpate etc. Astăzi, în practică se utilizează reflexoterapia, magnetoterapia, laserul și fitoterapia. De asemenea, se utilizează cu succes homeopatia.

O consultație cu un mamolog este foarte importantă pentru o femeie. La consultația medicului, trebuie să-i povestești despre toate senzațiile din glanda mamară, durere, secreții mamelonare, dacă ai avut sarcini întrerupte, câte nașteri ai avut, stres, dacă ești predispusă la depresie. Toate acestea îl vor ajuta pe medic să evalueze starea ta psihologică și boala și să tragă concluzii adecvate pe baza tuturor acestor informații.

După conversație, medicul examinează și palpează glandele mamare. În timpul palpării (sondajului), medicul evaluează starea sânului și a ganglionilor limfatici. Palparea este obligatorie la consultația unui mamolog, deoarece permite identificarea formațiunilor patologice, dar, din păcate, nici măcar un specialist foarte bun nu este capabil să simtă sigilii sau formațiuni foarte mici. Prin urmare, sunt întotdeauna necesare diagnostice suplimentare.

Ar trebui să vizitați un mamolog cel puțin o dată pe an. Dacă există predispoziții (ereditate, vârstă, boli concomitente), atunci trebuie să veniți la o consultație de 2 ori pe an (la fiecare șase luni). Destul de des, femeile greșesc atunci când descoperă probleme cu sânii lor și sunt trimise la un ginecolog sau chirurg pentru o consultație. Însă numai un mamolog poate efectua un diagnostic complet al glandei mamare, poate identifica patologia, poate pune un diagnostic și poate prescrie un tratament.

Ce boli tratează un mamolog?

Un mamolog tratează următoarele boli care afectează glandele mamare:

• mastită (inflamație). Cunoscută în mod obișnuit sub numele de mastită. Cel mai adesea apare în timpul perioadelor de alăptare la femeile care au devenit mame pentru prima dată. Dar mastita se poate dezvolta și înainte de naștere sau independent de sarcină sau naștere. În cazuri rare, se dezvoltă la bărbați.
• anomalii în dezvoltarea glandelor mamare (monomastia, polimastia, micro- sau hipomastia, hipoplazia glandelor mamare etc.).
• boli cauzate de modificări hormonale (mastopatie, fibroadenomatoză, formațiuni fibrochistice, ginecomastie)
• formațiuni benigne în glanda mamară (chistadenopapilom, fibroadenom, lipom etc.).

Metodele moderne permit tratarea cu succes a diferitelor boli ale glandei mamare. Eficacitatea tratamentului este direct legată de promptitudinea detectării procesului patologic. Acest lucru este cel mai important în perioadele așa-numitelor „creșteri” hormonale care apar în adolescență, în timpul sarcinii, înainte de menopauză. Foarte des, leziunile nu sunt palpabile și nu provoacă niciun disconfort femeii. Astfel de formațiuni mici pot fi observate doar la ecografie sau mamografie. Din acest motiv, fiecare femeie ar trebui să viziteze un mamolog o dată pe an, ceea ce va permite detectarea la timp a proceselor patologice din glanda mamară și, prin urmare, un tratament eficient.

Un mamolog colectează anamneza, efectuează un examen, prescrie metode de diagnostic suplimentare (mamografie, examen citologic etc.), pune un diagnostic și stabilește un plan de tratament. În plus, un mamolog poate oferi sfaturi despre alăptarea corectă și poate purta o conversație despre prevenirea bolilor glandelor mamare.

Sfaturi de la un mamolog

Fiecare mamolog avertizează asupra factorilor de risc care pot duce la probleme la nivelul glandelor mamare în viitor.

Traumatisme ale glandei mamare. Principalul pericol este că ulterior se pot forma tumori maligne la locul leziunii. Prin urmare, ar trebui să încercați să vă protejați sânii de lovituri, vânătăi etc. Dacă nu puteți evita leziunea, ar trebui să consultați neapărat un mamolog, poate acesta va considera necesar să se supună unui examen mai complet.

Infecții. Procesele inflamatorii frecvente ale sistemului reproducător feminin duc la dezechilibru hormonal. Sânii reacționează imediat la orice modificări hormonale. Durerea, umflarea glandelor mamare înainte de menstruație, apariția nodulilor - toate acestea apar ca urmare a dezechilibrului hormonal. În cele din urmă, aceasta duce la mastopatie.

Patologia glandei mamare apare în urma unei infecții transmise de la organele genitale, aceasta putând fi în organism într-o stare „latentă” până când vine un moment favorabil dezvoltării sale. Inflamațiile cronice din glanda mamară, care au proprietatea de a dobândi o formă malignă, sunt foarte periculoase.

Naștere târzie. Prima sarcină, care a avut loc după 30 de ani, contribuie la dezvoltarea tumorilor canceroase în glanda mamară. Cel mai probabil, motivul pentru aceasta este ecologia precară, impactul substanțelor toxice conținute în aerul orașului. Ca urmare a factorilor externi, capacitatea celulelor de a răspunde normal la creșterea hormonală care însoțește invariabil sarcina slăbește.

Contracepția orală. Numeroase studii au fost efectuate în acest domeniu și s-a dovedit că contraceptivele orale nu provoacă tumori canceroase la nivelul glandei mamare. Cu toate acestea, s-a dovedit, de asemenea, că utilizarea pe termen lung a pilulelor contraceptive (mai mult de patru ani) la femeile care nu au născut poate duce la dezvoltarea de tumori maligne. Prin urmare, fetele care nu au născut încă ar trebui să găsească o altă metodă de contracepție și să nu abuzeze de contracepția orală.

Radiații. Potrivit medicilor, expunerea la radiații la care este expusă o femeie înainte de vârsta de 30 de ani provoacă un proces canceros la nivelul glandei mamare. Examinarea cu raze X, care este de obicei prescrisă de cel mult o dată pe an, are o doză sigură pentru o persoană, dar medicul trebuie să înregistreze totuși doza de radiații în dosarul medical de fiecare dată, astfel încât pragul maxim să nu fie depășit în viitor.

Ultraviolete. Pielea din zona pieptului este foarte delicată, subțire și se poate răni ușor. Un mamolog recomandă bronzarea dimineața (înainte de ora 10:00) sau seara (după ora 16:00). Dacă se întâmplă să fiți la soare la amiază, trebuie să vă protejați pieptul cu o cremă specială de protecție solară cu filtru puternic.

Dieta. Principala cauză a problemelor la nivelul glandei mamare este, în primul rând, un dezechilibru hormonal din organism. Există unele produse care cresc nivelul de estrogeni. Trebuie evitate alimentele afumate, grase, înlocuindu-le cu legume, cereale, citrice. Există date conform cărora starea dureroasă a sânilor înainte de menstruație este cauzată de produse cu un conținut ridicat de metilxantină (cafea). Înlocuirea cafelei de dimineață cu o ceașcă de ceai (de preferință verde) va duce la o scădere a durerilor de sân.

Mamologul avertizează că examinarea preventivă sistematică este principala metodă de diagnosticare precoce a proceselor patologice la nivelul sânului. Toate întrebările și problemele pot fi discutate la o consultație cu un medic calificat, primind toate informațiile despre prevenție, posibilele riscuri și complicații.

[ 2 ]