Menstruația la începutul sarcinii

Una dintre cele mai frecvente întrebări adresate de femeile însărcinate este: „Pot exista menstruație la începutul sarcinii?” Pentru a răspunde la această întrebare, vom încerca mai întâi să explicăm fiziologia fluxului menstrual într-un mod accesibil.

Ciclul menstrual este individual pentru fiecare femeie și poate dura între 19 și 45 de zile, iar toate acestea sunt relativ normale. Vom considera debutul sarcinii în versiunea „clasică”, cu o durată a ciclului de 28 de zile. Prima zi a menstruației este considerată a fi prima zi de secreții vaginale cu sânge. Când acestea se termină, organismul feminin începe să producă estrogeni, care afectează creșterea peretelui interior al vaginului - endometrul. Acest proces durează aproximativ jumătate de ciclu și, în punctul său culminant, are loc ovulația (eliberarea unui ovul din foliculul ovarian). După ovulație, începe a doua fază a ciclului menstrual, numită faza luteală. În această fază, preia controlul hormonul feminin - progesteronul, care pregătește endometrul pentru atașarea ovulului fertilizat, în timp ce îl eliberează. Dacă fertilizarea a avut loc, ovulul este scufundat în pereții moi ai stratului interior al uterului și începe să se dezvolte activ. Dacă fuziunea ovulului cu spermatozoidul nu are loc, organismul feminin începe să pregătească organele reproducătoare pentru un nou ciclu. Straturile interioare ale uterului încep să fie respinse, în timp ce micile capilare se rup și secrețiile sângeroase ies împreună cu vechiul endometru, ceea ce se numește menstruație.

Pe baza fiziologiei menstruației, concluzia logică este că nu poate exista flux menstrual atunci când apare sarcina. Este oare adevărat acest lucru? Și ce trebuie să faceți dacă menstruația începe la începutul sarcinii? Vom răspunde la întrebările dumneavoastră mai jos.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Cauzele menstruației la începutul sarcinii

Există un concept popular numit „spălarea fătului”. Se susține că menstruația poate apărea în primele etape ale sarcinii. Acest lucru este adevărat, dar este mai degrabă o excepție de la regulă decât o regulă completă, așa că mai jos vom oferi o listă cu cele mai frecvente motive pentru menstruație în primele etape ale sarcinii.

Principalul și cel mai frecvent motiv pentru apariția menstruației în primele etape ale sarcinii este un dezechilibru hormonal. Cel mai adesea, există un deficit de progesteron - hormonul sarcinii responsabil pentru creșterea și dezvoltarea endometrului. Un caz mai rar este o cantitate crescută de androgeni - hormoni masculini. În ambele cazuri, cauza este destul de ușor de aflat și este la fel de ușor să corectezi nivelul hormonilor cu ajutorul unor medicamente speciale.

O sarcină ectopică este, de asemenea, o cauză a menstruației în primele etape ale sarcinii. În acest caz, senzațiile dureroase apar adesea în zona uterului și a trompelor uterine. O sarcină ectopică este foarte periculoasă și poate fi detectată doar prin ecografie. Cel mai adesea, în cazul unei sarcini ectopice, fătul se atașează de trompa uterină și, dezvoltându-se, poate provoca ruptura acesteia.

Placenta previa poate provoca, de asemenea, sângerări. Dacă placenta este atașată jos și acoperă parțial sau complet colul uterin, există o probabilitate mare de sângerare după efort fizic. Locul de atașare a placentei poate fi determinat și prin examinare ecografică.

Efortul fizic intens sau stresul pot provoca, de asemenea, menstruație în primele etape ale sarcinii. Efortul fizic poate provoca tonusul uterin, ceea ce poate duce la dezlipirea placentei. Stresul poate provoca dezechilibru hormonal, care poate duce, de asemenea, la avort spontan.

Endometrioza sau miomatoza este proliferarea pereților endometriali, rezultând zone slab vascularizate. Dacă fătul este atașat de zona focarului de endometrioză sau de nodulul miomatos, acesta poate fi respins spontan.

Sarcină înghețată. Există cazuri în care, din cauza unor tulburări genetice ale fătului sau a altor anomalii, sarcina îngheață. Apoi apare un avort spontan, care de obicei începe cu o scurgere sângeroasă similară menstruației.

[ 5 ], [ 6 ]

Ce trebuie făcut în timpul menstruației la începutul sarcinii?

Cel mai important lucru de reținut este că menstruația la începutul sarcinii nu este normală. Majoritatea ginecologilor consideră scurgerile cu sânge o amenințare de avort spontan. Prin urmare, dacă le observați la dumneavoastră, trebuie să contactați urgent medicul ginecolog sau să apelați la o ambulanță. Medicul va face o ecografie și apoi va decide dacă trebuie să mergeți la spital pentru conservare și ce medicamente să luați.

În cazul tulburărilor hormonale datorate producției insuficiente de progesteron, se prescriu medicamente care conțin acest hormon. Cele mai frecvente dintre acestea sunt Duphaston și Utrozhestan. Doza este selectată individual de către medicul curant. La anularea medicamentelor care conțin progesteron, este important să se rețină că doza trebuie redusă treptat, deoarece întreruperea bruscă a medicamentului poate duce la avort spontan.

În caz de hiperandrogenism, se utilizează un medicament care blochează producția de androgeni. Printre astfel de medicamente se numără metipredul și dexametazona. Doza este, de asemenea, selectată individual după evaluarea rezultatelor analizei hormonale.

În cazul unei sarcini ectopice, din păcate, există o singură cale de ieșire - întreruperea sarcinii, deoarece un făt în creștere în afara uterului poate duce la moartea mamei. Operația se efectuează de obicei sub anestezie generală prin laparoscopie sau chirurgie abdominală. În acest caz, trompa uterină poate fi fie îndepărtată, fie conservată (dacă este posibil).

În caz de placentă previa, se recomandă repaus sexual complet și nicio activitate fizică. Dacă situația necesită spitalizare, femeia însărcinată este trimisă la spital pentru conservare. De obicei, o placentă scăzută nu este o condamnare la moarte. Pe măsură ce fătul crește, placenta tinde să se ridice.

În timpul menstruației în primele etape ale sarcinii, din cauza stresului și a efortului fizic, femeia este trimisă la spital pentru a menține sarcina. În acest scop, sunt prescrise medicamente hemostatice (de exemplu, tranexam), antispastice (no-shpa, papaverină) și sedative (valeriană, motherwort).

Dacă a început un avort spontan, ca urmare a unei sarcini înghețate, nu trebuie făcut nimic. Din păcate, sarcina nu a avut loc.

Ce se poate face în timpul menstruației în primele etape ale sarcinii, înainte de sosirea ambulanței? Primul lucru este să vă întindeți și să nu vă forțați. Dacă există o durere persistentă în abdomenul inferior, atunci trebuie să introduceți un supozitor cu papaverină în rect și să luați un comprimat No-shpa. Trebuie să luați cu dumneavoastră cardul de schimb al femeii însărcinate la spital.