L-Flox

L-Flox este un medicament antimicrobian cu spectru larg de acțiune. Acțiunea medicamentului vizează distrugerea structurii celulare a bacteriilor, a enzimelor - izomeraze (care afectează structura ADN-ului) și a ADN girazei.

Este interzisă utilizarea L-Flox în copilărie și adolescență, deoarece medicamentul poate deteriora articulațiile cartilaginoase. În cazul tratamentului cu persoane în vârstă, este necesar să se țină cont de faptul că funcția renală poate fi afectată. În timpul tratamentului cu acest medicament, după ce temperatura corpului revine la normal, medicamentul se administrează timp de încă 2-3 zile. În timpul tratamentului cu L-Flox, este necesar să se evite lumina soarelui (sunt posibile leziuni ale pielii din cauza fotosensibilității). De asemenea, merită acordată atenție istoricului medical al pacientului, deoarece leziunile cerebrale (accident vascular cerebral, neurotraumatisme) pot duce la sindrom convulsiv.

În timpul administrării medicamentului, este interzisă consumul de alcool sub orice formă, în plus, medicamentul afectează foarte mult rata de reacție, prin urmare, în timpul tratamentului cu L-Flox, este interzisă conducerea vehiculelor și a altor mecanisme care necesită atenție și viteză sporite.

L-Flox trebuie administrat numai conform prescripției medicului și sub stricta supraveghere a acestuia.

[ 1 ]

Indicaţii L-Flox

L-Flox este prescris pentru infecții cauzate de microorganisme sensibile la substanța activă inclusă în medicament. Astfel de boli includ sinuzita acută, otita, sinuzita (toate bolile organelor ORL), pneumonia, bronșita (boli ale tractului respirator superior și inferior), prostatita, pielonefrita în stadiul acut (boli ale sistemului genitourinar), leziuni ale țesuturilor moi și ale pielii. Substanța activă a medicamentului este levofloxacina, un antibiotic care are un efect negativ asupra bacteriilor și oprește dezvoltarea lor ulterioară. Este necesar să se rețină că utilizarea excesivă sau prelungită a L-Flox poate duce la o scădere a eficacității.

Formularul de eliberare

L-Flox pentru administrare intravenoasă este disponibil în fiole speciale de 100 ml, o fiolă conține 500 mg din principalul ingredient activ.

Forma orală este disponibilă sub formă de comprimate acoperite cu o membrană gălbuie. Un comprimat conține o doză standard de 250 sau 500 mg de substanță activă.

Farmacodinamica

Principalul ingredient activ al L-Flox este levofloxacina, un medicament sintetic antimicrobian care aparține grupei fluorochinolonelor. Acțiunea principală a agentului antimicrobian vizează complexul ADN girazei și enzimele izomerazei. De regulă, nu există rezistență încrucișată între ingredientul activ al L-Flox și alte grupuri de agenți antimicrobieni.

[ 2 ], [ 3 ]

Farmacocinetica

L-Flox are o bună capacitate de a pătrunde în fluidele intercelulare și intracelulare, datorită căreia se observă o concentrație mare de medicament după administrare. Medicamentul este bine absorbit din tractul gastrointestinal, conținutul maxim al substanței active în sânge fiind atins la 2-3 ore după administrare.

Se excretă în principal prin rinichi, 87% din medicament se elimină în urină, datorită căreia o cantitate mare se acumulează în sistemul genitourinar. Medicamentul este excretat parțial prin vezica biliară. Între 3 și 15% din medicament se elimină prin fecale.

Insuficiența hepatică nu necesită ajustarea suplimentară a dozei medicamentului, iar acest lucru este valabil și pentru clearance-ul creatininei redus.

Nu există o diferență semnificativă între administrarea intravenoasă a medicamentului și administrarea orală. Administrarea intravenoasă duce la acumularea medicamentului în mucoasa bronșică, secreția bronșică a țesutului pulmonar și urină. Substanța activă intră în lichidul cefalorahidian în doze foarte mici.

La pacienții cu insuficiență renală, excreția medicamentului este redusă, iar timpul de înjumătățire plasmatică este crescut.

Utilizarea L-Flox la vârste tinere și înaintate nu prezintă diferențe speciale, cu excepția cazurilor legate de eliminarea creatininei.

[ 4 ]

Dozare și administrare

L-Flox este de obicei prescris în doză de 500 mg pe zi. Medicamentul trebuie administrat înainte de mese, iar durata tratamentului este de obicei de două săptămâni (fără pauze).

Administrarea intravenoasă a medicamentului se efectuează în cel mult 3 ore de la deschiderea flaconului, pentru a preveni contaminarea bacteriană. Doza de medicament este prescrisă individual, în funcție de starea pacientului, severitatea bolii și tipul de microorganisme. Soluția se administrează prin picurare, foarte lent. Este necesară administrarea unui flacon de 100 ml (conținând 500 mg de substanță activă) timp de cel puțin o oră. În cazul administrării intravenoase, este extrem de important să se monitorizeze reacția pacientului la medicament; după câteva zile, se poate trece la administrarea orală a medicamentului în aceeași doză.

În caz de infecție severă, doza medicamentului poate fi crescută (numai pentru administrare intravenoasă). Pentru pacienții cu insuficiență renală, doza medicamentului trebuie redusă. La vârste înaintate (dacă nu există afecțiuni renale), în caz de insuficiență hepatică, ajustarea dozei de L-Flox nu este necesară.

[ 11 ], [ 12 ]

Utilizați L-Flox în timpul sarcinii

L-Flox este strict interzis în timpul sarcinii și femeilor care alăptează. Există puține studii în acest domeniu, existând posibilitatea ca medicamentul să afecteze cartilajul articular într-un organism nou în creștere.

Dacă o femeie descoperă că este însărcinată în timp ce ia L-Flox, trebuie să-și informeze imediat medicul.

Contraindicații

L-Flox este contraindicat în caz de intoleranță individuală la levofloxacină sau la alte medicamente din grupul chinolonelor. De asemenea, medicamentul nu este prescris dacă au apărut anterior crize epileptice. L-Flox nu este prescris pacienților care au prezentat anterior reacții adverse după administrarea de chinolone.

L-Flox nu este prescris copiilor și adolescenților.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Efecte secundare L-Flox

Administrarea de L-Flox poate provoca greață, arsuri în abdomenul superior, erupții cutanate, dureri de cap, scăderea vederii, tremor, convulsii, candidoză. Medicamentul afectează sistemul nervos, ceea ce poate duce la afectarea coordonării mișcărilor.

În cazuri foarte rare, medicamentul provoacă anorexie, hipoglicemie (în special la pacienții care suferă de diabet).

Șocul anafilactic poate apărea din partea sistemului imunitar, frecvența unor astfel de reacții fiind necunoscută.

Sunt posibile tulburări mintale - insomnie, nervozitate. În cazuri foarte rare, se observă depresie, confuzie, anxietate, halucinații, comportament autodistructiv (gânduri suicidare).

L-Phlox poate afecta sistemul nervos, provocând amețeli, dureri de cap și somnolență. În cazuri foarte rare, se dezvoltă o tulburare sau pierderea gustului, afectarea simțului mirosului (și lipsa completă a simțului mirosului) și pierderea auzului (țiuituri în urechi).

Sunt posibile tulburări cardiace: tahicardie. Medicamentul poate provoca, de asemenea, bronhospasme, în cazuri foarte rare se dezvoltă pneumonită alergică.

Posibile tulburări ale sistemului digestiv: greață, diaree, dureri abdominale, balonare, constipație.

După prima doză sau în timp, poate apărea o reacție cutanată-mucoasă la medicament. Sunt posibile afecțiuni musculo-scheletice (leziuni ale tendoanelor, mialgie etc.). În cazuri rare, medicamentul provoacă ruptura tendonului, o astfel de reacție care se dezvoltă în decurs de 48 de ore de la administrarea primei doze. Este posibilă slăbiciune musculară.

L-Flox poate crește nivelurile serice de creatinină și, în cazuri foarte rare, se poate dezvolta insuficiență renală.

Alte reacții adverse la L-Flox pot include vasculită de hipersensibilitate, diverse tulburări de coordonare și atacuri de porfirie la pacienții care au această boală (una dintre patologiile hepatice genetice).

[ 9 ], [ 10 ]

Supradozaj

Cele mai semnificative simptome ale unui supradozaj de L-Flox sunt pierderea conștienței, convulsiile și amețelile. Studiile clinice arată că un supradozaj al medicamentului duce la o creștere a intervalului QT pe ECG (tulburări de ritm cardiac, tahicardie gastrică). În caz de supradozaj, starea pacientului trebuie monitorizată cu atenție, în special activitatea cardiacă trebuie monitorizată. Tratamentul simptomatic se efectuează în caz de supradozaj. În prezent, nu există antidoturi speciale pentru eliminarea levofloxacinei din organism; dializa peritoneală sau detoxifierea nu vor avea un rezultat suficient de eficient.

[ 13 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Când medicamentul L-Flox interacționează cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (teofilină, fenbufen), se observă o scădere a convulsiilor, în timp ce concentrația de levofloxacină crește cu 13%.

Cimetidina și probenecidul afectează excreția substanței active din L-Flox. Funcția excretorie a rinichilor cu cimetidină scade cu 24%, cu probenecid cu 34%. Acest lucru se datorează faptului că aceste două medicamente blochează secreția tubulară a levofloxacinei. Este necesară utilizarea simultană a levofloxacinei și a medicamentelor care afectează transportul substanțelor din sânge în urină (lumenul tubular), cum ar fi probenecidul sau cimetidina, cu extremă precauție, în special la pacienții cu insuficiență renală.

Carbonatul de calciu, digoxina, glibenclamida și ranitidina nu au efecte clinic semnificative la administrarea concomitentă cu levofloxacină.

L-Flox afectează eliminarea ciclosporinei din organism, timpul de înjumătățire fiind cu 33% mai lung.

Administrarea concomitentă a medicamentului cu antagoniști ai vitaminei K (warfarină etc.) poate provoca sângerări sau poate crește valorile testelor de coagulare. Prin urmare, pacienții care iau antagoniști ai vitaminei K în paralel cu L-Floxin trebuie să monitorizeze indicatorii de coagulare.

L-Flox trebuie utilizat cu precauție la pacienții care iau medicamente care cresc intervalul QT (medicamente din clasa IA, III, macrolide, antidepresive triciclice).

[ 14 ]

Conditii de depozitare

L-Flox trebuie păstrat într-un loc bine protejat de lumina soarelui și umiditate, la temperatura camerei (până la 250°C). Medicamentul trebuie păstrat departe de copiii mici. Medicamentul nu trebuie congelat.

[ 15 ]

Termen de valabilitate

L-Phlox poate fi păstrat timp de doi ani, cu condiția îndeplinirii tuturor condițiilor de depozitare.