Calimin

Un produs farmaceutic care ajută la eliminarea problemelor de sănătate umană de natură nevralgică este Kalimin. Acest medicament a fost dezvoltat și este fabricat de corporația farmaceutică israeliano-germană Merkle GmbH pentru Teva Pharmaceutical Industries Ltd.

Câte boli pot afecta organismul uman? Dar medicina modernă a învățat să combată majoritatea dintre ele. În acest sens, produsele farmaceutice le vin în ajutor. Unul dintre aceste medicamente din grupul farmacologic anticolinesterazic, înrudit cu piridostigminele, este Kalimin. Acesta este utilizat în mod activ și cu rezultate terapeutice ridicate de către specialiști calificați pentru ameliorarea unei serii de boli de natură nevralgică.

Indicaţii Calimin

Kalimin este un medicament care acționează ca o substanță ce inhibă acțiunea colinesterazei. De aici și indicațiile pentru utilizarea medicamentului în cauză.

1. Deantrenament muscular.
2. Paralizie completă sau parțială.
3. Miastenia este o oboseală musculară patologică și o slăbiciune generală a întregului corp.
4. Deteriorarea postoperatorie a peristaltismului intestinal.
5. Probleme cu urinarea în perioada postoperatorie (în timpul intervențiilor chirurgicale ginecologice) sau după naștere.
6. Constipație atonică.
7. Sindromul miastenic.
8. Insuficiență posttraumatică a coordonării funcției motorii.
9. Encefalita este un proces inflamator care apare în celulele creierului.
10. Perioada de recuperare după poliomielită.

[ 1 ]

Formularul de eliberare

Merkle GmbH produce medicamentul în cauză sub formă de comprimate albe, alungite, pentru Teva Pharmaceutical Industries Ltd. – aceasta este în prezent singura formă a medicamentului Kalimin.

Tableta este convexă pe ambele părți. O parte este divizată într-un compartiment pentru adancirea capsulare. În orice farmacie, acest medicament poate fi găsit ambalat în flacoane de 100 de unități, cu sticlă închisă la culoare. Este sigilat cu un capac de plastic și folie, care controlează prima deschidere.

Principalul ingredient activ al medicamentului Kalimin este bromura de piridostigmină. Concentrația sa într-un comprimat este de 0,06 g.

Compuși chimici suplimentari prezenți în medicamentul analizat: celuloză microcristalină (0,336 g), clorhidrat de acid glutamic (0,002 g), amidon de porumb (0,12 g), polividonă K25 (0,06 g), dioxid de siliciu coloidal (0,063 g), stearat de magneziu (0,003 g) și apă pură dezinfectată (0,016 g).

Cea mai comună denumire a medicamentului în cauză este Kalimin 60, Kalimin 60 N.

[ 2 ]

Farmacodinamica

Principalul ingredient activ al medicamentului în cauză, Kalimin, este bromura de piridostigmină. Proprietățile sale farmacologice determină farmacodinamica acestui medicament.

Colinesterazele sunt enzime esențiale și foarte importante ale corpului uman, care se găsesc mai ales în structurile musculare scheletice, în celulele sistemului nervos. Dar cel mai mare număr dintre ele se află în globulele roșii - eritrocite.

Aceste colinesteraze se numesc acetilcolinesteraze (AChE), iar cele care se găsesc în serul sanguin se numesc pseudocolinesteraze.

Aceste substanțe au un efect direct asupra hidrolizei acetilcolinei, care, la rândul său, asigură transmiterea normală a impulsurilor nervoase. Dacă sistemul, dintr-un anumit motiv, își încalcă excitabilitatea, în ajutorul unei persoane vin medicamente capabile să influențeze într-un anumit fel elementele sistemului nervos central. În acest caz, acestea sunt medicamente din grupul farmacologic anticolinesterazic (piridostigmine), dintre care unul este medicamentul Kalimin.

Bromura de piridostigmină este elementul activ al medicamentului în cauză, aceasta acționând asupra organelor sistemului nervos central ca substanță anticolinesterazică și colinomimetică. Când intră în corpul pacientului (în doze acceptabile recomandate), medicamentul îmbunătățește transmiterea semnalelor neuromusculare, crește tonusul muscular scheletic și îmbunătățește motilitatea tractului digestiv, inclusiv a intestinelor, are un efect pozitiv asupra funcției bronhiilor și a organelor urinare în ceea ce privește îmbunătățirea stresului pe termen lung, neînsoțit de oboseală, excitația centrilor nervoși.

Există însă și factori alarmanți care ar trebui luați în considerare la prescrierea Kalimin în protocolul de tratament. Bromura de piridostigmină devine un catalizator în activarea secreției glandelor sistemului exocrin uman și poate provoca un atac de bradicardie (un tip de aritmie cu o frecvență cardiacă mai mică de 60 de bătăi pe minut).

Medicamentul poate provoca, de asemenea, mioză (îngustarea pupilelor), precum și tulburări de vedere funcționale, spasm prelungit al mușchiului ciliar, denumit în medicină spasm de acomodare.

Medicamentul Kalimin, atunci când este utilizat în tratamentul unei boli, nu are un efect central asupra organismului pacientului.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmacocinetica

Atunci când este necesară asocierea unui anumit medicament cu tratamentul, pe lângă dinamica farmacologică a medicamentului în cauză, medicul care tratează boala este interesat și de farmacocinetica acestuia. Un factor important în orice terapie este capacitatea medicamentului, în acest caz Kalimin, de a pătrunde în organismul pacientului cu viteză mare, precum și de a fi excretat din acesta prin sistemul excretor fără prea multă întârziere. Excreția eficientă privește atât volumele substanței neschimbate, cât și metaboliții acesteia.

Medicamentul în cauză se administrează pe cale orală, intervalul de timp pentru adsorbție și distribuție fiind în medie de la o oră și jumătate la trei ore. După trecerea perioadei de timp menționate, cea mai mare cantitate de substanță activă a medicamentului, bromură de piridostigmină, se găsește în sângele pacientului.

Biodisponibilitatea componentelor medicamentului în cauză, în funcție de caracteristicile individuale ale organismului, este de la 8 la 20%. Dacă organismul pacientului dezvoltă miastenie, acest indicator scade de obicei și poate ajunge la 4%.

Nivelul de legare la proteinele din sânge este foarte scăzut.

Datorită nivelului său neglijabil de solubilitate lipidică, Kalimin prezintă un nivel redus de penetrare în elementele sistemului nervos central.

Bromura de piridostigmină este metabolizată în principal în celulele hepatice, transformându-se în metaboliți cu acțiune inactivă. Clearance-ul plasmatic mediu la o persoană care nu suferă de modificări patologice în funcționarea organismului corespunde unei cifre care se încadrează în intervalul 0,36 până la 0,65 l/h per kilogram din greutatea pacientului.

Medicamentul este excretat parțial din organism neschimbat și parțial sub formă de metaboliți. Timpul de înjumătățire plasmatică al Kalimin este determinat a fi de 2 ore și 30 de minute.

După cum au arătat studiile clinice, compușii chimici ai medicamentului în cauză nu penetrează bariera hematoencefalică.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Dozare și administrare

Orice persoană trebuie să știe că un medicament, inclusiv Kalimin, este utilizat în tratamentul unei boli numai cu permisiunea unui specialist calificat și cu experiență. Dezvoltatorii medicamentului au sugerat doar metoda recomandată de aplicare și dozele medicamentului în cauză, iar o metodă și o secvență de administrare mai specifice, metoda de tratament și ajustarea dozei rămân la latitudinea medicului curant care efectuează terapia.

Producătorul recomandă ca pacientul să ia Kalimin în perioada de cea mai mare activitate fizică. Această administrare va aduce efectul maxim.

Comprimatul se înghite cu o cantitate suficientă de apă.

Doza inițială recomandată de specialiștii companiei producătoare este de una până la două comprimate, de una până la două ori pe zi.

Dacă eficacitatea terapeutică nu poate fi obținută cu această cantitate de medicament, doza de Kalimin poate fi crescută la unu până la trei comprimate, administrate de două până la patru ori pe parcursul zilei.

Doza zilnică maximă a medicamentului administrat nu trebuie să depășească doisprezece bucăți, ceea ce se traduce la 0,72 g.

Dar cantitatea de bromură de piridostigmină administrată este prescrisă pacientului strict individual, în funcție de severitatea bolii și de răspunsul organismului pacientului la medicament și la tratament în general.

Utilizați Calimin în timpul sarcinii

După ce viitoarea mamă a aflat că poartă deja un copil sub inimă, începe să se asigure că în corpul ei intră cât mai puține substanțe care pot afecta cursul natural al dezvoltării fetale. Dar nu trebuie să uităm de sănătatea femeii, deoarece acest factor poate cauza probleme atât în dezvoltarea bebelușului, cât și în timpul obstetricii.

Astăzi, utilizarea Kalimin în timpul sarcinii este permisă de medici numai dacă nevoia terapeutică de tratament depășește posibilitatea unui impact negativ al substanțelor din medicament asupra dezvoltării normale a fătului.

După cum au arătat studiile clinice, medicamentul nu este capabil să penetreze bariera hematoencefalică, dar este capabil să provoace naștere prematură, mai ales dacă este vorba despre ultimele săptămâni de sarcină. Acest fapt se explică prin proprietățile fetotoxice ale Kalimin.

Pe baza acestor proprietăți farmacologice ale medicamentului, medicii nu recomandă terapia cu medicamentul în cauză în timpul alăptării, când o femeie alăptează un nou-născut. Bromura de piridostigmină pătrunde în laptele matern. Prin urmare, hrănirea trebuie întreruptă, transferând sugarul la hrănire cu amestecuri speciale adaptate.

Contraindicații

Orice produs fabricat de companiile farmaceutice este un medicament deoarece este capabil să exercite un anumit efect asupra organismului pacientului. Și nu întotdeauna un astfel de efect, atunci când este destinat eliminării unei probleme, nu afectează alte zone și sisteme ale corpului uman, afectându-le funcționalitatea.

Contraindicațiile privind utilizarea medicamentului Kalimin sunt reflectate în lista de mai jos:

1. Intoleranță individuală crescută a organismului pacientului la una sau mai multe componente ale Kalimin.
2. Formă cronică de bronșită obstructivă.

3. Obstrucție intestinală, care este cauzată de un motiv mecanic.

4. Astm bronșic.

5. Tireotoxicoză.

6. Obstrucția căilor biliare și urinare.

7. Miotonia este o afecțiune specială a fibrelor musculare, atunci când un mușchi care a intrat într-o stare de contracție nu se relaxează mult timp.

8. Irita este o inflamație a irisului ochiului.

9. Dacă s-a administrat un miorelaxant depolarizant cu o zi înainte.

10. Stare de șoc a corpului.

11. Un atac de spasm al mușchilor tractului digestiv.

12. Sarcina.

13. Momentul pentru alăptarea unui nou-născut.

14. Limitarea de vârstă este, de asemenea, o contraindicație pentru utilizarea Kalimin. Nu se recomandă includerea acestui medicament în protocolul de tratament pentru pacienții cu vârsta sub 18 ani.

15. Interzicerea consumului de băuturi alcoolice.

Internarea este permisă, dar cu precauție specială și sub supravegherea unui specialist, în prezența următoarelor afecțiuni:

1. Infarct miocardic.

2. Tensiune arterială scăzută persistentă (hipotensiune arterială).

3. Stare de decompensare a activității cardiace.

4. Disfuncția ficatului și a rinichilor.

5. Întreruperea ritmului activității cardiace spre o scădere a numărului de bătăi pe minut (bradicardie).

6. Calculi biliari sau urolitiază, necomplicată prin obstrucția completă a canalelor.

7. Ulcer al stomacului și duodenului.

8. Boala Parkinson.

9. Diabetul zaharat.

10. Perioada postoperatorie după intervenția în zona intestinală sau stomacală.

11. Hipertiroidismul este o producție excesivă de hormoni tiroidieni în organism.

[ 10 ]

Efecte secundare Calimin

Datorită caracteristicilor individuale ale organismului și farmacocineticii și farmacocineticii speciale ale Kalimin, efectele secundare ale medicamentului în cauză pot apărea și în timpul tratamentului.

1. O reacție alergică a organismului la administrarea unui medicament: apariția unei erupții cutanate, roșeață și mâncărime.
2. Activitate crescută a glandelor sistemului secretor: transpirație crescută, lăcrimare și salivare, activarea glandelor bronșice.
3. Apariția grețurilor în regiunea epigastrică, care, dacă sunt intense, pot provoca vărsături.
4. Diaree.
5. Simptomele durerii de tip crampă se manifestă în regiunea epigastrică și în abdomenul inferior.
6. Slăbiciunea mușchilor scheletici.
7. Creșterea numărului de nevoi zilnice de a urina.
8. Scăderea tensiunii arteriale.
9. Deficiență de vedere.
10. Apariția tremurului.

11. Întreruperea ritmului activității cardiace spre o scădere a numărului de bătăi pe minut (bradicardie).

În timpul perioadei de tratament, este necesară o prudență sporită atunci când conduceți un vehicul sau folosiți alte utilaje în mișcare care necesită o atenție sporită.

[ 11 ]

Supradozaj

După cum arată monitorizarea clinică a administrării de Kalimin, o supradoză a principalului său component chimic activ, care este bromura de piridostigmină, este foarte posibilă atât din cauza unui exces al cantității administrate de substanță, cât și din cauza susceptibilității individuale a organismului pacientului. În acest caz, organismul pacientului reacționează la aceasta cu o simptomatologie patologică de răspuns:

1. O scădere bruscă a forței.

2. Apariția problemelor de vedere. Mioză.

3. Spasmul bronhiilor.

4. Edem pulmonar.

1. Activitate crescută a glandelor sistemului excretor: transpirație crescută, lăcrimare și salivație.

6. Amețeli.

7. Roșeață a pielii.

1. Apariția grețurilor în regiunea epigastrică, care, dacă sunt intense, pot provoca vărsături.
2. Colica intestinală.

10. Urinare și defecație involuntară.

11. Slăbiciune musculară în creștere.

12. Hipotensiune arterială severă.

13. Colapsul este o scădere bruscă a tensiunii arteriale care poate duce la stop cardiac la pacient.

14. Formă paradoxală de aritmie cardiacă.

15. Bradicardie.

Măsurile pentru eliminarea simptomelor supradozajului cu Kalimin pot include:

• Lavajul gastric este îndepărtarea oricărui medicament rămas care nu a fost încă absorbit în membrana mucoasă.
• Administrarea intravenoasă de atropină (un alcaloid natural care aparține blocantelor receptorilor m-colinergici).
• Administrare orală de adsorbenți. Acesta poate fi cărbune activ sau orice alt enterosorbent.
• Dacă apare un stop cardiac sau se observă disfuncție pulmonară severă, medicii oferă îngrijiri de resuscitare de urgență.

[ 12 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Medicamentul în cauză poate fi folosit ca unic medicament pentru ameliorarea problemei, dar mult mai des apare situația în care medicul curant trebuie să introducă nu un singur medicament în protocolul terapeutic, ci două sau mai multe. Într-o astfel de situație, specialistul trebuie să știe în detaliu cum se va comporta un anumit medicament în tratamentul complex. Va aduce acesta efectul scontat sau, dimpotrivă, va dăuna sănătății pacientului?

Prin urmare, rezultatul tratamentului complex depinde direct de interacțiunea medicamentului Kalimin cu alte medicamente.

Bromura de piridostigmină își pierde proprietățile farmacologice ridicate atunci când este administrată în tandem cu blocante ganglionare, precum și cu compuși chimici aparținând grupului farmacologic al m-anticolinergicelor.

O situație similară poate apărea atunci când Kalimin este administrat în combinație cu antidepresive triciclice sau medicamente luate pentru terapia asociată cu boala Parkinson.

Un rezultat similar (reducerea intensității manifestării farmacologice a bromurii de piridostigmină) se observă la administrarea paralelă de chinidină, anestezice locale, precum și la efectul în tandem al procainamidei sau al medicamentelor utilizate pentru oprirea crizelor epileptice.

În asociere cu derivați de morfină și barbiturice, Kalimin sporește efectul primelor.

O imagine clinică similară se observă și în cazul utilizării combinate a bromurii de piridostigmină cu relaxante musculare depolarizante.

Utilizarea medicamentului în cauză în timpul administrării de etanol este strict interzisă.

[ 13 ], [ 14 ]

Conditii de depozitare

Pacienții se așteaptă la un efect rapid și de durată în urma tratamentului. Acesta poate fi obținut doar prin respectarea tuturor cerințelor și recomandărilor medicului curant care efectuează terapia. Însă nu ultimul loc în eficacitatea rezultatului terapiei îl ocupă conținutul corect al medicamentului pe întreaga perioadă de timp recunoscută de producător ca dată de expirare.

Dacă urmați absolut toate recomandările, puteți fi sigur că medicamentul va „servi” eficient pe întreaga perioadă de utilizare permisă.

Condițiile de depozitare pentru medicamentul Kalimin sunt simple, dar obligatorii:

1. Locul în care urmează să fie depozitat medicamentul trebuie protejat de lumina directă a soarelui.
2. Temperatura camerei trebuie menținută, fără a o lăsa să crească peste +25 de grade peste zero.
3. Procentul de umiditate este destul de scăzut.
4. Medicamentul trebuie păstrat în locuri inaccesibile adolescenților și copiilor mici.

[ 15 ]

Termen de valabilitate

Orice produs lansat de o corporație-producător care intră pe piața farmaceutică este prevăzut în mod obligatoriu cu indicatori de dată pe ambalaj care indică momentul în care a fost fabricat medicamentul respectiv. Al doilea număr indică data limită, după care medicamentul în cauză nu mai trebuie utilizat pentru tratarea unei anumite boli.

Când Kalimin a fost lansat pe piață, data de expirare a fost stabilită la trei ani de la data fabricării medicamentului. Există însă o clarificare. După ce prima cochilie de control a fost ruptă, timpul de utilizare eficientă a medicamentului este redus la șase luni.

[ 16 ]