
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
RMN al sacrului și coccisului: cum este procedura?
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 06.07.2025

Examenul fizic și diagnosticele de laborator nu pot oferi întotdeauna medicului suficiente informații despre starea de sănătate a pacientului, mai ales când vine vorba de procese patologice care au loc în interiorul corpului. Extern, astfel de boli s-ar putea să nu se manifeste în niciun fel. Testele ne permit doar să ridicăm cortina asupra a ceea ce se întâmplă în organism, dar este puțin probabil să ofere informații complete despre anomaliile coloanei vertebrale, procesele degenerative din acesta și din țesuturile adiacente. Fluorografia, care vizează de obicei identificarea posibilelor tuberculoze pulmonare și neoplasme în această zonă, în ciuda dimensiunii reduse a imaginii, ne permite să evaluăm starea coloanei vertebrale toracice. Dar pentru diagnosticarea patologiilor coloanei vertebrale inferioare, este mai potrivit să se utilizeze diagnostice cu raze X sau metode relativ noi și, în același timp, mai informative. RMN-ul coloanei vertebrale sacrale poate fi numit cu încredere o astfel de metodă inovatoare.
Beneficiile imagisticii prin rezonanță magnetică
Încă de la sfârșitul secolului al XIX-lea, omenirea a putut vedea pe radiografii procesele care au loc în interiorul unei persoane. Aceasta a fost o descoperire importantă în medicina de atunci, dar mai târziu s-a dovedit că o astfel de examinare a unei persoane este periculoasă, deci nu poate fi efectuată în mod repetat. În plus, diagnosticarea cu raze X. Detectarea ușoară a proceselor patologice din oase nu a permis întotdeauna evaluarea cu exactitate a modificărilor țesuturilor moi adiacente oaselor (mușchi, cartilaj, ligamente).
Acest lucru i-a determinat pe oamenii de știință să caute în continuare metode mai informative și mai sigure de diagnosticare a sănătății umane, iar în 1971, în sfârșit, a apărut o descriere a unei metode inovatoare care a făcut posibilă obținerea unei imagini a organelor interne umane folosind un câmp magnetic și procese de reflexie în acesta (rezonanță magnetică). De fapt, o astfel de posibilitate a fost menționată încă din 1960, când inventatorul sovietic V. A. Ivanov a propus invenția sa, care permite privirea în interiorul obiectelor materiale, iar fenomenul rezonanței magnetice nucleare în sine este cunoscut omenirii încă din 1938.
Au trecut multe decenii de la momentul descoperirii unui astfel de fenomen util până la realizarea posibilităților sale și introducerea lor în practica cercetării medicale, până când la cumpăna secolelor al XIX-lea și al XX-lea metoda RMN a intrat în complexul metodelor de diagnostic ca una dintre cele mai informative și, în același timp, sigure metode de examinare a corpului uman.
Baza metodei inovatoare este considerată a fi fenomenul rezonanței magnetice nucleare în sine. În corpul nostru, fiecare al doilea atom este un atom de hidrogen, care este capabil să vibreze (să rezoneze) dacă este expus unui câmp magnetic cu o forță suficient de mare, dar sigură pentru oameni. În acest caz, se eliberează energie, care este captată de tomograf și convertită într-o imagine pe ecranul monitorului folosind programe speciale. Astfel, medicii au posibilitatea de a primi pe ecran atât o imagine plană, cât și una tridimensională a acelor organe și țesuturi adiacente în care s-a produs presupusa defecțiune.
La fel ca examinarea cu raze X, utilizată de mult timp, imagistica prin rezonanță magnetică este o metodă nedureroasă, neinvazivă, adică permite vizualizarea în interiorul corpului fără incizii și puncții, iar pacientul nu resimte disconfort fizic. Dar, în același timp, spre deosebire de radiografii, puteți fi supus unui RMN de mai multe ori pe an, fără a vă face griji cu privire la consecințele iradierii corpului. RMN-ul nu utilizează raze de lumină, ci se bazează pe proprietățile atomilor de hidrogen de a reacționa la un câmp magnetic, iar după ce câmpul se oprește, totul revine la normal.
O proprietate foarte importantă și utilă a imagisticii prin rezonanță magnetică este capacitatea de a evalua starea nu numai a țesutului osos, ci și a țesutului conjunctiv, cartilaginos, muscular, inclusiv a măduvei spinării și a vaselor de sânge. Astfel, RMN-ul coloanei vertebrale sacrale permite observarea nu numai a încălcării integrității oaselor în această zonă, ci și evaluarea modificărilor degenerative care apar în aceasta, prezența proceselor inflamatorii sau tumorilor, compresia măduvei osoase și a vaselor de sânge, ciupirea fibrelor nervoase, care este adesea asociată cu sindromul durerii.
Indicații pentru procedură
Pentru a înțelege pentru ce boli și simptome poate sugera un medic un RMN al regiunii sacrale, ar fi util să înțelegem structura coloanei vertebrale inferioare. Nu este deloc necesar să aprofundăm baza de dovezi științifice, dar este suficient să ne amintim informațiile din cursul de anatomie școlară.
Partea coloanei vertebrale de sub cutia toracică include 3 secțiuni:
- lombară, formată din 5 vertebre separate,
- sacral, care are și 5 vertebre, a căror dimensiune scade pe măsură ce se apropie de coccis (în adolescență, vertebrele sacrale se contopesc într-un singur os),
- coccigian, care poate fi alcătuit din 4 până la 5 vertebre mici (de asemenea, se contopesc între ele)
Dintre cele 3 secțiuni ale coloanei vertebrale inferioare, doar secțiunea lombară este mobilă la adulți. La copii și adolescenți, secțiunea sacrală are și ea o oarecare mobilitate, ale cărei vertebre fuzionează abia în adolescență. Coccisul este considerat un organ vestigial pe care l-am moștenit de la strămoșii noștri cu coadă și care și-a pierdut relevanța în timp.
Coloana lombară este vecină cu coloana sacrală de sus, iar coloana coccigiană este vecină cu coloana coccigiană de jos. Prin urmare, atunci când durerea sau mobilitatea limitată a coloanei vertebrale apare în partea sa inferioară, este adesea foarte dificil de spus în care dintre secțiuni se află cauza simptomelor patologice. Dificultățile diagnosticului vizual sunt rezolvate prin prescrierea unei examinări complete a 2 secțiuni simultan: RMN-ul coloanei lombosacrale sau sacrococcigiene.
Medicii oferă o trimitere pentru RMN diagnostic al regiunii lombosacrale dacă au:
- Suspiciunea de hernie intervertebrală sau proeminență a vertebrelor în regiunea lombosacrală ca urmare a deteriorării inelului fibros.
- Suspiciunea de osteocondroză a coloanei lombosacrale este o boală degenerativă caracterizată prin distrugerea discurilor intervertebrale.
- Presupunerea că cauza indispoziției este stenoza canalului spinal, sau mai degrabă a segmentelor sale inferioare, rezultând compresia măduvei spinării și a rădăcinilor nervilor spinali. Cu un astfel de diagnostic, pacienții se plâng de obicei de dureri de spate și picioare, slăbiciune la nivelul membrelor inferioare, sensibilitate afectată la nivelul membrelor inferioare și al zonei pelvine, crampe la nivelul mușchilor gambei etc.
- Există motive pentru a suspecta procese tumorale ale vertebrelor și măduvei spinării în regiunea lombară și sacrală. Astfel de diagnostice pot fi efectuate și cu un diagnostic stabilit pentru a detecta metastaze la nivelul vertebrelor, măduvei spinării și organelor pelvine.
- Scleroza multiplă suspectată este o boală autoimună cu afectarea tecilor de mielină ale țesuturilor nervoase ale creierului și măduvei spinării, în care, împreună cu pierderea memoriei, se observă un complex de simptome neurologice (reflexe tendinoase crescute, slăbiciune și dureri musculare, disfuncții ale organelor pelvine, până la incontinență urinară etc.).
- Suspiciunea de dezvoltare a siringomieliei - o boală cronică, progresivă a coloanei vertebrale, cu formarea de cavități în interiorul măduvei spinării, rezultând o scădere sau pierdere a sensibilității la durere și temperatură, slăbiciune și o scădere a volumului muscular, scăderea transpirației și creșterea fragilității musculare.
- Suspiciunea de inflamație a măduvei spinării (mielită) rezultată în urma unei traume, intoxicații sau infecții. Se caracterizează prin scăderea sensibilității țesuturilor moi și creșterea tonusului muscular, transpirație crescută, urinare și defecație afectate, slăbiciune severă a membrelor.
Diagnosticul instrumental RMN poate fi necesar și atunci când apar simptome de tulburări circulatorii la nivelul extremităților inferioare. Acestea pot fi cauzate de patologii vasculare (flebită, varice), precum și de modificări deformante ale coloanei vertebrale, care duc la compresia vaselor, procese tumorale.
În general, se poate spune că RMN-ul coloanei lombosacrale poate fi prescris pentru orice sindrom dureros în regiunea lombară, sacrum, articulațiile sacroiliace și rigiditatea mișcărilor din această regiune. Aceeași examinare poate fi prescrisă pentru sensibilitatea afectată în regiunea pelviană și a picioarelor, asociată cu fluxul sanguin afectat și inervația țesuturilor din cauza compresiei fibrelor nervoase și a vaselor de către oase, cartilaj, ligamente și mușchi modificați sau deplasați.
RMN-ul coloanei vertebrale sacrale sau sacrococcigiene implică identificarea modificărilor patologice în zona coccisului și în zona articulațiilor sacrum și sacroiliace, pe unde trec mai multe vase de sânge și rădăcini nervoase, asigurând inervarea zonei pelvine și a membrelor inferioare. Medicii prescriu o astfel de examinare pentru simptome precum:
- sindromul durerii în mușchii fesieri,
- postură forțată din cauza durerii în coccis sau sacrum și a limitării articulațiilor intervertebrale,
- apariția sau creșterea durerii la apăsarea pe zona sacrală,
- durere în zona coccisului care se intensifică în timpul mișcării sau așezării
- modificări ale sensibilității membrelor inferioare.
Sacrul și coccisul la adulți sunt organe imobile cu vertebre fuzionate, așa că aici vorbim despre deformarea vertebrelor, mai degrabă decât despre deplasarea lor. În plus, măduva spinării în această parte a coloanei vertebrale se prezintă sub forma unui fir subțire, cu o probabilitate mai mică de deteriorare decât în alte secțiuni. Majoritatea patologiilor regiunii sacrococcigiene sunt de natură traumatică, mai rar vorbim despre procese inflamatorii-degenerative sau boli oncologice. Cu toate acestea, uneori este destul de dificil pentru medici să pună un diagnostic fără a se baza pe informații vizuale despre structurile interne ale corpului.
Astfel, leziunile coccisului, care apar de obicei atunci când femeile cad cu fesele pe o suprafață dură sau în timpul nașterii, sunt foarte des ignorate imediat de către paciente. Însă durerea care se intensifică în timpul mersului sau presiunea asupra organului obligă pacientele să ceară ajutor. În același timp, pacientele nici măcar nu își amintesc întotdeauna de vechea leziune, dar imaginile RMN ale coccisului indică clar o fractură, luxație sau deplasare a vertebrelor care a apărut în timpul unei lovituri sau a unei presiuni puternice, cu formarea unor modificări cicatricial-fibroase, ceea ce este cauza durerii prelungite.
Însă motivul poate fi diferit. Durerea în coccis, de exemplu, poate fi asociată cu patologii ale organelor interne: proctită, hemoroizi, fisuri anale, patologii ale prostatei la bărbați, boli inflamatorii ale sistemului reproducător feminin. Și având în vedere că imagistica prin rezonanță magnetică ne permite să evaluăm starea atât a structurilor osoase (dure), cât și a celor din țesuturile moi, valoarea sa ca metodă de diagnostic instrumental care ajută la diferențierea bolilor și a diagnosticelor rămâne fără îndoială.
Diagnosticarea prin RMN este utilizată nu numai pentru a detecta modificări patologice ale organelor, ci și pentru a detecta anomalii congenitale de dezvoltare care afectează negativ bunăstarea pacienților. Este adevărat că, în unele cazuri, acestea sunt detectate întâmplător, ceea ce este benefic și pentru prevenirea posibilelor probleme de sănătate.
Unele boli și anomalii de dezvoltare pot fi tratate sau corectate chirurgical. În acest caz, RMN-ul poate fi util nu numai în etapa de pregătire pentru intervenția chirurgicală (rezultatele sale oferă medicului o înțelegere clară a localizării organelor și a structurilor deformate, ajută la determinarea localizării și adâncimii inciziilor, a dimensiunii neoplasmelor și a răspândirii metastazelor), ci și în perioada postoperatorie. Cu ajutorul unei proceduri simple și sigure, puteți evalua calitatea operației efectuate și puteți urmări procesul de recuperare, timp în care pot fi necesare și proceduri corective.
Preparare
RMN-ul coloanei vertebrale sacrale este o procedură destul de simplă. Rezultatele studiului nu sunt afectate de alimentele sau medicamentele consumate cu o zi înainte, nici de stresul fizic sau mental, nici de nevoile fiziologice ale organismului uman. În astfel de condiții, medicii nu văd niciun rost în a limita pacienții în vreun fel, adică nu este necesară o pregătire specială pentru procedură, ca atare.
Este clar că o persoană nu vine la un RMN al coloanei vertebrale sacrale, lombosacrale sau coccigiene cu mâinile goale și plângându-se de sănătatea sa. Mai întâi, va trebui să contacteze un terapeut, pediatru sau medic de familie, care fie va face o trimitere pentru examinare după ce va asculta plângerile pacientului, va studia anamneza și rezultatele unui examen preliminar (de exemplu, diagnostic de laborator), dacă acesta a fost prescris, fie va trimite persoana la o consultație cu un specialist restrâns (traumatolog, neurolog, reumatolog, ortoped). Însă nici medicii generaliști, nici cei cu înaltă specializare nu vor pune un diagnostic final fără o examinare instrumentală a secțiunii (sau secțiunilor) corespunzătoare a coloanei vertebrale.
Trimiterea emisă de medici va fi prezentată cu tandrețe tehnicianului care efectuează examenul prin rezonanță magnetică într-o sală specializată a spitalului sau în recepția unei clinici specializate în astfel de studii.
Se impun anumite cerințe privind hainele și bijuteriile de pe corpul persoanei examinate. Imediat înainte de procedura de examinare, pacientul este invitat într-o cabină separată, unde va trebui să își scoată hainele exterioare, toate articolele de îmbrăcăminte și bijuteriile care conțin componente metalice, să lase în urmă chei obișnuite și electronice, carduri bancare, mărunțiș, ceasuri etc. Aceasta se aplică oricăror obiecte care pot interacționa cu câmpul magnetic, distorsionând informațiile sau provocând daune corpului pacientului.
În multe clinici, pacienților li se oferă îmbrăcăminte specială, un halat pentru examinare sau un cearșaf.
Este recomandabil ca femeile să se supună procedurii fără cosmetice și anumite produse de îngrijire corporală (creme, antiperspirante etc.), deoarece unele tipuri ale acestora pot conține particule metalice care interacționează cu câmpul magnetic.
RMN-ul diferitelor părți ale coloanei vertebrale poate fi efectuat atât fără, cât și cu substanță de contrast (cel mai adesea, sărurile de gadoliniu, care sunt sigure pentru oameni, acționează ca substanță de contrast). În acest caz, substanța de contrast se administrează de obicei intravenos sau intraarticular. Substanțele de contrast rareori pot provoca simptome neplăcute într-o formă ușoară. Acestea nu interacționează cu diverse substanțe din sânge sau din lichidul intraarticular, așadar pregătirea pentru RMN cu substanță de contrast nu este diferită de cea pentru o examinare fără utilizarea unei substanțe de contrast, ceea ce îmbunătățește vizibilitatea structurilor examinate, ceea ce este deosebit de valoros în diagnosticarea proceselor tumorale și a metastazelor tumorale.
Indiferent dacă pacientul a mai efectuat un RMN sau vine pentru prima dată, tehnicianul care efectuează procedura explică modul în care va fi efectuată, ce cerințe sunt impuse comportamentului pacientului și ce opțiuni există pentru comunicarea cu personalul medical (procedura se efectuează într-o cameră separată, iar tehnicianul se află într-o altă cameră).
Tehnică RMN al coloanei vertebrale sacrale
Dacă o persoană nu a trebuit niciodată să se supună imagisticii prin rezonanță magnetică, firește că își pune imediat întrebarea despre cum se efectuează RMN-ul coloanei lombare, sacrale și coccigiene. Chiar și fără o pregătire specială, procedura poate părea înfricoșătoare din cauza dimensiunilor mari ale unității de diagnosticare RMN în sine.
În ciuda dimensiunilor sale mari, aparatul RMN în sine este în general inofensiv. Pentru a efectua procedura, pacientul se întinde pe o masă glisantă specială, care este apoi mutată în camera tomografului, care seamănă cu un tub mare.
Când vă întindeți pe masă, trebuie să adoptați o poziție confortabilă, în timp ce brațele și picioarele pacientului pot fi fixate suplimentar cu curele. Acest lucru este necesar pentru a menține o poziție nemișcată în timpul examinării, deoarece orice mișcare va afecta claritatea imaginii rezultate, drept urmare aceasta va fi nepotrivită pentru diagnosticare.
În timpul funcționării tomografului, se observă un sunet specific (zgomot de ciocănire) în interiorul acestuia, emanat de generatorul de câmp magnetic în funcțiune, care poate irita persoana examinată. Pentru a asigura confortul persoanei, aceasta primește dopuri de urechi sau căști speciale pentru ascultarea muzicii înainte de procedură.
Multe persoane sunt speriate de nevoia de izolare în timpul examinării, iar cei care suferă de claustrofobie (frica de spații închise) pot experimenta chiar panică. În caz de fobie, este indicată utilizarea unor doze mari de sedative, alți pacienți în caz de senzații neplăcute sau disconfort sever putând oricând solicita ajutor de la personalul medical. Aparatul tomograf asigură comunicarea bidirecțională cu medicul care efectuează examinarea și se află în camera alăturată în timpul procedurii. Dacă este necesar, pot fi prezente și rudele pacientului, mai ales dacă este examinat un copil.
Trebuie spus că, spre deosebire de radiografia, care durează doar câteva minute, imagistica prin rezonanță magnetică este o tehnică ce necesită mult mai mult timp. Pacientul trebuie să stea nemișcat în camera dispozitivului. Procedura fără substanță de contrast durează aproximativ 20-30 de minute, iar cu introducerea unui agent de contrast, cu 10 minute mai mult, timp necesar pentru ca substanța de contrast să pătrundă în organul examinat.
Pentru a reduce anxietatea și a asigura păstrarea unei posturi statice pe parcursul întregii proceduri, pacienților hiperexcitabili și celor care se tem de dispozitiv li se administrează sedative. În cazul durerilor severe de spate care nu le permit să stea nemișcați mult timp, pacienților li se oferă analgezice înainte de procedură. Dacă procedura este prescrisă unui copil cu dureri de spate, cea mai bună opțiune ar fi administrarea unei anestezii ușoare sau a unei anestezii locale.
După cum putem observa, dispozitivul pentru efectuarea RMN-ului coloanei vertebrale sacrale și a altor organe umane, precum și metodologia de examinare, sunt concepute astfel încât să protejeze la maximum pacienții, să elimine panica printre aceștia și, dacă este posibil, să le asigure confortul.
[ 4 ]
Contraindicații la procedură
Deși RMN-ul coloanei vertebrale sacrale este considerat o procedură absolut sigură, acesta are contraindicațiile sale. Trebuie menționat că nu există atât de multe contraindicații absolute pentru procedură. Acestea includ:
- Conectarea la dispozitive portabile care afectează ritmul cardiac (stimulatoare cardiace), fără de care o persoană nu poate fi prezentă în timpul procedurii. Câmpul magnetic poate afecta funcționarea dispozitivului și poate provoca o exacerbare a bolilor de inimă.
- Prezența implanturilor feromagnetice, diverselor dispozitive electronice introduse în corpul pacientului (din nou, din cauza pericolului de interacțiune cu câmpul magnetic)
- Dispozitive Elizarov utilizate pentru tulburări severe de integritate osoasă.
- Fragmente feromagnetice din corp care își pot schimba poziția sub influența unui câmp magnetic.
Clipurile hemostatice metalice plasate anterior pe vase vor fi, de asemenea, un motiv pentru refuzul efectuării unui RMN pentru siguranța sănătății pacientului.
Contraindicațiile relative includ:
- Prezența în organism sau pe suprafața acestuia a fragmentelor metalice, protezelor și coroanelor dentare metalo-ceramice, tatuajelor, implanturilor din materiale necunoscute pacientului, pompelor de insulină, stimulatoarelor nervoase, protezelor care imită valvele cardiace.
- Claustrofobie, caz în care examinarea este recomandată în dispozitive cu circuit deschis, în prezența rudelor pacientului și, dacă este necesar, cu utilizarea de medicamente care asigură sedare sau somn indus medicamentos.
- Condiții în care o persoană nu poate rămâne într-o poziție statică pentru o perioadă lungă de timp.
- Boli mintale, în special în stadiul acut, sindrom convulsiv, stare inadecvată a pacientului (de exemplu, intoxicație alcoolică, febră etc.).
- Insuficiență cardiacă severă.
- Starea severă a pacientului și afecțiuni care necesită monitorizarea constantă a sistemelor fiziologice.
- Insuficiență renală și hepatică severă, anemie hemolitică, sarcină (în cazul administrării de substanță de contrast). De asemenea, nu se administrează substanță de contrast în caz de hipersensibilitate a organismului pacientului la aceasta.
Sarcina nu este o contraindicație directă pentru RMN-ul coloanei sacrale. Cu toate acestea, mulți medici nu recomandă efectuarea procedurii în primul trimestru de sarcină, decât dacă este absolut necesar. Acest lucru se datorează informațiilor insuficiente despre efectul câmpului magnetic asupra fătului în curs de dezvoltare.
Copilăria nu este, de asemenea, un obstacol pentru examinare. RMN-ul este prescris chiar și sugarilor. Dacă este necesar, se prescrie chiar și RMN-ul cu substanță de contrast, calculând cu exactitate dozele sigure de agenți de contrast în funcție de vârsta și greutatea copilului.
Performanță normală
O caracteristică utilă și importantă a imagisticii prin rezonanță magnetică este primirea rapidă a rezultatelor examinării, care sunt fie trimise medicului curant, fie înmânate pacientului. Aceasta din urmă necesită o vizită ulterioară la un specialist care va ajuta la interpretarea corectă a rezultatelor studiului.
În absența patologiilor coloanei vertebrale, imaginile RMN arată vertebre netede de forma și dimensiunea corecte, discuri intervertebrale situate la locul lor și având o înălțime standard, articulații fără rugozități și excrescențe. Măduva spinării este caracterizată printr-o structură clară, nu are distorsiuni patologice și neoplasme care sunt clar vizibile la administrarea de substanță de contrast.
În unele patologii, nici măcar nu trebuie să fii specialist pentru a înțelege ce arată o scanare RMN a coloanei vertebrale sacrale. Iată câteva exemple:
- în cazul fracturilor, linia de fractură va fi clar vizibilă pe imaginea RT, putând fi observată și deformarea oaselor sau deplasarea părților lor unele față de altele,
- dacă vorbim despre o fractură prin compresie, nu va exista nicio deplasare, ceea ce înseamnă că vorbim despre distrugerea oaselor (o scădere a rezistenței lor, observată în osteoporoză) sau despre răspândirea proceselor tumorale în structurile osoase (de exemplu, metastaze de la o tumoră diagnosticată în apropiere),
- Tumorile în sine sunt definite ca pete separate de culoare deschisă (prin examinarea cu substanță de contrast, acestea capătă culoarea substanței de contrast) în zona țesutului moale sau a măduvei spinării,
- Puteți diagnostica o hernie spinală dacă imaginea prezintă modificări vizibile ale discurilor intervertebrale: deplasarea și proeminența acestora, înălțimea inegală pe întreaga suprafață a discului sau o scădere a înălțimii unuia dintre discurile intervertebrale, ruptura membranei discale (inelul fibros), îngustarea canalului spinal la locul deplasării discului.
- În cazul osteochondrozei sau slăbiciunii mușchilor spinali, se observă o deplasare a vertebrelor în sine; în primul caz, deformarea (aplatizarea) lor poate fi, de asemenea, vizibilă.
- Pe imaginile RMN ale coloanei vertebrale sacrale, un chist apare ca o pată gri cu margini clare și este adesea localizat pe segmentele marginale ale coccisului.
- Stenoza canalului spinal poate fi evaluată în funcție de starea măduvei spinării, care este reprezentată în imagini ca o bandă deschisă la culoare care se întinde în interiorul coloanei vertebrale. Compresiile și curburile măduvei spinării sunt clar vizibile pe fundalul zonelor mai întunecate din jur. Însă zonele deschise la culoare pot indica dezvoltarea proceselor tumorale.
În ciuda cantității de informații care pot fi obținute prin simpla examinare atentă a imaginilor RMN ale coloanei vertebrale sacrale, un specialist ar trebui să descifreze rezultatele examinării. Acest lucru va ajuta la evitarea nu numai a panicii nefondate din cauza interpretării incorecte a rezultatelor RMN-ului, ci și a unei întârzieri periculoase a tratamentului dacă pacientul ignoră simptomele alarmante și nu consultă un medic. Creierul uman are o astfel de caracteristică care ne permite să nu observăm ceea ce nu vrem să vedem și să recunoaștem. Atât de des ignorăm bolile grave doar pentru că nu vrem să recunoaștem că le avem și să primim tratament. Însă unele boli ale coloanei vertebrale, dacă sunt lăsate netratate, reprezintă o cale directă către dizabilitate.
Complicații după procedură
Medicii susțin că procedura RMN este absolut sigură dacă se iau în considerare contraindicațiile de mai sus, nu se ascunde prezența dispozitivelor electronice și a implanturilor feromagnetice în organism și, cel mai important, se ascultă cerințele și sfaturile medicilor. Medicii creează toate condițiile astfel încât pacientul să se simtă cât mai confortabil posibil în timpul procedurii, începând de la căști cu muzică plăcută și relaxantă și terminând cu sedative și analgezice.
În caz de epilepsie și claustrofobie, pacientul poate fi examinat cu un dispozitiv cu buclă deschisă, ceea ce ajută la evitarea complicațiilor tulburării existente a sistemului nervos. Aceeași examinare poate fi oferită și copiilor. Rudele pot fi prezente la procedură ca sprijin.
Cea mai neplăcută consecință a unei proceduri RMN fără substanță de contrast este reprezentată de imagini neclare dacă persoana s-a mișcat în timp ce se află în câmpul magnetic. Acest lucru se întâmplă atunci când pacientul refuză medicamentele oferite pentru a calma sau a ameliora durerea, precum și în cazurile în care pacientul nu s-a obosit să meargă la toaletă în avans sau a băut multă apă cu o zi înainte.
Efectele secundare ale RMN-ului coloanei sacrale sunt de obicei discutate în legătură cu introducerea contrastului. Aceste substanțe, deși considerate sigure, pot provoca simptome alergice la unele persoane (erupție cutanată, umflarea țesuturilor, mâncărime, hiperemie etc.). Uneori, pacienții se pot plânge de amețeli și dureri de cap, dar acest lucru se întâmplă de obicei în timpul examinării creierului sau dacă nu toate obiectele metalice au fost lăsate în afara camerei (de exemplu, aceștia ar putea fi nasturi metalici obișnuiți).
Apariția efectelor secundare poate fi cauzată de ascunderea insuficienței renale în timpul examinării cu substanță de contrast. În acest caz, substanța de contrast rămâne în organism mai mult timp și poate provoca deteriorarea stării de bine a pacientului.
Cea mai periculoasă complicație apare de obicei nu după procedură, ci în cazurile în care pacientul ignoră simptomele patologice, refuză să se supună examinării sau amână mult timp mersul la medic, apelând la acesta doar atunci când tratamentul nu mai dă rezultate pozitive. Aceasta poate deveni nu numai cauza invalidității, ci și a decesului pacientului (acesta este de obicei cazul oncologiei, dacă aceasta nu este tratată într-un stadiu incipient).
Dezavantajul imagisticii prin rezonanță magnetică este costul ridicat în comparație cu radiografia. Dar răul cauzat de aceasta este mult mai mic, având în vedere că studiul în sine este mai informativ și vă permite să obțineți o imagine tridimensională a organelor.
Un alt aspect pozitiv al RMN-ului coloanei vertebrale sacrale sau al altor secțiuni sau organe este lipsa necesității unor îngrijiri speciale după examinare. Totuși, acesta nu este un motiv pentru a renunța la rezultate și a nu mai merge la medic dacă dintr-o dată totul pare normal în imagine sau pentru a vă automedica, după ce v-ați diagnosticat independent pe baza imaginii. Doar un specialist poate interpreta corect rezultatele examinării și, dacă este necesar, poate prescrie un tratament eficient. Îngrijirea după procedura RMN constă în îngrijire profesională suplimentară pentru sănătatea dumneavoastră.