IRM a articulațiilor mâinilor

Imagistica prin rezonanță magnetică a extremităților vă permite să diagnosticați cu atenție starea țesutului osos și a țesuturilor moi, articulațiilor. RMN oferă o imagine tridimensională. Acest lucru dă medicul poate vedea cele mai mici defecte și ajută la distingerea benigne de cele maligne patologie, pentru a anticipa posibilele consecințe ale leziunilor, a detecta modificări inflamatorii. RMN-ul mâinii joacă un rol semnificativ înainte și după operația pe membre: deseori din acest tip de studiu depinde de corectitudinea tratamentului prescris și de rezultatul final al bolii.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Indicații pentru procedură

RMN-ul mâinii este aproape întotdeauna atribuit ca un tip suplimentar de diagnostic - de exemplu, pentru a clarifica unele informații obținute cu ajutorul ultrasunete, tomografie computerizată sau radiografie.

Indicațiile directe pentru periile RMN sunt:

• perioada inainte de operatie, dupa operatia de pe mana;
• leziuni, răniri în mână;
• nevrită, încălcarea terminațiilor nervoase în zona încheieturii încheieturii și articulației încheieturii mâinii;
• afecțiuni ale ligamentelor și mușchilor din zona mâinii - în special, hipromul de flegmon sau de încheietura mâinii;
• articulații patologice - de exemplu, artrita (inclusiv artrita gută), artroza, osteomielita;
• procesele tumorale - benigne și maligne;
• rigiditatea, sensibilitatea articulației cu o etiologie inexplicabilă;
• suspiciunea de sindrom de tunel.

[8], [9], [10], [11], [12]

Preparare

• Dacă se planifică o perie RMN cu contrast, pacientul ar trebui, de preferință, să urmeze procedura cu un stomac gol - nu mâncați cu aproximativ 5 ore înainte de diagnosticare.
• Imediat înainte de peria MRI, trebuie să scapi de toate accesoriile metalice și metalizate.
• În unele cazuri, medicul poate cere pacienților să se transforme într-o rochie și o pălărie specială de unică folosință.
• Înainte de a efectua un RMN al mâinii, medicul trebuie avertizat în legătură cu prezența unor patologii cronice grave, reacții alergice (mai ales dacă se presupune că trebuie introdus un contrast).

[13], [14], [15], [16]

Tehnică RMN-ul mâinii

Pentru RMN-ul mâinii, se utilizează un dispozitiv tomografic convențional standard compus dintr-o canapea mobilă pentru pacient. Canapeaua are curele și role încastrate pentru fixarea membrelor și capul pacientului. Astfel de dispozitive pot preveni apariția unor mișcări involuntare în timpul studiului, care pot afecta negativ calitatea imaginilor.

Când cana este împinsă în camera aparatului, tamburul tomografic începe să se miște, ceea ce, datorită acțiunii magnetului, generează un accident deosebit. Pacientul nu poate simți nici o senzație incomodă - procedura RMN a periei este inofensivă și sigură.

După terminarea scanării, pacientul părăsește camera și așteaptă rezultatele studiului pe coridor sau în camera următoare.

Componenta de contrast, care este administrată pacientului pentru studiul periilor RMN, are în majoritatea cazurilor o bază gadolinică. Pentru organismul uman, gadoliniul nu este absolut periculos. El este injectat într-o venă, după ce se asigură că acest remediu nu provoacă alergia pacientului (apropo, acest lucru se întâmplă foarte rar - în aproximativ 1% din cazuri).

Componenta de contrast excrementează vizual sistemul vascular în timpul procedurii MRI, ceea ce permite medicului să clarifice multe detalii ale imaginii.

Pensulele RMN cu contrast sunt adesea prescrise pentru diagnosticarea proceselor tumorale, deoarece rețeaua de capilare crește în mod special în zona creșterii tumorilor.

În rest, contrastul RMN al mâinii se desfășoară în același mod ca un studiu convențional, fără contrast. După diagnosticare, pacientul revine la ritmul normal al vieții. Substanța injectată este excretată de către organism în mod natural, și nu necesită medicamente suplimentare.

Examinarea prin rezonanță magnetică a articulațiilor mâinii este considerată destul de informativă și accesibilă. Tehnici alternative care sunt capabile să vizualizeze calitativ articulația încheieturii mâinii, dar nu există. RMN-ul articulațiilor de mână este cel mai adesea prescris:

• cu osteoporoză;
• cu inflamație articulară duioasă;
• cu leziuni ale tendoanelor, țesuturi moi și osoase;
• la chisturi, tumori;
• cu leziuni articulare inflamatorii.

RMN-ul încheieturii încheieturii și a încheieturii mâinii permite, de asemenea, stabilirea cauzei durerii și a rigidității, ajută la diagnosticarea sindromului de tunel carpian.

Rosturile articulare sunt vulnerabile la cele mai multe inflamații sistemice - de exemplu, ele sunt adesea uimiți de patologiile reumatice. Studiile cu raze X vor ajuta la evaluarea leziunilor osoase și a țesuturilor moi periarticulare, în special atunci când sunt prezente calcificări. Dacă nu există calcificări, atunci este destul de dificilă vizualizarea clară a imaginii structurilor modificate utilizând difracția cu raze X. În astfel de cazuri, RMN-ul mâinii vine la salvare. Rezonanța magnetică va ajuta la detectarea tulburărilor dureroase în stadiile incipiente ale bolii, când metodele cu raze X nu văd încă patologia. Faptul este că sensibilitatea metodei RMN este mult mai mare decât în alte metode de diagnosticare.

RMN-ul încheieturii cu poliartrită reumatoidă prezintă o imagine echivalentă. Există patru etape de diagnosticare ale artritei reumatoide. Deci, cel mai timpuriu semn este îngroșarea periarticulară difuză și compactitatea țesuturilor moi. În etapa următoare, iluminarea chistică a țesuturilor osoase este determinată pe fundalul reducerii fisurilor articulare. Aceasta înseamnă că procesul inflamator progresează și continuă într-o etapă ulterioară în care este detectată deteriorarea erozivă a articulației. Cu o evoluție ulterioară, eroziunea devine plurală, se dezvoltă o anchiloză incompletă sau completă a osului dintre articulația încheieturii mâinii sau a carpului metacarpal. Toate modificările în IRM ale mâinii determină în orice stadiu al dezvoltării patologiei.

RMN-ul tendonului mâinii este prescris pentru tendinită suspectată și tenosinovită.

Reacția inflamatorie afectează tendoanele încheieturii mâinii sau procesul stiloid al ulnei. În timpul diagnosticului, astfel de modificări se manifestă prin ligamentele și tendoanele îngroșate și compacte în zona localizării lor și atașării la țesutul osos. Este posibil să se detecteze calcificările în structurile de țesut moale.

Contraindicații la procedură

• RMN-ul mâinii nu trebuie făcut în timpul sarcinii. Dacă se folosește contrastul, atunci perioada alăptării intră sub interdicție.
• RMN-ul mâinii nu se face dacă pacientul are implanturi metalice. De exemplu, un RMN nu poate fi utilizat în prezența stimulatoare cardiace, dispozitive, neuronale și stimulatorilor cardiace, clipuri vasculare și pompe de insulină, proteze fixe din metal auzului. Elementele de titan, ceramică și plastic sub interdicție nu cad.
• RMN-ul mâinii nu poate fi efectuat dacă pacientul suferă de hiperkineză - activitate motrică necontrolată
• Tipurile închise de perii RMN nu fac oamenii care suferă de claustrofobie și boli mintale, precum și de obezitate.
• Introducerea contrastului în periile MRI nu este practicată de cei care au tendința de a reacționa alergic, există probleme la nivelul ficatului și rinichilor.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Complicații după procedură

RMN-ul mâinii este un diagnostic inofensiv, astfel încât apariția oricăror consecințe neplăcute după procedură este complet exclusă. În prezent, nu există complicații după periajul RMN înregistrat oficial. Procedura de diagnosticare este absolut sigură.

[23], [24], [25]

Aveți grijă după procedură

Nu este necesară o îngrijire suplimentară pentru pacient după o perie RMN. După diagnosticare, pacientul poate reveni la ritmul normal al vieții.

[26], [27]

Opinii

Judecând după recenzii, periile MRI ajută adesea să determine patologia la cel mai devreme stadiu al dezvoltării, când alte metode de diagnosticare nu sunt încă capabile să detecteze problema. În acest caz, tomograful oferă informații nu numai despre structura articulației sau organului necesar, ci și despre particularitățile proceselor metabolice din țesuturi.

Tomografia în sine, de fapt, seamănă cu un scaner magnetic mare, în interiorul căruia se află o ființă umană. Sub influența radiației electromagnetice, atomii de hidrogen din țesuturile corpului rezonează, iar semnalele din ele sunt fixate de scaner și transformate într-o imagine tridimensională.

Procedura în sine nu provoacă durere sau alte senzații neplăcute. Singura condiție este că în timpul sesiunii trebuie să mențineți o imobilitate completă: nu puteți doar să rotiți, ci și să mutați falangurile degetelor. În rest, diagnosticul de RMN al mâinii este confortabil și fără momente negative pentru pacient.