RMN al articulațiilor mâinii

Imagistica prin rezonanță magnetică a extremităților permite un diagnostic amănunțit al stării oaselor și țesuturilor moi, precum și al articulațiilor. RMN-ul oferă o imagine tridimensională. Acest lucru permite medicului să examineze cele mai mici defecte și, de asemenea, ajută la distingerea patologiei benigne de cea malignă, la prezicerea posibilelor consecințe ale leziunilor și la detectarea modificărilor inflamatorii. RMN-ul mâinii joacă un rol semnificativ înainte și după intervențiile chirurgicale la nivelul extremităților: adesea, corectitudinea tratamentului prescris și rezultatul final al bolii depind de acest tip de examinare.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indicații pentru procedură

RMN-ul mâinii este aproape întotdeauna prescris ca un tip suplimentar de diagnostic - de exemplu, pentru a clarifica anumite informații obținute prin ecografie, tomografie computerizată sau radiografie.

Indicațiile directe pentru RMN-ul mâinii sunt:

• perioada de dinaintea operației, după operația la mână;
• răniri, leziuni ale zonei mâinii;
• neurită, terminații nervoase ciupite în zona articulației mâinii și încheieturii mâinii;
• boli ale ligamentelor și mușchilor din zona mâinii - în special flegmon sau higrom la încheietura mâinii;
• patologii articulare – de exemplu, artrită (inclusiv artrita gutoasă), artroză, osteomielită;
• procese tumorale - benigne și maligne;
• rigiditate, durere în articulație cu etiologie necunoscută;
• suspiciunea de sindrom de tunel carpian.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Preparare

• Dacă este planificat un RMN al mâinii cu substanță de contrast, este recomandabil ca pacientul să meargă la procedură pe stomacul gol - nu mâncați timp de aproximativ 5 ore înainte de diagnostic.
• Imediat înainte de RMN-ul mâinii, trebuie să îndepărtați toate accesoriile metalice și cele acoperite cu metal.
• În unele cazuri, medicul poate cere pacientului să se schimbe într-un halat și o bonetă medicală specială de unică folosință.
• Înainte de a fi supus unui RMN al mâinii, este necesar să avertizați medicul despre prezența unor patologii cronice grave, reacții alergice (în special dacă se așteaptă administrarea de contrast).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Tehnică RMN al mâinii

Pentru efectuarea RMN-ului mâinii, se utilizează un dispozitiv tomografic standard, format dintr-o canapea mobilă pentru pacient. Canapeaua are curele și role încorporate pentru fixarea membrelor și capului pacientului. Astfel de dispozitive ajută la prevenirea mișcărilor involuntare în timpul examinării, care pot afecta negativ calitatea imaginilor.

Când canapeaua este mutată în camera echipamentului, tamburul tomografic începe să se miște, ceea ce produce un sunet ciudat de trosnet datorită acțiunii magnetului. Pacientul nu poate simți niciun disconfort - procedura RMN a mâinii este inofensivă și sigură.

Odată ce scanarea este finalizată, pacientul părăsește sala de imagistică și așteaptă rezultatele examinării pe hol sau într-o cameră din apropiere.

Componenta de contrast care este injectată pacientului pentru o examinare RMN a mâinii este, în majoritatea cazurilor, pe bază de gadoliniu. Gadoliniul nu este absolut deloc periculos pentru organismul uman. Se injectează într-o venă, după ce se asigură că acest agent nu va provoca o alergie la pacient (apropo, acest lucru se întâmplă foarte rar - în aproximativ 1% din cazuri).

Componenta de contrast evidențiază vizual sistemul vascular în timpul procedurii RMN, ceea ce permite medicului să clarifice multe detalii ale imaginii.

RMN-ul mâinii cu substanță de contrast este adesea prescris pentru a diagnostica procesele tumorale, deoarece în zona de creștere tumorală rețeaua de capilare crește deosebit de dens.

În caz contrar, RMN-ul cu substanță de contrast al mâinii se desfășoară în același mod ca o examinare obișnuită fără substanță de contrast. După diagnosticare, pacientul revine la ritmul său normal de viață. Substanța injectată este excretată de organism pe cont propriu, în mod natural, și nu necesită administrarea suplimentară de medicamente.

Imagistica prin rezonanță magnetică a articulațiilor încheieturii mâinii este considerată a fi destul de informativă și accesibilă. Nu există metode alternative capabile să vizualizeze articulația încheieturii mâinii cu aceeași calitate. RMN-ul articulațiilor încheieturii mâinii este cel mai adesea prescris:

• pentru osteoporoză;
• pentru inflamația articulară gutoasă;
• pentru deteriorarea tendoanelor, țesuturilor moi și osoase;
• pentru chisturi, tumori;
• pentru leziuni articulare inflamatorii.

RMN-ul mâinii și încheieturii mâinii poate ajuta, de asemenea, la determinarea cauzei durerii și rigidității și poate ajuta la diagnosticarea sindromului de tunel carpian.

Articulațiile mâinii sunt vulnerabile la majoritatea inflamațiilor sistemice - de exemplu, acestea sunt adesea afectate de patologii reumatice. Examinările cu raze X vor ajuta la evaluarea deteriorării oaselor și a țesuturilor moi periarticulare, în special în prezența calcificărilor. Dacă nu există calcificări, atunci este destul de dificil să ne imaginăm clar imaginea structurilor modificate folosind radiografiile. În astfel de cazuri, RMN-ul mâinii vine în ajutor. Imagistica prin rezonanță magnetică va ajuta la detectarea afecțiunilor dureroase în stadiile incipiente ale bolii, când metodele cu raze X încă nu „văd” patologiile. Cert este că sensibilitatea metodei RMN este mult mai mare decât cea a altor metode de diagnostic.

RMN-ul mâinii în artrita reumatoidă prezintă o imagine echivalentă. Există patru etape de diagnostic ale artritei reumatoide. Astfel, cel mai timpuriu semn este considerat a fi îngroșarea periarticulară difuză și compactarea țesuturilor moi. În etapa următoare, se determină iluminarea chistică a țesutului osos pe fondul unei scăderi a spațiilor articulare. Aceasta înseamnă că procesul inflamator progresează și trece la o etapă ulterioară, în care se detectează leziuni erozive ale articulației. Odată cu progresia ulterioară, eroziunile devin multiple, incomplete sau complete, putând dezvolta anchiloză osoasă a articulației intercarpiene sau carpometacarpiene. Toate modificările RMN-ului mâinii sunt determinate în orice etapă a dezvoltării patologiei.

RMN-ul tendoanelor mâinii este prescris dacă se suspectează tendinită și tenosinovită.

Reacția inflamatorie afectează tendoanele carpiene sau procesul stiloid al ulnei. În timpul efectuării diagnosticelor, astfel de modificări se manifestă prin îngroșarea și compactarea ligamentelor și tendoanelor în zona localizării și atașării lor la țesutul osos. Calcificările pot fi detectate în structurile țesuturilor moi.

Contraindicații la procedură

• RMN-ul mâinii nu poate fi efectuat în timpul sarcinii. Dacă se utilizează substanță de contrast, atunci și perioada de alăptare este interzisă.
• RMN-ul mâinii nu se efectuează dacă pacientul are implanturi metalice. De exemplu, RMN-ul nu poate fi utilizat în prezența stimulatoarelor cardiace, a dispozitivelor auditive, a stimulatoarelor cardiace și nervoase, a clipsurilor vasculare și a pompelor de insulină, a protezelor metalice fixe. Elementele din titan, ceramică și plastic nu sunt interzise.
• RMN-ul mâinii nu poate fi efectuat dacă pacientul suferă de hiperkinezie - activitate motorie necontrolată
• RMN-ul de tip închis al mâinii nu se efectuează la persoanele care suferă de claustrofobie, boli mintale sau obezitate.
• Introducerea contrastului în timpul RMN-ului mâinii nu se practică la cei care au o predispoziție la reacții alergice sau au probleme cu ficatul și rinichii.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Complicații după procedură

RMN-ul mâinii este un tip de diagnostic inofensiv, astfel încât apariția oricăror consecințe neplăcute după procedură este complet exclusă. În prezent, nu au fost înregistrate oficial complicații după RMN-ul mâinii. Procedura de diagnostic este considerată absolut sigură.

[ 15 ], [ 16 ]

Aveți grijă după procedură

Nu sunt necesare îngrijiri suplimentare pacientului după RMN-ul mâinii. După diagnosticare, pacientul își poate reveni la ritmul normal de viață.

[ 17 ]

Recenzii

Judecând după recenzii, RMN-ul mâinii ajută adesea la identificarea patologiei în cel mai incipient stadiu de dezvoltare, când alte metode de diagnostic nu sunt încă capabile să detecteze problema. În același timp, tomograful oferă informații nu numai despre structura articulației sau organului în cauză, ci și despre caracteristicile proceselor metabolice din țesuturi.

Tomograful în sine seamănă în esență cu un scaner magnetic mare, în interiorul căruia se află o persoană. Sub influența radiațiilor electromagnetice, atomii de hidrogen din țesuturile corpului rezonează, iar semnalele provenite de la aceștia sunt înregistrate de scaner și convertite într-o imagine tridimensională.

Procedura în sine nu provoacă durere sau alte senzații neplăcute. Singura condiție este ca în timpul sesiunii să rămâneți complet nemișcați: nu vă puteți mișca sau chiar mișca degetele. În rest, diagnosticarea RMN a mâinii este confortabilă și fără aspecte negative pentru pacient.