RMN al vaselor cerebrale, capului și gâtului cu și fără contrast

Scanarea diagnostică a corpului folosind câmpuri magnetice este RMN-ul. Să luăm în considerare caracteristicile, tipurile, indicațiile, tehnica și posibilele complicații ale acestuia.

Imagistica prin rezonanță magnetică a vaselor cerebrale este un studiu al structurilor vasculare utilizând rezonanța magnetică nucleară. Aceasta permite evaluarea fluxului sanguin cerebral și detectarea patologiilor și leziunilor acestuia.

Obținerea de imagini bidimensionale ale vaselor de sânge se realizează cu și fără utilizarea unui agent de contrast. În primul caz, contrastul umple vasele, îmbunătățind calitatea imaginii. Într-un studiu fără contrast, se efectuează o reconstrucție computerizată a rețelei vasculare pe baza vitezei fluxului sanguin.

Angiografia prin RMN are ca scop identificarea anevrismelor, stenozei vasculare, anomaliilor de dezvoltare, malformațiilor vasculare și tulburărilor circulatorii. Studiul este, de asemenea, efectuat pentru a evalua amploarea intervenției chirurgicale, dacă există indicații adecvate.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indicații pentru procedură

Rezonanța magnetică a vaselor cerebrale se efectuează atunci când există indicații medicale, să le analizăm pe cele principale:

• Dureri de cap severe și amețeli, migrenă.
• Deficiențe de auz și vedere.
• Hemoragii cerebrale.
• Accident vascular cerebral ischemic, hemoragic.
• Patologii ale craniei.
• Leziune vasculară inflamatorie.
• Epilepsie.
• Contuzii și traumatisme craniene.
• Compresia țesutului cerebral.
• Malformații vasculare.
• Modificări aterosclerotice.
• Anevrismul vaselor de sânge.
• Neoplasme tumorale.
• Disecția pereților vaselor de sânge.

Angiografia prin RMN este utilizată pentru monitorizarea dinamică după operațiile pe vasele cerebrale și în pregătirea intervențiilor chirurgicale.

De ce fac RMN-uri ale vaselor cerebrale?

Esența RMN-ului constă în utilizarea undelor electromagnetice care provoacă vibrații ale nucleelor atomilor de hidrogen din moleculele corpului uman. Adică, tomograful funcționează pe principiul rezonanței magnetice nucleare. Acesta vizualizează cu precizie structurile creierului, organelor interne și țesuturilor.

• Studiul este efectuat pentru a identifica accidentele vasculare cerebrale, a evalua fluxul sanguin și a cartografia cortexul cerebral.
• RMN-ul poate fi utilizat pentru a detecta vasele afectate de ateroscleroză, anevrisme și disecția pereților vasculari.
• Pentru diagnosticarea proceselor de malformații venoase și arteriale, ocluzii, stenoze.

Dispozitivul nu utilizează radiații periculoase pentru organismul uman și oferă cea mai detaliată imagine a țesutului examinat.

RMN al vaselor cerebrale în ateroscleroză

Ateroscleroza este o patologie ireversibilă în care colesterolul și grăsimile se depun pe pereții interiori ai arterelor. Depozitele sunt sub formă de plăci și plăci aterosclerotice. Acestea îngroașă pereții arterelor, ceea ce duce la îngustarea lumenului lor și la dificultăți de circulație a sângelui, pierderea elasticității. Pericolul unor astfel de afecțiuni este dezvoltarea modificărilor ischemice și hipoxia țesuturilor intracerebrale.

Principalul motiv pentru efectuarea diagnosticului RMN îl reprezintă simptomele patologice ale aterosclerozei:

• Coordonare deficitară și pierderea abilităților motorii.
• Tulburări de somn și nevoia falsă de a urina.
• Pierderea echilibrului.
• Demenţă.
• Disfuncția organelor interne.
• Tulburări ale activității neurologice și mentale.

Dispozitivul realizează o reconstrucție tridimensională a creierului și a vaselor sale. Procedura se efectuează cu ajutorul unui agent de contrast, care, după răspândirea în fluxul sanguin, îmbunătățește rezultatele scanării. Angiografia prin RMN evidențiază plăci aterosclerotice de orice dimensiune, determină ocluzia lumenului arterelor, diferențiază locurile de curbură a vaselor.

Principalele stadii ale bolii conform rezultatelor tomografiei:

1. Incluziuni singulare de picături de colesterol în vase și artere.
2. Depunerea de trombocite și fibre de fibrină în plăcile de colesterol. Îngustarea lumenului arterelor cerebrale, leziuni ischemice ale parenchimului.
3. Ionii de calciu se depun în interiorul plăcii. Acest lucru se manifestă prin spasme ale arterelor și atacuri de pierdere a memoriei pe termen scurt.

Rezonanța magnetică diagnostichează leziunile vasculare în orice stadiu. Studiul poate detecta spasmele arteriale și alte complicații ale aterosclerozei.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

RMN al vaselor cerebrale în accidentul vascular cerebral

Un accident vascular cerebral este o tulburare a circulației cerebrale cu o serie de simptome specifice. În funcție de mecanismul de origine, se disting următoarele tipuri de patologie:

• Ischemie (blocarea arterelor sanguine ale creierului de către un tromb).
• Hemoragică (ruptura unei artere sanguine din creier sau măduva spinării).
• Cardioembolic.
• Lacunar (focichisturi limitate formate din cauza blocării uneia dintre arterele cerebrale).
• Subarahnoidian.

Conform studiilor, aproximativ 10% dintre pacienți se recuperează complet după un accident vascular cerebral, în timp ce restul de 90% se confruntă cu complicații grave. Diagnosticul precoce și tratamentul la timp pot reduce riscul consecințelor bolii.

RMN-ul vaselor cerebrale este standardul de aur pentru diagnosticarea accidentului vascular cerebral, deoarece permite detectarea imediată a hemoragiilor. Tomograful determină cu certitudine absolută ce tip de accident vascular cerebral a avut loc, cauza și localizarea acestuia. Examinarea extrem de sensibilă relevă cele mai mici abateri ale creierului: rupturi ale pereților vaselor, edeme, necroză, tulburări circulatorii, cheaguri de sânge, hematoame.

Există semne generale de patologie pe imaginile tomografice care sunt caracteristice tuturor tipurilor de boală:

• Amplificarea semnalului și eterogenitatea acesteia.
• Formarea chisturilor de coliquație.
• Scăderea semnalului DWI și ICD.

După scanarea unui accident vascular cerebral în perioada acută (după 1-7 zile), focarele patologice sunt clar distinse și delimitate pe fondul țesutului cerebral sănătos. În perioada subacută (după 7-21 de zile), se observă rezoluția edemului. În perioada cronică (mai mult de 21 de zile), are loc rezoluția completă a edemului, extinderea șanțurilor corticale ale creierului și a ventriculelor laterale.

Rezonanța magnetică este utilizată nu doar pentru confirmarea unui accident vascular cerebral, ci și pentru diagnosticul diferențial. Tomografia este indicată și în scop preventiv pentru pacienții hipertensivi și alți pacienți cu risc de a dezvolta un accident vascular cerebral.

[ 7 ]

RMN al creierului cu vase în hipertensiune arterială

Hipertensiunea arterială (hipertensiunea arterială) este o patologie a sistemului cardiovascular cauzată de disfuncția centrelor de reglare vasculară, a mecanismelor renale și endocrine, precum și de modificări funcționale și organice ale inimii.

Hipertensiunea arterială are mai multe tipuri:

1. Hipertensiunea arterială esențială sau primară se dezvoltă ca o boală cronică independentă. În acest caz, hipertensiunea arterială este un dezechilibru al sistemelor de reglare ale organismului.
2. Secundar (simptomatic) este un semn al bolii de bază: patologia rinichilor, glandei tiroide, glandelor suprarenale, ateroscleroza etc.

Imagistica prin rezonanță magnetică a creierului cu vase în hipertensiune arterială este una dintre cele mai informative metode de diagnostic. Studiul permite excluderea neoplasmelor volumetrice ale rinichilor și glandelor suprarenale, a anomaliilor în dezvoltarea acestora, a stenozei arterelor renale și a altor patologii. Pe baza rezultatelor tomografiei și a testelor de laborator, se elaborează un plan de tratament și măsuri preventive.

[ 8 ], [ 9 ]

Preparare

Rezonanța magnetică, ca orice altă procedură de diagnostic, necesită o pregătire specială. Pacientul este examinat și se colectează informații suplimentare:

• Prezența obiectelor metalice în corpul pacientului: proteze, implanturi dentare și alte corpuri străine cu elemente metalice.
• O examinare cuprinzătoare a corpului, precum și colectarea anamnezei, studierea plângerilor și simptomelor, prezența bolilor cronice.
• Prezența leziunilor, a intervențiilor chirurgicale recente și a altor leziuni ale corpului care pot afecta cursul examinării.
• Pentru a obține o imagine mai precisă, este posibilă utilizarea unei substanțe de contrast. În acest caz, trebuie efectuate teste de alergologie și asigurați-vă că nu există reacții alergice la medicamentele utilizate.

Înainte de procedură, trebuie să îndepărtați toate bijuteriile metalice și să lăsați dispozitivele electromagnetice. Dacă pacientul rămâne îmbrăcat, trebuie să vă asigurați că nu există inserții metalice, nituri, nasturi, fermoare.

Tehnică RMN al vaselor cerebrale

După pregătirea pentru RMN, pacientul este așezat pe o canapea și poziția sa este fixată. La studierea vaselor cerebrale, capul este fixat într-o pernă specială de susținere. Dacă există indicații, se administrează o substanță de contrast. Pentru pacienții care au dificultăți în a rămâne nemișcați și copiii cu deficit de atenție, se recomandă anestezia.

Canapeaua cu pacientul este mutată în tomograf. Folosind un câmp magnetic, dispozitivul preia imagini strat cu strat ale creierului. Rezultatele studiului sunt înregistrate pe un suport digital. Acest lucru elimină necesitatea unor diagnostice repetate atunci când se contactează un alt specialist. Procedura durează între 15 și 30 de minute, după care pacientul primește un raport medical cu rezultatele examinării.

RMN al creierului cu vase însoțitoare

O metodă de examinare strat cu strat a organelor și țesuturilor folosind rezonanța magnetică nucleară este tomografia prin rezonanță magnetică. Procedura are o gamă largă de indicații pentru implementare. Examinarea se efectuează pe un tomograf, care poate fi deschis sau închis.

Primul este un circuit deschis, așa că o persoană cu claustrofobie (frica de spații închise) poate suporta cu ușurință procedura.

Dacă examinarea se efectuează într-un tomograf închis, atunci pentru a calma sistemul nervos este permis să luați cu dumneavoastră o persoană însoțitoare. Aceasta din urmă poate fi o rudă sau un prieten apropiat, puteți, de asemenea, să porniți muzică relaxantă.

Tipuri de RMN ale creierului cu vase

Rezonanța magnetică este o metodă de diagnostic extrem de precisă utilizată pentru a determina starea creierului și a componentelor sale, a organelor interne și a țesuturilor corpului.

Scanarea diagnostică a vaselor de sânge este unul dintre tipurile de RMN ale creierului. De asemenea, zonele de scanare includ: nervii cranieni, glanda pituitară, articulațiile temporomandibulare, sinusurile paranazale.

Tehnici de bază ale examinării RMN:

• Difuză – oferă informații despre microstructura țesuturilor, prezența edemului. Arată mișcarea microscopică a moleculelor în apă.
• Tomografie dinamică cu contrast – se injectează un agent de contrast în corpul pacientului, după care se realizează o serie de imagini sau videoclipuri ale zonei studiate.
• Angiografie (MRA) – vizualizează vasele de sânge și arterele. Se efectuează cu/fără substanță de contrast.
• Spectroscopie – informații despre procesele chimice din celule. Permite determinarea dimensiunii și a extinderii răspândirii tumorii.
• Perfuzie – vizualizează fluxul sanguin în cele mai mici vase de sânge (capilare) și țesuturi. Se utilizează în diagnosticarea patologiilor cerebrale: tumori, accident vascular cerebral, cheaguri de sânge.

Studiile se diferențiază prin utilizarea substanțelor de contrast:

1. RMN fără substanță de contrast – se efectuează pentru vizualizarea componentelor vasculare ale creierului (vene, artere). Cel mai adesea este prescris pentru accidente vasculare cerebrale, anevrisme, tromboze și alte patologii vasculare. Permite evaluarea caracteristicilor funcționale și anatomice ale fluxului sanguin din zona examinată.
2. RMN cu substanță de contrast – utilizată pentru un studiu mai detaliat al stării vaselor de sânge. Indicația principală este suspectarea patologiei oncologice. Agenții de contrast pe bază de gadoliniu vizualizează în detaliu structurile vasculare, identifică cheagurile de sânge și zonele cu alimentare patologică cu sânge. De asemenea, ca și coloranți se pot utiliza derivați ai compușilor de fier cu oxigen sau compuși de mangan. Substanța de contrast se administrează intravenos prin perfuzie, bolus sau per os.

Manipularea diagnostică este împărțită în funcție de tipul de tomografie utilizat:

• Deschis – avantajul unui astfel de dispozitiv este că, în timpul examinării, pacientul nu resimte teama de un spațiu închis. Astfel de tomografii sunt potrivite pentru examinarea pacienților cu greutate și înălțime mare, a copiilor mici.
• Închisă – are un design de tunel. Pacientul este așezat pe o canapea, care este împinsă în tomograf. Din cauza spațiului limitat, mulți pacienți încep să experimenteze disconfort și claustrofobie.

De asemenea, studiul vaselor, adică angiografia prin RMN, poate fi un studiu de tip timp de zbor, când se evaluează viteza fluxului sanguin printr-o anumită secțiune a vasului cerebral. Angiografia cvadridimensională este utilizată pentru studiul separat al sângelui venos și arterial.

RMN al vaselor cerebrale cu substanță de contrast

Imagistica prin rezonanță magnetică cu amplificare a contrastului are o gamă largă de indicații. Procedura este efectuată pentru o vizualizare mai detaliată a structurii țesuturilor și a sistemelor corpului.

RMN-ul creierului și al vaselor sale este indicat în următoarele cazuri:

• Boli ale sistemului nervos central (tumori hipofizare, tumori și metastaze cerebrale, leziuni tumorale ale unghiului cerebelopontin).
• Boli inflamatorii cronice ale sistemului nervos de origine autoimună (scleroză multiplă, leucodistrofie, leucoencefalopatie etc.).
• Accidente cerebrovasculare acute de tip ischemic sau hemoragic.
• Patologii vasculare ale sistemului nervos central.
• Studiul structurii neoplasmelor identificate.
• Boli infecțioase.

Există, de asemenea, o serie de simptome care indică faptul că este indicat un RMN al creierului cu substanță de contrast:

• Dureri de cap și migrene.
• Crize epileptice.
• Crampe.
• Ameţeală.
• Sensibilitate scăzută (tactilă, termică, dureroasă).
• Parestezie și senzație de furnicături pe piele.
• Scăderea progresivă a acuității vizuale și a auzului.

RMN-ul cu substanță de contrast este efectuat pentru a evalua amploarea intervenției chirurgicale, deoarece permite o examinare detaliată a tuturor nuanțelor viitorului câmp chirurgical și a interacțiunii acestuia cu structurile înconjurătoare.

Înainte de efectuarea diagnosticului, medicul efectuează teste alergologice pentru a determina sensibilitatea organismului la substanța de contrast utilizată. Intoleranța individuală sau reacțiile alergice la substanțele de contrast și componentele acestora reprezintă una dintre contraindicațiile pentru RMN cu substanță de contrast. Pentru a elimina problema, se pot utiliza antihistaminice și corticosteroizi.

Gadoliniul, derivații compușilor fier-oxigen și compușii manganului sunt cel mai adesea utilizați ca agenți de contrast. Când gadoliniul pătrunde în spațiul intercelular, acesta formează legături slabe cu hidrogenul din moleculele de apă. În același timp, substanța nu penetrează granița dintre fluxul sanguin și celulele creierului (bariera hematoencefalică), adică nu afectează contrastul țesuturilor.

Contraindicații pentru RMN-ul vaselor cerebrale cu substanță de contrast:

• Intoleranță individuală la substanța de contrast.
• Insuficiență renală severă.
• Funcție renală afectată.
• Sarcina în primul trimestru.
• Implanturi metalice, stimulatoare cardiace, pompe și alte structuri din corpul pacientului, cu excepția pinilor dentari.
• Greutatea pacientului este mai mare de 120 kg.

După procedură, alăptarea trebuie întreruptă timp de 24 de ore. Există, de asemenea, o serie de contraindicații relative:

• Insuficiență cardiovasculară severă.
• Boala mielomului.
• Astmul bronșic.

În fiecare caz, decizia de a se supune examinării se ia individual.

În timpul intensificării contrastului, pacientul poate prezenta atacuri de cald/rece, un gust neplăcut în gură, amețeli, somnolență, greață și nevoia de a urina. După un timp, simptomele neplăcute vor dispărea de la sine. Pentru a reduce riscul apariției acestora, se recomandă o masă ușoară înainte de procedură.

Dacă după diagnosticare apar dificultăți de respirație, mâncărime a pielii, durere, arsură sau o senzație de distensie la locul injectării, trebuie să informați imediat medicul. Cu toate acestea, contractul nu afectează activitatea mentală și capacitatea de a conduce un vehicul sau alte mecanisme.

[ 10 ]

RMN al vaselor cerebrale fără substanță de contrast

Imagistica prin rezonanță magnetică a vaselor cerebrale fără utilizarea unui agent de contrast este efectuată pentru a evalua starea venelor și arterelor. Principalele indicații pentru diagnostic sunt:

• Accident vascular cerebral (hemoragic, ischemic).
• Anevrisme.
• Tromboză.
• Patologii vasculare.

RMN-ul fără substanță de contrast determină caracteristicile funcționale și anatomice ale fluxului sanguin din zona examinată. Procedura este neinvazivă și nedureroasă. Undele radio și un câmp magnetic sunt utilizate pentru a obține imagini bidimensionale ale vaselor de sânge. Datele scanate sunt citite de un tomograf și vizualizate de un computer.

Manipularea diagnostică fără agent de contrast ne permite să identificăm tumori, semne de accident vascular cerebral, modificări patologice ale țesutului cerebral și vaselor de sânge, precum și diverse anomalii vasculare.

[ 11 ]

RMN al vaselor capului și creierului

Examinarea strat cu strat a vaselor capului și creierului folosind rezonanța magnetică nucleară este considerată pe bună dreptate una dintre cele mai informative metode de diagnostic. Procedura este neinvazivă și absolut nedureroasă. În timpul scanării se utilizează impulsuri de înaltă frecvență și câmpuri magnetice puternice. Cu ajutorul lor, computerul primește informații detaliate despre starea și dezvoltarea vaselor și a altor structuri din zona studiată.

Principalele indicații pentru RMN:

• Suspiciuni de tumori cerebrale.
• Crampe.
• Accident vascular cerebral.
• Tulburări ale ritmului cardiac.
• Deteriorarea memoriei și a vederii.
• Leziuni.
• Slăbiciune la nivelul membrelor.
• Iritabilitate.
• Tulburări mintale.
• Patologii ale glandei pituitare.
• Oboseală rapidă.
• Coordonare afectată a mișcărilor.
• Leziuni ale urechii interne.

Rezonanța magnetică evidențiază procese inflamatorii la nivelul nasului, urechilor și sinusurilor maxilare. Procedura se efectuează cu sau fără substanță de contrast. Durata diagnosticului nu depășește 30 de minute.

RMN al vaselor cerebrale și cervicale

O manipulare diagnostică extrem de precisă, care vă permite să obțineți cea mai obiectivă imagine a stării vaselor cerebrale și a arterelor gâtului, este tomografia. Comparativ cu alte studii, RMN-ul are o serie de avantaje distincte:

• Potrivit pentru pacienții cu hipersensibilitate la agenții de contrast care conțin iod.
• RMN-ul creează un câmp magnetic și nu utilizează expunerea la radiații, astfel încât procedura poate fi efectuată de câte ori este necesar pe parcursul zilei/săptămânii.
• Rezultatele examenelor în format 3D și video.

Scanarea vaselor cervicale este sensibilă la viteza fluxului sanguin, prin urmare permite vizualizarea caracteristicilor fluxului sanguin, a structurii și funcțiilor patului venos, vaselor și pereților acestora, precum și a țesuturilor înconjurătoare. Datorită acestui fapt, medicul primește date fiabile despre amplasarea vaselor, diametrul lor, stratificarea, obstrucția, lumenul dintre pereți.

Indicații pentru RMN-ul vaselor gâtului și capului:

• Noi creșteri.
• Anomalii în dimensiunea vaselor și venelor, localizarea acestora.
• Fuziunea venelor.
• Patologii ale arterei carotide.
• Anevrism vascular.
• Tromboflebită.
• Vasculită.
• Invazia tumorilor de țesuturi moi în vasele de sânge.
• Compresia vaselor de sânge de către țesutul cicatricial în perioada postoperatorie și după leziuni.
• Creșteri ale tensiunii arteriale.
• Durere de cap și amețeli.
• Stare de leșin și pre-leșin.
• Tulburări de somn și memorie.
• Tulburări de vorbire, vedere și înghițire.

Procedura este contraindicată pacienților cu implanturi la urechea medie și stimulatoare cardiace. Contraindicațiile relative includ: stenturi intravasculare, sarcină, boli somatice în stadiul decompensat, implanturi metalice.

Angiografia RMN a vaselor cerebrale

Angiografia prin rezonanță magnetică este o procedură de obținere a unor imagini bidimensionale ale vaselor de sânge utilizând un scaner de imagistică prin rezonanță magnetică. Caracteristicile angiografiei:

• Diagnosticul stării sistemului circulator.
• Identificarea zonelor cu flux sanguin afectat.
• Localizarea stenozei, anevrismelor.

Studiul are ca scop studierea vaselor de sânge ale creierului, a fluxului sanguin în capilare, vene și artere. În timpul procedurii, se vizualizează lumenele vaselor de sânge, pereții acestora și țesuturile înconjurătoare. Se determină prezența cheagurilor de sânge, a plăcilor aterosclerotice și a delaminării pereților. Dacă este necesar un grad mai mare de vizualizare, se utilizează agenți de contrast.

Angiografia este prescrisă dacă există suspiciunea de afectare a vaselor de sânge ale creierului sau coloanei cervicale. Examinarea vă permite să determinați cauza durerilor de cap și amețelilor frecvente, a scăderii bruște a auzului și a vederii. Pentru a evalua starea vaselor de sânge înainte de operațiile neurochirurgicale și pentru a monitoriza procesul de recuperare.

[ 12 ]

RMN al vaselor și venelor creierului

Rezonanța magnetică poate dezvălui tulburări structurale ale creierului și anomalii vasculare ale acestuia. Principalele indicații pentru diagnostic sunt:

• Neoplasme tumorale.
• Accidente vasculare cerebrale.
• Scleroză multiplă.
• Hemoragii.
• Tulburări de contuzie după leziuni.
• Anevrisme.
• Malformații arteriovenoase.
• Anomalii de-a lungul traiectoriei vaselor de sânge.
• Stenoza și ocluzia vaselor.
• Modificări aterosclerotice.

Examinarea permite detectarea microaccidentelor vasculare cerebrale în stadii incipiente, a hematoamelor și vizualizarea structurilor vasculare. Procedura se efectuează cu/fără substanță de contrast. Durata RMN-ului este de aproximativ 30 de minute. Pe baza rezultatelor scanării, pacientul primește înregistrări video și imagini ale zonei examinate.

[ 13 ], [ 14 ]

RMN al vaselor cerebrale la domiciliu

Examinarea strat cu strat a organelor și țesuturilor folosind rezonanța magnetică nucleară se efectuează în clinici și laboratoare specializate. RMN-ul nu se efectuează acasă, deoarece procedura se efectuează pe echipamente complexe care nu sunt adaptate mișcărilor frecvente în spațiu.

În același timp, există dispozitive în remorci care sunt folosite în zone greu accesibile sau în țări sărace pentru a economisi bani.

Dacă este necesar să se efectueze RMN-uri ale vaselor cerebrale la pacienții care nu se pot mișca independent, se apelează la vehicule speciale. Astfel de vehicule asigură transportul în siguranță, deoarece sunt echipate cu tot echipamentul medical necesar.

Cât durează un RMN al vaselor cerebrale?

Imagistica prin rezonanță magnetică durează între 20 și 60 de minute. Durata procedurii depinde de următorii factori:

• Domeniul de aplicare al studiului.
• Necesitatea utilizării substanțelor de contrast.
• Numărul de patologii și prevalența acestora.

Înainte de procedură, pacientul informează medicul despre orice contraindicații. Dacă este necesar, se administrează o substanță de contrast. Pentru scanare, pacientul este așezat pe o canapea, iar capul este fixat. Acest lucru permite evitarea chiar și a unei mici schimbări a poziției pacientului din cauza riscului de a obține imagini inexacte și neclare.

Dacă pacientul este nervos înainte de RMN, se pot utiliza sedative sau anestezie ușoară. Rezultatele examinării sunt gata la câteva ore după scanare. Imaginile și înregistrările video sunt înmânate pacientului sau trimise medicului curant. Tomografia nu dăunează sănătății, așa că poate fi efectuată în mod repetat.

RMN-ul vaselor cerebrale la copii

Pacienții din copilărie sunt predispuși la dezvoltarea patologiilor legate de funcționarea creierului. Cel mai adesea se utilizează imagistica prin rezonanță magnetică pentru diagnosticarea acestora. Această metodă permite detectarea celor mai mici modificări ale vaselor și altor structuri ale creierului.

Indicații pentru procedură:

• Leziuni și comoții cerebrale recente.
• Convulsii.
• Dureri de cap și amețeli frecvente.
• Leșin periodic.
• Pierderea progresivă a auzului și a vederii.
• Întârziere în dezvoltare.
• Schimbări de comportament.

Examinarea strat cu strat a vaselor de sânge folosind rezonanța magnetică nucleară ne permite să identificăm chisturi, afecțiuni ale glandei pituitare sau ale urechii interne, hipoxie, ischemie, hemoragie intracraniană, anomalii în dezvoltarea structurilor cerebrale și alte patologii.

Manipularea diagnostică nu necesită o pregătire specială. În ziua procedurii, bebelușul nu trebuie să poarte bijuterii sau haine cu elemente metalice. Pentru o examinare de înaltă calitate, copilul trebuie să stea nemișcat, așa că se selectează un medicament inofensiv pentru a-l cufunda într-un somn indus medicamentos. Anestezia este selectată de un anestezist, ținând cont de contraindicațiile existente și de posibilele reacții la medicament.

Câmpul magnetic nu afectează corpul unui copil sau al unui adult, deci este absolut sigur. O imagine detaliată a zonei studiate se formează datorită activării atomilor de hidrogen din celule.

[ 15 ]

Contraindicații la procedură

Angiografia RMN, ca orice procedură diagnostică, are contraindicațiile sale. Acestea sunt legate în principal de efectul agentului de contrast asupra organismului. Pe baza acestui fapt, RMN-ul vaselor cerebrale este interzis în următoarele cazuri:

• Tulburare mintală acută.
• Procese infecțioase severe.
• Afecțiune somatică severă.
• Hiperkinezie, epilepsie.
• Sarcina și alăptarea.
• Hipersensibilitate la agenții de contrast.
• Incapacitatea de a sta nemișcat pentru o perioadă lungă de timp în timpul procedurii.
• Insuficiență renală.
• Claustrofobie.

Întrucât tomograful funcționează pe baza câmpurilor magnetice, persoanele cu implanturi metalice, valve cardiace, neurostimulatoare, proteze dentare, clipsuri pe vasele de sânge și dispozitive intrauterine nu au voie să fie supuse RMN-ului.

Există, de asemenea, boli care în stadiul de decompensare pot perturba rezultatele examinării: patologii cardiovasculare, astm bronșic, deshidratare severă. Administrarea de beta-blocante și medicamente pe bază de acestea reprezintă o contraindicație suplimentară pentru RMN. Persoanele aflate în stare de intoxicație cu alcool sau droguri nu au voie să se supună examinării.

[ 16 ], [ 17 ]

Performanță normală

Rezultatele imagisticii prin rezonanță magnetică sunt emise în ziua examinării. Decodificarea este efectuată de un radiolog. Medicul face o concluzie, formulează imaginile și înregistrările video și le înmânează pacientului sau le trimite medicului curant. De regulă, nu trec mai mult de 2 ore din momentul examinării până la primirea rezultatelor.

Decodificarea rezultatelor RMN-ului vaselor cerebrale are loc în mai multe etape:

• Aparatul RMN transmite rezultatele examinării către un computer special. Acestea sunt vizualizate ca imagini ale creierului în patru proiecții: frontală, superioară, stângă, dreaptă.
• Imaginile rezultate sunt imprimate pe film și studiate cu atenție pe o masă cu iluminare internă. Medicul determină valorile normale și anormale.
• Rezultatele decodării sunt prezentate sub forma unui raport medical cu informații despre toate țesuturile examinate și starea lor, precum și despre prezența abaterilor.

În același timp, radiologul nu pune un diagnostic exact și nici nu elaborează un plan de tratament. Acest lucru este făcut de medicul care a emis trimiterea pentru tomografie.

Interpretarea rezultatelor manipulării diagnostice este un proces complex, dar există o serie de patologii care pot fi ușor identificate în imagini:

1. Accident vascular cerebral - din cauza lipsei de oxigen, există o zonă cu hipoxie, care este reprezentată ca o pată luminoasă pe imagine. Alimentarea cu sânge într-o astfel de zonă este redusă. Dacă există rupturi ale vaselor de sânge, acesta este un semn al unei forme hemoragice de accident vascular cerebral. Locurile de ruptură sunt reprezentate ca niște cavități întunecate, care au dungi inelare de-a lungul periferiei.
2. Scleroza multiplă – patologia se caracterizează prin apariția fibrelor nervoase fără strat de mielină. În imagine, aceasta se manifestă prin formațiuni focale. Când sunt contrastate, acestea au o nuanță diferită, deoarece acumulează contrast în cantități diferite. Dacă boala este într-un stadiu incipient, atunci există mai multe focare, pe măsură ce progresează, numărul lor crește.
3. Noile creșteri sunt pete luminoase de formă asimetrică, cu margini neuniforme. La locul creșterii tumorale se observă formarea de noi vase și creșterea aportului lor de sânge.
4. Ateroscleroza vaselor de sânge – imaginile prezintă plăci aterosclerotice și o scădere vizibilă a lumenului vaselor.
5. Anevrism – pereții vaselor sunt subțiați și dilatați. În cazul malformațiilor, vasele sunt dispuse radial, conectându-se mai aproape de centru.

Dacă toate zonele creierului se încadrează în limite normale, atunci intensitatea semnalului de la dispozitivul RMN este aceeași. Datorită contrastului, starea vaselor este studiată în detaliu, deoarece agentul de contrast le umple uniform. Dacă imaginile sunt inexacte sau imaginea este neclară, atunci se repetă studiul.

[ 18 ], [ 19 ]

Ce arată un RMN al vaselor cerebrale?

Procedura de diagnostic RMN a vaselor cerebrale se bazează pe diferența dintre semnalul de la țesutul static și sângele care se mișcă în patul vascular. Pentru a îmbunătăți claritatea imaginii, se utilizează agenți de contrast speciali (medicamente pe bază de paramagnetice, gadoliniu).

RMN-ul vaselor cerebrale arată (vizualizează) starea anatomică și fiziologică a vaselor de sânge. Acest lucru ne permite să evaluăm procesele fizice, chimice și biologice din țesutul cerebral.

Tomograful oferă o imagine tridimensională a vascularizației în zona necesară. Acest lucru vă va permite să izolați vasele individuale în proiecția necesară a regiunii cerebrale studiate. Principalele indicații pentru examinare:

• Tulburări circulatorii cerebrale.
• Evaluarea fluxului sanguin.
• Depistarea vaselor afectate de ateroscleroză, anevrisme și disecții ale pereților vasculari.
• Determinarea proceselor malformative venoase și arteriale.
• Localizarea și dimensiunea cheagurilor de sânge, hematoamelor, anastomozelor vasculare.

Dispozitivul nu utilizează radiații, care sunt periculoase pentru organismul uman, deci procedura este absolut sigură.

Complicații după procedură

Pericolul imagisticii prin rezonanță magnetică este asociat cu efectul unui câmp magnetic asupra corpului. Obținerea unei imagini stratificate a țesuturilor și organelor este posibilă datorită rezonanței atomilor de hidrogen sub influența unui câmp magnetic. Protonii de hidrogen modifică impulsurile de radiofrecvență, care sunt înregistrate de senzorii dispozitivului.

Conform studiilor, razele X sunt mult mai periculoase decât rezonanța magnetică. Razele X deteriorează aparatul genetic și provoacă anomalii cromozomiale. Iar efectul dozelor mari de raze X provoacă boală acută de radiații. RMN-ul exclude astfel de tulburări.

Consecințele după procedură sunt legate de încălcarea pregătirii pentru examinare. Astfel, orice implanturi metalice din corpul uman sunt puse în mișcare sub influența magnetizării. Din această cauză, mișcarea lor duce la deteriorarea țesuturilor moi. Atunci când se utilizează contrast, există riscul hemoragiilor punctuale și creșterea permeabilității arterelor. Există, de asemenea, riscul de reacții alergice la compușii de balast din contrast.

Reacțiile alergice la substanța de contrast sunt cea mai frecventă complicație după o procedură RMN. Injecțiile cu substanță de contrast pot provoca următoarele afecțiuni:

• Embolia este un blocaj al vaselor de sânge cu aer.
• Infecție infecțioasă (sepsis, șoc, flebită).
• Reacții inflamatorii locale la administrarea medicamentelor în afara venei.

De asemenea, este posibil să apară probleme respiratorii, tahicardie, urticarie. Dar cu o pregătire adecvată pentru examinare, riscul de a dezvolta astfel de complicații este minim.

Aveți grijă după procedură

Nu sunt necesare acțiuni sau îngrijiri speciale după efectuarea unui RMN. Pacientul se schimbă în hainele sale și își continuă activitatea zilnică. Nu există restricții privind comportamentul după examinare. Adică, pacienții își pot continua activitățile normale imediat după RMN.

Recenzii

RMN-ul vaselor cerebrale are numeroase recenzii pozitive care confirmă eficacitatea, acuratețea diagnostică și valoarea procedurii. Studiul permite identificarea celor mai mici abateri și anomalii ale structurilor vasculare. Acesta face posibilă evaluarea stării fluxului sanguin, diagnosticarea patologiilor grave în stadiile incipiente ale dezvoltării lor. Rezultatele studiului permit elaborarea unui plan de tratament în timp util pentru patologiile care pun viața în pericol.