RMN al creierului cu contrast

O metodă de diagnostic pentru studierea sistemelor și structurilor interne ale corpului este RMN-ul. Să luăm în considerare caracteristicile acestei proceduri, indicațiile pentru substanță de contrast.

RMN-ul este o metodă de diagnostic neinvazivă și sigură. Este utilizată pentru a detecta diverse afecțiuni și patologii severe. În timpul examinării, dispozitivul realizează imagini clare și detaliate ale structurilor studiate, iar introducerea contrastului permite vizualizarea celor mai mici abateri.

Principalele avantaje ale RMN-ului cu substanță de contrast se bazează pe conținutul său informațional ridicat în comparație cu imagistica prin rezonanță magnetică standard:

• Localizează leziunea cu mare precizie și arată dimensiunea acesteia.
• Determină gradul de malignitate tumorală și cele mai mici focare de metastaze ale acesteia. [ 1 ]
• Permite identificarea patologiilor în stadii incipiente și prevenirea dezvoltării lor ulterioare.

Înainte de examinare, pacientului i se injectează substanțe speciale care evidențiază și vizualizează structurile creierului. Agenții coloranți au un minim de contraindicații, nu provoacă reacții alergice și se elimină rapid din organism. Conform statisticilor medicale, complicațiile după administrarea de substanță de contrast apar în 0,1% din cazuri.

Astăzi, peste 20% din toate examinările RMN sunt efectuate folosind o substanță de contrast. Necesitatea utilizării unei substanțe de contrast este stabilită de medicul curant. Cel mai adesea, aceasta este prescrisă pentru suspiciuni de oncologie, afecțiuni vasculare, pentru a detecta semne de accident vascular cerebral, complicații după leziuni. [ 2 ]

Este periculos RMN-ul cerebral cu substanță de contrast?

Imagistica prin rezonanță magnetică a creierului folosind un agent de contrast are o gamă largă de aplicații. Însă mulți pacienți se tem de administrarea intravenoasă/orală a substanței de contrast din cauza riscului de complicații. De fapt, procedura nu are un efect negativ asupra organismului, iar apariția efectelor secundare este asociată cu intoleranța individuală la agentul ales.

Posibilitatea utilizării contrastului a adus RMN-ul la un nou nivel de proceduri neinvazive, permițând stabilirea cu cea mai fiabilă fiabilitate a diagnosticelor și a afecțiunilor acute. Cel mai adesea, pentru contrast se utilizează medicamente cu compuși intracomplexi ai ionului de gadoliniu:

• Urât. [ 3 ]
• Dotarem. [ 4 ]
• Primovist. [ 5 ], [ 6 ]
• Gadoliniu. [ 7 ]

Aceste substanțe au trecut toate studiile clinice, așa că, dacă doza este calculată corect, nu reprezintă o amenințare pentru organism. Contrastul afectează undele electromagnetice ale dispozitivului, ceea ce vă permite să obțineți cea mai precisă imagine.

În același timp, izotopul utilizat ca marker poate deveni toxic dacă există probleme cu eliminarea sa din organism. Din acest motiv, procedura nu este prescrisă pentru insuficiență renală și hipersensibilitate la substanța utilizată. [ 8 ]

Indicații pentru procedură

Rezonanța magnetică cu substanță de contrast ne permite să detectăm numeroase tulburări în funcționarea creierului. Principalele indicații pentru manipularea diagnostică sunt:

• Leziuni tumorale ale glandei pituitare și ale țesuturilor care înconjoară sella turcica.
• Tumori cerebrale și metastaze. [ 9 ]
• Tumori ale unghiului cerebelopontin.
• Accidente vasculare cerebrale acute de tip hemoragic sau ischemic.
• Patologii vasculare ale sistemului nervos central.
• Boli infecțioase ale sistemului nervos central.
• Boli cronice ale sistemului nervos de etiologie autoimună (scleroză multiplă, [ 10 ] leucodistrofie, leucoencefalopatie etc.).
• Studiu detaliat al structurii neoplasmelor identificate.
• Evaluarea stării structurilor cerebrale după operații și leziuni.
• Depistarea metastazelor cerebrale.
• Boala Alzheimer.
• Hemoragie cerebrală.

Există, de asemenea, o serie de simptome care indică un RMN al creierului cu substanță de contrast:

• Migrene și dureri de cap.
• Amețeli și leșin frecvente.
• Traumatisme cranio-cerebrale.
• Crize convulsive și epileptice.
• Tinitus.
• Deteriorarea progresivă a auzului și a vederii.
• Sensibilitate scăzută (tactilă, dureroasă, termică).
• O senzație de târâre pe piele.

Metoda de examinare strat cu strat a organelor și țesuturilor utilizând rezonanța magnetică nucleară ne permite să identificăm cele mai mici metastaze, semne ale proceselor inflamatorii și să evaluăm volumul câmpului chirurgical înainte de intervenția chirurgicală. [ 11 ]

Preparare

Unul dintre avantajele RMN-ului cerebral cu substanță de contrast este că procedura nu necesită nicio pregătire specială. Nu este nevoie să urmați diete stricte, să vă abțineți de la alimente pentru o perioadă lungă de timp sau să respectați alte reguli.

Pregătirea pentru manipularea diagnostică se bazează pe studierea istoricului medical al pacientului și a indicațiilor pentru RMN. Pentru a face acest lucru, medicul efectuează un sondaj și clarifică prezența patologiilor, studiază rezultatele testelor efectuate anterior. Acest lucru este necesar pentru a evita erorile în timpul studiului și pentru a descifra în mod fiabil rezultatele obținute.

Înainte de începerea propriu-zisă a scanării, trebuie să îndepărtați toate obiectele metalice și hainele. Femeile ar trebui să își amintească faptul că este mai bine să nu se machieze înainte de diagnosticare, deoarece produsele cosmetice pot conține microparticule metalice. Aceste precauții sunt asociate cu riscul de distorsionare a rezultatelor.

O atenție deosebită se acordă alegerii agentului de contrast. Izotopul utilizat ca marker poate fi reprezentat de compuși complecși hidrofili cu o concentrație mare de cationi de gadoliniu. Preparatele din grupul magnetofarmaceuticelor diferă de cele utilizate în radiografie. Acestea sunt mai puțin toxice decât substanța de contrast în sare de iod, care este utilizată pentru fluorografie și CT. [ 12 ]

Tehnică RMN al creierului cu contrast

RMN-ul începe cu o pregătire adecvată pentru procedură. Dacă se respectă toate regulile și se selectează un agent de contrast, medicul începe examinarea. Există mulți agenți de contrast, dar toți sunt împărțiți în următoarele grupuri:

• Intravascular – colorantul este injectat în venă în întregime, cu o rată de 0,2 mg/kg de greutate. În aceste scopuri, se utilizează preparate pe bază de oxid de fier sau compuși de mangan, care au proprietăți superparamagnetice.
• Bolus – administrare intravenoasă dozată prin perfuzie. În acest caz, cursul procedurii de diagnostic este sincronizat cu administrarea de substanță de contrast. [ 13 ]
• Oral – utilizat pentru examinarea tractului gastrointestinal. Ca izotopi se utilizează compuși de mangan și gadoliniu, anumite produse naturale cu conținut crescut de mangan.

Folosind o seringă sau un injector special (care reglează automat doza medicamentului), pacientului i se injectează o substanță de contrast. Apoi, pacientul este trimis în tunelul tomografic, iar capul este fixat pentru a-l imobiliza. Durata scanării este de la 10 la 30 de minute.

Reacțiile alergice (mâncărime, urticarie) la compușii de gadoliniu sunt extrem de rare. O vizualizare îmbunătățită a țesuturilor examinate se realizează datorită trecerii substanței prin vasele de sânge și acumulării acesteia în țesuturile moi. Gadoliniul amplifică semnalul magnetic al tomografului, îmbunătățind astfel calitatea imaginilor.

Manipularea diagnostică permite identificarea localizării și a extinderii celulelor afectate încă din primele ore de dezvoltare a accidentului vascular cerebral. [ 14 ] Aceasta determină dimensiunea neoplasmelor, structura, localizarea și prezența metastazelor. Izotopul pătrunde în celulele defecte, evidențiindu-le pe fundalul celor sănătoase. [ 15 ]

RMN al creierului cu substanță de contrast 1,5, 3 Tesla

Metoda de examinare strat cu strat a organelor și țesuturilor folosind rezonanța magnetică nucleară și amplificarea contrastului este una dintre cele mai populare și fiabile din medicina modernă. Baza RMN-ului este o modificare a comportamentului nucleelor atomilor de hidrogen sub influența undelor electromagnetice în câmpul tomografului, adică rezonanța magnetică. Câmpul magnetic este inofensiv pentru organismul uman, spre deosebire de radiațiile ionizante utilizate în CT.

Există o concepție greșită conform căreia contrastul afectează semnificativ calitatea generală a imaginii rezultate (luminozitate, contrast, rezoluție, claritate). Însă contrastul se acumulează doar în zonele creierului cu modificări patologice și nu poate afecta claritatea imaginilor. De fapt, calitatea imaginii depinde în întregime de intensitatea câmpului magnetic.

În mod convențional, toate tomografiile sunt împărțite în trei grupe:

• Podea joasă – 0,23-0,35 T.
• Etaj intermediar – 2 T.
• Câmp înalt – 1,5-3 tone.
• Câmp ultra-înalt – mai mult de 3 T.

Unitatea de măsură a intensității câmpului magnetic (T) a fost numită după omul de știință Nikola Tesla. Majoritatea centrelor de diagnostic au tomografii cu o putere de 1-2 T. Dispozitivele cu câmp redus sunt rareori utilizate, deoarece rezultatele lor nu sunt 100% fiabile și precise. Adică, cu cât intensitatea câmpului este mai mare, cu atât rezultatul examinării este mai precis. [ 16 ]

Standardul de aur al RMN-ului este diagnosticarea pe dispozitive cu o putere de 1,5-3 T. Pe lângă calitatea imaginilor, intensitatea tomografiei afectează viteza de scanare. Examinarea creierului pe un tomograf de 1 T durează aproximativ 20 de minute, pe un dispozitiv de 1,5 T - 10-15 minute, iar pe un dispozitiv de 3 T - până la 10 minute. În unele cazuri, acest lucru este important, de exemplu, atunci când se diagnostichează pacienți în stare gravă.

Caracteristicile RMN-ului cerebral cu contrast de 1,5-3 Tesla:

• Claritate și detalii sporite ale imaginilor.
• Procedura nu durează mult.
• Poate fi folosit atunci când există probleme cu diagnosticul.
• Studiul structurilor țesuturilor fine.
• Căutare eficientă a celor mai mici metastaze și afecțiuni.

În ciuda eficacității tomografiilor cu câmp înalt, utilizarea lor pentru unii pacienți este limitată. Astfel de dispozitive sunt doar de tip închis, deci nu sunt potrivite pentru persoanele cu supraponderalitate, claustrofobie, intoleranță la niveluri ridicate de zgomot. Astfel de dispozitive nu au capacitatea de a monitoriza funcționarea organelor.

Tomografia cu câmp scăzut este mai puțin costisitoare din punct de vedere tehnic și este mai ieftină pentru pacient. Studiul poate fi prescris doar pentru diagnostic preliminar. Dispozitivele cu o putere mai mare de 5 T sunt utilizate exclusiv în scopuri de cercetare științifică.

RMN al vaselor cerebrale cu substanță de contrast

Scanarea vaselor cerebrale folosind un agent de contrast se numește angiografie prin RMN. Tomograful emite o combinație specifică de unde electromagnetice care provoacă oscilația nucleelor atomilor de hidrogen din moleculele corpului uman. Contrastul introdus îmbunătățește calitatea procedurii, permițând vizualizarea celor mai mici structuri și componente ale zonei studiate. [ 17 ]

RMN-urile multiple sunt sigure pentru organism. Principalele indicații pentru imagistica prin rezonanță magnetică a vaselor cerebrale folosind substanță de contrast sunt:

• Accidentul vascular cerebral acut.
• Evaluarea fluxului sanguin prin țesutul cerebral.
• Depistarea hemoragiilor.
• Diagnosticul tulburărilor metabolice.
• Anomalii congenitale.
• Evaluarea amplorii intervenției chirurgicale înainte de operație.
• Depistarea metastazelor și a tumorilor.
• Cartografierea cortexului cerebral.
• Traumatisme cranio-cerebrale.
• Ateroscleroză, inflamația pereților sau dilatarea patologică a vaselor de sânge.
• Cefalee de etiologie necunoscută.
• Îngustarea lumenului arterelor.
• Boli infecțioase
• Procese infecțioase acute.
• Leziuni ale organelor auzului și vederii.
• Presiune intracraniană crescută.
• Epilepsia și alte patologii.

Tomografele cu o putere de 0,3 T sunt utilizate pentru scanarea vaselor cerebrale. Înainte de procedură, este necesar să se îndepărteze toate obiectele metalice, inclusiv îmbrăcămintea cu inserții metalice. Pacientului i se injectează substanță de contrast, apoi se așază pe o canapea, capul este fixat și mutat în tomograf.

Durata procedurii depinde de puterea dispozitivului, în medie nu durează mai mult de 45 de minute. Dacă pe lângă angiografie se efectuează și spectroscopie (studiul proceselor biochimice din interiorul celulelor), atunci aceasta necesită timp suplimentar. După stabilirea diagnosticului, radiologul descifrează imaginile obținute și își dă concluzia. [ 18 ]

Angiografia prin RMN are o serie de contraindicații. Procedura este interzisă în caz de hipersensibilitate la agentul de contrast, în timpul sarcinii, la pacientele cu stimulatoare cardiace, implanturi electronice sau metalice și chiar aparate ortodontice. [ 19 ]

RMN al glandei pituitare cu substanță de contrast

Glanda pituitară este un apendice al creierului. Glanda este situată într-un buzunar osos (sella turcica). Dimensiunile sale sunt de 5-13 mm lungime, 3-5 mm lățime și aproximativ 6-8 mm înălțime. Dar, în ciuda acestor dimensiuni minuscule, glanda pituitară este organul central al sistemului endocrin. Ea produce hormoni care sunt responsabili de reglarea funcționării întregului corp.

Principalele funcții ale glandei pituitare:

• Producerea de hormoni ai glandei tiroide, glandelor sexuale și glandelor suprarenale.
• Producția de somatostatină (hormon de creștere).
• Reglarea sistemului nervos central (starea psihoemoțională, nivelul de stres, apetitul).
• Afectează sistemele endocrin, genitourinar și reproducător.
• Reglează tensiunea arterială.
• Responsabil pentru pigmentare.
• Reglează funcționarea sistemului cardiovascular și a rinichilor.
• Responsabil pentru instinctele materne.
• Stimulează procesul de lactație.

Metoda de examinare strat cu strat a glandei pituitare utilizând rezonanța magnetică nucleară și creșterea contrastului este efectuată pentru a vizualiza glanda în sine și locația acesteia - sella turcica a osului sfenoid.

Cel mai adesea, manipularea diagnostică este prescrisă pentru tulburări hormonale obișnuite cauzate de patologii congenitale, leziuni, tumori. Scanarea este indicată pacienților cu diverse tulburări endocrine. [ 20 ]

Principalele indicații pentru RMN-ul glandei pituitare cu substanță de contrast sunt:

• Cefalee de etiologie necunoscută.
• Ameţeală.
• Deficiență de vedere.
• Tulburări metabolice.
• Disfuncția menstruală la femei și disfuncția erectilă la bărbați.
• Patologii hormonale (sindromul Itsenko-Cushing, acromegalie).
• Modificări ale concentrației hormonilor hipofizari din sânge (tireotropină, prolactină, somatropină).

Pentru a îmbunătăți calitatea procedurii, se utilizează agenți de contrast. Contrastul permite verificarea prezenței microadenoamelor și a altor patologii care nu sunt vizibile în RMN-ul standard.

În aceste scopuri se utilizează agenți de contrast paramagnetici, care se administrează imediat înainte de procedură. Dozajul se calculează individual pentru fiecare pacient. În acest caz, nu se utilizează agenți de contrast care conțin iod. Dacă pacientul are boli cronice de rinichi sau ale sistemului urinar, atunci trebuie efectuat un set de teste înainte de diagnosticare. Acest lucru este necesar pentru a determina rata de eliminare a contrastului din organism. [ 21 ]

Dar, ca orice procedură diagnostică, RMN-ul are o serie de contraindicații. Acestea sunt de obicei împărțite în absolute și relative.

Contraindicații absolute:

• Pacientul are un stimulator cardiac.
• Implanturi metalice, fragmente și alte obiecte metalice din corpul pacientului.
• Aparate dentare.

Relativ:

• Primele trimestre de sarcină.
• Claustrofobie (pentru diagnostic este necesară o tomografie de tip deschis).
• Epilepsie.
• Incapacitatea pacientului de a rămâne nemișcat în timpul examinării.
• Starea pacientului este gravă.
• Alergie la substanța de contrast utilizată.
• Insuficiență renală severă.

Nu este necesară o pregătire specială pentru RMN-ul glandei pituitare. Se recomandă să nu se mănânce timp de 5-6 ore înainte de procedură. Este mai bine să se administreze substanța de contrast pe stomacul gol pentru a minimiza riscul de efecte secundare. Înainte de a intra în cabinet, pacientul îndepărtează toate obiectele metalice. Scanarea se efectuează în decubit dorsal. Pentru a asigura o imobilitate maximă a capului, acesta este fixat pe canapea. Durata procedurii este de 30-60 de minute.

Rezultatele sunt descifrate de un radiolog, care redactează și o concluzie. În mod normal, pe o secțiune în plan frontal, forma glandei pituitare este similară unui dreptunghi. Pe o secțiune frontală, glanda pituitară este simetrică, dar o ușoară asimetrie este, de asemenea, o variantă normală.

Patologii relevate în timpul cercetării:

1. Sindromul șeii goale - imaginile arată glanda pituitară răspândită de-a lungul fundului șeii turcice. Cisterna chiasmei optice prolapsează în cavitatea formațiunii osoase. În imaginile cu direcție antero-posterioară, glanda pituitară seamănă cu o seceră, iar grosimea sa este de 2-3 mm.

Tumorile din sella turcică se diferențiază în funcție de dimensiune. Până la 10 mm în diametru este un microadenom, mai mult de 10 mm este un macroadenom. Tumorile mai mari de 22 mm sunt mezoadenom, iar cele mai mari de 30 mm sunt adenoame gigantice. Tumorile din regiunea chiasmal-selară pot fi, de asemenea, diagnosticate.

Tumorile pot crește în sinusurile cavernoase, ventriculele creierului, sinusul sfenoid, pasajele nazale și alte structuri.

2. Diabetul insipid – se dezvoltă din cauza lipsei hormonului vasopresină, care este produs de celulele hipotalamusului, intră în glanda pituitară și de acolo în sânge. Deficitul hormonal provoacă procese inflamatorii în sistemul hipotalamo-hipofizar și apariția neoplasmelor.
3. Deficitul de hormon somatotrop – în timpul tomografiei se poate detecta ectopia neurohipofizei, hipoplazia adenohipofizei, hipoplazia/aplazia tulpinii pituitare. Deficitul de hormon somatotrop se manifestă și sub forma sindromului șeii goale.

Manipularea diagnostică cu substanță de contrast este cea mai informativă metodă în diagnosticarea patologiilor hipofizare. RMN-ul permite detectarea celor mai mici tumori și a abaterilor de la normă. [ 22 ] Are un minim de contraindicații și efecte secundare, nu necesită pregătire specială. Permite stabilirea unui diagnostic corect la timp, ceea ce reprezintă cheia succesului terapiei prescrise.

RMN al creierului cu substanță de contrast la un copil

Copiii sunt predispuși la dezvoltarea diverselor patologii care sunt direct legate de modificările funcționale ale creierului legate de vârstă. Pentru un diagnostic fiabil al oricăror tulburări, se efectuează RMN. Acest studiu ne permite să identificăm cele mai mici abateri în structura țesutului organului.

Utilizarea rezonanței magnetice nucleare la copii are o gamă largă de indicații. Examinarea creierului este necesară în următoarele cazuri:

• Amețeli și dureri de cap frecvente.
• Pierderea conștienței.
• Deteriorarea auzului și a vederii.
• Sensibilitate afectată.
• Convulsii.
• Întârzierea dezvoltării mintale.
• Leziuni la cap.
• Labilitate emoțională.

Simptomele de mai sus sunt un motiv pentru a fi supusă unei tomografii. Diagnosticarea la timp permite identificarea unor astfel de boli și afecțiuni:

• Hemoragii cerebrale.
• Patologii vasculare.
  Leziuni ale glandei pituitare.
• Epilepsie.
• Hipoxie.
• Scleroză.
• Neoplasme chistice și tumorale.

Procedura nu necesită nicio pregătire specială. Toate obiectele metalice sunt îndepărtate de la pacient și se injectează o substanță de contrast. Dar cea mai dificilă sarcină este menținerea bebelușului nemișcat pe întreaga durată a scanării. În plus, tomograful este destul de zgomotos, ceea ce reprezintă o provocare pentru copiii sub 5 ani. Se recomandă anestezie pentru o examinare de calitate.

Scopul principal al anesteziei este de a opri starea de conștiență a copilului. Tipul de anestezie și metoda de administrare a acesteia sunt determinate de către anestezist după studierea informațiilor despre starea de sănătate a bebelușului. Anestezia poate fi administrată parenteral sau prin inhalare. În timpul procedurii, medicii monitorizează respirația și activitatea cardiacă a pacientului. Iar după procedură, observă copilul până când acesta își recapătă conștiența. [ 23 ]

RMN-ul nu este dăunător copiilor. Până în prezent, nu au fost stabilite cazuri de efecte negative ale rezonanței nucleare asupra organismului unui copil. În ceea ce privește dezavantajele metodei, acestea includ teama de ședere prelungită într-un spațiu închis și reacțiile alergice la agenții de contrast. O contraindicație absolută pentru diagnosticare o reprezintă dispozitivele electronice implantate în organism.

Contraindicații la procedură

RMN-ul este o procedură de diagnostic avansată. Cu toate acestea, în ciuda acestui fapt, examinarea cu substanță de contrast are o serie de contraindicații:

• Implanturi metalice și alte obiecte străine în corp.
• Hipersensibilitate la componentele agentului de contrast.
• Insuficiență renală.
• Tensiune arterială scăzută.
• Îngroșarea pielii.
• Patologii ale sistemului urinar.
• Boli de sânge, anemie.
• Primul trimestru de sarcină.
• Alăptarea.
• Diferite tipuri de astm.

Cel mai adesea, gadoliniul este utilizat ca agent de contrast. Acesta conține un metal sigur care minimizează riscul de efecte secundare. Însă 2% dintre pacienți pot prezenta iritații ale pielii și mâncărime, precum și o scădere a tensiunii arteriale. Pe măsură ce agentul de contrast este eliminat din organism, starea de bine a pacientului revine la normal.

Nu puteți veni la examinare cu stomacul plin sau după ce ați băut multă apă. De asemenea, nu vi se va permite să faceți o tomografie dacă sunteți intoxicat.

Performanță normală

RMN-ul este o metodă de examinare strat cu strat a organelor și țesuturilor utilizând rezonanța magnetică nucleară. Pentru a crește precizia procedurii, este posibilă introducerea unui amplificator de contrast. De fapt, un astfel de diagnostic permite observarea oricăror tulburări ale structurii țesuturilor, neoplasme, procese patologice, deformări vasculare, tulburări fizice și chimice. [ 24 ]

RMN cu substanță de contrast evidențiază următoarele afecțiuni cerebrale:

• Patologii ale vaselor cerebrale.
• Sângerare internă.
• Leziuni cerebrale și contuzii.
• Neoplasme tumorale.
• Tumori ale ganglionului cerebelopontin.
• Semne ale bolilor infecțioase ale sistemului nervos central.
• Stări praxiale.
• Dezvoltarea anormală a vaselor de sânge din cap.
• Tumori hipofizare.
• Boli neurodegenerative și alte boli.

Preparatele cu gadoliniu sunt utilizate ca agent de contrast. La pătrunderea în spațiul intercelular, substanța formează legături slabe cu hidrogenul moleculelor de apă. Preparatul nu penetrează bariera hematoencefalică și nu afectează contrastul țesuturilor. Cu toate acestea, procesele inflamatorii și infecțioase, hemoragiile, necroza celulelor cerebrale, neoplasmele și metastazele provoacă o încălcare a barierei hematoencefalice, din cauza căreia gadoliniul pătrunde liber în țesuturile alterate patologic, colorându-le. [ 25 ]

O atenție deosebită se acordă valorilor ratei și gradului de acumulare a contrastului în țesuturile neoplasmelor. Tumorile benigne absorb și eliberează lent o cantitate mică de contrast. Neoplasmele maligne au o rețea vasculară dezvoltată, astfel încât captează o cantitate mare de contrast și o eliberează rapid. Acest lucru ne permite să tragem concluzii preliminare despre natura tumorii. [ 26 ]

Complicații după procedură

În ciuda unicității, siguranței și valorii diagnostice a imagisticii prin rezonanță magnetică, există încă pacienți care sunt convinși că scanarea este periculoasă din cauza complicațiilor grave pentru organism.

• Radiații – în timpul procedurii sunt de 5 ori mai mici decât în timpul unei conversații la telefonul mobil.
• Sarcina – în prezent nu există date fiabile privind impactul negativ al RMN-ului asupra fătului. Procedura se efectuează viitoarelor mame. Singura avertizare se referă la alăptare. La introducerea substanței de contrast, alăptarea trebuie întreruptă timp de 24 de ore.
• Exacerbarea bolilor cronice - rezonanța magnetică nu afectează bolile cronice.
• Impact negativ asupra sistemului nervos central – dispozitivul nu afectează psihicul. Există însă restricții privind procedura pentru persoanele cu un sistem nervos instabil. În timpul scanării, este necesar să stați nemișcați, așa că pentru acești pacienți se recomandă somnul indus medicamentos.
• Efecte adverse asupra rinichilor și sistemului urinar. Nu RMN-ul este periculos pentru rinichi, ci substanța de contrast utilizată. Din cauza problemelor de excreție, aceasta poate provoca reacții adverse sau poate provoca o exacerbare a bolii. Din acest motiv, nu se efectuează scanare cu substanță de contrast la pacienții cu insuficiență renală cronică.

Manipularea diagnostică poate cauza complicații, dar în majoritatea cazurilor acestea sunt asociate cu nerespectarea recomandărilor medicale. De exemplu, introducerea contrastului poate provoca o serie de reacții alergice, așa că înainte de procedură pacientul este supus unui test de sensibilitate la medicamentul selectat. [ 27 ]

Unii pacienți se plâng de dureri de cap după procedură. Un simptom neplăcut apare dacă pe corp sau în haine au existat obiecte cu părți metalice. Din acest motiv, unele centre medicale eliberează seturi de haine de unică folosință pentru examinare.

O altă posibilă complicație este un gust metalic neplăcut în gură. Această problemă este întâlnită de pacienții care au plombe și obturații dentare. După un timp, gustul dispare de la sine. [ 28 ]

Consecințe după procedură

În majoritatea cazurilor, singurele consecințe posibile ale RMN-ului cu substanță de contrast includ reacții alergice. Cu toate acestea, administrarea incorectă a substanței de contrast este, de asemenea, periculoasă și poate cauza următoarele probleme:

• Blocajul vaselor de sânge prin aer.
• Contaminare infecțioasă (flebită, șoc, sepsis).
• Inflamație locală atunci când medicamentul este administrat în afara venei.

Cel mai problematic și sever efect secundar al utilizării substanței de contrast este fibroza sistemică nefrogenică. Această patologie implică afectarea pielii și a țesutului parenchimatos al organelor interne. Se observă proliferarea activă a țesutului fibros. [ 29 ]

Apariția acestei boli este asociată cu o predispoziție ereditară, insuficiență renală și RMN cu substanță de contrast. Pentru a preveni fibroza cauzată de scanarea diagnostică, înainte de procedură, medicul evaluează starea rinichilor și efectuează o analiză a ratei de filtrare glomerulară. [ 30 ], [ 31 ]

Se acordă o atenție deosebită calculării dozei de contrast pentru fiecare studiu specific.

Aveți grijă după procedură

RMN-ul cerebral cu substanță de contrast nu are restricții post-procedurale. Imediat după scanare, pacientul se poate întoarce la viața normală. Singura avertizare o reprezintă pacienții cu reacții alergice la substanța de contrast. Pentru a ameliora starea neplăcută, se recomandă administrarea de antihistaminice și consumul multor lichide. Dacă apar dureri de cap după scanare, puteți lua un analgezic și asigurați-vă că raportați simptomul neplăcut medicului.

Conform numeroaselor recenzii, metoda de examinare strat cu strat a organelor și țesuturilor utilizând rezonanța magnetică nucleară și creșterea contrastului este una dintre cele mai informative proceduri de diagnostic de astăzi.

Vizualizarea neinvazivă a creierului identifică cele mai mici modificări în structura țesuturilor sale. Scanarea dezvăluie neoplasme maligne și metastazele acestora, consecințele leziunilor, ischemie, hemoragii, diverse anomalii de dezvoltare și multe altele. Procedura este nedureroasă și nu prezintă niciun pericol pentru pacient.

Care este mai bun? RMN-ul cerebral cu sau fără substanță de contrast?

Imagistica prin rezonanță magnetică este o metodă de diagnostic extrem de eficientă. Este utilizată pentru a detecta patologii precum:

• Neoplasme maligne/benigne.
• Procese infecțioase și inflamatorii în organism.
• Formațiuni chistice.
• Metastaze.
• Patologii vasculare.
• Leziuni traumatice.
• Hemoragii.
• Anomalii congenitale de dezvoltare.

Însă, în unele cazuri, un RMN obișnuit nu este suficient, așa că este indicată creșterea contrastului. Cel mai adesea, se utilizează contrast pentru a examina creierul și vasele acestuia. Preparatele pe bază de săruri de gadoliniu sunt utilizate ca substanță de contrast. Substanța introdusă în organism acționează ca un fel de indicator, deoarece se acumulează în țesuturile modificate.

Utilizarea contrastului este nedureroasă și inofensivă pentru organism. Singura contraindicație pentru utilizarea sa este intoleranța individuală. Creșterea contrastului permite detectarea celor mai mici neoplasme din structurile creierului, determină semnele precoce ale bolii Alzheimer, accidentului vascular cerebral și multor alte patologii. Foarte des, contrastul este prescris pentru a evalua starea glandei pituitare.

RMN-ul cerebral cu substanță de contrast și procedura fără substanță de contrast diferă prin faptul că, în primul caz, este posibilă o vizualizare mai clară a organului examinat. Decizia privind alegerea uneia sau altei metode este luată de medicul curant, evaluând indicațiile și toate complicațiile posibile.