Inocaină

Inocaina este un medicament anestezic local pentru proceduri oftalmologice. Conține componenta oxibuprocaină.

[ 1 ]

Indicaţii Inocaină

Se utilizează pentru anestezie locală pe termen scurt în afecțiuni oftalmologice:

• îndepărtarea obiectelor străine din conjunctivă și, de asemenea, din cornee;
• efectuarea de proceduri de gonioscopie sau tonometrie oculară, precum și a altor teste de diagnostic;
• pregătirea pentru injecții retrobulbare sau subconjunctivale.

Formularul de eliberare

Substanța se eliberează sub formă de picături pentru ochi, într-un flacon cu pipetă cu o capacitate de 5 ml. În cutie se află un astfel de flacon.

Farmacodinamica

Un anestezic local care blochează activitatea receptorilor nervoși. Acționează prin blocarea activității canalelor de Na+ din pereții fibrelor nervoase, precum și prin încetinirea generării de potențiale (inițial în interiorul fibrelor vegetative mici, apoi în zona fibrelor mai mari (senzoriale) și în stadiul final - în interiorul fibrelor neuronale). După administrare locală, pătrunde bine în țesuturi.

Comparativ cu tetracaina și alte anestezice locale, medicamentul are un efect iritant mai slab asupra corneei și conjunctivei. Anestezia superficială a acestor zone se dezvoltă după o jumătate de minut și durează 15 minute. După încetarea efectului anestezicului local, sensibilitatea conjunctivei și a corneei este restabilită.

Medicamentul nu afectează funcția de acomodare și lățimea pupilei.

Farmacocinetica

Medicamentul pătrunde ușor în stroma corneană printr-o singură instilare în sacul conjunctival. În următoarele 15 minute, se observă o scădere semnificativă a parametrilor stromali ai medicamentului, ceea ce duce la dezvoltarea unei perioade de anestezie de 12-15 minute.

Substanța este absorbită în sistemul circulator în cantități mici, fiind imediat metabolizată acolo cu formarea de produși metabolici inactivi.

Produșii metabolici cheie sunt excretați în proporție de 80% prin rinichi în combinație cu acidul glucuronic.

Dozare și administrare

Medicamentul este utilizat local.

Când îndepărtați obiecte străine care au pătruns în conjunctivă cu corneea: pentru a îndepărta un chalazion, trebuie să picurați 1 picătură de medicament la intervale de 1,5 minute (ameliorarea durerii timp de 5 minute).

Înainte de începerea procedurilor de gonioscopie sau tonometrie oculară și a altor proceduri de diagnostic: 1 picătură de substanță în sacul conjunctival al ochiului. Dezvoltarea anesteziei superficiale în cornee cu zona conjunctivei începe după 60 de secunde. Pentru anestezie prelungită (până la 1 oră), este necesară instilarea de 3 ori la un interval de 4-5 minute.

Înainte de efectuarea unei injecții retrobulbare sau subconjunctivale: se administrează de 3 ori câte o picătură de substanță, la intervale de 5 minute.

În timpul instilării, este necesar să se aplice o ușoară apăsare pe zona interioară a sacului lacrimal înainte de începerea procedurii și să se elibereze după 60 de secunde de la momentul instilării – pentru a reduce absorbția sistemică.

Țineți ochii închiși între instilări succesive.

Înainte de administrarea medicamentului, lentilele de contact trebuie îndepărtate. După ce efectul anestezic al Inocainei s-a încheiat, acestea pot fi puse la loc.

[ 3 ]

Utilizați Inocaină în timpul sarcinii

Inocaina poate fi utilizată în timpul sarcinii sau alăptării numai în situații de urgență, atunci când beneficiul potențial pentru femeie este mai probabil să depășească riscul de a dezvolta simptome negative la făt sau sugar.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• prezența insuficienței cardiace severe;
• semne de alergie;
• hipertiroidism;
• având o formă deschisă de leziune oculară penetrantă;
• infecții oculare;
• intoleranță severă la componentele medicamentului sau la alte anestezice locale din grupul esterilor, cum ar fi PABA sau categoria amidelor.

Efecte secundare Inocaină

Utilizarea picăturilor de ochi poate provoca următoarele afecțiuni:

• Manifestări oftalmologice locale: disconfort, keratită (și discoidă, toxică, candidozică și cu pete mici superficiale), arsuri în zona ochilor, keratopatie (inclusiv formele sale ulcerative necrozante, toxice și postoperatorii), fibrinoză cu afectare a irisului, formă periorbitală de dermatită de contact (inclusiv tipul alergic). În plus, există supresia filmului precornean (numai la persoanele cu ochi albaștri), slăbirea sensibilității corneei sau o modificare a grosimii acesteia, efect citotoxic direct asupra celulelor corneene (de exemplu, o scădere semnificativă a consumului de oxigen de către epiteliul cornean) și leziuni moderate ale stratului epitelial al corneei. De asemenea, pot apărea citiri fals pozitive, scăderea frecvenței clipirilor spontane, senzație de furnicături, mișcări oculare spontane, infiltrare stromală, ulcere corneene, formarea inelelor corneene periferice, cataractă, irită fibrinoasă și scăderea stabilității filmului lacrimal;
• tulburări ale sistemului nervos: senzație de excitație, confuzie severă, dezorientare sau euforie, efecte sedative, disfuncții de vorbire, vizuale sau auditive, convulsii, pierderea conștienței și parestezii;
• leziuni ale structurii musculo-scheletice: crampe musculare;
• disfuncție respiratorie: stop respirator;
• probleme cu tractul gastrointestinal: vărsături, greață sau disfagie;
• simptome cauzate de acțiunea conservantului (clorură de benzalconiu): senzație de iritație sau decolorare a lentilelor moi;
• tulburări ale sistemului cardiovascular: stare comatoasă sau bradicardie sinusală severă;

Tulburări imunitare: semne de alergie - de exemplu, urticarie, anafilaxie sau hiperemie, umflarea pleoapelor, mâncărime severă și, în plus, alergii de contact și edemul Quincke.

[ 2 ]

Supradozaj

Dacă medicamentul este utilizat în doze excesiv de mari sau pentru o perioadă prea lungă, pot apărea simptome negative generale. Efectul toxic sistemic, în special, duce la perturbarea sistemului cardiovascular și a sistemului nervos central.

Manifestările intoxicației includ sedare, euforie, confuzie severă, iritabilitate sau dezorientare marcată, precum și tulburări vizuale, auditive sau de vorbire, spasme musculare, hipotensiune arterială, parestezii și tulburări respiratorii. În plus, se pot dezvolta insuficiență cardiovasculară, excitabilitate severă, greață, insomnie, vărsături, șoc sau comă, convulsii, pierderea conștienței și stop cardiac.

Pentru a elimina tulburarea, trebuie să clătiți imediat ochii cu apă simplă sau NaCl 0,9% și să efectuați proceduri simptomatice.

Interacțiuni cu alte medicamente

Nu există informații privind dezvoltarea unor reacții negative sau pozitive în legătură cu administrarea combinată de oxibuprocaină în conjunctivă cu alte picături oftalmice utilizate în mod obișnuit. Teoretic, medicamentul poate slăbi proprietățile antibacteriene ale sulfonamidelor.

Inocaina potențează eficacitatea simpatomimeticelor cu succinilcolină și, odată cu aceasta, cu beta-blocantele.

Nu este compatibil cu soluțiile fluorescente (din cauza formării sedimentelor), sărurile de mercur, azotatul de argint și soluțiile alcaline.

[ 4 ], [ 5 ]

Conditii de depozitare

Inocaina trebuie păstrată într-un loc ferit de accesul copiilor mici. Este interzisă congelarea picăturilor. Indicatorii de temperatură sunt de maximum 25°C.

Termen de valabilitate

Inocaina poate fi utilizată în termen de 2 ani de la data eliberării substanței farmaceutice. O sticlă deschisă are o durată de valabilitate de 1 lună.

Aplicație pentru copii

Medicamentul nu poate fi prescris pediatric deoarece nu există informații privind siguranța și eficacitatea sa medicinală la acest grup.

Analogi

Analogii medicamentului sunt Dicaina și Lidocaina cu Tetracaină.

[ 6 ]

Recenzii

Inocaina primește recenzii destul de bune de la utilizatori pe forumuri. Proprietățile sale pozitive sunt remarcate ca simplitate și ușurință în utilizare, rapiditate de acțiune, efect anestezic de înaltă calitate, posibilitatea de a cumpăra fără prescripție medicală și cost redus.

Dezavantajele includ apariția unei ușoare senzații de arsură în ochi după instilare, efectul analgezic pe termen scurt și imposibilitatea utilizării pe termen lung a medicamentului.