Infezol

Infezol este un fluid perfuzabil care conține aminoacizi cu electroliți, care sunt elemente fiziologice sau analogi metabolici.

Aminoacizii sunt extrem de importanți în procesul de formare a proteinelor în organism. Xilitolul are un potențial energetic foarte ridicat deoarece este descompus în timpul proceselor metabolice intrahepatice ale carbohidraților, formând componente metabolice necesare pentru a efectua glicoliza odată cu gluconeogeneza.

Indicaţii Infezola

Se utilizează ca agent de nutriție parenterală în următoarele afecțiuni:

• hipoproteinemie;
• pierderea de lichide de diverse etiologii (intoxicații, obstrucție intestinală, arsuri, afectarea organelor digestive cu tulburări de absorbție a proteinelor etc.);
• incapacitate temporară de a lua alimente pe gură (în timpul operațiilor la nivelul stomacului sau esofagului etc.);
• reaprovizionarea deficitului de proteine care apare din cauza unui necesar crescut de proteine, a pierderii severe de proteine sau a unei tulburări a metabolismului proteinelor în timpul proceselor de digestie, absorbție sau excreție;
• îmbunătățirea proceselor metabolice și reparatorii după operații majore.

Formularul de eliberare

Medicamentul se eliberează sub formă de lichid perfuzabil:

• ca Infezol 40, în flacoane cu o capacitate de 0,1, 0,25 sau 0,5 l; într-o cutie sunt 10 astfel de flacoane;
• ca Infezol 100, în flacoane de 0,1 sau 0,25 l; 10 flacoane într-un pachet.

Farmacodinamica

Agenții perfuzabili care conțin aminoacizi sunt utilizați ca substanțe pentru procedurile nutriționale parenterale. În combinație cu fluide, electroliți și purtători de energie, aceste medicamente ajută la îmbunătățirea stării generale, susțin metabolismul și reduc riscul de pierdere în greutate în diverse afecțiuni critice.

Dacă există un deficit în aportul de aminoacizi exogeni (din cauza unei boli), apare o deteriorare semnificativă a setului de aminoacizi plasmatici, care se manifestă atât în indicatori procentuali, cât și în nivelul absolut al aminoacizilor individuali.

Farmacocinetica

Aminoacizii conținuți în medicament sunt complet descompuși în proteine după intrarea în organism. Substanțele în exces nu se acumulează, ceea ce distinge substanța de acizii grași cu glucoză.

O cantitate mică de aminoacizi (mai puțin de 5%) este eliminată din organism neschimbată.

Moleculele de aminoacizi sunt descompuse prin dezaminarea grupării α-amino; aceasta este ulterior transformată în uree și excretată în această stare prin rinichi.

Coloana vertebrală de carbon care rămâne după deaminare participă la ciclul acidului citric, unde este metabolizată și ulterior transformată în piruvat, un intermediar, sau acetil-CoA.

Dozare și administrare

Medicamentul se administrează intravenos prin perfuzie. Regimul de dozare este determinat de tabloul clinic, de necesarul organismului de lichide și aminoacizi cu electroliți și, în plus, de greutatea pacientului și de nivelul catabolismului.

Datorită prevalenței proceselor de catabolism, medicamentul trebuie utilizat conform schemei de administrare a fluidelor în intervalul superior. Procedura de perfuzie se efectuează la o rată mică, iar în primele 60 de minute de utilizare, rata de administrare a fluidelor este adusă la valorile necesare.

Infezol 40

Adulților li se administrează intravenos prin pipetă, în doze de 25 ml/kg pe zi (conține 0,6-1 g de aminoacizi). În caz de afecțiuni catabolice, este necesar să se utilizeze până la 50 ml/kg de substanță pe zi (conține 1,3-2 g de aminoacizi).

Nu se pot administra mai mult de 0,1 g/kg de aminoacizi în 60 de minute – aceasta corespunde unei rate de 0,8 picături/kg pe minut (aminoacizi în cantitate de 2,5 ml/kg și xilitol într-o porție de 0,125 g/kg). Astfel, cu o greutate de 70 kg și administrarea a 7 g de aminoacizi în 60 de minute, doza este de 175 ml; indicatorul de xilitol este de 8,75 g; în acest caz, trebuie administrate 60 de picături de lichid medicinal.

Dacă pacientul necesită puțin mai multe lichide și calorii, volumul de lichid perfuzat se suplimentează prin utilizarea simultană sau alternativă de electroliți parenterali și fluide cu glucoză. Dacă este posibilă hrănirea parțială pe cale orală, porția de medicament utilizată se reduce în funcție de volumul de lichide și calorii administrate oral. Medicamentul trebuie utilizat atât timp cât este necesar - până când pacientul poate fi transferat la nutriție enterală sau administrare orală.

Infezol 100

Adulții utilizează o doză zilnică de 1-2 g/kg de aminoacizi (echivalentul a 10-20 ml/kg); pentru o greutate de 70 kg, aceasta este egală cu 0,7-1,4 l de lichid sau 70-140 g de aminoacizi.

Nu se pot administra mai mult de 20 ml/kg (2 g/kg aminoacizi) pe zi. Pentru o persoană cu greutatea de 70 kg, doza va fi de 1,4 l de medicament (140 g aminoacizi).

Medicamentul poate fi administrat într-un doză de maximum 1 ml/kg pe oră – aceasta corespunde la 0,1 g/kg de aminoacizi. Persoanele cu greutatea de 70 kg – 70 ml de substanță la 60 de minute (7 g de aminoacizi).

Dacă se utilizează doza maximă de mai sus, este interzisă depășirea limitei dozei zilnice de 2 g/kg și a ratei de administrare a medicamentului de 0,1 g/kg. În timpul administrării nutriției parenterale la adulți, volumul total de lichide utilizat pe zi nu trebuie să depășească 40 ml/kg.

Utilizarea medicamentelor în pediatrie.

Instrucțiunile de mai jos sunt orientative; regimul de tratament și doza sunt selectate individual, ținând cont de intensitatea patologiei și de vârsta copilului.

Subgrupa de vârstă 2-5 ani: se administrează 15 ml/kg de medicament pe zi.

Categoria de vârstă 5-14 ani: se utilizează 10 ml/kg de medicament pe zi.

Infezolul trebuie administrat într-o doză de maximum 1 ml/kg pe oră (echivalent cu 0,1 g/kg pe oră).

Infezol 100 poate fi utilizat doar intravenos, prin pipetă. În cazul unei rate de perfuzare mici, elementele medicamentoase sunt utilizate mult mai activ decât în cazul unei rate de perfuzare mari. Medicamentul este utilizat până în momentul în care este posibilă o tranziție completă la nutriție enterală sau administrare orală.

[ 4 ]

Utilizați Infezola în timpul sarcinii

Nu au fost efectuate studii clinice cu Infezol la femei gravide sau care alăptează.

Informațiile disponibile privind utilizarea medicamentelor parenterale cu aminoacizi în grupurile menționate mai sus sunt suficiente pentru a confirma absența riscurilor pentru făt, sugar și pentru femeie însăși. Cu toate acestea, riscurile și beneficiile probabile trebuie evaluate înainte de prescrierea medicamentului.

Contraindicații

Printre contraindicațiile relative ale medicamentului:

• hiperkaliemie;
• hiperhidrie;
• SN;
• TBI;
• stadiu sever de insuficiență renală sau hepatică (numai în absența diurezei necesare);
• tulburare a metabolismului aminoacizilor;
• hiponatremie;
• intoxicație cu metanol;
• intoleranță severă asociată cu disulfura de sodiu;
• acidoză.

Printre contraindicațiile absolute:

• hipoxie tisulară – aprovizionare deficitară cu oxigen a țesuturilor cu celule;
• șoc și alte situații în care se observă flux sanguin instabil și pericol pentru viață.

Efecte secundare Infezola

În timpul utilizării medicamentului, ocazional pot apărea greață însoțită de frisoane și vărsături. În cazul unei rate de perfuzare excesiv de mari, poate apărea flebită sau se poate dezvolta hiperkaliemie sau β-amoniemie.

Infezol conține disulfură de sodiu, care a provocat ocazional vărsături, simptome hiperergice, diaree, dificultăți de respirație, șoc și afectarea stării de conștiență (în special la persoanele cu astm bronșic). În plus, persoanele cu astm bronșic pot prezenta atacuri ale acestei boli.

Elementele produse în timpul interacțiunii dintre disulfura de sodiu și triptofan duc adesea la o creștere a nivelurilor de enzime intrahepatice și bilirubină, determinate în timpul unui studiu biochimic al serului sanguin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Supradozaj

Intoxicația cu un medicament apare adesea atunci când volumul necesar al substanței este selectat incorect sau viteza de administrare parenterală este prea mare. În astfel de situații, apar greață cu frisoane, precum și vărsături, simptome de intoleranță și pierderi semnificative de aminoacizi prin rinichi. Un exces semnificativ față de porția optimă poate duce la intoxicație cu aminoacizi, hiperhidrie și dezechilibru electrolitic. La persoanele cu acidoză și insuficiență renală, există o probabilitate extrem de mare de hiperkaliemie în caz de intoxicație cu un medicament. Un nivel seric de potasiu de 6,5 mmol/l pune viața în pericol.

Semnele hiperkaliemiei includ afectarea senzorială, slăbiciunea musculară și problemele cardiace (anomalii de conducere, bradicardie sinusală, bloc de ramură și aritmie). Apar modificări ale valorilor ECG: un complex QRS mare, ajungând la o ascuțire a undei T și un bloc care afectează ramura lui His. Trebuie menționat că la persoanele care utilizează în mod regulat SG, modificările care afectează unda T sunt șterse.

Pentru a preveni intoxicația cu aminoacizi, este necesară reducerea rapidă a ratei de administrare a lichidului medicinal sau chiar oprirea completă a perfuziei și utilizarea substanțelor care corectează echilibrul electrolitic. În caz de supradozaj foarte sever, este necesară efectuarea de diureză osmotică, iar în cazul unor afecțiuni care pun viața în pericol, sesiuni de hemodializă.

Interacțiuni cu alte medicamente

Disulfura de sodiu conținută în medicament este capabilă să inactiveze efectele tiaminei.

Deoarece medicamentul este extrem de sensibil la contaminarea bacteriană, nu poate fi amestecat cu alte medicamente administrate parenteral.

[ 5 ], [ 6 ]

Conditii de depozitare

Infezol trebuie păstrat într-un loc întunecat, la o temperatură de maximum 25°C. Substanța trebuie administrată imediat după deschiderea flaconului. Lichidul rămas nu poate fi reutilizat - această parte se aruncă.

Termen de valabilitate

Infezol poate fi utilizat timp de 24 de luni de la data fabricației substanței medicinale.

Aplicație pentru copii

Este interzisă utilizarea la copiii sub 2 ani, deoarece nu există suficiente informații privind utilizarea Infezol la această grupă de vârstă.

Analogi

Analogii medicamentului sunt Aminoven, Intralipid, Aminosteril cu Aminol, Dextroză cu Aminoplasmal și, în plus, Nephrotect, Aminosol, Tivortin, Hepasol cu Nutriflex, Lipofundin cu Kabiven și Oliklinomel.