Imacort

Imacort este un corticosteroid utilizat în dermatologie în terapie combinată.

[ 1 ]

Indicaţii Imacorta

Se arătă în următoarele situații:

• în procesele infecțioase ale pielii (în special cele cauzate de ciuperci Candida sau dermatofiți) cu un grad sever de inflamație;
• formă infectată de eczemă sau riscul infectării acesteia (de exemplu, pe fondul dermatitei seboreice);
• formă inflamatorie de micoză (aceasta se referă în special la micoza din zona piciorului);
• candidoză în zona inghinală sau în pliurile pielii;
• piodermie de tip superficial.

Formularul de eliberare

Este produs sub formă de cremă în tuburi de 20 g. Un pachet conține 1 tub de cremă.

Farmacodinamica

Medicamentul are proprietăți antialergice, antiinflamatorii și antiexudative (efectul prednisolonului) și, odată cu acestea, o gamă largă de efecte antifungice (clotrimazol), amplificate de acțiunea hexamidinei, care extinde efectul medicamentului la agenți patogeni gram-negativi și gram-pozitivi.

Clotrimazolul are activitate antimicotică, care este asigurată prin încetinirea proceselor de biosinteză a substanței ergosterol, care face parte din membrana celulară fungică. Domeniul de acțiune al substanței include dermatofiți (cum ar fi Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubra și alte ciuperci din genul Trichophyton; epidermophyton floculent și ciuperci din genul Microsporum), ciuperci de drojdie (din genul Trichosporon și Candida (inclusiv Candida albicans)) și mucegai (de exemplu, din genul Aspergillus). Substanța are un efect antimicrobian asupra microbilor gram-pozitivi individuali (streptococi, stafilococi, Proteus vulgaris) și, în același timp, împotriva Corynebacterium și Nocardia.

Diizotionatul de hexamidină sporește proprietățile clotrimazolului, în special împotriva ciupercilor Candida, și extinde, de asemenea, gama de acțiune a acestuia, inclusiv microbii gram-negativi, care sunt o parte importantă a dezvoltării infecțiilor în micoza picioarelor.

Prednisolonul este un corticosteroid nehalogenat, relativ slab (categoria I de concentrație), care, pe lângă proprietățile menționate mai sus, este capabil să amelioreze mâncărimea. Datorită combinării unui corticosteroid și a unui dezinfectant, reduce sensibilitatea pielii și inflamația acesteia și, odată cu aceasta, senzația de mâncărime în timpul dezvoltării micozei. În plus, o astfel de combinație ajută la protejarea pielii inflamate de infecțiile secundare, la care pielea devine susceptibilă din cauza utilizării corticosteroidelor.

Produsul se bazează pe o emulsie hidrofilă, ușor grasă, de forma „ulei-în-apă”. Este excelent pentru eliminarea formelor subacute și acute de patologie.

Farmacocinetica

Nu au fost efectuate studii privind absorbția sau penetrarea în organism a combinației de componente menționate mai sus. Există informații în literatura de specialitate conform cărora, după aplicarea locală a clotrimazolului, substanța atinge concentrațiile necesare pentru acțiunea bactericidă în straturile profunde ale pielii, iar nivelul suficient pentru acțiunea bacteriostatică se află în derm.

Rata de absorbție este foarte scăzută (<5%), iar în cazul clotrimazolului sigilat ermetic (doză de 0,8 g), valoarea plasmatică este sub limita minimă de detecție de 0,001 μg/ml. Acest lucru permite ignorarea absorbției sistemice.

Acțiunea diizotionatului de hexamidină este predominant superficială, substanța fiind capabilă de o concentrație de aproximativ 90-100% în stratul cornos al pielii după o perioadă lungă de utilizare. Aproximativ 0,03-0,1% din componenta aplicată se găsește în straturile superioare ale dermului sau în epidermă. În straturile inferioare ale dermului, acest element este aproape inexistent. Indicatori medicinali eficienți au fost observați în interiorul straturilor de la nivelul crestelor cutanate. Absorbția subcutanată este scăzută - în pielea sănătoasă este egală cu 0,009-0,017%, iar în pielea lezată - 0,071% din substanța aplicată în 48 de ore.

Rata de absorbție a prednisolonului fără utilizarea ocluziei este de 1-2%.

Pasajul corticoizilor poate fi crescut prin utilizarea pansamentelor ermetice sau în cazul erupțiilor cutanate de scutec. Funcția de protecție slăbită a stratului cornos contribuie în mare măsură la acest lucru. Drept urmare, pasajul substanței acetat de prednisolon depinde de vârsta persoanei, localizarea leziunii, starea pielii, forma medicamentului utilizat și metoda de aplicare a pansamentului.

Dozare și administrare

Imacort trebuie aplicat de două ori pe zi pe zonele inflamate și pe zonele adiacente. Înainte de efectuarea procedurii, pielea trebuie spălată și uscată bine.

Pentru a elimina micoza, este necesar un tratament lung; pentru candidoză, nu depășește 2 săptămâni, iar pentru a elimina procesele infecțioase cauzate de dermatofiți, este necesar maximum 6 săptămâni.

După ce procesul inflamator a fost oprit, este necesar să se continue tratamentul folosind un medicament dezinfectant similar, dar care nu conține corticosteroizi.

[ 2 ]

Utilizați Imacorta în timpul sarcinii

Medicamentul nu trebuie prescris femeilor însărcinate. Când este utilizat în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă.

Contraindicații

Printre contraindicații:

• sindrom de hipercorticism, tuberculoză, varicelă, procese infecțioase luetice (sau cauzate de un virus) la nivelul pielii;
• în plus, herpesul comun, perioada de vaccinare și prezența reacțiilor locale la acesta, ulcerele sau tumorile pielii, scabia, ulcerele trofice și, odată cu acestea, rozaceea, acneea, precum și dermatita periorală;
• crema nu poate fi utilizată dacă există intoleranță la componentele active ale medicamentului sau la alte medicamente antifungice din grupul imidazol;
• Este interzisă prescrierea acestuia pentru eliminarea proceselor infecțioase de pe scalp, precum și pentru tratamentul unghiilor;
• nu este prescris copiilor.

Efecte secundare Imacorta

Următoarele reacții adverse pot apărea ca urmare a utilizării cremei.

Țesutul subcutanat, precum și pielea: nu este exclusă intoleranța la componentele active ale medicamentului, precum și la oricare dintre elementele auxiliare. În cazul unei astfel de reacții, este necesară anularea utilizării medicamentului. O reacție de hipersensibilitate la clotrimazol se poate manifesta sub forma următoarelor simptome: arsură, iritație, roșeață și mâncărime cu umflarea pielii. În plus, pot apărea vezicule apoase, vezicule, descuamare, erupții cutanate, durere și disconfort. Pot apărea febră sau urticarie și, odată cu acestea, manifestări alergice (cum ar fi dispnee, leșin și scăderea tensiunii arteriale).

Hexamidina poate provoca sensibilizare, al cărei risc crește în funcție de creșterea severității leziunilor cutanate. Dermatita de contact provocată de medicament este asociată cu fenomenul Arthus, care poate fi un semn al implicării reacțiilor imunologice umorale în acest proces. În același timp, semnele clinice ale bolii diferă adesea de eczema de contact standard: pe piele se pot observa erupții cutanate în principal cu infiltrate, formațiuni veziculare sau papulare sub formă de emisferă, care sunt grupate într-un singur loc sau izolate unele de altele. Există atât de multe în zonele de aplicare a dezinfectantului încât pot chiar să se contopească între ele. De obicei, o astfel de erupție trece foarte lent. Reacții alergice sistemice pot apărea și după utilizarea locală.

Pot apărea reacții locale la corticosteroizi - umflături, erupții cutanate, hiperemie, urticarie și purpură în zona de tratament. În plus, pot apărea arsuri, uscăciune, iritații și mâncărime. După utilizarea prelungită a cremei, se dezvoltă adesea atrofie sau telangiectazie, apar vergeturi, acnee de tip steroizi, sângerări, dermatită periorală similară rozaceei și hipertricoză. Utilizarea prelungită a cremei poate provoca procese infecțioase secundare la nivelul pielii.

Sistem endocrin: ca urmare a aplicării pe termen lung pe suprafețe extinse ale corpului, se pot dezvolta efecte sistemice. Printre tulburări: inhibarea sintezei interne a corticosteroizilor, hipercorticism cu edem, vergeturi atrofice, dezvoltarea diabetului zaharat latent, precum și osteoporoză, precum și retard de creștere la copii. Dar dezvoltarea unor astfel de simptome este aproape imposibilă în cazul corticosteroizilor slabi, care includ acetatul de prednisolon.

Medicamentul conține butilhidroxianisol (sau E 320), care poate provoca reacții cutanate locale (de exemplu, dermatită de contact) sau iritații ale ochilor și mucoaselor.

Interacțiuni cu alte medicamente

Prednisolonul poate reduce activitatea altor antibiotice steroizi utilizate local. Printre acestea se numără acidul fusidic și medicamentele chimioterapice fabricate din amoniu cuaternar.

Aplicarea locală de clotrimazol poate produce efecte antagoniste față de amfotericină sau alte antibiotice cu spectru larg de acțiune.

În timpul cursului terapeutic, este interzisă vaccinarea împotriva variolei sau efectuarea altor proceduri de imunizare, deoarece glucocorticoizii au proprietăți imunosupresoare.

[ 3 ], [ 4 ]

Conditii de depozitare

Crema trebuie păstrată într-un loc inaccesibil copiilor și la o temperatură de maximum 25°C.

[ 5 ]

Termen de valabilitate

Imacort este potrivit pentru utilizare timp de 3 ani de la data eliberării medicamentului.