Halotan

Medicamentul este unul dintre reprezentanții anestezicelor care conțin halogen. Oamenii de știință au sintetizat halotanul în anii '50 ai secolului trecut. Se poate spune că acesta este cel mai utilizat anestezic, deși problema hepatotoxicității sale a fost descoperită recent, iar în țările dezvoltate halotanul a început să fie înlocuit cu medicamente mai moderne.

Conform proprietăților sale fizice și chimice, este un lichid transparent, incolor. Acest lichid este mobil și greu, neinflamabil. Preparatul este puțin solubil în apă, dar se amestecă bine cu etanol și eter.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indicaţii Halotan

Halotanul este utilizat pentru anestezie generală ca anestezic inhalator în timpul operațiilor chirurgicale. Medicamentul poate fi utilizat și pentru boli cronice ale tractului respirator superior. De asemenea, este utilizat pe scară largă pentru cezariene.

[ 6 ], [ 7 ]

Formularul de eliberare

Halotanul este disponibil sub formă de soluție de inhalare în flacoane de culoarea chihlimbarului a 250 ml.

Farmacodinamica

Halotanul nu se utilizează în forma sa pură pentru intervenții chirurgicale. Se amestecă cu oxigen. Sub influența unei astfel de anestezii, sistemul nervos central este suprimat, iar persoana se deconectează liniștit. Faza chirurgicală are loc în 4-6 minute. Apoi, concentrația medicamentului este redusă și, în funcție de cursul operației, concentrația medicamentului poate fi crescută. Dar acest lucru trebuie făcut lent, astfel încât să nu existe o scădere bruscă a tensiunii arteriale. După oprirea administrării medicamentului, persoana începe să se trezească în 3-5 minute. Dacă anestezia a fost pe termen scurt, atunci trece complet în 5-10 minute, iar dacă este pe termen lung, atunci în 30-40. Medicamentul are, de asemenea, un efect analgezic slab și relaxează mușchii. În timpul anesteziei, presiunea intraoculară scade, reflexele de tuse și vomă sunt blocate.

Farmacocinetica

Medicamentul este ușor absorbit în organism din tractul respirator și apoi excretat rapid prin plămâni. Doar o mică parte din halotan rămâne în organism sub formă de metaboliți, care sunt apoi excretați în urină.

Dozare și administrare

Pentru anestezie, se utilizează dispozitive de inhalare cu circuit respirator reversibil și ireversibil. Ambele dispozitive sunt potrivite pentru utilizarea halotanului. Dozajul trebuie să fie foarte precis. Concentrația inițială de halotan pentru anestezie este de 0,5%, apoi este crescută la 3%. În timpul operației, concentrația de halotan poate fluctua de la 0,5 la 1,5%.

În acest caz, se utilizează concentrații mai mari de halotan pentru pacienții mai tineri și concentrații mai mici pentru pacienții mai în vârstă. Dar, în orice caz, depinde de starea fizică a pacientului.

Utilizați Halotan în timpul sarcinii

Halotanul nu trebuie utilizat în primul trimestru de sarcină. Este permis numai dacă există indicații vitale. Cert este că halotanul trece ușor prin bariera placentară și poate provoca depresie la făt. Deoarece halotanul provoacă o scădere a tonusului mușchilor uterini, nu este utilizat în obstetrică pentru a evita sângerarea postpartum. În timpul studiilor, s-au găsit reziduuri de halotan în laptele matern, așa că după anestezia cu halotan, alăptarea este posibilă numai după 24 de ore.

Contraindicații

Medicamentul nu trebuie utilizat pentru anestezie la persoanele sensibile la medicamentele care conțin fluor, dacă persoana are icter, hepatită sau disfuncții hepatice. Acest medicament este contraindicat în cazurile de creștere a presiunii intracraniene, scăderea tensiunii arteriale sau aritmii cardiace. Contraindicațiile includ, de asemenea, porfiria, miastenia, hipercapnia și tireotoxicoza. După cum am menționat deja, în timpul sarcinii și nașterii. Pentru procedurile stomatologice la adolescenți și copii, Halotanul este utilizat numai în spital.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Efecte secundare Halotan

Halotanul are și efecte secundare. Pentru sistemul nervos, este periculos din cauza creșterii presiunii intracraniene, a creșterii presiunii lichidului cefalorahidian și a depresiei respiratorii. Când efectul anesteziei cu halotan dispare, pot apărea dureri de cap, tremurături musculare și greață.

Sistemul cardiovascular poate reacționa prin scăderea tensiunii arteriale și perturbarea ritmului cardiac.

Rar, dar poate exista o reacție hepatică. În primele două săptămâni după anestezie, poate crește temperatura și poate apărea un icter ușor.

În timpul nașterii, tonusul uterin poate scădea sau sângerarea poate crește în timpul unui avort.

Supradozaj

În cazul unui supradozaj de halotan, trebuie asigurată ventilația plămânilor cu oxigen pur; dantrolenul se administrează intravenos ca antidot. Simptomele unui supradozaj includ scăderea tensiunii arteriale, deprimarea centrelor respiratorii și vasomotori și aritmie.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Halotanul trebuie utilizat cu precauție în combinație cu adrenalina. Aceasta poate provoca aritmie cardiacă.

Halotanul interacționează bine cu miorelaxantele, dar este necesară monitorizarea atentă a tensiunii arteriale și a pulsului. Doza de miorelaxante trebuie redusă.

Blocantele ganglionare în combinație cu halotan sunt, de asemenea, utilizate în doze mai mici.

[ 17 ], [ 18 ]

Conditii de depozitare

Halotanul trebuie păstrat într-o sticlă bine închisă, într-un loc întunecat. Temperatura de depozitare nu trebuie să depășească 25ºС.

Nu lăsați copiii să se apropie de zonele de depozitare în care sunt depozitate halotanul în special și toate medicamentele în general.

Termen de valabilitate

Halotanul se păstrează timp de 5 ani. După această perioadă, este strict interzisă utilizarea acestuia.