Herpevir

Gerpevir are activitate imunostimulatoare. Conține componenta aciclovir, care este un analog al elementului ADN deoxiguanidină (nucleozidă purinică). Demonstrează cea mai mare eficacitate împotriva virusurilor herpes zoster și a herpesului comun.

În cazul herpesului, aciclovirul previne formarea de noi elemente ale erupției cutanate, reduce riscul de diseminare epidermică și complicații viscerale, crește rata de formare a crustei și reduce durerea în stadiul activ al herpesului zoster. De asemenea, demonstrează activitate împotriva CMV și EBV. [ 1 ]

Indicaţii Herpevir

Se utilizează pentru următoarele probleme:

• infecția epidermei și a mucoaselor asociată cu activitatea virusului herpes simplex (tipurile 1 și 2) - de exemplu, herpes genital primar sau recurent;
• prevenirea dezvoltării bolilor menționate mai sus la persoanele cu sistem imunitar slăbit;
• la persoanele cu imunitate sănătoasă cu herpes zoster;
• varicelă.

Formularul de eliberare

Produsul este disponibil sub formă de comprimate a câte 400 mg, câte 10 bucăți într-un blister (1 pachet într-o cutie). De asemenea, este disponibil sub formă de comprimate a câte 200 mg - câte 10 bucăți într-un blister, câte 2 pachete într-un pachet.

Farmacodinamica

Datorită similarității structurale a aciclovirului cu deoxiguanidina, primul este capabil să interacționeze cu enzimele virusului, ceea ce provoacă o întrerupere a reproducerii acestuia. [ 2 ]

Odată ajuns în interiorul unei celule infectate cu herpes, aciclovirul, sub influența TK virală, este transformat în aciclovir monofosfat. Enzimele celulare ale organismului îl transformă mai întâi în aciclovir-2-fosfat, apoi în substanța activă aciclovir-3-fosfat, care blochează selectiv legarea ADN-ului viral. Această componentă nu are aproape niciun efect asupra proceselor de replicare a ADN-ului celular. [ 3 ]

Farmacocinetica

Administrat oral, medicamentul este parțial absorbit (aproximativ 20%). Administrarea cu alimente nu are aproape niciun efect asupra absorbției. Este sintetizat destul de slab cu proteinele plasmatice (cu 9-33%).

Herpevir pătrunde bine în fluidele tisulare, traversează placenta și BHE și se excretă în laptele matern. Valorile Cmax sunt observate după 1,5-2 ore.

Timpul de înjumătățire plasmatică după administrarea orală este de aproximativ 3 ore; în caz de insuficiență renală, acesta este prelungit la 19,5 ore.

Excreția are loc în principal prin rinichi, neschimbată; o parte este excretată sub forma componentei metabolice 9-carboximetoximetilguanină.

Dozare și administrare

Gerpevir trebuie administrat pe cale orală. Terapia trebuie începută la apariția primelor simptome ale bolii. În timpul perioadei de tratament, este necesar să se consume cantități mari de lichide.

Pentru copiii cu vârsta de 3 ani și peste și adulți, pentru tratamentul infecțiilor primare asociate cu tipurile comune de herpes 1-2, se prescrie o doză zilnică de 1 g, care se utilizează în 5 doze. Ciclul terapeutic durează 5 zile.

Pentru leziunile cauzate de herpes zoster, doza zilnică este: copii cu vârsta cuprinsă între 3 și 6 ani – 1600 mg; persoane peste 6 ani – 3200 mg. Doza trebuie împărțită în 4 prize. Ciclul de tratament trebuie să dureze cel puțin 5 zile.

Pentru persoanele cu imunodeficiență (și după transplant de măduvă osoasă sau organe, sau în caz de tulburări de absorbție intestinală), se administrează 0,4 g de medicament de 5 ori pe zi; ciclul de tratament durează cel puțin 5 zile și poate fi prelungit la 10 zile, dacă este necesar.

Pentru adulții cu imunitate sănătoasă, pentru a preveni dezvoltarea infecțiilor asociate cu virusul herpes simplex tipurile 1-2, doza zilnică este de 0,8 g (0,2 g de 4 ori pe zi cu un interval de 6 ore sau 0,4 g de 2 ori pe zi cu un interval de 12 ore). Uneori, doza zilnică poate fi redusă la 0,6 g (în 2-3 doze). Persoanele cu imunodeficiență severă iau 0,4 g de medicament de 4 ori pe zi. Durata ciclului de tratament preventiv este selectată individual.

Adulților cu imunitate sănătoasă pentru leziunile cauzate de herpesul zoster li se prescriu 4000 mg de medicament pe zi (0,8 g de 5 ori pe zi). Ciclul de terapie durează o săptămână.

Pentru persoanele în vârstă sau cele cu tulburări ale activității secretorii renale, doza medicamentului trebuie redusă, ținând cont de indicatorii CC:

• pentru infecțiile asociate cu Herpes simplex, cu un nivel CC sub 10 ml/minut, doza zilnică este de 0,4 g în 2 prize cu o pauză de cel puțin 12 ore;
• Pentru leziunile cauzate de forma de herpes zoster, precum și pentru tratamentul de întreținere al persoanelor cu imunitate semnificativ slăbită (nivelul CC este între 10-25 ml/minut), se utilizează 2400 mg de substanță pe zi în 3 doze, cu un interval de 8 ore;
• Persoanele cu un nivel de CC mai mic de 10 ml/minut trebuie să reducă doza zilnică la 1600 mg în 2 prize, cu o pauză de 12 ore.

Aplicație pentru copii

Este interzisă utilizarea medicamentului sub formă de tablete la persoanele cu vârsta sub 3 ani.

Utilizați Herpevir în timpul sarcinii

Medicamentul poate fi prescris în timpul sarcinii numai cu indicații stricte. Alăptarea trebuie întreruptă în timpul perioadei de tratament.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• intoleranță severă la valaciclovir, aciclovir sau alte componente ale medicamentului;
• deshidratare;
• forme severe de disfuncție renală.

Efecte secundare Herpevir

Efectele secundare includ:

• tulburări gastrointestinale: vărsături, colici intestinale, diaree și greață;
• manifestări ale alergiei: mâncărime, febră, erupție epidermică și umflături;
• tulburări ale sistemului nervos: oboseală, cefalee și amețeli;
• modificări ale rezultatelor testelor: creșterea nivelurilor de uree, transaminaze hepatice, bilirubină și creatinină;
• Altele: deteriorarea reacțiilor hematologice; ocazional se observă anorexie; ocazional se dezvoltă alopecie.

Supradozaj

Manifestări ale intoxicației: greață, dispnee, cefalee și diaree, convulsii, vărsături, insuficiență renală, comă și stare letargică.

Se efectuează proceduri pentru a susține funcționarea organelor vitale; se efectuează hemodializă.

Interacțiuni cu alte medicamente

Utilizarea concomitentă cu probenecid duce la o scădere a ratei de excreție a medicamentului.

Combinația de Gerpevir cu medicamente nefrotoxice potențează activitatea nefrotoxică a acestora, în special în cazurile de disfuncție renală.

Conditii de depozitare

Gerpevir trebuie păstrat într-un loc ferit de copii mici, lumina soarelui și umiditate. Valorile temperaturii se încadrează între 8-15°C.

Termen de valabilitate

Herpevir poate fi utilizat timp de 36 de luni de la data fabricării substanței medicinale.

Analogi

Analogii medicamentului sunt Geviran și Aciclovir.