Gemsineral td

Gemsineral-td este un medicament antianemic care conține diverse elemente medicinale.

Indicaţii Gemsinerala td

Se utilizează pentru a preveni dezvoltarea sau pentru a trata anemia de natură acid folic sau fierică. O astfel de anemie apare în următoarele tulburări și afecțiuni:

• deficit alimentar de fier;
• lactație sau sarcină;
• ancilostomiază;
• sângerare cronică (menoragie sau sângerare hemoroidală).

Medicamentul este utilizat și în cazurile de nevoie crescută de componente medicinale, cauzate de arsuri, hipoclorhidrie, sindrom de malabsorbție, enteropatie glutenică, hemodializă și, de asemenea, după intervenții chirurgicale.

Gemsineral-TD este prescris persoanelor care pierd rapid în greutate, precum și pentru a preveni dezvoltarea anemiei sau tratamentul acesteia la persoanele în vârstă care urmează diete speciale.

[ 1 ], [ 2 ]

Formularul de eliberare

Substanța se eliberează în capsule, ambalate în blistere a câte 10 bucăți. În interiorul cutiei există 3 astfel de plăci.

Farmacodinamica

Gemsineral-td este un remediu complex care ajută la tratarea sau prevenirea dezvoltării anemiei cauzate de deficit de folat sau fier. Conține cianocobalamină cu fumarat de fier și, în plus, vitamina B9.

Fumaratul feros este o componentă organică care conține o cantitate mare de fier elementar (indicatorul ajunge la 66,6 mg). Acesta promovează dezvoltarea rapidă a acțiunii medicinale în caz de anemie feriprivă.

Cianocobalamina este necesară pentru formarea globulelor roșii, precum și pentru procesele de legare a ADN-ului.

Vitamina B9 se transformă în interiorul organismului, dobândind forma de acid folinic și participă la procesele de legare a nucleotidelor, împreună cu cianocobalamina ajutând la maturarea globulelor roșii. Acest acid este necesar pentru a întări imunitatea celulelor.

Tehnologia specifică de deplasare a elementelor active ale medicamentului în duoden previne dezvoltarea unui efect iritant asupra mucoasei gastrice. Fumaratul de fier este eliberat în acele părți ale intestinului unde absorbția sa este cea mai mare (în partea superioară a intestinului subțire și în duoden). Acest lucru se întâmplă datorită dizolvării lente a granulelor.

Farmacocinetica

Elementele Gemsineral-td sunt absorbite rapid în intestin. Niveluri crescute de fier în serul sanguin sunt înregistrate deja după 1 oră de la utilizarea medicamentului.

Tehnologia de transport și eliberarea lentă ulterioară a elementelor active permite evitarea fluctuațiilor bruște ale nivelului de fier din sânge, iar efectul său medicinal se menține în următoarele 10-12 ore.

Dozare și administrare

În timpul tratamentului anemiei, o persoană trebuie să ia 1 capsulă de 2-3 ori pe zi timp de cel puțin 3-4 săptămâni (durata exactă depinde de severitatea bolii).

Pentru prevenire, medicamentul se administrează câte 1 capsulă pe zi.

Utilizați Gemsinerala td în timpul sarcinii

În timpul alăptării sau sarcinii, medicamentul poate fi prescris numai dacă a fost diagnosticat deficitul de fier, după consultarea unui medic și sub supravegherea acestuia.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• prezența unei sensibilități ridicate la substanțe medicinale;
• exces de fier (prezența hemosiderozei sau cromatozei) sau o predispoziție la dezvoltarea acestuia;
• alte tipuri de anemie care nu apar ca urmare a deficitului de fier (hemolitică, siderocrestică, aplastică, precum și refractară la fier și cauzată de intoxicația cu plumb; în plus, hemoglobinopatii, talasemie etc.);
• formă pernicioasă de anemie;
• proceduri frecvente de transfuzie de sânge;
• eritrocitoză sau eritremie, forme acute de tromboembolism;
• tumori, cu excepția cazurilor asociate cu anemie megaloblastică;
• ciroză hepatică;
• porfirie cutanată tardivă;
• boli inflamatorii intestinale acute;
• ulcere agravate în tractul gastro-intestinal;
• stenoză care afectează esofagul sau alte boli obstructive care se dezvoltă în tractul digestiv;
• diverticul intestinal sau obstrucție intestinală;
• utilizarea combinată cu tipuri parenterale de fier.

[ 3 ], [ 4 ]

Efecte secundare Gemsinerala td

Administrarea capsulelor poate provoca unele reacții adverse:

• tulburări ale sistemului digestiv: gastralgie, senzație de plenitudine sau durere în regiunea epigastrică sau în abdomen, vărsături, balonare, pierderea poftei de mâncare, constipație sau diaree, greață, scaun negru și, odată cu aceasta, înnegrirea smalțului dentar;
• leziuni care afectează țesutul subcutanat și epiderma: acnee, mâncărime, erupție cutanată la nivelul epidermei, roșeață, urticarie și erupții buloase;
• disfuncție imunitară: bronhospasm sau anafilaxie;
• probleme cu funcționarea sistemului nervos: amețeli, senzație de excitație nervoasă și dureri de cap;
• tulburări în zona inimii: durere sau tahicardie;
• Altele: senzație de slăbiciune generală, hiperhidroză, bufeuri și hipertermie.

Cu utilizarea prelungită și nejustificată a medicamentelor, se poate dezvolta hemosideroză.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Supradozaj

Intoxicația poate provoca o agravare a simptomelor efectelor secundare. În cazul utilizării necontrolate pe termen lung a Gemsineral-td, se poate dezvolta hemocromatoză.

Depășirea dozelor necesare de medicament pentru tratament poate provoca simptome de supradozaj.

În intoxicația acută cu fier, apar vărsături însoțite de greață, iar în formele severe de intoxicație, colaps cu rezultat fatal. Doza letală de fier elementar este de 180-300 mg/kg de substanță. Trebuie înțeles că pentru unii pacienți, o doză de fier egală cu 30 mg/kg poate fi toxică.

În intoxicația acută cu fier, semnele tulburării se pot dezvolta în decurs de 10-60 de minute sau după câteva ore. Apar dureri abdominale sau epigastrice, greață, diaree cu scaune verzi, care ulterior capătă o nuanță smoală. Apar și vărsături (uneori cu sânge), melenă, senzație de slăbiciune sau somnolență, paloare a epidermei, cianoză cu acrocianoză și transpirații reci lipicioase. În plus, se observă letargie, puls slab, scăderea tensiunii arteriale, senzație de confuzie sau oboseală, palpitații, stare comatoasă sau de șoc, hipertermie și semne de hiperventilație, precum și convulsii, parestezii și necroză în zona mucoasei gastrointestinale.

Remisiunea se observă adesea după aproximativ 4-6 ore. Apoi, după 12-48 de ore, poate apărea șoc sever, cu dezvoltarea respirației periodice, coagulopatiei, oliguriei și insuficienței hepatice toxice.

Din cauza posibilei apariții a simptomelor toxice de otrăvire, pacientului trebuie să i se acorde imediat asistența necesară. Prin încetinirea procesului de eliberare a fierului, se poate preveni o absorbție puternică, ceea ce va crește perioada de timp necesară pentru contramăsuri. În cazul consumului accidental al unui număr mare de capsule, victima trebuie să bea lapte și să mănânce ouă crude - acest lucru va forma compuși insolubili de fier în tractul gastrointestinal și va facilita excreția fierului din organism. Capsulele pot fi, de asemenea, eliminate din stomac prin vărsături.

Proceduri medicale specifice.

Vărsăturile pacientului trebuie verificate pentru a detecta prezența capsulelor. Dacă numărul de capsule extrase este mic, este necesară spălarea gastrică, utilizând o soluție de NaCl 0,9% sau o soluție apoasă de sodă calcinată 1%, precum și prescrierea unui laxativ pacientului. În plus, se efectuează o radiografie a peritoneului pentru a determina numărul de capsule rămase în stomac. Dacă rezultatul dorit nu este obținut după utilizarea tuturor metodelor de mai sus, poate fi necesară o procedură chirurgicală.

Cea mai potrivită metodă de evaluare a severității afecțiunii este examinarea nivelurilor serice de fier și a nivelului de FSBS. Dacă nivelurile serice de fier depășesc nivelul FSBS, se poate suspecta o intoxicație generală.

Deferoxamina poate fi necesară pentru tratament. Terapia de chelare cu deferoxamină este utilizată în următoarele situații:

• la consumul unei doze potențial letale (180-300+ mg/kg);
• valorile serice ale fierului sunt mai mari de 400-500 mg/dl;
• nivelul seric al fierului este mai mare decât nivelul ISR sau pacientul prezintă semne de intoxicație severă cu fier, cum ar fi șocul sau coma.

În caz de intoxicație acută, pentru a sintetiza fierul neabsorbit din tractul gastrointestinal, se administrează oral 5-10 g de deferoxamină (10-20 de fiole se dizolvă în apă obișnuită). Pentru a elimina fierul deja absorbit, substanța se administrează intramuscular (12 g) la intervale de 3-12 ore. În afecțiunile severe, pe fondul cărora se observă o stare de șoc, victimelor li se administrează 1 g de medicament intravenos printr-un picurător și se iau măsuri simptomatice.

La copiii mici, riscul de intoxicație acută cu fier este extrem de mare. Consumul a 1 g de medicament este considerat a pune viața în pericol.

Dacă este necesar, se efectuează proceduri care vizează tratarea acidozei și a șocului.

Persoanele cu anurie sau oligurie sunt supuse unor ședințe de hemodializă sau dializă peritoneală.

Interacțiuni cu alte medicamente

Absorbția sărurilor de fier este reciproc afectată și poate fi slăbită atunci când este utilizată în combinație cu tetracicline.

Intensitatea absorbției fierului în tractul gastrointestinal poate scădea atunci când Gemsineral-TD este administrat în combinație cu Almagel, calciu, cimetidină, fosfați și, în plus, cu aluminiu, săruri de magneziu, acizi organici și medicamente care conțin enzime pancreatice.

Combinarea substanței cu carbamazepină, contraceptive hormonale, fenobarbital, precum și valproat de sodiu, pirimetamină, trimetoprim și sulfasalazină, precum și cu antagoniști ai acidului folic și triamteren duce la o scădere a disponibilității biologice a acidului folic.

[ 8 ], [ 9 ]

Conditii de depozitare

Gemsineral-td trebuie păstrat într-un loc ferit de accesul copiilor mici. Temperatura trebuie să fie în limita a 25°C.

Termen de valabilitate

Gemsineral-TD poate fi utilizat timp de 24 de luni de la data fabricației agentului terapeutic.

Aplicație pentru copii

Gemsineral-TD este interzis pentru utilizare în pediatrie – copii sub 12 ani.

Analogi

Analogii medicamentului sunt medicamentele Ranferon-12 și Ferro-Folgamma.