Fact-checked
х

Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.

Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.

Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.

Gemcitabină

Expert medical al articolului

Internist, specialist în boli infecțioase
, Editorul medical
Ultima examinare: 03.07.2025

Gemcitabina este un antimetabolit și are activitate antitumorală.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Clasificarea ATC

L01BC05 Gemcitabine

Ingrediente active

Гемцитабин

Grupa farmacologică

Антиметаболиты

Efect farmacologic

Противоопухолевые препараты

Indicaţii Gemcitabină

Se utilizează în tratamentul următoarelor boli:

  • cancer care afectează pancreasul;
  • carcinom în vezica urinară, prostată sau zona rinichilor;
  • cancer mamar sau ovarian;
  • carcinom pulmonar.

trusted-source[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Formularul de eliberare

Medicamentul este eliberat sub formă de liofilizat, în flacoane cu o capacitate de 0,2 sau 1 g.

trusted-source[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Farmacodinamica

Gemcitabina are un efect inhibitor asupra legării ADN-ului. Medicamentul afectează celulele aflate în stadiile S și G1/S. Substanța este metabolizată pentru a forma nucleozide 2-fosfat și 3-fosfat. Primele încetinesc activitatea ARN-ului, în timp ce cele din urmă sunt încorporate în lanțurile de ARN și ADN. Drept urmare, legarea ADN-ului este blocată și celulele patogene mor.

Eficacitatea medicamentoasă a medicamentului în carcinomul pancreatic este remarcată. În monoterapie, 25-40% dintre pacienți prezintă ameliorare clinică. Combinația medicamentului cu cisplatină crește efectul terapeutic. În același timp, la concentrații mai mici, medicamentul are proprietăți radiosensibilizante.

trusted-source[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Farmacocinetica

La perfuzarea unei doze de 1 g/m2 , valorile Cmax plasmatice se observă după 3-15 minute; proprietățile medicinale ale medicamentului se mențin timp de încă 90 de minute.

Medicamentul are o sinteză slabă cu proteine. Procesele metabolice au loc în rinichi și ficat, în urma cărora elementul activ al medicamentului este transformat într-un produs metabolic inactiv.

Excreția are loc prin rinichi (89%), iar când funcția acestora este slăbită, produsul inactiv de descompunere începe să se acumuleze.

trusted-source[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Dozare și administrare

Medicamentul se administrează intravenos, prin perfuzie. Ca solvent se poate utiliza doar o soluție de NaCl 0,9%. Mai întâi, se toarnă 25 ml de solvent într-un recipient cu 1 g de medicament, apoi se agită și se diluează cu cantitatea necesară de soluție. Amestecul rezultat nu trebuie să conțină particule nedizolvate. Poate fi păstrat la temperatura camerei timp de 24 de ore.

Chimioterapia cu gemcitabină se administrează în monoterapie sau în combinație cu medicamente pe bază de platină (inclusiv oxaliplatină și cisplatină cu carboplatină). Mai jos sunt prezentate exemple de scheme de tratament.

Pentru carcinomul din zona vezicii urinare se utilizează 1,25 g/m2 de substanță în ziua 1, 8 și 15 a ciclului, cu intervale de 28 de zile.

Pentru carcinomul pulmonar, se administrează 1 g/m2 de medicament o dată pe săptămână, timp de 3 săptămâni la rând. Apoi, trebuie să faceți o pauză de 7 zile și să repetați ciclul de mai sus.

În cazul carcinomului pancreatic, se administrează 1 g/m2 de medicament o dată pe săptămână, timp de 7 săptămâni consecutive. Apoi, se face o pauză de 7 zile și se continuă terapia la doza menționată mai sus, cu o singură administrare pe săptămână, timp de 21 de zile consecutive. Odată cu creșterea frecvenței injecțiilor, proprietățile toxice ale medicamentului sunt potențate.

În timpul ciclului de tratament, este necesară monitorizarea numărului de leucocite și trombocite. Dacă pacientul dezvoltă hematotoxicitate, doza este redusă sau injecția este amânată. În plus, este necesară monitorizarea constantă a funcționării rinichilor și ficatului.

trusted-source[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Utilizați Gemcitabină în timpul sarcinii

Prescrierea Gemcitabinei la femeile însărcinate este interzisă.

Contraindicații

Principalele contraindicații sunt intoleranța pacientului la medicament, precum și perioada de alăptare.

Se recomandă prudență atunci când se utilizează la persoanele cu insuficiență renală sau hepatică, funcție a măduvei osoase suprimată și boli de etiologie bacteriană sau virală.

trusted-source[ 26 ], [ 27 ]

Efecte secundare Gemcitabină

Utilizarea medicamentului poate duce la apariția unor reacții adverse:

  • insomnie și dureri de cap;
  • bronhospasme, dispnee, edem pulmonar și tuse;
  • aritmie și scăderea tensiunii arteriale;
  • anemie, leuco- sau trombocitopenie;
  • stomatită, diaree, greață și creșterea nivelului transaminazelor hepatice;
  • hematurie sau proteinurie;
  • căderea părului sau erupții cutanate;
  • durere în spate;
  • umflarea feței;
  • mialgie.

trusted-source[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Supradozaj

Intoxicația provoacă mielosupresie, frisoane, oboseală și tuse. În plus, apar sângerări, dureri în regiunea lombară, parestezii, sânge în urină și fecale și erupții cutanate pe epidermă.

Gemcitabina nu are antidot. Pacientul trebuie să fie sub supraveghere medicală; în plus, se efectuează proceduri simptomatice și se monitorizează dinamic hemoleucograma.

trusted-source[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Combinația cu imunosupresoare (inclusiv mercaptopurină, ciclofosfamidă, clorambucil, precum și ciclosporină și azatioprină cu GCS) crește probabilitatea dezvoltării infecțiilor.

Când radioterapia este administrată simultan cu gemcitabină, supresia măduvei osoase este accentuată. În carcinomul pulmonar, radioterapia a dus la reacții toxice (pneumonie și esofagită) care pun viața în pericol.

Combinația cu vaccinuri virale a dus la slăbirea medicamentului în procesele de producere de anticorpi.

trusted-source[ 39 ], [ 40 ]

Conditii de depozitare

Gemcitabina trebuie păstrată la o temperatură care să nu depășească 25°C.

trusted-source[ 41 ], [ 42 ]

Termen de valabilitate

Gemcitabina poate fi utilizată în termen de 36 de luni de la data fabricației agentului terapeutic.

trusted-source[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Aplicație pentru copii

Gemcitabina a fost studiată în studii clinice limitate de fază 1 și 2 la copii ca tratament pentru diferite tipuri de neoplasme. Datele din aceste studii nu ne permit să determinăm siguranța și eficacitatea terapeutică a medicamentului la copii, motiv pentru care nu este utilizată în pediatrie.

trusted-source[ 46 ], [ 47 ]

Analogi

Analogii medicamentului sunt medicamentele Gemcitera, Tolgecit, Hematix cu Gemtaz și, în plus, Cytogem, Dercin, Gemcibin cu Oncogem, precum și Gemcitera și Strigem.

trusted-source[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Recenzii

Gemcitabina demonstrează o eficiență ridicată în monoterapie în cazul cancerului de vezică urinară. Cu toate acestea, în cazul neoplasmelor maligne din alte organe, medicamentul trebuie utilizat în combinație. În cazul carcinomului pulmonar, substanța este combinată cu cisplatină; în cazul carcinomului pancreatic (formă local avansată), cu tarceva. O astfel de schemă arată că, odată cu utilizarea sa, supraviețuirea pacientului crește.

Întrucât medicamentul a fost utilizat de obicei în combinație cu alte medicamente, este destul de dificil să se evalueze propria sa eficacitate terapeutică. Ne putem baza exclusiv pe datele studiilor randomizate. Pe baza acestora, se poate concluziona că nu s-au constatat diferențe semnificative între combinațiile de cisplatină cu gemcitabină, precum și între paclitaxel și carboplatină sau cisplatină cu paclitaxel.

Dintre dezavantaje, cele mai des menționate în recenzii sunt efectele negative cauzate de medicament.

Producători populare

Люмьер Фарма, ООО, Украина


Atenţie!

Pentru a simplifica percepția informațiilor, această instrucțiune de utilizare a medicamentului "Gemcitabină" a fost tradusă și prezentată într-un formular special pe baza instrucțiunilor oficiale de utilizare medicală a medicamentului. Înainte de utilizare citiți adnotarea care a venit direct la medicamente.

Descrierea este furnizată în scopuri informative și nu este un ghid pentru auto-vindecare. Nevoia de acest medicament, scopul regimului de tratament, metodele și doza medicamentului sunt determinate numai de către medicul curant. Auto-medicamentul este periculos pentru sănătatea ta.

Portalul iLive nu oferă consultanță medicală, diagnosticare sau tratament.
Informațiile publicate pe portal sunt doar de referință și nu ar trebui utilizate fără consultarea unui specialist.
Citiți cu atenție regulile și politicile ale site-ului. De asemenea, puteți să contactați-ne!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Toate drepturile rezervate.