Gemiton

Gemiton este un medicament cu efect hipotensiv.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indicaţii Gemitona

Se utilizează pentru a trata diferite tipuri de patologie hipertensivă, inclusiv prevenirea crizei hipertensive (cu excepția dezvoltării acestei boli cu feocromocitom).

De asemenea, elimină simptomele de sevraj care apar ca urmare a încetării bruște a consumului de droguri (opiu).

În oftalmologie – în tratamentul glaucomului primar cu unghi deschis.

[ 4 ]

Formularul de eliberare

Medicamentul este produs în comprimate de 0,075 mg. Există 10 comprimate într-un blister. Există un astfel de ambalaj într-un ambalaj.

Farmacodinamica

Clonidina este o substanță hipotensivă care acționează asupra organismului prin stabilizarea neurohumorală a tonusului vascular. La trecerea prin BHE, acest element stimulează selectiv activitatea receptorilor α2-adrenergici din nucleii situați în centrul vasomotor din bulbul rahidian. Acest lucru permite o încetinire a impulsurilor simpatice trimise de sistemul nervos central, contribuind la scăderea tensiunii arteriale și vasodilatație. Odată cu scăderea activității simpatice, se observă și o scădere a nivelului de catecolamine (în special norepinefrină) în urină și plasma sanguină.

Utilizarea clonidinei ajută la reducerea ritmului cardiac și, în plus, a valorilor tensiunii arteriale diastolice și sistolice. Utilizarea pe termen lung a medicamentului ajută la reducerea hipertrofiei miocardice și la îmbunătățirea funcției ventriculului stâng.

Medicamentul are efect analgezic și sedativ. Acțiunea sa centrală permite eliminarea simptomelor somatovegetative de sevraj cauzate de alcool sau opiacee.

Gemiton reduce PIO prin reducerea secreției și îmbunătățirea fluxului apos din ochi.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmacocinetica

După administrarea comprimatului, medicamentul este complet și rapid absorbit în tractul gastrointestinal. Indicele de biodisponibilitate este apropiat de 100%. Valorile plasmatice maxime sunt atinse după 1-2 ore. Efectul antihipertensiv apare după 0,5-1 oră de la administrare și durează 8-12 ore.

Aproximativ 50% din elementul activ al medicamentului este supus metabolismului hepatic, în timpul căruia se formează compuși inactivi.

Excreția are loc prin urină (40-60% din substanță), precum și prin fecale (10% din doză). Timpul de înjumătățire plasmatică variază foarte mult și este în medie de 12 ore.

Excreția întârziată a clonidinei se observă la persoanele cu insuficiență renală severă.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Dozare și administrare

Dimensiunile porțiilor sunt selectate individual de către medicul curant - inițial se utilizează doze mici, care apoi sunt crescute treptat.

Pentru a elimina hipertensiunea arterială ușoară și moderată, este necesar să se prescrie 0,5 comprimate de medicament de două ori pe zi. Dacă este necesar, doza unică și zilnică poate fi crescută treptat cu permisiunea medicului. Dozele zilnice medii sunt de 1-2 comprimate de două ori pe zi.

Dacă sunt necesare doze mai mari, se recomandă utilizarea comprimatelor Gemiton 0,3 mg. Dozele unice de medicament care depășesc 0,3 mg sunt prescrise în situații excepționale; se recomandă utilizarea lor numai în cadru spitalicesc.

Terapia pentru simptomele de sevraj care apar după întreruperea utilizării narcoticelor trebuie efectuată exclusiv în spital, cu monitorizarea zilnică a pulsului și a tensiunii arteriale. Medicamentul este prescris într-o doză de 0,3-0,8 mg/zi, care este împărțită în 4-6 utilizări pe zi.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Utilizați Gemitona în timpul sarcinii

Deși în prezent nu există date privind prezența proprietăților embriotoxice ale clonidinei, este interzisă prescrierea medicamentului în primul trimestru de sarcină și, în plus, în cazul toxicozei tardive de natură hipertensivă (acestea sunt complicații care se dezvoltă în a doua jumătate a sarcinii, în care există o creștere a tensiunii arteriale, apariția edemelor și secreția de proteine în urină).

Gemiton este interzis pentru utilizare în timpul alăptării.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• prezența intoleranței la clonidină sau la alte componente ale medicamentului;
• tulburări de excitabilitate cardiacă (în nodul sinusal), din cauza cărora apar probleme cu ritmul cardiac (bradicardie sinusală severă, bloc AV de gradul 2 și 3);
• tulburări severe ale funcției fluxului sanguin periferic.

Medicul trebuie să ia o decizie privind utilizarea medicamentelor, ținând cont de beneficiile terapiei și de gradul de risc posibil, în următoarele afecțiuni:

• infarct miocardic acut;
• stare de depresie;
• probleme cu fluxul sanguin în vasele cerebrale (datorită arteriosclerozei);
• Boală coronariană (CHD).

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Efecte secundare Gemitona

De obicei, administrarea medicamentului provoacă uscăciunea mucoaselor nazale și orale, apariția unei senzații de oboseală și a unui efect sedativ. Adesea, pe măsură ce terapia continuă, aceste simptome dispar de la sine.

Din cauza retenției de sodiu și apă în organismul pacientului, poate crește în greutate și, uneori, pot apărea diaree sau scaune moi.

Persoanele care poartă lentile de contact ar trebui să țină cont de faptul că uneori utilizarea medicamentelor duce la o scădere a producției de lacrimi.

Ocazional, în funcție de mărimea dozei, pot apărea efecte secundare ortostatice - o stare de amorțeală, o tendință de colaps și amețeli. Din acest motiv, persoanele care au luat medicamentul trebuie să își schimbe foarte lent poziția de la orizontală la verticală și, la temperaturi ridicate, să se abțină de la efectuarea de manipulări fizice grele, precum și de la a sta în picioare pentru o perioadă lungă de timp.

Având în vedere doza medicamentului, pacienții prezintă ocazional inhibarea ritmului cardiac sau a pulsului. Dacă înainte de terapie au fost detectate tulburări în funcționarea conducerii și excitabilității cardiace, utilizarea medicamentului în doze mari poate determina potențarea aritmiei cardiace (bloc AV).

Ocazional, în stadiul inițial al terapiei, se dezvoltă o creștere paradoxală a valorilor tensiunii arteriale.

De asemenea, ocazional pot apărea probleme cu somnul (uneori coșmaruri), depresie, tendință de a dezvolta constipație sau atonie intestinală, precum și tulburări de percepție și stări tranzitorii de confuzie sau tulburări de vedere (tulburare de acomodare oculară).

În plus, este posibil să apară simptome de hipersensibilitate (alergie) și durere la nivelul glandelor salivare parotide. Dacă pacientul are o astfel de tendință, pot apărea tulburări de sensibilizare, parestezii și senzație de frig la nivelul membrelor, precum și dezvoltarea ginecomastiei la bărbați.

În cazul întreruperii bruște a administrării medicamentului, se observă sindromul de sevraj - creșterea tensiunii arteriale, apar dureri de cap, greață, senzație de nervozitate și tremor.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Supradozaj

În caz de intoxicație, victima prezintă hipotermie, apnee, depresie respiratorie, senzație de somnolență, semne ortostatice, precum și hipotensiune arterială simptomatică, vărsături periodice, bradicardie și xerostomie.

Procedurile simptomatice sunt adesea suficiente atunci când apar aceste tulburări. Tolazolina poate fi utilizată ca antidot special la medicament. O injecție intravenoasă de 10 mg de tolazolină sau administrarea orală a 50 mg de substanță neutralizează efectul clonidinei într-o doză de 0,6 mg.

Interacțiuni cu alte medicamente

Diureticele, vasodilatatoarele și, în plus, o dietă care limitează consumul de sare de masă potențează proprietățile Gemiton în ceea ce privește scăderea tensiunii arteriale. În același timp, efectul medicamentului poate fi potențat atunci când este combinat cu antihistaminice.

Utilizarea concomitentă cu beta-blocante sau CG poate duce la inhibarea ritmului cardiac și, în plus, ocazional, provoacă o perturbare a ritmului cardiac (dezvoltarea blocului atrioventricular).

Dacă este necesar să se întrerupă utilizarea simultană a Gemiton și a unui β-blocant pentru a evita apariția simptomelor negative de creștere a inervației simpatice, administrarea β-blocantului trebuie întreruptă treptat mai întâi, iar apoi dozele de Gemiton trebuie, de asemenea, reduse treptat (dozele mari trebuie reduse pe parcursul a mai multor zile).

O scădere a proprietăților hipotensive ale medicamentului se observă atunci când este combinat cu triciclice.

Tolazolina este capabilă să elimine complet efectul medicamentului și, prin urmare, este utilizată ca antidot pentru otrăvirea cu o doză mare de medicamente sau intoxicația cu un medicament antihipertensiv.

Gemiton poate amplifica efectele medicamentelor care au un efect deprimant asupra sistemului nervos central - somnifere și sedative, precum și antihistaminice și băuturi alcoolice.

[ 31 ], [ 32 ]

Conditii de depozitare

Gemiton trebuie păstrat într-un loc închis copiilor mici. Condiții de temperatură – până la 25°C.

[ 33 ], [ 34 ]

Termen de valabilitate

Gemiton poate fi utilizat timp de 5 ani de la data fabricației medicamentului.

[ 35 ]

Analogi

Analogii medicamentului sunt medicamente precum Moxogama cu Physiotens, Clonidina cu Tenaxum și Moxonida cu Estulik.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]