Gastrită cu aciditate redusă: atrofică, cronică, erozivă

Una dintre principalele componente ale sucului gastric este acidul clorhidric, fără de care procesul de digestie completă a alimentelor este imposibil. Concentrația sa în compoziția sucului gastric este determinată de aciditatea stomacului. Nivelul de aciditate se măsoară în unități de pH, norma acidității bazale în stomac fiind de la 1,5 la 2 pH. Atât aciditatea excesivă, cât și cea insuficientă provoacă organismului o senzație de disconfort în zona epigastrică și contribuie la dezvoltarea gastritei - o boală cronică gravă a stomacului.

Gastrita hipoacidă începe să se dezvolte din cauza disfuncției glandelor gastrice care apare dintr-un anumit motiv, producând o cantitate insuficientă de acid clorhidric și enzime pentru a descompune alimentele care intră în stomac. În acest caz, cursul proceselor chimice naturale de digestie a alimentelor este perturbat, ceea ce este însoțit de manifestări clinice specifice și poate duce la patologii ale tractului gastrointestinal.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologie

În țările cu statistici medicale bine dezvoltate, gastrita cronică de toate tipurile reprezintă până la 90% din cazurile de patologii gastrice la pacienții adulți. Probabil, aproximativ 4/5 cazuri de gastrită cronică sunt asociate cu Helicobacter pylori, probabilitatea de infecție fiind aceeași atât pentru populația masculină, cât și pentru cea feminină. Gastrita hiperacidă este mai frecventă, gastrita hipoacidă este mult mai puțin frecventă. Această patologie gastrică se observă în principal la pacienții maturi care neglijează sistematic un stil de viață sănătos și abuzează de obiceiurile proaste. Deși uneori există episoade de gastrită hipoacidă în copilărie și adolescență. Înainte de adolescență, fetele sunt mai predispuse la îmbolnăvire, în timpul pubertății, ratele de incidență în rândul adolescenților de ambele sexe se egalizează.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Cauze gastrită cu aciditate scăzută

Până în prezent, nu se știe cu certitudine ce cauzează activitatea secretorie insuficientă a glandelor gastrice. Se presupune că aceasta se bazează pe un defect determinat genetic în repararea epiteliului mucoasei gastrice, deteriorat ca urmare a unui iritant endogen sau exogen. Prin urmare, existența unei astfel de boli la rudele apropiate este în sine un factor de risc pentru dezvoltarea gastritei hipoacide cronice.

De asemenea, gastrita cu aciditate crescută (hiperaciditate), dacă nu este tratată corespunzător, poate fi înlocuită după un timp de gastrită cu deficit de acid. Acest lucru se întâmplă deoarece în stomac, care este constant inflamat din cauza excesului de acid clorhidric, majoritatea celulelor parietale (care produc chiar acest acid) mor treptat, aciditatea se normalizează și apoi începe să scadă. Dacă acest proces nu este oprit, va apărea gastrită anacidă, când acidul sulfuric practic nu se mai produce (aciditate bazală > 6 pH).

Astfel, la persoanele cu predispoziție genetică la tulburări ale procesului de restaurare a mucoasei gastrice, gastrita cu aciditate scăzută se formează sub influența unor circumstanțe externe și interne suplimentare. Factorii de risc pentru apariția acestei boli:

• preferință regulată pentru alimente nesănătoase (prea grase, prăjite, picante, dulci, aspre și greu de digerat);
• nerespectarea regulată a unui program de masă – consumul de alimente uscate și mersul pe jos, postul compensat prin supraalimentare;
• abuzul de alcool, fumatul și alte obiceiuri proaste;
• administrarea de AINS, glucocorticosteroizi, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, citostatice, antibacteriene și alte medicamente;
• ingerarea accidentală de substanțe iritante sau toxice;
• boli tiroidiene, tulburări asemănătoare nevrozelor, tulburări imunitare, intoleranță la anumite alimente;
• patologii cronice ale altor organe digestive (hepatită, pancreatită, colită);
• sinuzită, boli reumatice, insuficiență renală și hepatică și alte focare de infecție cronică;
• invazii parazitare, infecții bacteriene sau fungice ale mucoasei gastrice;
• Tratamentul incorect al gastritei acute, întreruperea prematură a tratamentului sau nerespectarea unei diete pot duce la cronicizarea bolii.

Mediul emoțional negativ din timpul meselor joacă un rol semnificativ în dezvoltarea bolii.

[ 9 ]

Patogeneza

Aciditatea redusă a sucului gastric este tipică formelor cronice de gastrită, formele acute de gastrită hipoacidă fiind extrem de rare. Mecanismul de dezvoltare a acestei boli nu a fost pe deplin studiat până în prezent. Anterior, se credea că forma cronică este o consecință a inflamațiilor acute repetate ale mucoasei gastrice. Cu toate acestea, această presupunere nu a fost confirmată de fapte convingătoare. În prezent, opinia predominantă este că gastrita cronică este o boală independentă.

Pentru o digestie normală, stomacul trebuie să conțină enzime care descompun alimentele care au intrat în el. Principala enzimă digestivă, pepsina, este sintetizată și funcționează exclusiv într-un mediu acid. Absorbția ulterioară de înaltă calitate a alimentelor în intestin este posibilă numai după neutralizarea acidului clorhidric. Stomacul este împărțit în două zone, zona formatoare de acid (corpul și fundul său, căptușite cu celule parietale) și secțiunea sa antrală, ale cărei celule epiteliale secretă o masă mucoasă care neutralizează acidul clorhidric. Celulele parietale secretă acid uniform și constant, astfel încât o scădere a acidității are loc doar odată cu o scădere cantitativă a numărului lor. Aciditatea redusă a sucului gastric provoacă tulburări digestive grave. În special, aceasta afectează negativ funcționarea intestinului și a pancreasului, care secretă enzime în funcție de nivelul pH-ului. Dacă aciditatea sucului gastric depășește 2,5, procesul de descompunere a proteinelor este perturbat, ceea ce poate duce ulterior la dezvoltarea de patologii autoimune, alergii și idiosincrazii la anumite produse. Cu aciditate redusă, mineralele esențiale (fier, zinc, magneziu, calciu) și vitamina B12 practic nu sunt absorbite. Ca urmare, se dezvoltă anemia.

Acidul clorhidric are o proprietate dezinfectantă pronunțată, cu ajutorul său alimentele care intră în organism sunt dezinfectate; și, de asemenea, în lipsa acidului, procesul de digestie este întârziat, prezența prelungită a alimentelor nedigerate în stomac provoacă putrezirea acestuia. Deficitul de acid clorhidric duce la proliferarea microorganismelor patogene, care la rândul lor provoacă diverse boli.

În patogeneza bolii, un rol important îl are perforarea barierei situate deasupra celulelor parietale ale suprafeței epiteliale a stomacului, formată din secreția mucusului și din învelișul epiteliului care formează mucusul. Aceasta poate apărea din cauza ingerării de alimente grosiere, prost mestecate sau din cauza ingerării de substanțe corozive sau toxice. Odată cu scăderea numărului de celule parietale, principalele glande gastrice care le conțin se atrofiază treptat, ceea ce poate duce la gastrită atrofică.

Dezvoltarea gastritei cronice este, de asemenea, facilitată de o perturbare a reînnoirii mucoasei gastrice și a trofismului acesteia, deoarece, ca urmare a bolii, procesele de exfoliere și restaurare a celulelor epiteliale ale glandelor mucoase încetinesc. Adesea, acest lucru este facilitat de o alimentare insuficientă cu sânge, care se dezvoltă pe fondul altor boli cronice (hipertensiune arterială, diabet).

Nu cel mai mic rol în patogeneza bolii îl joacă insuficiența formării mucusului gastric, care protejează celulele epiteliale de deteriorare. Pacienții cu atrofie a glandelor gastrice prezintă tulburări pronunțate în biosinteza diferitelor componente formatoare de mucus, cauzate de o scădere a numărului de celule care formează mucusul. Însă metodele de studiere a formării mucusului gastric nu sunt încă suficient de perfecte pentru a trage concluzii precise despre importanța acestui factor în dezvoltarea gastritei cronice.

Inflamația membranei mucoase în gastrita cu deficit de acid este caracterizată prin câteva trăsături. Fundusul (corpul și fundul) stomacului, unde se află cel mai mare număr de celule parietale, este supus în principal leziunilor autoimune sau bacteriene. Inflamația este de obicei nesemnificativă, însă procesul atrofic începe aproape imediat și progresează foarte rapid. Pentru a compensa subproducția de acid clorhidric, producția de gastrină crește. Alimentele nedigerate din stomac activează sinteza acestui hormon. S-a constatat o relație directă între gradul modificărilor atrofice din mucoasa gastrică și nivelul de gastrină din sânge.

Reînnoirea celulelor mucoase este înlocuită de o creștere excesivă a țesutului conjunctiv, ale cărui celule nu sunt capabile să producă hormonii, enzimele și acidul clorhidric necesare digestiei. Țesutul stomacal este înlocuit treptat cu țesut intestinal. Gradul modificărilor atrofice se evaluează după cum urmează:

• modificări ușoare – distructive au afectat 1/10 din numărul de celule parietale;
• medie – de la mai mult de 1/10, dar mai puțin de 1/5;
• grele - mai mult de o cincime din glandele gastrice.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Simptome gastrită cu aciditate scăzută

Gastrita hipoacidă poate fi asimptomatică pentru o perioadă destul de lungă. Primele semne ale acidității scăzute sunt o senzație de sațietate și greutate în regiunea epigastrică după masă. Mai mult, mâncarea nu este neapărat abundentă, uneori astfel de simptome apărând după o gustare ușoară. Greața cu gastrită cu aciditate scăzută, eructațiile cu miros de ouă putrede, arsurile la stomac, un posibil gust metalic pe limbă și hipersalivația sunt toate atribute esențiale ale acestei boli, cauzate de deficitul de acid și enzime. Stomacul, într-o măsură mai mare sau mai mică, pierde capacitatea de a digera alimentele, ceea ce provoacă activarea proceselor de fermentație.

Aproape întotdeauna, funcția intestinală este perturbată (diaree sau constipație), iar durerea sub coaste amintește adesea de deficitul de acid. Sindromul durerii apare după masă, aproape imediat, dar poate și să lipsească. Durerea în gastrita cu deficit de acid nu este cauzată de un spasm al mușchilor stomacului, ci de întinderea acestuia. Durerea surdă, dureroasă, este caracteristică, al cărei grad de severitate este direct proporțional cu cantitatea și calitatea alimentelor consumate. Supraalimentarea și consumul de condimente intensifică senzațiile dureroase.

Este foarte probabil ca dezvoltarea bacteriilor putrefactive în stomac, lipsită de dezinfecția necesară, să ducă la formarea excesivă de gaze, flatulență și balonare.

Pacienții cu gastrită hipoacidă își doresc adesea ceva acru, deoarece încearcă intuitiv să compenseze deficitul de acid clorhidric. Cu toate acestea, acest lucru nu aduce de obicei ușurare.

Simptomele secundare care apar pe fondul unor probleme stomacale ar trebui să vă îndemne să consultați un gastroenterolog. Deteriorarea procesului de digestie și a absorbției alimentelor duce la un deficit de proteine, vitamine și minerale. Acest lucru se manifestă prin păr și unghii uscate și fragile, anemie feriprivă, care la rândul său provoacă oboseală crescută, slăbiciune și reticență la mișcare. Se pot observa intoleranță la lactoză, scăderea tensiunii arteriale, greutate corporală, tahicardie și amețeli după masă. Apariția simptomelor secundare indică dezvoltarea achiliei - o scădere atât de semnificativă a funcției secretorii a celulelor parietale încât prezența acidului clorhidric și a pepsinei practic nu este detectată în sucul gastric.

Gastrită cu aciditate scăzută la copii

Cea mai frecventă cauză a gastritei la un copil este nerespectarea dietei și a regimului nutrițional. Manifestarea bolii apare în multe cazuri în primii ani de școală, când ritmul vieții copilului, alimentația sa se schimbă, iar volumul de muncă al copilului crește din cauza începerii școlii.

La preșcolari, gastrita acută poate fi cauzată de orice aliment, deoarece formarea tractului gastrointestinal are loc abia până la vârsta de șapte ani. În plus, conținutul de acid clorhidric din stomacul unui copil este scăzut, la fel ca și activitatea sa. Prin urmare, chiar și un număr mic de bacterii poate infecta organismul unui copil. Activitatea motorie a stomacului unui copil nu este, de asemenea, foarte intensă, astfel încât alimentele se amestecă pentru o perioadă lungă de timp și pot irita treptat suprafața epitelială a stomacului.

Simptomele gastritei acute la un copil sunt însoțite de dureri în epigastru de intensitate variabilă, greață și vărsături. Perioada acută durează două până la trei zile, principalele măsuri terapeutice fiind nutriția alimentară și terapia generală de forță. În marea majoritate a cazurilor, gastrita acută la copii este însoțită de o producție crescută de acid. Dacă se constată că un copil are aciditate redusă cu gastrită acută, acest lucru poate indica un fel de proces cronic lent și este recomandabil să fie examinat amănunțit.

Cauzele gastritei cronice la un copil pot fi bolile hepatice, pancreatice și intestinale; alergiile alimentare; tulburările neuroendocrine; diverse infecții cronice; terapia medicamentoasă pe termen lung; prezența paraziților. Nici factorul ereditar nu trebuie ignorat. Inflamația acută poate evolua, de asemenea, într-o formă cronică, care poate fi facilitată de un tratament incorect, întreruperea prematură a tratamentului sau nerespectarea unei diete.

Gastrita este împărțită în primară (o boală autonomă localizată direct în stomac) și secundară (o consecință a unei alte boli care provoacă inflamația mucoasei gastrice). A doua variantă este mai frecventă la copii.

La copii, deficitul de acid se manifestă ca o durere abdominală surdă, difuză, care apare după consumul oricărui aliment. Sindromul durerii este de obicei moderat sau ușor, iar reacția la palparea în epigastru este dureroasă.

Simptomele frecvente includ greața și vărsăturile, care apar la două sau trei ore după masă, pierderea poftei de mâncare și intoleranța la anumite alimente, în special terciul de lapte.

Indicatorii greutății corporale ai unor copii care suferă de gastrită hipoacidă cronică sunt sub normă, cu toate acestea, mulți copii nu rămân în urma colegilor lor nici în greutate, nici în înălțime. Majoritatea pacienților tineri cu acest diagnostic sunt ușor excitabili și instabili emoțional.

La copii, predomină gastrita superficială; se pot observa leziuni glandulare fără atrofie. Dacă apare un proces atrofic, gradul său de expresie este moderat.

Tratamentul corect și consecvent al unui copil duce de obicei la restabilirea tuturor funcțiilor afectate ale glandelor gastrice.

[ 15 ]

Formulare

Gastrita acută cu aciditate scăzută este extrem de rară. De obicei, este însoțită de o supraproducție de acid clorhidric. Inflamația acută se dezvoltă ca un răspuns imun la orice deteriorare a epiteliului stomacului. Celulele sistemului imunitar își îndeplinesc funcția de eliminare a antigenului, iar întregul proces are ca rezultat o reacție inflamatorie pronunțată. Gastrita acută la un pacient cu funcție secretorie redusă a glandelor gastrice poate fi interpretată mai degrabă ca o exacerbare a inflamației cronice hipoacide asimptomatice, provocată de iritanți externi.

Clasificarea morfologică distinge următoarele tipuri de gastrită acută:

Catar (simplu) - cel mai frecvent, care apare atunci când microorganismele patogene pătrund în stomac cu alimente de calitate slabă (așa-numita intoxicație alimentară), ca reacție la unele medicamente și produse alimentare. Aceasta este o inflamație a epiteliului gastric superficial, ale cărei defecte sunt nesemnificative, repararea având loc rapid după eliminarea iritantului.

Eroziv – o consecință a pătrunderii substanțelor corozive (alcali, acizi cu concentrație mare, săruri ale metalelor grele) în cavitatea stomacului, ceea ce poate duce la distrugerea profundă a țesuturilor acestuia.

Flegmonoasă - inflamație purulentă cauzată de un corp străin (un os ascuțit, de exemplu, un os de pește) care a deteriorat peretele stomacului și a infectat zona afectată cu bacili piogeni. Poate fi o complicație a unui ulcer sau a cancerului de stomac, a unor boli infecțioase. Acest tip se caracterizează prin simptome precum febră și durere severă în zona epigastrică.

Fibrinoasă (difteritică) – un tip rar de gastrită cauzată, de exemplu, de otrăvirea sângelui sau de otrăvirea cu clorură de mercur. Ultimele trei tipuri de gastrită necesită asistență medicală imediată.

Cu un diagnostic și un tratament adecvat, inflamația acută, în funcție de tip, durează nu mai mult de o săptămână, dar reînnoirea celulară finală a epiteliului mucos are loc mult mai târziu. Întreruperea prematură a tratamentului și nerespectarea dietei pot duce la cronicizarea bolii.

Principiile de clasificare a formelor cronice de gastrită sunt ambigue și nu iau în considerare un simptom funcțional atât de important al bolii, cum ar fi evaluarea activității secretorii a glandelor gastrice. Anterior, a fost utilizată pe scară largă o clasificare care distingea următoarele tipuri de gastrită:

• tipul A – autoimun, când organismul începe să producă anticorpi împotriva celulelor parietale, de obicei localizate în stomac;
• tipul B – cauzat de Helicobacter cu localizare primară în partea antrală;
• tipul C – chimic-toxic;
• pangastrită (tip mixt A și B).

Această sistematizare este folosită și astăzi, dar interpretarea sa modernă identifică următoarele tipuri principale ale bolii: superficială (ne-atrofică), atrofică și formele sale speciale.

Gastrita cronică cu producție inițial redusă de acid sulfuric nu este la fel de frecventă ca în cazul producției excesive (normale). Evoluția acestei boli este adesea caracterizată prin absența simptomelor deranjante. Exacerbarea gastritei cu aciditate scăzută dă periodic loc unei remisiuni pe termen lung, când aproape toate simptomele dispar.

Recidivele bolii pot fi sezoniere și, mai des - provocate de nerespectarea regulilor alimentare, consumul de alcool, fumatul, terapia medicamentoasă pe termen lung. Exacerbările se caracterizează prin atacuri de durere pe termen scurt, greață după masă, senzație de sațietate și presiune în regiunea epigastrică, arsuri la stomac, indicând disfuncția „valvelor” gastrice naturale și reflux gastroduodenal (care apare la pacienții cu aciditate scăzută). Exacerbările pot fi însoțite de simptome dispeptice: diaree sau constipație, alternante, bubuituri în abdomenul superior, flatulență.

Infecția cu Helicobacter pylori, care inițial provoacă de obicei gastrită hiperacidă, perturbă ciclul natural de restaurare a mucoasei gastrice. Celulele parietale vechi, care mor, nu sunt înlocuite la timp cu altele noi, reînnoirea epiteliului glandular este perturbată, celulele epiteliale se atrofiază treptat și sunt înlocuite cu țesut conjunctiv. Acest lucru, în primul rând, afectează scăderea producției de pepsină și acid clorhidric, care sunt atât de necesare pentru digestia completă a alimentelor.

În timp, se dezvoltă gastrită atrofică cu aciditate scăzută, care se caracterizează printr-o scădere semnificativă a suprafeței mucoasei gastrice și, în consecință, a numărului de celule parietale funcționale. Atrofia glandelor gastrice este însoțită de proliferarea celulelor din învelișul epitelial, stratul muscular și țesutul conjunctiv.

Acest tip de gastrită poate fi mai mult sau mai puțin pronunțat, în funcție de gradul de atrofie. Formarea gastritei atrofice apare în procesul de progresie a oricăreia dintre formele sale, inclusiv ca urmare a deteriorării autoimune a celulelor parietale. Din cauza atrofiei lor, aciditatea scade treptat până aproape de zero (gastrită anacidă). Secreția insuficientă pe termen lung de suc gastric duce la pierderea capacității de a digera alimentele. Starea în care sucul gastric este complet lipsit de pepsină și acid clorhidric (achilia) este stadiul final al procesului inflamator, atât cu aciditate scăzută, cât și cu aciditate ridicată - gastrită achilică. În această patologie, tulburările digestive predomină în simptome: eructații sau ouă putrede, senzație ca și cum stomacul, umplut cu alimente, „stă în picioare”, greață. Durerea nu este tipică, însă, după o oră și jumătate, poate apărea durere dureroasă, nu foarte intensă. Când inflamația este localizată în partea pilorică a stomacului sau există gastroduodenită, sindromul durerii este mai pronunțat. Apetitul unei persoane este foarte afectat (până la anorexie), există un gust neplăcut constant în gură, pot apărea leziuni distrofice sau inflamatorii (gingii, limbă), vărsături pe stomacul gol, diaree achilică alternând cu constipație.

Gastrita erozivă cu aciditate scăzută este o inflamație hemoragică a epiteliului mucos. Forma sa cronică poate fi rezultatul terapiei medicamentoase prelungite, abuzului de alcool, bolii Crohn sau unei infecții virale respiratorii acute comune. Secreția redusă de suc gastric duce la tulburări circulatorii, subțierea membranelor vasculare și, ca o consecință, la creșterea permeabilității și sângerări. În unele cazuri, cauza nu este stabilită - gastrită erozivă idiopatică. Această formă a bolii este adesea asimptomatică la început. Ulterior, pacientul începe să fie deranjat de semne de pierdere de sânge - amețeli frecvente, slăbiciune, dorința de a se întinde, de a se așeza, palpitații, cu manifestări hemoragice accentuate - vărsături cu sânge, fecale negre (cu aspect de gudron).

Gastrita antrală cu aciditate scăzută apare din cauza deteriorării autoimune a celulelor glandelor gastrice. Un alt factor este parazitismul pe termen lung al Helicobacter pylori. În partea pilorică a stomacului, acidul clorhidric din bolul alimentar digerat este neutralizat înainte de a intra în duoden. Inflamația membranei mucoase a acestei părți a stomacului duce la formarea de zone de atrofie cu proliferarea țesutului conjunctiv acolo, neutralizarea insuficientă a acidului clorhidric și deteriorarea ulterioară a intestinului subțire. Gastrita rigidă se dezvoltă în partea pilorică (antrală) a stomacului. Această parte este deformată - lumenul se îngustează din cauza umflăturii membranei mucoase și a țesuturilor situate sub ea, îngroșării învelișului seros și spasmelor țesutului muscular. În stadiile inițiale, simptomele nu sunt pronunțate, dar pe măsură ce boala progresează, apare o durere foarte severă în abdomenul superior la o oră și jumătate după masă, mai târziu - durere pe stomacul gol. Simptomele tipice sunt greața și vărsăturile, deoarece alimentele nu pot trece prin lumenul îngustat al antrumului și pierderea în greutate din cauza lipsei de poftă de mâncare.

Gastrita hipertrofică este o proliferare benignă a țesuturilor. Deteriorarea țesuturilor de pe suprafața interioară a stomacului poate afecta nu numai mucusul, ci și stratul muscular. Formarea excesivă de mucus are loc în stomac pe fondul unei producție insuficiente de acid clorhidric. Gastrita hipertrofică poate apărea cu exacerbări și remisiuni alternante timp de mulți ani. Pacientul simte periodic disconfort în abdomenul superior și greață. Diareea frecventă este caracteristică. Neoplasmele pot fi simple (gastrită hipertrofică focală) și multiple (difuze). Această formă de gastrită este interpretată ambiguu, practic, se disting mai multe subtipuri ale sale: gastrită hipertrofică gigantică (adesea considerată o boală separată), granulară sau chistică, verucoasă, polipoasă. Creșterile polipoase ale țesutului epitelial pot fi asimptomatice sau, în cazuri rare, se manifestă ca sângerări recurente. Se presupune că polipii cresc ca urmare a hiperplaziei inflamatorii a mucoasei gastrice pe fondul unei gastrite atrofice larg răspândite. Polipii gastrici pot deveni malign.

Cel mai timpuriu stadiu al gastritei cronice hipoacide este gastrita superficială cu aciditate scăzută. Această formă a bolii se caracterizează prin grosimea normală a stomacului, ocazional cu o ușoară îngroșare și distrofie moderată a membranei mucoase. Formarea de mucus este deja crescută, există o ușoară scădere a producției de pepsină și acid clorhidric, însă nu există încă modificări totale. Dar din acest stadiu începe progresia bolii. Nu există simptome, practic, gastrita în acest stadiu este descoperită întâmplător. Gastrita superficială nu necesită terapie specifică. În acest stadiu al bolii, se utilizează dietă, remedii populare și măsuri generale de sănătate.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Complicații și consecințe

Gastrita cu aciditate scăzută este mai puțin frecventă decât gastrita hiperacidă, dar consecințele pe care le poate avea sunt mult mai grave. Acestea sunt, în mare parte, boli lente cu simptome slab exprimate pe o perioadă lungă de timp. Cu toate acestea, aciditatea scăzută a sucului gastric poate provoca complicații semnificative în sistemul digestiv, în special în intestine și pancreas. Prezența unui nivel normal de aciditate asigură efectul antiseptic al sucului gastric. Deficitul de acid slăbește proprietățile sale bactericide, împreună cu deficitul de pepsină, afectează digestia alimentelor. Acesta nu este dezinfectat suficient, iar microorganismele patogene, împreună cu resturile de alimente nedigerate, provoacă fermentație, putrefacție și perturbă biocenoza naturală din stomac. Acest lucru contribuie la exacerbări sub formă de inflamație a mucoasei gastrice. Pe fondul deficitului de acid, proteinele nu sunt descompuse, vitaminele și componentele minerale nu sunt absorbite, ceea ce contribuie la o scădere a imunității, la dezvoltarea intoleranței la anumite alimente și la un risc crescut de a dezvolta cele mai periculoase complicații ale afectării formării osoase - ulcere și cancer la stomac, anemia pernicioasă.

[ 21 ], [ 22 ]

Diagnostice gastrită cu aciditate scăzută

Diagnosticul fizic al pacientului are o importanță relativ modestă în recunoașterea gastritei cu aciditate scăzută. Diferențele simptomatice dintre gastrita cu aciditate ridicată și scăzută pot duce doar la o presupunere despre prezența uneia sau alteia dintre forme. Locul principal în diagnosticul acestei patologii îl ocupă testele și diagnosticul instrumental: esofagogastroduodenoscopia cu biopsie a mucoasei gastrice și pH-metria intragastrică utilizând o sondă monocanal/multicanal sau o radiocapsulă.

Esofagogastroduodenoscopia este probabil principala metodă de diagnostic care permite identificarea atât a formei de gastrită cronică - superficială, atrofică, hipertrofică, a localizării procesului, cât și a perioadei evoluției clinice - recidivă sau remisie. Rolul gastroscopiei în diferențierea gastritei de ulcerul peptic și cancerul stomacal este în prezent de neînlocuit.

Un diagnostic precis se stabilește prin examinarea histologică a biopsiilor mucoasei gastrice prelevate în timpul esofagogastroduodenoscopiei. Aceste studii ne permit să evaluăm modificările morfologice ale mucoasei părților antrale și fundice ale stomacului, deoarece natura acestor modificări în diferite forme de gastrită diferă semnificativ. Modificările mucoasei sunt de obicei neuniforme, așa că biopsiile sunt prelevate în mod repetat și de mai multe ori din aceeași zonă a mucoasei.

Examinarea biopsiilor permite detectarea heliobacteriozei și gradul de colonizare a mucoasei gastrice.

PH-metria endoscopică se efectuează în timpul gastroscopiei, iar procedura obișnuită este prelungită cu aproximativ cinci minute.

În cazul contraindicațiilor sau al altor motive pentru imposibilitatea efectuării sondajului intragastric, se efectuează un test de urină pentru a determina nivelul uropepsinogenului, deși această metodă este susceptibilă de a prezenta erori în rezultatele testului. Este posibil să se recunoască tulburările în producerea de acid în sucul gastric prin conținutul de gastrină serică, al cărei nivel bazal ar trebui crescut în cazul formării insuficiente de acid și redus semnificativ în cazul gastritei atrofice antrale.

Caracteristicile tulburărilor de formare a acidului în gastrită pot fi clarificate folosind: examinarea histochimică a ultrastructurii celulelor principale și parietale, morfometria glandelor fundale ale mucoasei gastrice cu calcularea corespondenței lor proporționale, determinarea densității celulelor G în membrana mucoasă a părții antrale a stomacului. Aceste studii ne permit să clarificăm mecanismele tulburărilor de formare a pepsinelor și acidului clorhidric prin modificarea numărului de celule care sintetizează enzime digestive și acid, creșterea sau contracția zonei glandelor fundale etc. De asemenea, sunt studiate activitatea motorie a stomacului și formarea mucusului.

Recent, infecția cu Helicobacter pylori a fost diagnosticată prin detectarea anticorpilor împotriva acestei bacterii la pacienți.

Rolul radiografiei, deși nu este principalul în diagnosticul gastritei cu aciditate scăzută, poate fi util în determinarea formelor speciale ale bolii, de exemplu, gastrita polipoasă, precum și în diferențierea gastritei cronice de alte patologii gastrice cronice.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Diagnostic diferentiat

Simptomele caracteristice gastritei hipoacide sunt inerente și altor boli ale tractului gastrointestinal. Diagnosticul diferențial bazat pe rezultatele unui examen complet al pacienților cu suspiciune de gastrită cronică ne permite să o distingem de alte boli ale stomacului, intestinelor, esofagului și pancreasului. De asemenea, este necesar să se țină cont de faptul că prezența gastritei cronice sub orice formă nu exclude o altă boală mai gravă la pacient. Nu este suficient să ne limităm doar la examinarea funcționării și morfologiei stomacului. Pacienților cu gastrită cronică li se prescrie suplimentar un examen diagnostic ecografic al organelor abdominale, o examinare radiologică a vezicii biliare, precum și un studiu al funcționării acesteia. Intubația duodenală, examinarea radiologică și endoscopică a colonului, sigmoidului și rectului, cultura bacteriană pentru disbacterioză și alte examinări prescrise de medicul curant se efectuează conform indicațiilor. În urma unei examinări cuprinzătoare, se identifică diverse boli ascunse în spatele simptomelor gastritei cronice, de exemplu, colecistita cronică sau colita, diskinezia vezicii biliare și a colonului, hernia deschiderii esofagiene a diafragmei și altele.

Diagnosticul diferențial permite excluderea neoplasmelor maligne, a anemiei pernicioase, a afecțiunilor asociate cu deficit de vitamine cauzate de alte cauze (sprouse, pelagra) în gastrită cu formare insuficientă de acid. Absența acidului clorhidric și a pepsinei la persoanele în vârstă poate fi de natură funcțională, în care nu se detectează distrugerea mucoasei gastrice.

Un istoric medical complet permite o evaluare mai precisă a stării pacientului și selectarea celei mai potrivite strategii de tratament.

Tratament gastrită cu aciditate scăzută

Schemele terapeutice pentru pacienții cu gastrită hipoacidă cronică sunt prescrise individual, ținând cont de gradul de deficit de acid, modificările morfologice și funcționale ale stării stomacului și bolile concomitente. Scopul tratamentului este de a reduce manifestările inflamației, de a transfera pacientul în faza de remisie, de a inhiba modificările atrofice și de a maximiza posibila restabilire a activității secretorii și motorii gastrice.

De regulă, tratamentul se efectuează în regim ambulatoriu, dar în cazul simptomelor severe de exacerbare, precum și dacă este necesară o examinare amănunțită, este recomandabilă spitalizarea pacientului.

În tratamentul gastritei acute cu aciditate scăzută, se acordă o importanță deosebită respectării de către pacient a unei diete și a unei diete. În timpul unei exacerbări a gastritei, alimentele trebuie consumate de cinci sau șase ori pe zi, moderat calde și prelucrate mecanic. Scopul nutriției alimentare este de a reduce sarcina asupra celulelor parietale ale stomacului. Pe măsură ce simptomele acute dispar, alimentele devin mai puțin blânde. Pe lângă dietă, sunt prescrise medicamente care stimulează activitatea glandelor gastrice. Deficitul de enzime și acid este compensat de următoarele medicamente: Acidin-pepsină, Pepcidil, Pancreatin. Aceste medicamente facilitează procesul de digestie. Primele două medicamente sunt utilizate pentru gastrita hipoacidă până la absența completă a pepsinei și a acidului clorhidric (achilia).

Acidin-pepsin se administrează oral, în timpul mesei sau după masă, de trei sau patru ori pe zi, dizolvând două comprimate în jumătate de pahar cu apă.

Pepcidil se administrează oral, în timpul mesei, de trei ori pe zi, măsurând una sau două linguri de soluție, de preferință băute cu un pai.

Contraindicat în cazuri de aciditate ridicată și alergii la ingredientele sale.

Panzinorm este utilizat pentru gastrită atrofică, inflamația vezicii biliare și funcția scăzută a pancreasului. Se administrează oral cu alimente de trei ori pe zi. Contraindicat în hepatită, lipsa fluxului biliar, obstrucție gastrointestinală și alergii la componentele medicamentului.

Dacă la un pacient cu pancreatită cronică se dezvoltă gastrită acută, atunci terapia medicamentoasă implică administrarea de Pancreatin sau Festal, greața, vărsăturile și arsurile la stomac sunt ameliorate de medicamentele Cerucal sau Reglan.

Pentru gastrita cronică cu aciditate scăzută, se recomandă dieta nr. 2. Meniul trebuie să includă o varietate de produse care activează formarea acidului, cresc pofta de mâncare și oferă o nutriție adecvată: ciorbe și supe cu conținut scăzut de grăsimi din pește sau carne, gătite în ele; preparate din carne, pește și legume cu conținut scăzut de grăsimi, fierte, fierte și aburite; terci sfărâmicios gătit în apă; sucuri de fructe și legume; legume verzi. Durata respectării standardelor nutriționale dietetice pentru inflamația hipoacidă cronică a stomacului este individuală (de la o lună la câțiva ani).

Sunt excluse preparatele care necesită mult timp pentru digestie, irită mucoasa gastrică și provoacă o fermentație crescută în intestine: băuturi grase, picante, afumate, sărate, reci, produse de panificație proaspete, varză și struguri în cantități mari. Pacienții cu această formă de gastrită au adesea o intoleranță la laptele proaspăt „dulce”, în astfel de circumstanțe se recomandă consumul de produse lactate fermentate.

Alegerea tabelului alimentar se bazează și pe prezența bolilor concomitente. Tabelul nr. 4 este prescris în prezența diareei frecvente, tabelul nr. 5 - în bolile pancreasului.

Utilizarea medicamentelor este determinată de gradul de perturbare a producției de acid clorhidric. În schemele de tratament pentru gastrita cu aciditate scăzută, se introduc agenți care promovează formarea de acid:

• suc de plantain, care se ia câte o lingură de trei ori pe zi cu un sfert de oră înainte de mese;
• plantaglucid (un preparat granulat din extract de plantain) - jumătate sau o linguriță de granule se dizolvă într-un sfert de pahar de apă și se ia de două sau trei ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de mese.

Romazulon este un preparat obținut din flori de mușețel sau Rotokan (mușețel, coada-șoricelului, gălbenele) – este inclus pentru a elimina inflamația, formarea excesivă de gaze și flatulența, pentru a oferi ameliorarea durerii, dezinfecție și accelerarea epitelizării.

Pacienților cu achilie li se prescrie terapie de substituție:

• suc gastric natural, care se ia în timpul sau după mese una, două sau trei ori pe zi;
• acidinpepsină, pesidil.

Ca parte a terapiei de substituție, medicamentele polienzimatice sunt prescrise după cum este necesar: Pancrenorm, Pancreatin, Festal, Digestal, Pancurmen, Mezim forte. Se administrează oral, unul sau două comprimate de trei ori pe zi, cu alimente.

Pe măsură ce starea de sănătate a pacientului se îmbunătățește și simptomele deficitului de aciditate și enzime sunt eliminate, doza de medicamente de substituție polienzimatică este redusă; când starea de sănătate a pacientului revine la normal și nu mai există semne de tulburări digestive, medicul poate anula aceste medicamente. Cu toate acestea, în cazurile de forme severe de gastrită anacidă, agravată de pancreatită cronică și enterocolită, terapia de substituție enzimatică poate fi pe termen lung și adesea permanentă.

Schemele de tratament pentru gastrita cronică includ medicamente care stimulează circulația sângelui în mucoasa gastrică:

• injecții subcutanate cu extract de aloe 1 ml, dar nu mai mult de 4 ml pe zi,
• Comprimate de metiluracil - un comprimat în timpul meselor de trei sau patru ori pe zi;
• Pentoxil, un stimulator al formării leucocitelor, se administrează oral după mese, câte un comprimat de trei ori pe zi;
• Vitaminele B6, B9, B12, A, PP, complexe vitamino-minerale (în funcție de gradul de atrofie a mucoasei și de starea pacientului).

Aceste medicamente sunt prescrise de medic individual, în funcție de rezultatele diagnosticului. Un tratament cu aceste medicamente se desfășoară timp de o lună, de obicei iarna sau primăvara.

Dacă evoluția gastritei anacide cronice este însoțită de lipsă de poftă de mâncare și pierdere semnificativă în greutate, se utilizează hormoni steroizi anabolizanți:

Retabolil - injecțiile intramusculare ale medicamentului (25-50 mg soluție de ulei) sunt prescrise la fiecare două până la trei săptămâni, cursul tratamentului fiind de opt până la zece injecții. Contraindicat în neoplasmele maligne ale glandelor mamare, prostatei. Se prescrie cu precauție în caz de disfuncție hepatică și renală, diabet zaharat insulinodependent (cu utilizare simultană, poate fi necesară reducerea dozei obișnuite de insulină).

Terapia pentru gastrita hipoacidă nu se poate face fără gastroprotectori - medicamente care au proprietăți învelitoare și astringente, oferind un efect bactericid și antiinflamator asupra membranei mucoase atrofiate.

De-nol, al cărui ingredient activ este subcitratul de bismut, are o eficacitate versatilă. Proprietățile sale astringente se datorează capacității de a precipita proteinele, formând cu acestea compuși chelați care îndeplinesc o funcție protectoare și de curățare. Pe zonele afectate ale membranei mucoase se formează selectiv o peliculă protectoare, promovând restaurarea acestora.

Acest medicament este inclus și în schema de tratament pentru gastrita infecțioasă cauzată de Helicobacter pylori, utilizând metoda de eradicare a acestei bacterii – o tactică internațională standard pentru influențarea sursei infecției.

Subcitratul de bismut este activ împotriva Helicobacter pylori, inhibând activitatea enzimelor din celulele sale. Întrerupând dezvoltarea reacțiilor vitale și distrugând structura membranelor celulare ale bacteriilor, duce la moartea acestora. Substanța activă a medicamentului, datorită solubilității sale bune, pătrunde adânc în straturile mucoase, distrugând bacteriile situate sub acestea. În prezent, nu au fost identificate tulpini de Helicobacter pylori rezistente la subcitratul de bismut. Cu toate acestea, medicamentul este capabil să reducă aciditatea stomacului și să inactiveze pepsina, care este deja insuficientă pentru gastrita cu aciditate scăzută. Totuși, dacă se confirmă infecția cu Helicobacter, atunci se efectuează un tratament complex folosind următoarele scheme:

1. Dozajul medicamentelor: De-Nol - un comprimat cu o jumătate de oră înainte de mese; Claritromicină - 0,5 g; Amoxicilină - 1 g. Toate medicamentele se administrează de două ori pe zi, durata tratamentului fiind de la una la două săptămâni.
2. Dozajul medicamentelor: De-Nol - un comprimat cu o jumătate de oră înainte de mese, de două ori pe zi; Tetraciclină - 0,5 g de patru ori pe zi; Metronidazol - 0,5 g de trei ori pe zi, Omez (omeprazol, nolpaza) conform protocolului internațional standard pentru eradicarea Helicobacter pylori.

În cazurile de detectare a Helicobacter pylori, este necesară distrugerea infecției, în acest scop inhibitorii pompei de protoni (omeprazol, nolpaza) și antibioticele sunt incluși în complexul terapeutic. Inhibitorii pompei de protoni sunt excluși din schema terapeutică doar în cazul în care aciditatea bazală a sucului gastric pH > 6. În ciuda faptului că aceste medicamente tind să reducă producția de acid clorhidric de către celulele stomacale, studiile efectuate au stabilit că eradicarea Helicobacter pylori în cazurile de formare insuficientă de acid oprește dezvoltarea proceselor atrofice și previne dezvoltarea neoplasmelor maligne ale stomacului. După finalizarea tratamentului și eliminarea infecției, s-a observat o îmbunătățire a reînnoirii și restaurării celulelor mucoasei gastrice.

Antibioticele pentru gastrita cu aciditate scăzută, precum și pentru cea cu aciditate ridicată, incluse în complexul de tratament, sunt necesare și pentru distrugerea sursei de infecție. Având în vedere că eradicarea Helicobacter pylori se realizează cu medicamente care reduc producția de acid clorhidric, în gastrita cu aciditate scăzută, este de mare importanță să se determine specia acestei bacterii și sensibilitatea acesteia la un anumit tip de medicamente antibacteriene pentru a efectua tratamentul rapid și eficient.

În cazuri specifice, regimul de tratament terapeutic poate fi ajustat de către medic, ținând cont de rezultatele testelor de diagnostic, de culturile bacteriene pentru sensibilitate și de starea generală a pacientului.

În terapia complexă, se poate prescrie medicamentul absolut natural Iberogast, care este o soluție alcoolică de extracte din plante medicinale: flori de mușețel, iberică amară și rostopască, rădăcini de angelică și lemn dulce, fructe de chimion și armurariu, frunze de melisă și mentă. Colecția de plante este selectată astfel încât Iberogast să elimine spasmele musculare din tractul digestiv și să tonifice mușchii netezi fără a afecta activitatea motorie normală. Experimentele au arătat că medicamentul inhibă reproducerea și dezvoltarea a șase tipuri de heliobacterii, iar acțiunea sa este selectivă: în zonele stomacului și intestinelor cu activitate motorie slabă a mușchilor netezi, datorită ibericăi amare, tonusul muscular crește, reducând flatulența și senzația de greutate. În zonele cu tonus crescut, acest medicament are un efect antispastic, reglând motilitatea și normalizând activitatea motorie a tractului gastro-intestinal.

Hilak forte este un medicament constând din metaboliți de E. coli, streptococi și lactobacili într-o soluție apoasă de mediu nutritiv. Un medicament absolut natural care reglează echilibrul biocenozei tractului gastrointestinal. Metaboliții microorganismelor care locuiesc în mod normal în mediul stomacului și intestinelor promovează regenerarea naturală a echilibrului normal al microflorei mucoasei gastrointestinale, iar acidul lactic biosintetic și sărurile sale tampon normalizează atât formarea insuficientă, cât și cea excesivă de acid. Restabilirea raportului normal de microorganisme promovează reproducerea și absorbția de înaltă calitate a vitaminelor B și K.

Medicamentul este prescris pentru tulburări digestive cronice cauzate de diverse motive. Utilizarea sa de către sugari, femei însărcinate și care alăptează este destul de acceptabilă.

Picăturile Hilak Forte se administrează oral, diluate într-o anumită cantitate de lichid, dar nu în lapte, de trei ori pe zi, cu alimente sau înainte de masă. Copiilor sub un an li se prescriu între 15 și 30 de picături; peste un an - între 20 și 40 de picături; pacienților adulți - între 40 și 60 de picături. Când apare efectul terapeutic, doza zilnică se înjumătățește.

Contraindicat în caz de alergie la ingrediente; până în prezent nu au fost înregistrate efecte secundare.

Utilizarea concomitentă cu medicamente antiacide nu este recomandată din cauza posibilei neutralizări a acidului lactic.

La discreția medicului curant, în schema de tratament pot fi incluse următoarele medicamente:

• pentru ameliorarea tulburărilor dispeptice: Polyphepan, Almagel - împotriva diareei; Motilium, Cerucal - pentru eliminarea vărsăturilor; Espumisan - pentru ameliorarea flatulenței; Motilak, Ganaton - pentru activarea motilității intestinale; No-Shpa, Papaverină - pentru ameliorarea spasmelor musculare; antihistaminice și sedative.

Tratamentul fizioterapeutic este contraindicat în caz de recidive ale bolii, gastrită polipoasă, gastrită antrală rigidă.

Dintre procedurile fizioterapeutice pentru gastrita cu aciditate scăzută, medicul poate prescrie terapie UHF, terapie magnetică de înaltă frecvență, diadinamică, electroforeză medicamentoasă cu preparate de calciu sau novocaină, galvanizare, terapie cu ozokerită și terapie cu parafină.

Tratamente alternative

În cazul gastritei non-infecțioase cu aciditate scăzută, tratamentul popular poate fi eficient, dar trebuie ținut cont de faptul că tratamentul cu remedii populare trebuie început în stadiile incipiente ale bolii, va fi pe termen lung și cure de medicație vor trebui repetate în mod regulat. De asemenea, este necesar să se urmeze o dietă. Dieta include: carne slabă și pește, legume - înăbușite, fierte, la abur; brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, chefir, iaurt; brânzeturi blânde; ouă fierte moi; terci; pâinea de ieri; legume proaspete, fructe și fructe de pădure (acrișoare sau acrișoare-dulci); cafea, ceai, sucuri. Este necesar să se consume porții mici de cel puțin cinci ori pe zi, mestecând bine. Eliminați alcoolul și nu fumați. O astfel de dietă și dietă vor contribui la activarea treptată a celulelor parietale și la normalizarea formării acidului.

Cel mai faimos remediu popular folosit pentru disconfortul stomacal este semințele de in. Acestea conțin polizaharide, proteine vegetale (cu o valoare nutritivă superioară proteinelor din soia), fibre - o componentă formatoare de mucus care acoperă suprafața interioară a stomacului. Aceste semințe conțin, de asemenea, fibre vegetale (lignani) - care au efect antioxidant și antiseptic, acizi Omega, fitohormoni și vitaminele E, B și D, provitamina A. Datorită unei compoziții atât de bogate, semințele de in pot ameliora durerea, dezinfecta, proteja suprafața și promova refacerea acesteia, întări vasele de sânge și îmbunătăți circulația sângelui. O astfel de gamă largă de acțiune deschide posibilitatea utilizării semințelor de in pentru gastrită cu aciditate scăzută și zero. Proprietățile sale permit unei bucăți de alimente să se miște liber de-a lungul pereților subțiați ai stomacului, fără a-i deteriora și reducând semnificativ durerea. Pentru ca tratamentul să fie eficient, este necesar să se opteze pentru un tratament pe termen lung. Va trebui să luați zilnic un decoct preparat din semințe de in timp de două luni înainte de fiecare masă, în fiecare zi. Rețeta pentru prepararea unei infuzii de semințe de in este de obicei publicată pe cutia farmaciei, dar este posibil să se utilizeze și alte metode de preparare a infuziei:

• Se fierb 10 g de semințe de in într-un litru de apă clocotită, se sigilează și se lasă într-un loc cald până dimineața, se strecoară, se bea jumătate de pahar și apoi se consumă după o treime de oră;
• Se toarnă 0,2 litri de apă clocotită peste cinci grame de semințe, se lasă două-trei ore, agitând ocazional, se strecoară, se bea câte o lingură înainte de fiecare masă;
• Se toarnă 70g de semințe cu un litru de apă clocotită, se strecoară după două ore, se răcește, se beau 250 ml, apoi se consumă după o oră;
• măcinați semințele de in într-o râșniță de cafea, apoi infuzați cu apă clocotită (în proporție de o linguriță de semințe la un pahar cu apă), amestecați bine pentru a obține un jeleu gros, beți ¾ de pahar, apoi consumați după o jumătate de oră;
• Faceți un amestec de semințe de in, cimbru, mușețel, struguri, coriandru și vetrice în proporții egale, măcinați cât mai mult posibil, preparați două linguri din amestecul de plante cu 1/2 litru de apă clocotită, strecurați printr-un tifon după câteva ore, beți 1/3 cană înainte de mese.

Puteți face terci pentru micul dejun din făină de semințe de in sau semințe măcinate într-o râșniță de cafea: turnați două sau trei linguri de făină într-un bol și turnați apă clocotită sau lapte clocotit (dacă nu există intoleranță), puteți folosi lapte și apă în părți egale, adăugați zahăr sau puțină sare, acoperiți cu un capac. În cinci minute terciul este gata.

Puteți cumpăra online un Cocktail de Semințe de In gata preparat, porționat și ambalat, care este recomandat pacienților cu gastrită. Conform instrucțiunilor, durata tratamentului este de zece zile, cu condiția ca produsul să fie administrat de trei ori pe zi.

Îl poți face acasă: prepară una sau două linguri de semințe de in cu apă clocotită (0,2 l), lasă până dimineața. Dimineața, adaugă o linguriță de miere și mixează într-un mixer (blender).

În medicina populară, uleiul de in este recomandat pentru gastrită ca antiinflamator ușor, dezinfectant, analgezic și agent cicatrizant. Puteți cumpăra ulei de in gata preparat. Acesta se obține prin presare la rece, păstrându-și toate calitățile valoroase și putând fi utilizat în scopuri medicinale. Semințele de in conțin până la 48% din componenta uleioasă.

Uleiul de in se administrează oral, pe stomacul gol, câte o linguriță (se poate înmuia cu apă caldă), timp de trei luni. Este eficient chiar și în cazurile de leziuni erozive ale mucoasei gastrice.

Puteți folosi uleiul pur și simplu în mâncare, asezonând salate, vinegrete, piureuri, adăugându-l în iaurturi. Nu este contraindicat nici copiilor.

Dacă doriți, este posibil să preparați ulei de semințe de in acasă. Pentru a face acest lucru, măcinați semințele și turnați-le într-o sită căptușită cu tifon. Apoi agățați sita, așezând un bol dedesubt. Presați făina în sită cu ceva greu. Greutatea presei va începe să stoarcă uleiul în bol. De îndată ce nu mai iese, stoarceți tifonul și turnați-l din bol într-un recipient de sticlă pentru depozitare.

Acolo, nu mai puțin de in are unele contraindicații, în primul rând - hipersensibilitate, în plus - obstrucție intestinală, calculi biliari, procese infecțioase și inflamatorii în ficat, esofagită acută și enterocolită. Astmaticii, pacienții endocrinologi, femeile însărcinate și care alăptează, precum și persoanele predispuse la sângerări crescute nu ar trebui să se lase influențați de produsele din semințe de in.

Produsele apicole, în special mierea și propolisul, sunt eficiente în tratarea atât a inflamațiilor acute, cât și a celor cronice ale mucoasei gastrice. Aceste produse sunt netoxice, au un spectru larg de acțiune și sunt bogate în vitamine și minerale. Proprietățile antiinflamatorii, antiseptice și analgezice ale propolisului și mierii sunt cunoscute de mult timp, la cea mai îndelungată utilizare acestea nu provoacă intoxicație și disbacterioză, sunt capabile să regenereze mucoasa gastrică, să crească imunitatea și să normalizeze aciditatea sucului gastric.

Cea mai ușoară metodă, dacă nu există intoleranță, este să luați o lingură de miere cu 10 minute înainte de mese, o puteți dizolva în apă rece și o puteți bea. Doza nu trebuie să depășească 150g de miere pe zi, având în vedere că o lingură conține 30g de miere îngroșată și 35g de miere lichidă. În timpul tratamentului, nu puteți consuma alte dulciuri în afară de miere, durata apiterapiei fiind de la o lună și jumătate până la două luni.

Puteți face o emulsie din miere, suc de Kalanchoe și tinctură de propolis 10%. Dozaj: o lingură de trei ori pe zi, timp de una până la două luni. Luați micul dejun, prânzul și cina la o oră după administrarea emulsiei. Acest remediu se prepară după cum urmează: se amestecă 78 g de miere de tei sau salcâm cu 15 ml de suc proaspăt stors din frunze de Kalanchoe și șapte mililitri de tinctură de alcool de propolis (10%). Acest amestec se ține la baie de apă timp de aproximativ o jumătate de oră, amestecând continuu - temperatura apei este de 45 °C.

Pentru gastrita cu aciditate scăzută, se recomandă administrarea simultană de infuzii de plante și tinctură de propolis cu alcool.

1. O infuzie de plante se prepară din părți egale de frunze de mentă, plantain și fasole verde, flori de mușețel și gălbenele, rădăcini de calamus și păpădie, tocate mărunt și amestecate. Apoi, se prepară trei linguri de plantă într-un termos cu ½ litru de apă clocotită, se închide și se lasă la infuzat timp de două-trei ore. Se începe administrarea cu 40 de minute înainte de masă, cu o jumătate de pahar de infuzie. La 20 de minute după administrarea infuziei, se beau 20 de picături de tinctură de alcool de propolis (20%) diluată în 15 ml de apă. După încă 20 de minute, se poate mânca. Procedura de tratament se repetă de trei ori pe zi, timp de o lună. Dacă este necesar, tratamentul poate fi prelungit cu încă două săptămâni, dar nu mai mult.
2. Pentru gastrita hipoacidă cu diaree frecventă și formare crescută de gaze, se recomandă următoarea opțiune de tratament. Preparați un decoct dintr-o colecție de plante medicinale zdrobite și amestecate în proporții egale de flori de gălbenele și mușețel, frunze de plantain și urzică, coada-șoricelului și sunătoare, după cum urmează: preparați două linguri de amestec în 1/2 litru de apă clocotită, fierbeți la foc mic timp de cinci până la șapte minute, lăsați timp de o oră și jumătate, strecurați. Începeți să luați tinctură de propolis cu alcool (10%) - picurați 40-50 de picături în ¼ pahar de apă și înghițiți cu 40 de minute înainte de începerea mesei, apoi după 20 de minute beți jumătate de pahar de decoct, după încă 20 de minute puteți mânca. Procedura se repetă de 3-4 ori pe zi timp de o lună. Dacă este necesar, puteți prelungi cura cu încă două săptămâni, dar nu mai mult.

Poți prepara o tinctură de propolis în apă și bea jumătate de pahar în fiecare zi. Reține doar că acest medicament trebuie reînnoit în fiecare săptămână și va trebui să îl prepari de patru ori pe lună. Soluția se prepară în proporții de 20 g de propolis - 100 ml de apă într-un bol emailat (se poate folosi și din oțel inoxidabil). Înainte de preparare, propolisul trebuie păstrat la congelator, pentru a fi mai ușor de măcinat. Răzește o bucată de propolis în bolul ales, toarnă apă și fierbe la foc mic într-o baie de apă la o temperatură a apei de 80°C timp de aproximativ o oră. Tinctura finită trebuie să aibă o culoare maro intensă, cu o aromă balsamică profundă și plăcută. După ce se răcește, strecoară-o. Este mai bine să o păstrezi într-un recipient de sticlă închisă la culoare, la o temperatură scăzută, dar pozitivă, fără lumină, poți păstra la frigider.

Utilizarea pe termen lung a preparatelor de propolis poate duce la supradozaj, cu imunitate slăbită și tulburări ale sistemului nervos, cum ar fi amețeli, somnolență. Persoanele care știu despre alergia lor la produsele apicole, în special la miere, nu ar trebui să utilizeze aceste metode de tratament. În plus, mierea este contraindicată persoanelor cu diabet zaharat insulinodependent.

În caz de deficit de aciditate, fructele de cătină proaspete vor fi foarte utile. Se culeg după ce au trecut primele înghețuri și gustul devine ușor acru. Este bine să le congelați pentru iarnă în porții mici în congelator și să le folosiți pentru a face compot, băutură de fructe, ceai, sos. Fructele de cătină pot fi măcinate cu zahăr sau se poate face dulceață. În cazul formării insuficiente de acid, sunt utile sub orice formă. Cătina nu numai că regenerează epiteliul gastric, dar ajută și la normalizarea sintezei acidului clorhidric. În caz de gastrită cu aciditate scăzută, este bine să se prepare ceai din fructe de cătină uscate. Se infuzează trei linguri de fructe de cătină în 1/2 litru de apă clocotită și se fierb timp de aproximativ zece minute. Se poate bea fără restricții, însă, pentru persoanele cu aciditate ridicată, este contraindicată, la fel ca fructele de cătină proaspete.

Uleiul de cătină, care are efect învelitor, analgezic și restaurator, este utilizat pentru tratarea gastritei erozive cu orice aciditate. Acesta învelește epiteliul mucos al stomacului și creează o peliculă protectoare, prevenind progresia bolii și răspândirea leziunilor erozive.

Uleiul de cătină se vinde în farmacii, însă, dacă aceste fructe de pădure cresc la țară, este logic să îl preparați acasă. Ingredientele necesare pentru acest proces sunt fructele de pădure de cătină și orice ulei vegetal nerafinat presat la rece. Sucul trebuie stors din fructe de pădure, iar pulpa se acoperă cu ulei vegetal într-un raport de 1:1. Acest amestec se păstrează într-o cameră răcoroasă, ferită de lumina soarelui, timp de două săptămâni, agitând recipientul cât mai des posibil. Apoi, uleiul se filtrează, se storce și se toarnă într-un recipient de sticlă închisă la culoare pentru depozitare. Timp de patruzeci de zile, se bea o lingură cu o oră înainte de mese, de trei ori pe zi. Procesul de vindecare nu poate fi întrerupt, lucru care trebuie luat în considerare la determinarea volumului necesar de ulei pentru preparare.

Uleiul de cătină este contraindicat în bolile inflamatorii acute și cronice ale pancreasului, vezicii biliare și ficatului. Consumul de fructe de pădure proaspete este nedorit în cazul gastritei hiperacide, pietrelor la nivelul organelor urinare și predispoziției la diaree.

În medicină (populară și oficială) în terapia conservatoare a gastritei, tratamentul pe bază de plante medicinale este utilizat pe scară largă, atât sub formă de preparate farmaceutice, de exemplu, Romazulon - un medicament farmaceutic din flori de mușețel, cât și decoctări și infuzii de casă. Mușețelul medicinal este utilizat în aproape toate compozițiile amestecurilor de plante medicinale. Florile sale sunt incluse în multe amestecuri de plante medicinale utilizate pentru tulburări secretorii ale glandelor digestive, gastrită, leziuni ulcerative ale tractului gastrointestinal. Ajută la eliminarea edemului mucoasei gastrointestinale, activează fluxul de bilă și elimină formarea crescută de gaze.

Componentul activ al florilor de mușețel este chamazulena, care are o gamă largă de proprietăți medicinale - regeneratoare, analgezice, antiinflamatoare și antialergice. Uleiul esențial din florile acestei plante este bogat în glicozide și acizi (ascorbic, palmitic, oleic, linoleic, stearic), flavonoide și cumarine, gumă, provitamina A, precum și potasiu, cupru, zinc, seleniu. Încălzirea la foc direct distruge chamazulena, așa că se recomandă prepararea infuziilor de plante într-o baie de apă.

Pentru ca proprietățile vindecătoare ale mușețelului să se manifeste pe deplin, după administrarea infuziei, este recomandabil să vă întindeți, întorcându-vă periodic spre stânga și apoi spre dreapta.

Pe lângă infuziile de mușețel menționate deja mai sus, puteți prepara următoarele remedii.

1. Faceți un amestec din următoarele ingrediente:

• frunză de mentă – 20g;
• troscot și iarbă de mlaștină, flori de mușețel și coada șoricelului - câte 15 g fiecare;
• semințe de mărar și chimion, rădăcină de valeriană - câte 10 g fiecare;
• conuri de hamei – 5g.

Se macină totul, se amestecă bine, se infuzează cu un litru de apă clocotită și se pune la cuptorul preîncălzit, se lasă acolo 10-12 ore. Se strecoară, se bea un pahar de infuzie pe stomacul gol dimineața și se continuă să se bea câte un pahar la fiecare două ore până se termină infuzia.

2. Preparați un amestec de plante medicinale, luând în proporții egale mușețel, pelin, mentă, salvie, coada-șoricelului, tocați și amestecați bine. Infuzați două lingurițe de amestec de plante într-un pahar de apă clocotită timp de o jumătate de oră, strecurați și beți de trei ori pe parcursul zilei, încălzind ușor fiecare porție. Beți prima porție pe stomacul gol.

Mușețelul și infuziile mixte cu acesta sunt contraindicate în cazul lipsei absolute de aciditate în sucul gastric.

Gălbenelele portocalii sau gălbenelele sunt un depozit de diverse componente bioactive. Principalele sunt carotenul și carotenoizii, care conferă petalelor florilor o culoare strălucitoare de morcov. Iar proprietățile regeneratoare, antiinflamatorii și antiseptice ale acestei plante au fost folosite de mult timp în scopuri medicinale. Din florile de gălbenele extrase se produce un preparat sub formă de tablete numit Caleflon, care este indicat pentru gastrită și ulcere stomacale pentru a reface și reînnoi membrana mucoasă. Se iau după mese, câte 100-200 mg de trei ori pe zi.

Acasă, puteți prepara infuzii medicinale de miere din gălbenele:

• se infuzează trei linguri de flori în ½ litru de apă clocotită peste noapte (aproximativ opt ore), se strecoară dimineața, se amestecă cu trei linguri de miere ușoară;
• Pentru o jumătate de litru de apă, se iau trei linguri de flori de gălbenele și două de mușețel, se toarnă peste ele apă clocotită și se lasă șase ore, se strecoară și se amestecă cu patru linguri de miere de tei.

Astfel de perfuzii se iau câte 100 ml cu o oră înainte de mese, de trei sau patru ori pe zi.

Nu se recomandă utilizarea gălbenelelor dacă aveți tensiune arterială sau ritm cardiac scăzut. La femeile însărcinate, gălbenelele pot provoca avort spontan.

Sucul de aloe stimulează mușchii stomacului și producția de suc gastric, necesar în cazul deficitului de aciditate. Ameliorează inflamația, distruge microflora patogenă, ameliorează durerea și elimină constipația. Frunzele de aloe care au cel puțin trei ani sunt potrivite pentru prepararea sucului. Tăiați frunzele și puneți-le la frigider pentru câteva săptămâni. Apoi stoarceți sucul din frunze și luați o linguriță de trei ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de mese. Deoarece sucul de aloe este amar, îl puteți amesteca cu miere sau zahăr. Durata tratamentului este de trei săptămâni. Nu trebuie să stoarceți mult suc deodată; este recomandabil să îl preparați înainte de utilizare sau o dată pe zi.

Sucul de aloe se găsește și în farmacie și se ia în același mod.

Acest stimulent natural este contraindicat doar în caz de intoleranță.

Ceaiul de Ivan sau iarba-foc cu frunze înguste ameliorează bine inflamația și învelește membrana mucoasă a tractului gastro-intestinal. Frunzele sale conțin caroten și vitamina C, care sunt de trei ori mai multe în această plantă decât în portocale. Iarba-foc este eficientă în tulburările metabolice și hematopoieză, aceste proprietăți fiind foarte valoroase pentru gastrita cronică cu aciditate scăzută. Această băutură poate elimina diareea datorită proprietăților sale astringente și antibacteriene.

Ceaiul preparat din frunzele acestei plante stimulează refacerea mucoasei gastrice deteriorate, are un efect de întărire și tonic asupra organismului. Ceaiul Ivan se prepară pentru gastrita hipoacidă astfel: 60 g de frunze se toarnă cu un litru de apă, se aduce la fierbere și se filtrează după o jumătate de oră. Se beau 150 ml înainte de fiecare masă, până când disconfortul din zona stomacului dispare complet. Contraindicat în cazurile de predispoziție la tromboză.

Puteți cumpăra întotdeauna Gastric Collection în farmacii, astfel de colecții sunt oferite și în magazinele online. Adnotările la acestea indică indicațiile, contraindicațiile și metoda de preparare. Sunt produse atât într-un amestec de plante pentru decocturi și infuzii, cât și în pungi pentru infuzare.

De exemplu, un ceai de plante ambalat, constând din flori de mușețel și gălbenele, coada-șoricelului și sunătoare, măceșe și fenicul. Acest ceai stimulează producția de suc gastric și, în consecință, pofta de mâncare, ajută la reducerea inflamației și a fluxului biliar, ameliorează spasmele și relaxează și, de asemenea, calmează sistemul nervos.

Metoda de preparare este foarte simplă - puneți un pliculeț într-un pahar, turnați apă clocotită, acoperiți și în 10-15 minute infuzia este gata de utilizare. Pacienții de la 15 ani pot bea o treime sau jumătate de pahar de infuzie în timpul meselor, dimineața și seara. Durata curei nu este limitată, dar nu mai puțin de trei săptămâni.

Colecția gastrică nr. 2 are o compoziție mai variată și este produsă sub formă de amestec pentru infuzie: frunze de urzică, plantain, piper, mentă, fragi sălbatice și coacăze, flori de gălbenele și imortele, sunătoare, pelin, coada-șoricelului și troscot, măceșe, conuri de mătase de porumb și hamei, semințe de mărar, rădăcini de valeriană și angelică.

Are toate proprietățile posibile: antiinflamatoare și antibacteriene, hemostatice și cicatrizante, antioxidante și regeneratoare, calmează și induce pofta de mâncare și produce suc gastric. Colecția de plante este bogată în diverse vitamine, microelemente și alte componente nutritive.

Puneți două linguri de material vegetal într-un recipient de jumătate de litru și umpleți până la vârf cu apă clocotită, lăsați timp de trei ore, strecurați. Beți un pahar cu o jumătate de oră înainte de trei mese.

Colecția gastrică nr. 3 constă din scoarță de cătină, frunze de urzică și mentă, rădăcini de valeriană și calamus în raport de 3:3:2:1:1. Are un efect laxativ și antiinflamator pronunțat datorită antraglicozidelor și saponinelor, care sunt abundente în scoarța de cătină; prezintă proprietăți astringente (urzică, calamus și scoarță de cătină), legând proteinele microorganismelor patogene și formând o peliculă protectoare care învelește membrana mucoasă; acorinul și uleiul esențial de calamus promovează producerea de suc gastric și cresc pofta de mâncare, vitaminele și mineralele promovează vindecarea rapidă și ameliorarea durerii, elimină spasmele mușchilor tractului gastrointestinal și restabilesc activitatea motorie a acestuia.

Metodă de preparare:

1. Turnați o lingură din amestecul de plante într-un bol emailat, fierbeți 200 ml de apă clocotită, acoperiți cu un capac și păstrați la baie de apă la temperatura de fierbere. Lăsați la infuzat timp de trei sferturi de oră, strecurați și adăugați în infuzie. Adăugați apă fiartă în infuzie până la un volum de 0,2 litri. Beți cu un sfert de oră înainte de mese, de trei ori pe zi, încălzind și agitând înainte de utilizare, în dozajul: copii cu vârsta cuprinsă între 5-6 ani - o lingură, 7-9 ani - două linguri, 10-14 ani - o treime de pahar, pacienți cu vârsta de 15 ani și peste - jumătate de pahar.
2. Se pun două pliculețe într-un recipient de sticlă sau email, se toarnă peste ele un pahar cu apă clocotită, se acoperă și se lasă un sfert de oră. Se bea cu un sfert de oră înainte de mese, de două ori pe zi, încălzindu-se înainte de utilizare, în următoarea doză: copii cu vârsta cuprinsă între 5-6 ani - două linguri, 7-9 ani - o treime de pahar, 10-14 ani - jumătate de pahar, pacienți cu vârsta de 15 ani și peste - un pahar.

Se ia timp de 20 până la 25 de zile, se poate repeta la intervale de zece zile.

Persoanele cu aciditate scăzută la stomac sunt sfătuite să stimuleze producția acesteia înainte de mese:

• bea câteva înghițituri de apă cu o jumătate de linguriță de miere ușoară dizolvată în ea;
• jumătate de pahar de infuzie sau decoct de măceșe uscate;
• o treime dintr-un pahar de suc de morcovi proaspăt stors;
• suc de caise, precum și consumul mai multor caise proaspete sau uscate;
• consumul a 20-25 de struguri proaspeți, o mână de afine (apropo, e bine să le consumi în toate formele – plăcinte, găluște, compoturi);
• mâncând castraveți proaspeți tocați mărunt, salată de napi proaspeți cu ulei vegetal.

Printre produsele alimentare, stimulente bune pentru producerea de suc gastric sunt fasolea, varza fiartă (înăbușită) și carnea dietetică.

Este important să ne amintim că tratamentul cu orice remedii populare se efectuează după consultarea unui medic, în absența alergiilor la ingredientele preparatelor din plante. Nu se recomandă utilizarea remediilor populare pentru sindromul „abdomenului acut” pe cont propriu sau administrarea de tablete sau capsule cu infuzii, decocturi, ceaiuri medicinale sau pulberi diluate de medicamente.

Homeopatia poate da un rezultat stabil și bun, însă un medicament homeopat ar trebui prescris de un medic homeopat, individual, deoarece există peste treizeci de medicamente utilizate doar pentru gastrita acută.

De exemplu, Antimonium crudum este utilizat în cazuri de inflamație acută, precum și în exacerbări ale tulburărilor digestive. Trăsătura caracteristică a pacienților cărora li se prescrie acest medicament este supraalimentarea și o dispoziție morocănoasă. Aceștia nu tolerează bine căldura și atingerile altor persoane.

Carbo vegetabilis (Carbo vegetabilis) - pentru gastrită asociată cu toxiinfecție alimentară, însoțită de flatulență și disconfort stomacal; Ipecacuanha (Ipecacuanha) - acest medicament este utilizat în principal pentru tratarea gastritei superficiale.

Pentru gastrita hipoacidă cronică, se prescriu adesea Arsenicum album, Bryonia și Mercurius solubilis.

Pentru a prescrie corect un medicament, iar utilizarea acestuia va aduce o îmbunătățire a stării pacientului și o remisie pe termen lung, este necesar să se ia în considerare mulți factori și simptome, care, la prima vedere, pot să nu aibă nicio legătură cu boala.

Printre preparatele homeopate complexe ale mărcii Heel, există câteva destinate tratamentului gastritei:

• Gastricumel, comprimate sublinguale, conținând preparate homeopate frecvent utilizate, prescrise pentru diverse simptome de gastrită de diferite severități și localizări (Argentum nitricum, Arsenicum album, Pulsatilla, Nux vomica, Carbo vegetabilis, Antimonium crudum). Un comprimat trebuie ținut sub limbă până la dizolvarea completă. Medicamentul se administrează cu 30 de minute înainte de masă sau la o oră după. În afecțiuni acute, se poate lua un comprimat la fiecare sfert de oră, dar doza zilnică nu trebuie să depășească 12 comprimate. Durata curei este de două sau trei săptămâni. Cură repetată - la prescripția medicului. Poate fi utilizat de copii de la trei ani, femei însărcinate și care alăptează sub supravegherea unui medic. Sensibilizarea este posibilă. Este posibilă asocierea cu alte medicamente.
• Nux vomica-Homaccord sunt picături homeopate constând din următoarele componente: Nux vomica (nucă de vomă), indicată pentru procesele inflamatorii ale epiteliului mucos al tuturor organelor digestive de sus în jos, precum și pentru eliminarea consecințelor abuzului de substanțe;
  Bryonia (bryonie albă), indicată pentru gastrită cronică însoțită de formare excesivă de gaze, diaree, durere; Lycopodium (gândacul de scufundare în formă de măciucă) este un remediu pentru tratamentul ficatului, al sistemului biliar, al lipsei de tonus a mușchilor intestinali și al constipației, precum și al stării depresive; Colotsintis
  (curcubeu amar) este un remediu care ameliorează spasmele organelor digestive, inflamația și intoxicația, având efect laxativ. O singură doză pentru adulți este de 10 picături diluate în 0,1 g de apă. Se bea, ținându-se în gură, de trei ori pe zi. Copii sub doi ani - trei picături per doză; de la două la șase - cinci. Se ia cu un sfert de oră înainte de masă sau o oră după. Nu este recomandat femeilor însărcinate și care alăptează. Sunt posibile reacții alergice.

[ 27 ], [ 28 ]

Tratament chirurgical

Intervenția chirurgicală în gastrita cu aciditate scăzută este o măsură extremă. Cu toate acestea, dacă pacientul prezintă simptome pronunțate de sângerare gastrică, aceasta nu poate fi oprită și cauza acesteia nu poate fi determinată, se prescrie o operație urgentă. Aceasta poate implica suturarea zonelor cu sângerare, îndepărtarea parțială sau completă a stomacului.

Un factor de risc pentru sângerarea gastrică este gastrita hipertrofică, care apare odată cu creșterea neoplasmelor (polipi, negi, chisturi). Gastrita hipertrofică gigantică (boala Menetrier) este descrisă în două variante - polipi hiperplazici și adenoame multiple în formă de foi.

Intervenția chirurgicală este indicată pacienților cu durere refractară, scădere patologică a biosintezei albuminei, sângerări și stenoză pilorică. După îndepărtarea părții din stomac unde sunt localizate tumorile, pacientul prezintă adesea o ameliorare clinică: durerea dispare și producția de albumină este restabilită. Deși gastrectomia parțială este utilizată mai des, în cazurile severe, îndepărtarea completă a stomacului este justificată, deoarece îndepărtează complet mucoasa patologică și previne malignizarea tumorilor. Majoritatea deceselor postoperatorii au fost înregistrate la pacienții după gastrectomie subtotală (parțială). Mortalitatea ridicată este asociată cu dificultatea de a crea o conexiune ermetică între mucoasele normale și cele hiperplazice.

După tratamentul chirurgical, nu este exclusă nici o complicație precum gastrita bontului stomacal. Aceasta poate fi provocată de diverse motive, atât erori medicale, cât și iresponsabilitatea pacientului însuși. Gastrita bontului stomacal este tratată în principal prin metode terapeutice, ca măsură extremă - se efectuează gastrectomia totală.

Exerciții pentru gastrită cu aciditate scăzută

Activitatea fizică la pacienții cu deficit de acid stimulează producerea de acid clorhidric, precum și de pepsină, principala enzimă digestivă. Exercițiile trebuie efectuate la o viteză moderată, cu o frecvență a pulsului care să nu depășească 150 de bătăi pe minut. Mesele trebuie organizate astfel încât să treacă cel puțin o oră și jumătate între mese și exercițiile fizice.

Exercițiile de respirație sunt utile pentru gastrita hipoacidă. Modificarea presiunii intraabdominale cu inhalații și expirații ritmice profunde stimulează activitatea vaselor și îmbunătățește alimentarea cu sânge a stomacului. Exercițiile care întăresc mușchii abdominali promovează, de asemenea, microcirculația sângelui. Mersul pe jos lejer este foarte util pentru această patologie.

Când începi să faci exerciții terapeutice, trebuie să stăpânești mai multe exerciții, extinzându-le treptat gama și crescând numărul de repetări. Nu te poți suprasolicita, trebuie să crești încărcătura puțin câte puțin, ascultându-ți corpul.

Tratamentul exacerbării gastritei cu aciditate scăzută poate fi combinat cu antrenament, aplicând organismului o ușoară solicitare fizică, ceea ce va accelera procesul de oprire a simptomelor de recidivă. Din complexul de tratament, puteți alege exerciții care se execută din poziția șezut sau culcat (pe spate) și le puteți face cât mai bine posibil, evitând mișcările bruște. Pe măsură ce starea se îmbunătățește, sarcina poate fi crescută treptat și, de asemenea, exerciții de perfecționare efectuate culcat pe o parte și în picioare. După 6-8 săptămâni de la recidiva procesului inflamator, puteți include exerciții care se execută culcat pe burtă.

În perioada de remisie, exercițiile terapeutice continuă în scop preventiv.

Acest set de exerciții este destinat persoanelor care suferă de inflamație cronică a mucoasei gastrice cu deficit de acid, pentru care au trecut zece sau mai multe zile de la exacerbare. Fiecare exercițiu se execută de aproximativ zece ori, puteți începe cu cinci ori sau mai puțin, adăugând treptat numărul acestora, ghidându-vă în funcție de starea de bine. Se recomandă respirația la un tempo de 4×4 (patru secunde inspirație, pauză, patru secunde expir, pauză).

1. Poziția de pornire: în picioare, cu picioarele depărtate la nivelul umerilor, cu brațele întinse de-a lungul corpului:
   • inspiră, ridică încet capul și privește tavanul, expiră - coboară capul și privește picioarele;
   • drept, fără a coborî, întoarceți capul cât mai mult posibil spre umărul drept (inspirați), apoi spre stânga (expirați);
   • respirație voluntară - rotația mâinilor sau a brațelor extinse în lateral înainte, apoi înapoi;
   • Inspiră - ridică încet brațele prin laterale, expiră - coboară-le în același mod.
2. Poziția de pornire – în picioare:

• așezați picioarele puțin mai late decât umerii, cu mâinile pe talie: inspirați - aplecați-vă înapoi, mișcând coatele înapoi, expirați - mișcați coatele înainte și îndoiți spatele;

• picioarele împreună, respirația este arbitrară: coborâți brațele în jos, îndoiți genunchiul și ridicați călcâiul de pe podea cât mai mult posibil, stând pe vârful piciorului stâng, apoi pe cel drept;
• picioarele împreună, respirând liber: rostogoliți-vă din vârful degetelor spre călcâi cu ambele picioare simultan.

3. Stai pe un scaun, îndoiește genunchii în unghi drept, pune picioarele pe podea, mâinile pe talie, respiră liber:

• îndoiți trunchiul la stânga și la dreapta;
• „mers” de jumătate de minut cu genunchii ridicați cât mai sus posibil.

4. Stai cu partea stângă lipită de spătarul scaunului, ținându-te de spătar, și balansează piciorul drept: inspiră – înainte, expiră – înapoi, apoi fă același lucru pentru celălalt picior.
5. Întinde-te pe spate, cu mâinile la talie:

• inspiră - ridică capul și umerii, privește degetele de la picioare - expiră - poziția de pornire;
• inspiră, ridică brațul stâng, în timp ce îndoi piciorul drept, fără a ridica piciorul de pe podea, expiră - ia poziția de pornire;
• Inspirând, ridicăm piciorul drept îndreptat, expirând, îl coborâm, apoi pe cel stâng.

5. Întinde-te pe spate, ridică ușor trunchiul, sprijină-te pe coate: inspiră - ridică piciorul drept drept, expiră - coboară-l, apoi pe cel stâng.
6. Întinde-te pe spate, coboară-ți brațele de-a lungul corpului, respiră liber: îndoaie picioarele și pedalează o bicicletă timp de un minut.
7. Stai pe podea, întinde picioarele și pune-ți mâinile la spate: inspiră și apleacă-te, ridicând pelvisul, expiră și revino la poziția inițială.
8. Pune-te în patru labe:

• inhalând - ridicați capul, expirați - coborâți-l, trageți piciorul drept spre el între mâini, arcuind spatele în sus, apoi stângul;
• inspiră - ridică brațul stâng în lateral și în sus, expiră - coboară-l înapoi;
• inspiră - ridică pelvisul, îndreaptă genunchii, înclină capul (deal) - expiră;
• inspiră - arcuiește-ți spatele, coborând capul, expiră - arcuiește-ți spatele, ridicând capul.

6. Întinde-te pe burtă, ridică-ți corpul paralel cu podeaua, sprijină-te pe antebrațe, poziționate în fața ta paralel unul cu celălalt, și pe degetele de la picioare, stai în această poziție, privind înainte, respirând calm și profund cât de mult poți.
7. Întinde-te pe spate și inspiră și expiră adânc de câteva ori, încercând să respiri pe abdomen.

Nu este necesar să faci întregul complex deodată, trebuie să ții cont de capacitățile corpului tău.

Contraindicațiile pentru gimnastica terapeutică sunt: exacerbarea ulcerului peptic, gastrita hemoragică, stenoza gastrică, greața severă cu vărsături frecvente, durerea acută.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Profilaxie

Cel mai important lucru în prevenirea gastritei, ca în cazul majorității celorlalte boli, este renunțarea la obiceiurile proaste și un stil de viață sănătos.

Este necesar să vă monitorizați dieta, să încercați să consumați produse de calitate, să mâncați regulat, să nu vă fie foame mult timp și să nu mâncați în exces. Învățați să nu vă grăbiți să mâncați și să mestecați bine alimentele. Deja în timpul mestecării, sucul gastric începe să fie eliberat, în plus, alimentele sunt parțial dezinfectate de salivă, chiar și Helicobacter pylori poate să nu ajungă în stomac, murind în gură. Angajații de birou care petrec mult timp pe scaun ar trebui să încerce să ducă un stil de viață mai activ, activitatea fizică moderată va ajuta la activarea tuturor proceselor naturale din organism.

Primele semne ale tulburărilor digestive ar trebui să fie un motiv pentru a consulta un medic. În diagnosticarea gastritei acute, tratamentul la timp și respectarea atentă a prescripțiilor medicului vor ajuta pacientul să reabiliteze rapid și complet mucoasa gastrică deteriorată, iar adaptarea obiceiurilor către un stil de viață sănătos va ajuta la evitarea bolilor gastrointestinale.

Persoanelor care știu că au aciditate scăzută, și în special celor cu gastrită anacidă, li se recomandă să se supună unui examen endoscopic anual ca măsură preventivă împotriva agravării proceselor atrofice.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Prognoză

Inflamația mucoasei gastrice cu scăderea producției de acid clorhidric nu este, în general, o boală periculoasă dacă nu ignorați simptomele și începeți tratamentul în timp util. Pacienții sunt capabili să lucreze mult timp, aproape toată viața. Dacă mâncați corect, renunțați la obiceiurile proaste și vă mențineți sănătatea, atunci această boală nu limitează capacitățile umane.

Totuși, dacă simptomele care apar sunt ignorate, pot apărea complicații precum atrofie, hipertrofie, eroziune și sângerare, putând fi necesară intervenția chirurgicală.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]