Hidrobromură de galantamină

Medicamentul Bromhidrat de galantamină este un agent terapeutic care acționează activ asupra proceselor de transmitere a impulsurilor nervoase, stimulând și menținând neurotransmisia sinaptică a acetilcolinei în sistemul nervos periferic uman. Analogii acestui agent anticolinesterazic sunt Nivalin, Galantamina și Bromhidrat de galantamină.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indicaţii hidrobromură de galantamină

Lista patologiilor pentru care se utilizează bromhidratul de galantamină pentru tratament include:

• miopatii (distrofii musculare ereditare, sindroame neuromusculare ale bolilor neurologice);
• miastenia gravis (slăbiciune musculară);
• neurită, polineurită, radiculită și radiculoneurită cu pierderea sensibilității și tulburări de mișcare;
• poliomielită (efecte reziduale);
• forme spastice de paralizie cerebrală;
• paralizie cerebrală și pareză la naștere a nou-născuților;
• enurezis;
• pareză reziduală după un accident vascular cerebral, inclusiv accident vascular cerebral;
• impotență psihogenă și spinală;
• grade ușoare și moderate de manifestare a afecțiunilor neuropsihopatologice în demența senilă (demența senilă) de tip Alzheimer.

Utilizarea bromhidratului de galantamină este pe deplin justificată în cazul apariției unor sindroame neurologice postoperatorii precum paralizia periferică și pareza (inclusiv atonia intestinală și a vezicii urinare).

În plus, bromhidratul de galantamină este utilizat ca antidot pentru otrăvirea (sau supradozajul) cu medicamente parasimpatolitice care conțin atropină și substanțe similare.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Formularul de eliberare

Bromhidratul de galantamină este disponibil sub formă de soluții injectabile 0,25%, 0,5% și 1% - în fiole de 1 ml (în pachete de 10 fiole).

[ 7 ]

Farmacodinamica

Substanța activă a acestui medicament este un compus natural care conține azot, izolat din bulbii de ghiocel (Galantus Woronowi A. Los.) - alcaloidul galantamină (sub formă de bromhidrat).

Bromhidratul de galantamină reduce activitatea colinesterazei, o enzimă care participă la hidroliza (descompunerea) acetilcolinei, un derivat de colină necesar pentru transmiterea impulsurilor nervoase. Prin accelerarea procesului de descompunere a acetilcolinei în sinapsele colinergice, efectul enzimei colinesterază este blocat temporar. Drept urmare, conținutul de acetilcolină din sinapsele neuromusculare crește. Aceasta duce la creșterea excitației fibrei nervoase, iar procesul de transmitere a impulsului nervos către țesutul muscular devine mai intens.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Farmacocinetica

După administrarea parenterală a bromhidratului de galantamină subcutanat, aceasta se absoarbe rapid în fluxul sanguin, cu o legare nesemnificativă de proteinele plasmatice. Medicamentul penetrează bariera hematoencefalică.

Concentrația terapeutică a substanței active în plasma sanguină se observă la aproximativ 25-30 de minute după injectare. Metabolismul este lent, timpul de înjumătățire al produșilor de transformare biologică fiind de aproape cinci ore. Metaboliții bromhidratului de galantamină sunt excretați prin rinichi prin urină.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Dozare și administrare

Metoda de administrare a bromhidratului de galantamină - injecții subcutanate. Doza este stabilită individual de către medic. Doza standard de soluție 1% a medicamentului pentru adulți este de 0,25-1 ml o dată sau de două ori pe zi. Doza zilnică maximă este de 2 ml de soluție 1%.

Doza pentru copii depinde de vârsta lor: până la 2 ani - 0,1-0,2 ml (soluție 0,25%), 3-5 ani - 0,2-0,4 ml; 7-8 ani - 0,3-0,8 ml; 9-13 ani - 0,5 ml (soluție 0,25%). La 14 ani și peste - 1 ml de soluție 0,5%. Durata tratamentului este de la 10 la 30 de zile.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Utilizați hidrobromură de galantamină în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, este posibil ca beneficiul potențial pentru mamă să depășească riscul posibil pentru făt.

Contraindicații

Utilizarea bromhidratului de galantamină este contraindicată în cazurile de angină pectorală și insuficiență cardiacă, scăderea ritmului cardiac (bradicardie), astm bronșic, epilepsie și la pacienții cu contracții involuntare ale mușchilor membrelor (hiperkinezie).

Efecte secundare hidrobromură de galantamină

Tratamentul cu acest medicament nu implică, de obicei, efecte secundare nedorite.

Însă este posibilă hipersensibilitatea individuală la galantamină, precum și supradozajul acesteia, care prezintă simptome precum amețeli, puls lent (bradicardie) și disfuncție a glandelor salivare (salivație crescută și salivație). Într-o astfel de situație, se recomandă administrarea subcutanată sau intravenoasă de sulfat de atropină (1 ml de soluție 0,1%).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Supradozaj

Simptome: slăbiciune musculară sau fasciculații, greață severă, vărsături, crampe abdominale, salivație crescută, lăcrimare, incontinență urinară și fecală, transpirații severe, scăderea tensiunii arteriale, bradicardie, colaps și convulsii. Slăbiciunea musculară severă combinată cu hipersecreția mucoasei traheale și bronhospasm poate duce la obstrucție fatală a căilor respiratorii.

Experiență după punerea pe piață (ingerare accidentală a 32 mg de medicament): dezvoltarea torsadei vârfurilor, prelungirea intervalului QT, tahicardie ventriculară cu pierderea pe termen scurt a conștienței.

[ 23 ]

Conditii de depozitare

Condiții de depozitare: Bromhidratul de galantamină este inclus în Lista A, trebuie păstrat într-un loc întunecat, la temperatura camerei.

[ 24 ]

Termen de valabilitate

Data de expirare a medicamentului este indicată pe ambalajul acestuia.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]