Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Secară de copilărie
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 05.07.2025
Erizipelul la copii este una dintre formele de infecții streptococice cauzate de streptococul beta-hemolitic, manifestată prin inflamație focală seros-exudativă sau seros-hemoragică a pielii și a grăsimii subcutanate și manifestări toxice generale.
Codul ICD-10
Fața A46
Epidemiologia erizipelului la copii
Sursa infecției este un pacient cu infecție streptococică sau un purtător de bacterii. Adesea este imposibil de determinat sursa.
Mecanismul de transmitere este pe cale aeriană și prin contact prin obiecte infectate, cel mai adesea atunci când integritatea pielii este compromisă.
Dezvoltarea erizipelului este influențată de predispoziția individuală a copilului. Copiii mici care suferă de dermatită și alte boli de piele sunt mai predispuși la îmbolnăvire.
Erizipelul apare ca o infecție exogenă și endogenă. Infecția endogenă se dezvoltă pe fondul leziunilor cronice. Microtraumatismele pielii și ale suprafeței plăgii facilitează pătrunderea agentului patogen prin contact.
Activarea procesului în erizipelul recurent este facilitată de scăderea factorilor de apărare imună, auto- și heterosensibilizare. Bolile intercurente, vânătăile, mușcăturile de insecte trebuie considerate factori nefavorabili.
Cea mai mare incidență a erizipelului se observă la sfârșitul verii și toamna, adesea sub forma unor cazuri sporadice.
Copiii se îmbolnăvesc mult mai rar decât adulții. Nou-născuții se pot infecta în timpul nașterii de la mamă sau de la personalul medical, precum și prin intermediul pansamentelor infectate.
Incidența erizipelului a scăzut semnificativ în ultimii ani, iar rata mortalității este practic zero.
Cauzele erizipelului
Agentul cauzal al erizipelului este streptococul beta-hemolitic de grup A. Izolarea deficitară a streptococului din focarul de erizipel și izolarea sa extrem de rară din sângele pacienților au determinat căutarea altor agenți patogeni. Cu toate acestea, presupunerea existenței unui serotip dermatogen de streptococ nu a fost confirmată. De asemenea, s-a stabilit că stafilococul și alte bacterii piogene joacă un rol etiologic în complicațiile erizipelului. Se presupune că formele L de streptococ sunt implicate în etiologia erizipelului recurent.
Patogeneza erizipelului
Streptococul beta-hemolitic, care penetrează exogen sau endogen, se multiplică în vasele limfatice ale dermului. Procesul local se formează în condițiile sensibilizării inițiale a pielii la streptococul hemolitic. În originea modificărilor inflamatorii din erizipel, alături de toxinele streptococice, substanțele biologic active din țesuturi, cum ar fi histamina, serotonina și alți mediatori ai inflamației alergice, joacă un rol imens.
Simptomele erizipelului la copii
Perioada de incubație durează de la câteva ore până la 3-5 zile. Boala începe de obicei acut, dar în unele cazuri se observă un prodrom sub formă de stare generală de rău, senzație de greutate la nivelul membrului afectat, parestezii și durere în zona ganglionilor limfatici regionali.
Debutul acut al bolii este însoțit de dureri de cap, frisoane, creșterea temperaturii corpului la 38-40 °C; se observă slăbiciune, greață și vărsături. În formele severe, sunt posibile delirul și meningita.
Clasificarea erizipelului
În funcție de natura manifestărilor locale, există forme eritematoase, eritemato-buloase, eritemato-hemoragice și buloso-hemoragice de erizipel.
În funcție de severitatea intoxicației, boala este împărțită în forme ușoare, moderate și severe.
În funcție de frecvența bolii, există erizipel primar, recurent și recurent; în funcție de prevalența procesului local, există erizipel localizat, răspândit, erratic și metastatic.
Există, de asemenea, complicații locale (flegmon, abces, necroză) și generale (sepsis, pneumonie etc.) ale erizipelului.
Diagnosticul erizipelului la copii
Erizipelul este diagnosticat în principal pe baza tabloului clinic. Datele de laborator au o importanță secundară: leucocitoza cu deplasare neutrofilică în sângele periferic, eozinofilie, granularitate toxică a neutrofilelor, VSH crescut.
[ 11 ]
Ce trebuie să examinăm?
Ce teste sunt necesare?
Cine să contactați?
Tratamentul erizipelului la copii
Cele mai eficiente antibiotice pentru tratarea erizipelului sunt cefalosporinele de generația a treia și a patra, în doze normale, timp de 5-7 zile. Dacă este necesar, se pot utiliza macrolide - eritromicină, azitromicină sau metaciclină. Se pot prescrie sulfonamide. Se recomandă prescrierea de acid ascorbic, rutină, vitamine B, acid nicotinic, probiotice (acipol etc.). Este promițătoare prescrierea medicamentului imunomodulator Wobenzym, care sporește efectul antibioticelor, reducând în același timp efectele secundare ale acestora și îmbunătățește, de asemenea, fluxul limfatic.